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02/05/2014

Fisiologia do
SISTEMA DIGESTIVO

Digestão:
• Entende-se por digestão a transformação de substâncias
alimentícias complexas em substâncias mais simples, solúveis
em água, difusíveis e capazes de serem absorvidas e
assimiladas.

• Para se tornar útil para as células, o alimento deve ser


reduzido a formas que possam ser absorvidas pela parede
intestinal e transportada até as células pelo sangue e linfa.

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Digestão:
Glândulas do
tubo digestivo

Glicídios Glicose

Gorduras Ácidos
Enzimas Graxos

Proteínas Aminoácidos

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FUNÇÃO: prover o organismo de água e nutrientes


que suprem as necessidades energéticas do animal.

Ingestão de Processo Processo


Alimento Digestivo Absortivo

grandes moléculas utilização


moléculas menores

Divisão Funcional do Sist. Digestório


• Porção Ingestiva: segmentos encarregados pela
condução dos alimentos (Boca, Esôfago,
Faringe)
• Porção Digestiva: Elementos que fazem a
digestão (Estômago e Intestino Delgado)
• Porção Egestiva: segmento que tem sob
responsabilidade a eliminação dos resíduos
alimentares (Intestino Grosso)

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Sistema Digestivo
Língua
Boca
Glândula salivar
(parótida)
Glândula salivar
(sublingual) Faringe
Glândula salivar
(submandibular)

Esôfago
Fígado

Estômago
Vesícula biliar
Pâncreas
Jejuno (intestino Colo descendente
delgado) (intestino grosso)

Ceco
Reto
Apêndice vermiforme

Ânus

Sistema Digestivo

INÍCIO DE TUDO...
A MASTIGAÇÃO PELA
BOCA

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• Boca

– Mastigação – ato voluntário e reflexo, com ruptura


mecânica e mistura de partículas alimentares com
secreções das glândulas salivares

– Saliva – lubrifica as partículas alimentares e contém


-amilase (ptialina) – inicia digestão de amido, ajuda
a limpar os dentes.

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• Boca – Glândulas Salivares Tipo de secreção:


– Submaxilares mucosa
– Parótidas serosa (aquosa)
– Sublinguais mistas

CONTROLE DO FLUXO SALIVAR:


– SNA Parassimpático – promove a secreção salivar;
– Alça reflexa intrínseca – alimento na boca;
– Controles extrínsecos – estímulos visuais, olfativos ou
mentais

Glândulas Salivares

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• Boca – Secreções Salivares


Neutralizam substâncias ácidas e mantêm, na
boca, um pH neutro (7,0) a levemente ácido (6,7),
ideal para a ação da ptialina

Sistema Digestivo

2ª ESTAPA...
A DEGLUTIÇÃO

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DEGLUTIÇÃO
Propele o alimento da boca para o esôfago

• Deglutição – fases

– Oral – voluntária – A lingua posiciona o alimento


contra o palato duro (o material é empurrado para o
fundo da boca).

– Faríngea – reflexa (duração de 1s) – palato mole


retrai  fechamento da nasofaringe e epiglote oclui a
traquéia  relaxamento do esfíncter esofágico
superior  estímulos desencadeiam contrações
musculares ordenadas empurrando o alimento em
direção ao esôfago.

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• Deglutição – fases
– Esofágica – reflexa (duração de 10s)
– Passagem pelo esfíncter esofágico superior  onda
peristáltica leva o bolo alimentar pelo esôfago até o
estômago  ao aproximar do estômago ocorre
relaxamento do esfíncter esofágico  relaxamento
receptivo gástrico

sem saliva não há deglutição

DEGLUTIÇÃO

Alimento

Palato
Língua
mole

Faringe
Epiglote
fechando
Epiglote Esôfago a traquéia

Laringe Traquéia
Esôfago

Proeminência
laringea
(pomo-de-adão)

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• Deglutição
Fases:
 Oral

 Faríngea

 Esofágica

Sistema Digestivo

O PAPEL DO
ESÔFAGO na DEGLUTIÇÃO

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• Esôfago

Secreção
Esofágica:
proporciona
lubrificação
para a
deglutição

Movimentos
peristálticos

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Sistema Digestivo

3ª ETAPA...
INÍCIO DA DIGESTÃO NO
ESTÔMAGO

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Regiões do Estômago - Fundo, Corpo e Antro


Circundado por
várias camadas de
músculo liso, possui
função de:
- Mistura,
- Armazenamento
- Início da digestão
de proteínas.

• Estômago
– Corpo e Fundo – especializados em armazenamento
(relaxamento muscular permite expansão à entrada
de alimentos).

– Antro – Contrações fortes fragmentam o alimento.


Especializado em misturar o alimento às secreções
gástricas p/ iniciar a digestão, formando material
semi-sólido denominado “Quimo”.
– Piloro – região de músculo liso, entre o antro e o
intestino delgado.

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• Estômago – Secreção Gástrica

– Principais ou Pépticas – secretam pepsinogênio;


– Parietais ou Oxínticas – secretam HCl e fator
intrínseco necessário a absorção de vitamina B12;
– Células G – secretam gastrina – estimula a secreção
ácida, de pepsinogênio e da motilidade gástrica;

– Células mucosas e epiteliais – secretam muco rico


em K+ e HCO3-

DIGESTÃO NO ESTÔMAGO
O bolo alimentar entra em contato com o suco gástrico

Ácido clorídrico (HCL)

Pepsinogênio Pepsina Proteínas Peptídeos

Lipase gástrica Lipídios Ácidos graxo + Glicerol

 pH do suco gástrico = 2 (ácido)


 Bolo alimentar  Quimo (pode permanecer por cerca de 4hs no
estômago)

O quimo migra para o intestino delgado...

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• Estômago – Motilidade Gástrica

– Funções – mistura de alimentos às secreções


gástricas para formar o quimo.

– Nas primeiras horas após as refeições, contrações


lentas e fracas do corpo de estômago forçam o
conteúdo gástrico em direção ao antro

– A mistura do alimento com HCl, muco e enzimas


ocorre na parte inferior do Corpo e no Antro

• Estômago:
MOTILIDADE
Propulsão
e
Retropulsão

Simpático 
Parassimpático 

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Sistema Digestivo

4ª ETAPA...
DIGESTÃO PROPRIAMENTE DITA
NO INTESTINO DELGADO

• Intestino Delgado
– Comprimento → 5m
– local de digestão e absorção dos alimentos

– É dividido em três partes com base em sua função:


 Duodeno –imediatamente distal ao piloro, onde as
secreções do fígado e do pâncreas são lançadas
 Jejuno –logo após o duodeno
 Íleo – logo após o jejuno

Duodeno e jejuno são os principais locais de digestão e


absorção

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DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO

Suco Entérico
o Produzido pelo intestino delgado (duodeno)

Enzimas

Enteroquinase Tripsinogênio Tripsina


Maltase Maltose Glicose + Glicose
Sacarase Sacarose Glicose + Frutose
Lactase Lactose Glicose + Galactose
Peptidase Peptídeos Aminoácidos

Sistema Digestivo

MOTILIDADE INTESTINAL

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• Funções Motoras – Intestino delgado

• Movimentos segmentares e repetitivos


• fragmentação do quimo;
• mistura com as secreções digestivas;
• aumenta o contato com a superfície de absorção
(microvilosidades intestinais).

• Peristaltismo: (unidirecional)
• estimulação mecânica da musculatura intestinal pela
distensão.

Obs: Peristaltismo só ocorre com sistema nervoso entérico intacto e é mais forte
no esôfago > estômago > intestino.

• Funções Motoras – Intestino delgado

Peristaltismo

Segmentação

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• Funções Motoras – Intestino delgado


• Válvula Ileocecal
– Função – facilita a absorção no íleo e evita refluxo de
conteúdo fecal do cólon para
ao intestino delgado

Sistema Digestivo

O PAPEL DO PÂNCREAS NA
DIGESTÃO

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DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO

Suco Pancreático
o Produzido pelo pâncreas exócrino
o Lançado no duodeno
(em resposta a presença de quimo no duodeno)
o Solução alcalina pH = 8,0 (íons bicarbonato)
o Neutraliza a acidez do quimo

Enzimas

Tripsina
Quimiotripsina Proteínas Peptídeos
Amilase pancreática Amido Maltoses
Lipase pancreática Lipídios Ácidos graxos + glicerol

Sistema Digestivo

O PAPEL DO FÍGADO NA
DIGESTÃO

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DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO


Bile
o Produzido pelo Fígado
o Tem pH = 7,8
o Armazenada na vesícula biliar
o Contém água, bicarbonato de sódio, ácidos
biliares, pigmentos, colesterol e bilirrubina. Não
contém enzimas digestivas.
o Emulsifica gorduras: transforma gotas
lipídicas em gotículas microscópicas,
favorecendo a ação das lipases.

Quimo  Quilo

Cálculos biliares
Distúrbios na secreção biliar levam à formação de cristais
de colesterol

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• Secreção de Bile
Hepatócitos

Canalículos biliares

Ductos biliares terminais

Ducto hepático

Ducto cístico

Vesícula Ducto
biliar colédoco

Sistema Digestivo

5ª ETAPA...
ABSORÇÃO no JEJUNO-
ÍLEO

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ABSORÇÃO DE NUTRIENTES – INTESTINO DELGADO

Os nutrientes atravessam as células do revestimento intestinal e


passam para o sangue, onde alcançarão as células.

Microvilosidades

Corte de intestino Vilosidades intestinais


delgado Nutrientes

Capilares
sangüíneos

Sistema Digestivo

O PAPEL DO INTESTINO
GROSSO

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• Intestino Grosso

– Funções: Absorção de sais e água; Armazenamento


de fezes.

– Ânus – abertura da parte mais distal do intestino


grosso (reto) regulado por dois esfíncteres (esfíncter
anal interno e externo)

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FORMAÇÃO DAS FEZES


INTESTINO GROSSO
Quilo  Fezes
Grande absorção de água e sais minerais
Absorção de vitaminas produzidas pela flora bacteriana (B12 e K)
Cólon transverso

Cólon ascendente Cólon descendente

Reto
Ânus

Secreções do Intestino Grosso


Muco
– Estimulação Parassimpática Intensa – secreção intensa de
muco  da motilidade (defecação de muco com pouca ou
nenhuma matéria fecal – diarréia).
– Obs: irritação intensa (enterite)  secreção intensa de água e
eletrólitos (diarréia e desidratação).

Motilidade do Intestino Grosso


- Tempo de trânsito ≈ 24 h;
- Cólon → desidratação da massa fecal;

- DEFECAÇÃO: ato voluntário e reflexo.

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Sistema Digestivo

Digestão e Absorção dos


Vários Alimentos

Digestão e Absorção dos Vários Alimentos


• Digestão de Carboidratos
– Amidos
Hidrolisados na boca (pela ptialina), no estômago (pelo
ácido clorídrico) e no intestino (amilase pancreática)

– Maltose Lactose Sacarose

Maltase Lactase Sacarase

– Glicose Galactose Frutose

Absorção

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Digestão e Absorção dos Vários Alimentos


• Digestão das Gorduras
– Triglicerídios (1 núcleo glicerol e 3 ácidos graxos)
Emulsificação pelos sais biliares

– Glóbulos de menor tamanho


Hidrolisados no delgado pela
lipase pancreática (95 a 99%)

– Monoglicérideos e ácidos graxos (dissolvem nas


micelas)  absorção

Digestão e Absorção dos Vários Alimentos


• Digestão das Proteínas (98%)
– Proteínas (carnes e vegetais)
Pepsina

– Proteoses, Peptonas e Polipeptídeos


Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase

– Polipeptídeos + Aminoácidos

– Aminoácidos  absorção

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Absorção de líquidos
– Absorção diária – (1,5 litros ingeridos) + (7,0 litros
secretados)
– Estômago – pouca absorção (apenas substâncias
muito lipossolúveis – ex: álcool)
– Mucosa Intestinal – Pregas circulares das vilosidades
 10 a 30 vezes área do lúmen intestinal e 
adicional pelas microvilosidades nas células epiteliais
(borda em escova – 2 bilhões/cm2)
– Obs: área total de absorção cerca de 200 m2.

Absorção no I. Grosso – Formação das Fezes

– Cólon – recebe 1.500 ml diários de quimo e a maior


parte da água e eletrólitos são absorvidos, restando
nas fezes 50 a 200 ml de líquido

– Eletrólitos – Na+ (transporte ativo) e Cl- (gradiente


elétrico) causando gradiente osmótico (absorve
água)

– Bactérias – numerosas estão presentes no cólon


absortivo e formam: vitamina K, vitamina B12,
tiamina (vit. B1), riboflavina (vit. B2) e gases (flatos)

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Verificação de Aprendizagem
1. Identifique:
a) os órgãos apontados pelas setas de um a sete;
b) o local onde tem início a digestão das proteínas;
c) o órgão que produz a bile;
d) a região onde ocorre a absorção dos nutrientes;

2. O processo de digestão é fundamental para a


transformação dos alimentos em moléculas menores que
podem ser absorvidas e utilizadas para a obtenção da
energia necessária às funções vitais. De acordo com a
figura, identifique e nomeie as estruturas responsáveis
direta ou indiretamente pela digestão e absorção de
lipídios.

3. Responda de acordo com a figura.


a) Cite o nome do substrato digerido pela principal enzima
produzida em 3;
b) Qual a função da substância produzida em 2?
c) Pacientes com problemas de metabolismo da glicose podem
apresentar disfunção de secreção endócrina do anexo indicado por
qual número?

• Para a próxima aula..

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Estudo de Caso
Rapaz chino-americano, com 14 anos de idade, vem
à clínica, em um acampamento de verão, queixando-
se de desconforto gástrico e de cólicas abdominais.
Os sintomas começaram pouco depois de sua
chegada ao acampamento e persistiam há 4 dias.
Suas fezes estavam moles e aquosas. A história
dietética revela que ele está consumindo as refeições
normais do acampamento, o que inclui iogurte no
desjejum. A enfermeira recomenda que o menino
seja testado quanto à deficiência de lactase, ao voltar
do acampamento para casa, e que ele evite todos os
laticínios, até que se chegue a uma conclusão.

Estudo de Caso

1. Qual é o papel normal da lactase na digestão dos


carboidratos?

2. Por que a ausência de lactase causa cólicas abdominais?

3. Qual é o significado da idade e da herança étnica do


paciente nessa deficiência?

4. Que tipos de testes podem ser usados para determinar se


um indivíduo tem deficiência de lactase?

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