Úlceras por Pressão

Algumas causas de Imobilidade

 AVC

 Doenças Degenerativas

 Doenças Metabólicas (como DM)

 Lesões da coluna vertebral/medula

 Idade avançada com dificuldade na mobilização

 Algumas Consequências
 Diminuição do Reflexo de Tosse – Estase Respiratória – Cansaço fácil

 Insuficiência cardiovascular – Feridas nos MI’s; Compromisso da

cicatrização

 Edemas

 Perturbações do Sist. Imunitário

 Diminuição da força; fraqueza muscular;

 Diminuição da sensibilidade
 Consequências na Pele
 Dor;

 Desconforto;

 Feridas (trauma; UP’s)

 Infeções

 Alterações na cicatrização
Fatores que alteram as características da
Pele
 Idade

 Exposição Solar

 Hidratação

 Tipo de Material de Higiene

 Nutrição
 Pele Seca
 Devido a Desidratação, desnutrição e caquexia

 Apresenta-se rugosa, descamativa e fissurada

 O que fazer?

 Sabão de pH neutro

 Utilizar toalhas suaves para secar

 Aplicar creme hidratante

 Aumentar consumo de água

 Prevenir acidentes
 Pele Húmida
 Mais frequente nas pregas cutâneas (axilas; inguinal; genital;
glúteos; peito das senhoras)

 Favorece infeção e micoses

 Pode apresentar exsudado, edema, rubor

 O que fazer?
 Sabão de pH neutro

 Utilizar toalhas suaves para secar

 Se tem alteração da integridade limpar com SF

 Aplicação de produtos de barreira (vit. A; óxido de zinco; cavilon –

camada fina!)

 Prevenir acidentes

 Elevação dos membros edemaciados

 Ferida
Qualquer interrupção na continuidade da pele que afeta a sua
integridade.

Úlcera de Pressão
É uma lesão localizada na pele e tecidos subjacentes causada por
pressão, torção (gravidade contra o corpo), deslizamento - fricção
(atrito) e/ou combinação destes.
 Úlcera de Pressão
Ocorre quando os tecidos moles do corpo são comprimidos entre uma
proeminência óssea e uma superfície dura.
 Forças de
Humidade Pressão Imobilidade
Deslizamento

< Circulação < Nível de

Periférica Consciência

Nutrição Caquexia
Infeção
deficiente
Obesidade
Úlcera de Pressão – Grau I
Eritema Não Branqueável
 Úlcera de Pressão – Grau II
Flictenas ou perda de integridade
 Úlcera de Pressão – Grau III
Perda total da espessura da pele
 Úlcera de Pressão – Grau IV
Exposição óssea, tendões, músculos,
Necrose
Não graduável
PREVENIR É MELHOR
QUE REMEDIAR!
 Como Prevenir?

Identificar as pessoas em risco de desenvolver UP’s

Manter e melhorar a tolerância dos tecidos à pressão

Proteger contra os efeitos das forças mecânicas

 Identificar as pessoas em risco de desenvolver UP’s

 Avaliação do estado geral (especial atenção às regiões de proeminências ósseas)

 Imobilidade

 Incontinência

 Patologias de base Avaliação Contínua!

 Documentar e informar
Manter e melhorar a tolerância dos tecidos à pressão
 Posicionamento a cada 2 horas

 Evitar posicionar sobre superficie já ruburizada

 Verificar se a pele é ou não branqueável

 Avaliar a pele – temperatura, coloração, edema

 Aplicação de creme (não massajar vigorosamente a zona)

 Proteger contra humidade

 Reforçar dieta com reforços proteicos e aumentar consumo de água

 Proteger contra os efeitos das forças mecânicas
 Plano individualizado de posicionamentos

 Uso de técnicas correctas mas transferências

 Roupa de cama esticada

 Elevar a pessoa e não arrastar no colchão

 Evitar laterais puros (utilizar semi-dorsais)

 Uso de equipamentos para manter as proeminências ósseas longe

do contacto direto
Equipamentos de Protecção