ULCERAS DE DECÚBITO

 È um problema presente nos casos em que a imobilização é inevitável.

 Pacientes de alto risco são incapazes de reagir as sensações de

pressão sobre a pele, mudando de posição.

 As escaras são causadas pela pressão continua sobre a mesma área

da pele, músculos e ossos.

GRADUAÇÃO DADOS
Pré-ulceroso Hiperemia que desaparece em até
15’ após o alivio da pressão.
Grau 1 Lesão cutânea
Grau 2 Tecido celular subcutâneo

Grau 3 Pele, tecido subcutâneo e músculo

Grau 4 Pele, tecido subcutâneo, músculo,

osso e articulações.
 A identificação dos pacientes de alto risco faz com se inicie as medidas
preventivas da escara.
 Um escore acima de 12 representa alto risco.
 Fatores causadores ou que predispõem ao surgimento de escaras:

- Falta de mobilidade
- Alterações de sensibilidade
- Desnutrição ou magreza
- Excesso de peso
- Diabetes
- Circulação sanguínea deficiente
- Pele úmida
- Acumulo de suor
- Acumulo de secreções
- Dobras no lençol
- Atrito continuo em uma determinada região
 Em geral, o aparecimento de uma escara é precedido por
avermelhamento e incomodo na região que a rodeia, depois surge a
palidez e a pele se torna escura, ocorrendo a úlcera.

 As escaras são possíveis focos de infecção, as escaras atrasam a cura

do paciente e faz com que ele permaneça mais tempo no hospital.

 As medidas destinadas a evitar a ulcera de decúbito são de 2 tipos:

- Melhorar circulação
- Manter a pele em bom estado
 Medidas para melhorar a circulação sanguínea:

- Mudanças de posição de 2 em 2 horas.

- Movimentações ativas e passivas
- Massagens e fricções

 Medidas para evitar erosões da pele:

- Higiene da pele, sem suor ou qualquer secreções, a umidade favorece o

aparecimento das ulceras de decúbito.
- Cremes protetores gordurosos para evitar umidade.
- Cuidado com sondas e drenos para não vazar.
- Evitar atritos contínuos com sondas, gessos, roupas mal colocadas,
evitar dobras no lençol.

 Medidas adicionais: usar colchões especiais, almofadas protetoras,

evitar posições no leito que favoreçam maior pressão em determinadas
partes do corpo (zonas de risco).
 Recursos utilizados para favorecer a cicatrização da escara:

 Laser – pontual ou varredura

 Ultra-som - pulsado
 Procedimentos para realização de US nas escaras:
 Procedimentos para realização de laser nas escaras:

Técnica
pontual
ou
Zonal
(HeNe)