CLASSIFICAÇÃO

DAS ÚLCERAS POR

PRESSÃO (UPP)
CLASSIFICAÇÃO DAS
ÚLCERAS POR PRESSÃO (UPP)
CATEGORIA/GRAU I
Eritema não branqueável,
sem perda da epiderme.
CATEGORIA/GRAU II
Perda da espessura parcial da pele,
flictena serosa, atinge a derme
superficial.
Sem tecido necrótico ou fibrina
húmida.
CATEGORIA/GRAU III
Perda da espessura total da pele,
sem atingimento do músculo, tendão
ou osso.
Poderá apresentar tecido desvitali-
zado/fibrina.
Adaptado de: National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide.
CATEGORIA/GRAU IV
Perda da espessura total de pele
e atingimento muscular, tendão,
cartilagem e/ou osso.
NÃO GRADUÁVEIS/
INCLASSIFICÁVEIS
Leito completamente preenchido
com carga necrótica que torne
impossível ver a extensão da lesão.
Com a evolução da lesão poderá ser
classificada como categoria 3 ou 4,
conforme o descrito nessas categorias.
Profundidade Indeterminada
SUSPEITA DE LESÃO
Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Park, Australia; 2014.
NOS TECIDOS
PROFUNDOS
Flictena hemática, ou área da pele
escurecida/violácea, sem perda da
epiderme.
Profundidade Indeterminada
NA PREVENÇÃO ESTÁ A SOLUÇÃO!
• Avaliar o risco (Escala de Braden)
• Requerer serviço de nutrição
• Requerer serviço social
• Ensinar o cuidador:
- Manter pele limpa e hidratada
- Manter lençóis limpos e esticados
- Fazer mobilização frequente
(posicionamentos e transferências)
- Ensinar sobre zonas de maior pressão
- Informar sobre produtos de apoio

NÃO ESQUECER!
• Documentar e atualizar o registo
• Avaliar a UPP
• Classificar convenientemente as UPP
• Promover o desbridamento
• Estabelecer uma periodicidade de
!
tratamento adequado SAIBA
• Vigiar os sinais de infeção QUE

95%
DAS UPP
PODEM SER
E V I TA D A S !