UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIA APLICADA À SAÚDE

ALTERAÇÕES NA MEMÓRIA E JULGAMENTO SEMÂNTICO EM

ADULTOS COM LESÃO NO HEMISFÉRIO DIREITO APÓS ACIDENTE
VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO

Mestranda: Crislaine Souza Santos

Orientadora: Prof.ª Dr.ª Kelly da Silva
Coorientadora: Prof.ª Dr.ª Raphaela Granzotti
Linha de Pesquisa:
Avaliação dos processos envolvidos
na comunicação humana.
INTRODUÇÃO

O Acidente Vascular Cerebral apresenta ser na atualidade um grave

problema de saúde pública, com sequelas físicas e psíquicas.

Evidenciar o hemisfério cerebral, a localização ou os territórios

corticais em que ocorreu à lesão devido às consequências clínicas do
AVC :
AVCi: obstrução ou redução do fluxo
sanguíneo, maior incidência.

AVCh: Ruptura com extravasamento

sanguíneo, maior mortalidade.

SILVA, et. al, 2021; ASSIS, et. al, 2021; MELO, et. al, 2021
 AVC

Sério problema
de Saúde
Pública

AVCh AIT AVCi

Hem. Território
sequelas
Cerebral cortical
INTRODUÇÃO

Hemisfério direito desempenha papel essencial na comunicação humana,

atuando de forma direta nos aspectos comunicativos que envolvem:

Pragmática Prosódia

Semântica conotativa Discurso na linguagem humana

Linguagem como um sistema pelo qual o homem

comunica suas ideias e sentimentos, pela fala, escrita
ou dos demais signos linguísticos, permitindo as
relações sociais.

(Frizzo, 2010; Fonseca e Parente 2007; ORTIZ, 2010)

INTRODUÇÃO

Julgamento Semântico: Habilidade que sujeito possui em descrever

se existe ou não relação de significância e semântica entre os
vocábulos.

Memória Semântica: Compreendida como um sistema cognitivo que

armazena conhecimentos abstratos, relacionado os signos e
significados.

(GRASSO, SAUX, 2020; BHATIA, RICHIE, ZOU, 2019; Fonseca e Parente (2007 )
INTRODUÇÃO
Portanto, lesões cerebrais no hemisfério direito podem acarretar
sequelas de linguagem, que afetam a capacidade comunicativa, em
sua expressão/compreensão nos processos linguísticos envolvidos no
julgamento e memória semântica.

Freire,2017; Castro,2016.
JUSTIFICATIVA

Abordar a relação sujeito/linguagem e mente/cérebro, em

uma tentativa de compreender as desorganizações
neurológicas e as dificuldades no julgamento e memória
semântica do indivíduo afetado.
Contribuindo para obtenção de um novo panorama do
perfil neurolinguístico e cognitivo de pacientes com lesão
no hemisfério direito decorrente de Acidente Vascular
Cerebral isquêmico.
OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Verificar a associação entre os aspectos linguísticos-cognitivos,

aspectos linguísticos, aspectos paralinguísticos, memória semântica e
julgamento semântico em indivíduos acometidos por Acidente
Vascular Cerebral no Hemisfério Direito.
.
OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Analisar a orientação têmporo-espacial, a atenção concentrada e

focalizada, a percepção visual, a memória (memória de trabalho,
memória verbal episódica, memória semântica, memória visual de
curto prazo e prospectiva), as praxias (ideomotora, construtiva e
reflexiva) e as funções executivas;

Descrever como a alteração do julgamento semântico influencia no

discurso narrativo do indivíduo acometido;
OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Analisar os aspectos linguisticos relacionados a expressão e

compreensão da linguagem;

Analisar os aspectos paralinguisticos envolvidos na prosódia

linguistica, emocional e no julgamento semântico;

Correlacionar os valores da escala National Institute of Health Stroke

Scale (NIHSS) com os resultados dos testes de memória e de
linguagem.
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDO POPULACÃO CRITÉRIOS DE INCLUSÃO

Transversal Indivíduos com Acidente Ausência de qualquer outra

Vascular Cerebral no lesão neurológica;
Descritivo Hemisfério Direito.
Hemodinamicamente
Quantitativo estáveis, nível de alerta e
consciência preservados;

Ventilacão espontânea e/ou

suporte de O2 a baixo fluxo;

Escala de Glasgow acima

de 14 pontos;

Fluentes na Língua
Portuguesa brasileira;
METODOLOGIA
PROCEDIMENTOS

Aprovação no CEP seguindo as normas da Resolução do Conselho federal de

Fonoaudiologia n° 305/2004 e da 466/12 do Conselho Nacional de Saúde;

Análise dos prontuários e dos exames de neuroimagens;

Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;

Avaliação neuropsicolinguística
METODOLOGIA
VARIÁVEIS PESQUISADAS

Gênero

Faixa etária

Grau de escolaridade

Comorbidades prévias
METODOLOGIA
INSTRUMENTOS DE COLETA

Avaliação neuropsicolinguistica: Protocole Montrréal

d´´Evalution de la Communication – MEC;

Exame de neuroimagem: Tomografia de Crânio;

Prontuários;

Bateria de avaliação Semântica-BAMS

METODOLOGIA
INSTRUMENTOS DE COLETA

Escala National Institute of Health Stroke Scale

(NIHSS)

Instrumento de Avaliação Neuropsicológica

Breve- Neupsilin

Bateria Montreal-Toulouse de avaliação da

linguagem (MTL-Brasil).
METODOLOGIA
ANÁLISE ESTATÍSTICA

Banco de dados

Desenvolvidos graficamente no
Microsoft Excel.

Serão tabulados no JAMOVI

METODOLOGIA
ANÁLISE ESTATÍSTICA

Variáveis contínuas serão descritas

como médias e desvios-padrão para
Variáveis contínuas distribuição normal e mediana.
Intervalo interquartil para as de distribuição
não normal.

Variáveis categóricas Serão descritas através de porcentagens

METODOLOGIA
ANÁLISE ESTATÍSTICA

Estatística descritiva adotando as

medidas usuais de tendência central e
de dispersão, e cálculos de frequências
simples e relativas.

Testes (Shapiro-Wilk), testes de

correlação (Pearson) e regressões.

Significância estatística será considerada

para um p <0,05, com intervalo de
confiança limite de 95%.
RESULTADOS ESPERADOS

Contribuir para a compreensão da relação sujeito/linguagem,

mente/cérebro e como as desorganizações neurológicas
causam dificuldades na memória e no julgamento semântico.

Favorecer uma melhor avaliação e diagnóstico dos distúrbios

da linguagem resultantes de lesões neurológicas

Promover novos ganhos para área cientifica e fortalecer a

criação de novas oportunidades de atuação fonoaudiológica;
 REFERÊNCIAS
ASSIS, G. L. C. B.A.; BATISTA, S. J.; ASSIS, T. M.R.; LIMA, L. R. F.; FRANÇA, N. M.A.; PINHEIRO, G. S.; LIMA, E. O.Análise do
perfil dos subtipos clínicos de Doenças Cerebrovasculares Isquêmicas em pacientes admitidos em Unidade Ambulatorial em
Salvador – Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde.São Paulo: v. 13, n.2, 2021.

BHATIA, S.; RICHIE, R.; ZOU, W. Distributed semantic representations for modeling human judgment. Current Opinion in
Behavioral Sciences. Editora Elsevier: v. 6, pp. 31-36, 2019.

CASTRO, B. P; MARTINS, S.Avaliação da linguagem por ressonância magnética funcional em pacientes com epilepsia
associado a esclerose mesial temporal unilateral: correlação com avaliação clinica da linguagem. 2016. 272 f Dissertação
(Mestrado em Medicina) - Faculdade de Medicina da Universidade São Paulo, São Paulo,USP, 2016.

FREIRE, A. M. N. Efeito de programa de intervenção fonoaudiológica para pacientes afásicos após acidente vascular
cerebral. 2017.Dissertação (Mestrado em Medicina) –Curso de Pós-Graduação em Ciências daSaúde da Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo,Santa Casa SP, 2017.

FONSECA, R. P.; PARENTE, M. A. M. Metanálise de estudos do processamento comunicativo em indivíduos com lesão vascular
direita.Rev. Estudos Psicol.Brasil: v. 24, n. 4, pp. 529-538, 2007.

FRIZZO, R. P.; ZIMMERMANN, N.; LIEDTKE, F. V.; OLIVEIRA, C. R.;GINDRIN, G.; FONSECA, R. P. F. Perfis comunicativos de
adultos pós-acidente vascular de hemisfério direito: em busca de uma taxonomia “da afasia do hemisfério direito. XI Salão
de Iniciação Científica – PUCRS, 2010.

GRASSO, L.; SAUX, G.Relaciones semánticas en adultos mayores sanos, Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer.
Rev. Signos. Brasil: v.53, n.102, 2020.
 REFERÊNCIAS
MELO, C. A. A.; MORAIS, J. O.; MARTINS, G. O.; SOUZA, G. C. A.; SANTOS, P. S. Fatores de risco odontológicos, moleculares
e genéticos para o AVC: uma revisão sistemática. Revista Neurociências. Brasil: v. 29, pp. 1-21, 2021.

ORTIZ, K. Z. Afasia. In: Ortiz KZ. Distúrbios Neurológicos Adquiridos- Linguagem e Cognição. São Paulo: Manole; 2010.

SILVA, E. M. L.; FREITAS, C. H. A.; MORAIS, H. C. C.; OLIVEIRA, V. N.; CÂMARA, N. A. A. C.; CAMPOS, R. K. G. G.; LIMA, L.
R.; MANIVA, S. J. C. S.Pacientes sequelados por acidente vascular encefálico em cuidado domiciliar: caracterização de um
grupo de doentes e cuidadores. Brazilian Journal of Health Review.Curitiba: v.4, n.2, pp. 5921-5934, 2021.
Talvez não tenhamos conseguido fazer
o melhor, mas lutamos para que o
melhor fosse feito. Não somos o que
deveríamos ser, não somos o que
iremos ser, mas graças a Deus não
somos o que éramos.
Martin Luther King
OBRIGADA!