Sistema Estomatognático

→ (Conjunto de estruturas bucais que

desenvolvem funções comuns.)

• Estruturas do Sistema estomatognático

→ MÚSCULOS
→ OSSOS
→ DENTES
→ ARTICULAÇÕES
→ GLÂNDULAS
→ MUCOSA
→ APORTE NEUROVASCULAR

• Funções do sistema estomatognático

→ Sensitiva (estomatognosia)
▪ Receptores
▪ A boca possui uma variedade de receptores que levam informações ao
SN, este pode integrá-las e iniciar as respostas reflexas e que podem
captar diferentes dimensões físicas, que variam conforme a qualidade e
origem da fonte produtora;
▪ Receptores e sua classificação conforme a origem do sinal excitatório
→ Externos
▪ Ambiente extracorpóreo;
▪ A gustação e a olfação estimulam receptores
exteroceptivos (ativados por pressão, dor, temperatura e
tato).
→ Internos
▪ Ambiente intracorpóreo;
▪ Estimulam receptores intraceptivos (espalhados por todo o
corpo, geralmente em todos os principais órgãos e vasos
sanguíneos).
▪ Nociceptores
▪ Termoceptores ou osmoceptores
→ Proprioceptores
▪ Captam a função própria do tecido ou órgão.
→ A função somática estomatognática gera sinais que são detectadas
por receptores específicos, chamados de proprioceptores
estomatognáticos.

→ Motora
 ▪ Participação da mandíbula (postura)

• Estruturas do Estomatognático
→ Tem cinética mandibular COMPLEXA;
→ Atividade tônica (frequência em torno de 1 ciclo/minuto) e fásica (frequência de
3 ciclos/minuto) dos músculos mastigatórios;
→ Contato entre as peças dentárias.
 Do ponto de vista Funcional, tem 4 elementos primários
▪ ATM (Articulação temporomandibular)
▪ Componente neuromuscular
▪ Superfície e pressões oclusais
▪ Periodonto
 Os elementos primários do SE funcionam separadamente, mas exige-se uma
interrelação harmônica entre elas, que no final leva ao equilíbrio do sistema que
consiste em homeostase estomatognática, que tem alta eficiência e que pode ser
denominada de suficiência estomatognática.

• Divisão das estruturas do sistema estomatognático

→ Estruturas Passivas ou Estáticas
▪ Gasto energético basal;
▪ Baixa taxa metabólica;
▪ Potenciais elétricos localizados;
▪ Ex:
▫ Ossos da mandíbula, hióide, maxilar, coluna cervical e base de
crânio;
▫ Articulações – ATM (articulação temporomandibular)) e vertebral
cervical;
▫ Dentes – área oclusal e periodonto;
▫ Mucosa oral;
▫ Tendões, aponeurose e ligamentos.
→ Estruturas Ativas ou Dinâmicas
▪ Gasto energético elevado (ATP).

• Classificação conforme o tipo do sinal excitatório

→ Físicos
▪ Mecânicos: pressão/tração/ deformação/vibração;
▪ Acústico: sonoros;
▪ Térmicos: calor/ frio.
→ Químicos
▪ Substância: Orgânico/Inorgânico
 ▪ Origem: Endógena/Exógena

• Sensibilidade proprioceptiva da boca

→ Receptores integrantes do Sist. Estomatognático FACILITAM a captação do nível
funcional do sistema;
→ Receptores CAPTAM parâmetros funcionais que SENSIBILIZAM receptores
específicos de ALTA excitabilidade (que tem baixo limiar);
→ Nociceptores respondem aos limiares altos.
 O objetivo da sensibilidade proprioceptiva estomatognática é determinar a
sensação específica correspondente.
▪ Ex: modificações na posição do côndilo e controle na função estomatognática.

• Sensibilidade proprioceptiva da ATM (articulação temporomandibular)

→ Realizada por Mecanorreceptores encapsulados;
▪ Respondem a variação de TENSÃO;
▪ Controlam e coordenam os reflexos dos músculos que operam a ATM;
▪ Principais contribuintes da PERCEPÇÃO e DETERMINAÇÃO da postura, da
velocidade e direção dos movimentos da mandíbula.
▪ Discriminação do trabalho de “objetos” interpostos entre os dentes.

• Função Motora do SE
→ ATM (articulação temporomandibular)
▪ Liga o maxilar inferior (mandíbula) ao osso temporal do crânio;
▪ É uma articulação DUPLA BILATERAL (movem-se
simultaneamente/sincronizadas).

• Desenvolvimento do SE
→ De 0 à 3 meses
▪ Funções relacionadas a alimentação: sustentação da mandíbula,
movimento de abertura e fechamento;
▪ Movimento de estruturas orofaciais, da faringe, da laringe, do esôfago e
do sistema respiratório para:
▫ Alimentação
▫ Respiração
▫ Choro
▫ Produção de sons
▫ Explorações sensoriais
▪ Ao nascimento: para evitar gasto energético
 ▫ Estruturas orofaciais modificadas para que o bebê possa ter
aeração nasal livre;
→ Ex: O bebê quando nasce tem o queixo (mandíbula)
pequeno e retraído (posicionado mais para trás). A cavidade
oral é pequena;
▫ Mandíbula diminuída com relação a maxila e a cavidade oral
(preenchida pela língua);
▫ Laringe, osso hióide e seios piriformes encontram-se elevados;
▫ Porção posterior de língua mais próxima ao palato mole.
▪ Rebordo gengival;
▫ Cordão fibroso, que auxilia na sucção e desaparece
progressivamente com o desenvolvimento dos dentes decíduos.
▪ Toque nos lábios estimula a sucção reflexa;
1. Movimentos anteroposteriores de língua (frente e atrás) e
mandíbula para retirar o leite;
2. Pressão da mandíbula com movimentos verticais, sequenciais;
3. Porção anterior da língua eleva-se para retirar o alimento;
4. Parte posterior da língua faz uma depressão
5. Inicia-se movimentos ondulatórios da língua (porção anterior
abaixando e porção posterior elevando-se tocando palato mole);
6. Acontece a elevação da laringe;
7. Epiglote deprime para proteger as vias aéreas superiores da
entrada de alimento, o que resulta em uma interrupção da respiração;
8. Abertura de Esfíncter esofágico superior.
▪ Bochechas são como “almofadas de gordura” que fornecerão apoio e
estabilidade para as funções de alimentação;
▪ Pode haver perda de alimento durante sucção, mas o bebê faz 2 ou mais
movimentos de sucção ao respirar;
▪ Respiração do repouso é nasal;
▪ Caixa torácica elevada enquanto costelas ficam numa angulação de 90° em
relação a coluna vertebral;
▪ Na inspiração acontece a contração do Diafragma e expansão das paredes
abdominais e costelas baixas;
▪ Em choro/ situações de estresse acontece forte contração do diafragma
que PODE tracionar as costelas anteriores e osso esterno para baixo e para
trás, ocorre expansão abdominal, empurrando as costelas baixas para
baixo;
→ Com o desenvolvimento do bebê alguns reflexos desaparecem e funções
voluntárias surgem:
▫ Reflexo de procura (até 4 meses)
→ Bebê direciona a cabeça para o lado que foi estimulado.
▫ Reflexo transverso da língua (até 6 meses)
 → Estimulado por elementos gustativos ou táteis na porção
lateral da língua (língua movimenta-se para o lado
estimulado).
▫ Reflexo de mordida (até 7/9 meses)
→ Movimentos rítmicos da mandíbula para cima e para baixo
após toque nas regiões anterior e laterais das gengivas.
▫ Reflexo de vômito (até o fim da vida)
→ Estimulado com o toque na língua, o bebê apresenta
extensão de cabeça, abertura de boca, anteriorização de
língua e peristaltismo reverso da faringe;
→ Reflexo de defesa contra corpos estranhos na cavidade oral
(CO).
→ De 3 à 6 meses
▪ Até 3 meses os lábios se aproximas do mamilo sem vedamento efetivo,
ocasionando escapes de alimento;
→ Aos 6 meses
▪ Lábios possuem movimento ATIVO, já conseguindo retirar o alimento da
colher;
▪ Lábios e bochecha atuam na sucção ativa que favorece o aumento da
pressão oral negativa (também chamada de “sucking”, que é um padrão
amadurecido).
▪ Mandíbula mais proporcional em relação a maxila, não há mais perda de
alimento;
▪ Movimento da língua começa a dissociar dos movimentos da mandíbula
com elevações e amassamento de alimentos mais consistentes;
▪ Abertura de boca acontece com a aproximação da colher, podendo ser
iniciada a oferta de alimentos mais consistentes;
▪ Movimentos de mandíbula fásica com ritmo regular e constante de
abertura de boca e fechamento da mandíbula;
▪ Movimentos diagonais de mandíbula e colocação de alimentos na região
lateral da CO.