HOSPITAL MUNICIPAL DE SALVADOR-HMS

ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM PACIENTES

TRAQUEOSTOMIZADOS

Fga. Crislaine Bernardino Carvalho

SALVADOR-BA
2024
APRESENTAÇÃO

Fonoaudióloga formada pela Universidade Federal de Sergipe- UFS

2015
Mestre em Ciências Aplicadas a Saúde pela Universidade Federal de
Sergipe- UFS 2023
Especialista em Nutrição Clínica pela Modalidade Residência pela
Universidade do Estado da Bahia- UNEB-2019
Responsável Técnica pelo Serviço de Fonoaudiologia Hospitalar do
Hospital Municipal de Salvador- HMS 2022
Professora do Curso de Fonoaudiologia da Unirb
DEGLUTIÇÃO

Não é um reflexo.

Pressão subglótica.

Elevação, anteriorização e estabilidade laríngea.

Sicronicidade= Deglutição eficaz.

IMPACTOS DA TRAQUEOSTOMIA

Ambiente Feedback

Emissor Receptor

Mensagen
 IMPACTOS DA TRAQUEOSTOMIA
Altera a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório que é
fundamental para a produção vocal, proteção de vias aéreas e
deglutição. pode ser dividido em duas categorias: mecânico e
fisiológico.

Edema em pregas vocais

Diminui a pressão subglótica

Reduz a elevação e Alteração do fluxo aéreo

sensibilidade laríngea

Disfagia
TIPOS DE TRAQUEOSTOMIA

Metálica, Plástica, Silicone, Aramada, Fenestrada

Sem cuff ou com cuff

Diversos tamanhos

Com endocânula
TIPOS DE TRAQUEOSTOMIA
CUFF

Ambiente Feedback

Emissor Receptor

Mensagen
CUFF

Insuflado desinsuflado hiperinsuflado

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA

História clínica

Condições gerais

Avaliação estrutural

Avaliação Funcional
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
FUNCIONAL

Deflação de cuff

Treino de oclusão

Terapia direta

Blue Dye Test Modificado

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
FUNCIONAL

Positivo

Negativo

Falso negativo

Avaliação clínica soberana

OCLUSÃO

• Êmbolo?

• Gaze?

• Válvula de fala e deglutição?

OBJETIVO DA OCLUSÃO

Reestabelecer pressão subglótica;

Redirecionamento do fluxo aéreo;

Comunicação;

Não se resume a decunalção;

CONTRAINDICAÇÕES DA OCLUSÃO

Estenose glótica;

Laringomalacia;

Aprisionamento de ar;

Traqueomalacia;
VÁLVULA DE FALA E DEGLUTIÇÃO

Padrão ouro

Redireciona o fluxo aéreo

Restabelece pressão subglótica

Sistema aberto X Sistema fechado

VÁLVULA DE FALA E DEGLUTIÇÃO
OCLUSÃO

Não foi possível adaptar?

Atuar nas melhores condições

possíveis, entendendo a redução
de pressão e seu impacto
DECANULAÇÃO

Nível de alerta e neurológico.

Patência de vias aereas.

Proteção de vias aereas.

Manejo de secreção.
DECANULAÇÃO

Tolerância a deflação de cuff

Tolerância ao tamponamento.

Deglutição salivar funcional.

A atuação em pacientes traqueostomizados é um trabalho da equipe

multidisciplinar.

A eficácia virá por meio de um planejamento adequado e estratégico,

visando a segurança clinica e o ganho funcional individualizado.

“Conhecimento só ganha valor quando é compartilhado”

Marcos Lenine

MUITO OBRIGADA!!!!!!