Você está na página 1de 28

Universidade Luterana do Brasil

Pró-reitoria Acadêmica
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE

CONTÍNUA NA REABILITAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA DE

PACIENTES ACOMETIDOS POR AVC: REVISÃO

INTEGRATIVA
AUTOR (A):
Priscila Angélica R. dos Santos Rückert
ORIENTADORA:
Andréa Dulor Finkler
CANOAS, 2022/1
Introdução
O AVC é um distúrbio vascular que compromete a função neurológica, decorre da
interrupção súbita, total ou parcial do fluxo sanguíneo no cérebro.

Dentre as complicações e sequelas possíveis do AVC, destacam-se os déficits


motores, sensitivos e visuais, depressão, disfagia, alterações da comunicação e
linguagem, todas elas levando a incapacidades funcionais.
Introdução
Dentre as principais alterações linguísticas, destaca-se a afasia.

A classificação das afasias depende do desempenho do paciente nas avaliações


de linguagem. Os parâmetros linguísticos mais comumente utilizados para
efetuar o diagnóstico dessas alterações são a fluência do discurso, a capacidade
de nomeação, de repetição de palavras e a compreensão auditiva.
Introdução
Atualmente, o tratamento mais indicado para as afasias é a reabilitação
fonoaudiológica, baseada em evidências.

E, como coadjuvante da reabilitação fonoaudiológica, as técnicas de tratamento


não invasivo como a ETCC, apresentam-se como ferramentas modernas e
promissoras para a reabilitação da linguagem em casos pós-AVC.
Introdução
Na ETCC, os tecidos corticais são polarizado por um campo de corrente elétrica
constante aplicado através de eletrodos colocados em certas áreas do couro
cabeludo que altera o potencial de repouso da membrana neuronal.

A A-ETCC tem efeito excitatório, e a C-ETCC tem efeito inibitório sobre as regiões
afetadas.
Justificativa

Estudos recentes mostram benefícios


significativos nas habilidades linguísticas de
pacientes com afasia pós-AVC, que realizaram
ETCC associada à fonoterapia.
Objetivos

Identificar através da literatura os estudos que investigaram


os benefícios da ETCC associadas a reabilitação
fonoaudiológica em pacientes com afasia decorrentes de AVC
Método
Revisão Integrativa da literatura.

Descritores: Estimulação transcraniana por corrente contínua,


Acidente Vascular Cerebral e Fonoterapia.
Período de publicação: 2017-2022;

Base de dados: BVS SAÚDE, Scielo e PUBMED, artigos na


língua portuguesa e inglesa e espanhola.
Método
CRITÉRIOS
INCLUSÃO: EXCLUSÃO:

Artigos do tipo ensaio clínico, estudos Estudos que não contemplavam a


caso, caso-controle e estudos de corte; temática;
Publicados entre 2017 e 2022; Estudos repetidos em diferentes
Disponíveis na íntegra de livre acesso; plataformas de busca;
Artigos com avaliação quantitativa e Artigos publicados há mais de 5 anos;
qualitativa. Outros idiomas que não fossem os
selecionados.
Método
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Discussão
Leitura
9.1%

Escrita
9.1%
Habilidades
treinadas
Nomeação
45.5%

Fluência Verbal, Decisão lexical e Narração


36.4%
Discussão Córtex Motor
9.1%

Giro Occipitotemporal E.
9.1%

Giro Frontal inferior esquerdo


36.4%

Lobo Temporal E.
9.1%
Local
Estimulado
Giro Pré-central
9.1%

Giro Pré-frontal
9.1% Área de Broca
18.2%
Discussão
Número de Intensidade
sessões utilizada
30

2 mA

20

1,5 mA

10

1 mA

0
Mínimo Máximo 0 2 4 6
Discussão
9 estudos 2 estudos

Anódica Catódica
Conclusão

Assim, os dados indicam que a ETCC associada com a reabilitação


fonoaudiológica apresenta UM grande potencial na prática clínica.

Porém, mais investigações são necessárias para replicar os achados e


determinar as características individuais preditivas da resposta ao
tratamento.
Referências
REFERÊNCIAS

1. Melo, Luciana Protásio de. Fatores epidemiológicos, clínicos e funcionais de pacientes com acidente vascular cerebral. [Internet] Tese UFRN, 2017 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em:
https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/22536/1/LucianaProtasioDeMelo _TESE.pdf
2. Cabral, Norberto Luiz. Epidemiologia e impacto da doença cerebrovascular no Brasil e no mundo [Internet] ComCiência n109, Campinas 2009 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em:
http://comciencia.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-7654200900050 0010&lng=es&nrm=iso
3. Bonini, Milena Vaz.Relação entre alterações de linguagem e déficits cognitivos em indivíduos afásicos após acidente vascular encefálico. [Internet] Dissertação de Mestrado USP, 2010 [acesso em 04 abril. 2022];
Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-02062010-163239/pt-br.php. DOI: 10.11606//D.5.2010.tde-02062010-163239 Chaves, Márcia L. F.Acidente Vascular Encefálico: conceituação e
fatores de risco. [Internet] Rev Bras Hipertens, 372-82, 2000 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/7-4/012.pdf
4. Ortiz, Karin Zazo. Distúrbios Neurológicos Adquiridos: Linguagem e cognição 2ª Ed. Manole, 2010 – Barueri - SP 18
5. Ramos, et al. Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua na escrita: um relato de caso de agrafia profunda [Internet]. CoDAS 2022;34(4):e20200319 DOI: 10.1590/2317-1782/20212020319 [acesso
em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://www.scielo.br/j/codas/a/knrWyyPsQr4Ftxmr4fQHkQr/abstract/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020319
6. Silva, et al. Estimulação transcraniana por corrente contínua: estudo sobre respostas em tarefas de nomeação em afásicos [Internet]. CoDAS 2018;30(5):e20170242 DOI: 10.1590/2317-1782/20182017242 [acesso
em 04 abril. 2022]; Disponível em:. https://www.scielo.br/j/codas/a/9VSsWKmBZXk7yqfpyqpqSYs/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182017242
7. Mendes Karina Dal Sasso, Silveira Renata Cristina de Campos Pereira, Galvão Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem [Internet].
Texto contexto - enferm. 2008 [acesso em 29 set. 2020]; 17(4): 758-764. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072008000400018&lng =en. DOI:
https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.
8. Fridrikson, et al. Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke [Internet]. JAMA Neurology. 2018;75 (12), 1470-1476 DOI: 10.1001/jamaneurol.2018.2287 [acesso em 04
abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30128538/ DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.2287
9. Ihara, et al. Enhancement of Facilitation Tranining for Aphasia by Transcranial Direct Current Stimulation. [Internet]. Frontiers in Human Neuroscience. 2020;14 DOI: 10.3389/fnhum.2020.573459 [acesso em 04
abril. 2022]; Disponível em: 19 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024429/ DOI: https://doi.org/10.3389/fnhum.2020.573459
Referências
REFERÊNCIAS

10. Cherney, et al. Extended fMRI-Guided Anodal and Cathodal Transcranial Direct Current Stimulation Targeting Perilesional Areas in Post-Stroke Aphasia: a pilot randomized clinical trial [Internet]. Revista
Brain Sciences 2021;11, 306 DOI: 10.3390/brainsci11030306 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33671031/ DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci11030306
11. Themistocleous, et al. Effects of tDCS on Sound Duration in Patients with Apraxia of Speech in Primary Progressive Aphasia [Internet]. Revista Brain Sciences 2021;11, 335 DOI: 10.3390/brainsci11030335 [acesso
em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33800933/#:~:text=The%20effects%20of%20tDCS%20s ustained,production%20by%20reducing%20segmental%20duration. DOI:
https://doi.org/10.3390/brainsci11030335
12. Matar, et al. Transcranial Direct Current Stimulation as an Adjunct to Verb Network Strengthening Treatment in Post-stroke chronic aphasia: double-blinded randomized feasibility study [Internet]. Frontiers
in Neurology. 2022;13, 722402 DOI: 10.3389/fneur.2022.722402 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35309584/ https://doi.org/10.3389/fneur.2022.722402
13. Branscheidt, et al. tDCS over the motor cortex improves lexical retrieval of action words in poststroke aphasia [Internet]. JOURNAL OF NEUROPHYSIOLOGY. 2017;119, 621-630 DOI: 10.1152/jn.00285.2017
[acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29070627/ DOI: https://doi.org/10.1152/jn.00285.2017 20
14. Stahl, et al. Transcranial Direct Current Stimulation to enchance training effectiveness in chronic post-stroke aphasia: a randomized controlled trial protocol [Internet]. Frontiers in Neurology. 2019;10, 1089
DOI: 10.3389/fneur.2019.01089 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695667/ DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01089
15. Duncan, et al. Clinical feasibility of combining Transcranial Direct Current Stimulation with standard aphasia therapy. [Internet]. Annals of Indian Academy of Neurology 2020;23(2) DOI:
10.4103/aian.AIAN_540_20 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33343133/. DOI: https://doi.org/10.4103/aian.aian_540_20
16. Campanella, et al. Transcranial Direct Current Stimulation in the treatment of Subacute Post-stroke thalamic Aphasia [Internet]. Europan Journal of Case Reports in Internal Medicine. 2020;3,7 (11) DOI:
10.12890/2020_001794 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33194851/ DOI: https://doi.org/10.12890/2020_001794
17. Santos, Rocilene Otaviano dos. Estruturas e funções do Córtex Cerebral. [Internet] Monografia UniCEUB, 2002 [acesso em 04 abril. 2022]; Disponível em:
https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/123456789/2421/2/9713912.pdf

Você também pode gostar