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pressão
Úlcera de pressão:
definida como qualquer lesão causada por
pressão não aliviada que resulta em danos
nos tecidos subjacentes (tecido subcutâneo,
músculo, articulações, ossos).
A úlcera é superficial e
apresenta-se como uma
abrasão, uma bolha ou
uma cratera rasa.
Estágio 3
A úlcera se
apresenta
clinicamente como
uma cratera
profunda.
Estágio 4
Perda da pele na
sua total espessura
com uma extensa
destruição ou
necrose dos
músculos, ossos
ou estruturas de
suporte como
tendões ou
cápsulas das juntas.
A classificação das úlceras em
estágios é uma parte da avaliação.
D. Fumo
I – Avaliação do Risco
1. Considere em risco para úlcera todas as
pessoas restritas ao leito ou cadeira de rodas, ou
aquelas cuja capacidade de se reposicionarem
está debilitada;
2. Identifique todos os fatores individuais de
risco (diminuição do estado mental, umidade,
incontinência, deficiências nutricionais), de
forma a direcionar as medidas preventivas
específicas.
1.Inspecione a pele pelo menos uma vez diariamente e documente as
observações;
1.Reposicione as pessoas restritas ao leito pelo menos a cada duas horas; pessoas
restritas à cadeira a cada hora;
5. Ensine as pessoas restritas à cadeira e que são capazes, a mudar a posição para
aliviar o seu peso a cada 15 minutos;
6. Use recursos tipo trapézio ou o lençól móvel/forro de cama para elevar
ou movimentar ao invés de arrastar as pessoas durante a transferência
ou mudança de posição;