Curativos e Prevenção de Lesões por Pressão

Prof. Priscila Carvalho Fogaça

Prof. Diego Alex Oliveira da Silva
FERIDA

Qualquer lesão que interrompa a continuidade

da pele. Pode atingir a epiderme, a derme,
tecido subcutâneo, fáscia muscular, chegando a
expor estruturas profundas.
CURATIVO

Compreende todo o processo de limpeza,

seleção da cobertura e/ou tratamento tópico
do local. Inclui quando necessário o
desbridamento.
COBERTURA

É todo o material,substância ou produto

que se aplica sobre a ferida, como
finalização do curativo que forma uma
barreira física capaz de, pelo menos, cobrir
e proteger o seu leito.
COBERTURA PRIMÁRIA: aplicada diretamente no
leito da ferida

COBERTURA SECUNDÁRIA: aquelas colocadas

sobre a cobertura primária, quando essa as exige.

SEMPRE identifique o curativo com nome de quem o

realizou, data , hora e produto aplicado na lesão. E
não esqueça de fazer o rodízio quando fixado com
micropore.
Viabilidade do leito da ferida

Os tipos de tecidos presentes no leito da

ferida devem ser identificados e
documentados e podem ser diferenciados em
tecidos viáveis (granulação, epitelização,
músculo ou tecido subcutâneo) e tecidos
inviáveis (esfacelo e necrose).
Tecido dє Granulação
É a fase da regeneração, que pode durar de 5 a 20
dias. Nela ocorre a proliferação de fibroblastos, que
dão origem ao processo chamado “fibroplasia”. Nesse
período, as células endoteliais se proliferam, resultando
em rica vascularização e infiltração de macrófagos.
Esse conjunto forma o tecido de granulação.
Tecido Esfacelo
Tecido necrosado de consistência delgada, mucóide, macia
e de coloração amarela. Formado por bactérias, fibrina,
elastina, colágeno, leucócitos intactos, fragmentos celulares,
exsudato e grandes quantidades DNA.
Podem estar firmes ou frouxamente aderidos no leito e nas
bordas da ferida.
Tecido Necrosado
A necrose é o resultado da morte de um tecido do
corpo, sendo algo que pode ocorrer internamente,
como num órgão, ou externamente, como na pele.
Pense no corpo como um organismo vivo composto por
grupos de células.
Tecido Epitelização

Tecido epitelizado (tecido viável): é caracterizado

pela epiderme regenerada, seca e rosada presente na
superfície da ferida
 Considerações sobre
curativos:
❖ Manter o meio a 37°C;
❖ Manter a lesão limpa e úmida;
❖ Remover exsudato;
❖ Ser retirado sem trauma;
❖ Ser uma barreira antimicrobiana;
❖ Permitir a troca gasosa;
❖ Ser isolante térmico.
 Lesões por Pressão

❖ Lesão por pressão é uma lesão localizada na

pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente,
geralmente sobre uma proeminência óssea,
resultante de pressão isolada ou de pressão
combinada com fricção e/ou cisalhamento.

❖ Fatores que predispõe: Má nutrição e

hidratação; uso de drogas vasoativas, edema,
umidade,mobilidade/sensibilidade prejudicada.
 Estágios das Lesões por Pressão
Pele intacta - Estágio I:
Com hiperemia de uma área localizada que não
embranquece, geralmente sobre proeminência óssea. A
pele de cor escura pode não apresentar
embranquecimento visível: sua cor pode diferir da pele ao
redor.
Estágio II:
Perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como
úlcera superficial com o leito de coloração vermelho
pálida, sem esfacelo. Pode apresentar-se ainda como
uma bolha (preenchida com exsudato seroso), intacta ou
aberta/ rompida.
Estágio III:
Perda de tecido em sua espessura total. A
gordura subcutânea pode estar visível, sem
exposição de osso, tendão ou músculo.
Esfacelo pode estar presente sem prejudicar a
identificação da profundidade da perda tissular.
Pode incluir descolamento e túneis.
Estágio IV:
Perda total de tecido com exposição óssea, de
músculo ou tendão. Pode haver presença de
esfacelo ou escara em algumas partes do leito
da ferida. Freqüentemente, inclui descolamento
e túneis.
 Como Prevenir Lesões por Pressão
❖ Mudança de decúbito 2/2hs – Relógio da mudança de
decúbito;
❖ Lençóis esticados e secos;
❖ Posicionamento do paciente na cama – uso de coxins;
❖ Alternar oxímetro e manguito;
❖ Proteger a pele antes de contenções mecânicas.
Ti;os kє Gobєrtura є Prokutos
Inkicakos
 Referências

Manual Anvisa - Modulo 5.

http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_contr
ole/opas_web/modulo5/pre_corrente5.htm

POTTER, Patricia. PERRY, Anne. Fundamentos de enfermagem.7.ed. Rio

de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

MARTINS, E.A.P.; MENEGHIN, P. Avaliação de três técnicas de limpeza do sítio

cirúrgico infectado utilizando soro fisiológico. Cienc Cuid Saúde. 2012; 11
(suplem.): 204-210p.

PRAZERES, S.J. Tratamento de feridas: teoria e prática. Porto Alegre: Moriá,

2009. 377p.
● Cuzzell J. Wound assessment and evaluation: Skin tear protocol. Dermatol
Nurs.
2002;14(6):405.
● Curtin University of Technology: Silver Chain Nursing
School of Nursing
Association and Midwifery. STAR Skin Tear Classification
Guidelines
System [Internet]. Curtin, Australia; 2010 [Cited 2018 April
Available
23]. from:
http://www.awma.com.au/publications/2010_wa_star-skin-tear-tool-g-04
222010.pdf
0

● Strazzieri-Pulido KC, Santos VLCG. Cultural adaptation and validation of

STAR Skin Tear Cassification System for Brazilians [abstract]. J Wound
Ostomy Continence Nurs J
2011;38(35):S92.
● Teston EF, Marques FRB, Marcon SS. Diagnoses and nursing actions for
individuals with chronic diseases assisted at home: descriptive study.
Braz
OnlineJ Nurs [Internet]. 2010; [Cited 2018 April 28];9(3):1-9. Available
http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3059
from:
.