Questionário

Parte 1 Características demográficas

1) Sua idade: ( Anos) .
2) Seu gênero: 1 Masculino. 2 Feminino.
3) Seu nível de escolaridade:
1 Ensino médio ou inferior. 2 Faculdade. 3 Acima da faculdade.
4) Você já sofreu de alguma doença sistêmica? (incluindo doenças cardiovasculares,
autoimunes, infecciosas, do sistema sanguíneo, endócrinas, mentais e psicológicas)
0 Não. 1 Sim.
5) Você tem histórico de tratamento odontológico?
0 Não. 1 Sim.

Parte 2 Lista de verificação de comportamentos orais

Nenh <1 1-3 1-3 4-7
Atividades durante o sono uma Noite/ noites/ noites/s noites/s
vez Mês mês emana emana
1. Cerrar ou ranger os dentes durante o sono, com
□ □ □ □ □
base em qualquer informação que você possa ter
2. Durma em uma posição que exerça pressão na
□ □ □ □ □
mandíbula (por exemplo, na barriga, de lado)
A
Um
Nenh Algum maior
pouco Todo o
Atividades durante o horário de vigília uma as parte
do tempo
vez vezes do
tempo
tempo

1. Ranger os dentes durante as horas de vigília □ □ □ □ □

2. Cerrar os dentes durante as horas de vigília □ □ □ □ □

3. Pressionar, tocar ou manter os dentes juntos, exceto

durante a alimentação (ou seja, contato entre os □ □ □ □ □
dentes superiores e inferiores)
4. Segure, aperte ou tensione os músculos sem apertar
□ □ □ □ □
ou juntar os dentes
5. Segure ou projete a mandíbula para frente ou para o
□ □ □ □ □
lado
6. Manter a mandíbula em posição rígida ou tensa,
□ □ □ □ □
como para apoiar ou proteger a mandíbula

A Parte 3 é o questionário dos 5 principais sintomas de DTM (5Ts), que pode ser
encontrado em Yap AU, Zhang MJ, Zhang XH, Cao Y, Fu KY. Viabilidade dos 5
sintomas essenciais da disfunção temporomandibular como rastreador de DTM. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2022 junho;133(6):643-649. doi :
10.1016/j.oooo.2021.11.009.