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Caderno prático de avaliação funcional e tratamento (revisado: outubro de 2017)

por Gregory P. Hanley, Ph.D., BCBA-D


(para notas)

Abreviaturas relevantes:
IISCA: entrevista-informativa, análise de contingência sintetizada
BCBA: Analista de comportamento certificado pela
Diretoria
EO: Operação estabelecedora SR: reforço sintetizado
BL: linha de base EXT: extinção
FCT: treinamento de comunicação funcional FCR: resposta funcional comunicativa
TR: resposta de tolerância CAB: comportamento contextualmente apropriado
TBPD: atraso progressivo baseado no tempo CBPD: atraso progressivo baseado em contingência
SBT: tratamento baseado em habilidades; consiste em um reforço intermitente e imprevisível de três
habilidades de vida (comunicação, tolerância e comportamento contextualmente apropriados
{capacidade de seguir instruções ou obedecer})

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Entrevista de avaliação funcional aberta Data da entrevista:
desenvolvido por Gregory P. Hanley, pH.D., BCBA-D
(Desenvolvido em agosto de 2002; Revisado: agosto de 2009)

Criança/cliente: Entrevistado:
Relação do entrevistado com o filho/cliente: Entrevistador:

INFORMAÇÕES relevantes do BACKGROUND

1. Data de nascimento e idade atual: ________________ _____ anos Masculino/Feminino

2. Descreva as habilidades linguísticas:

3. Descreva as habilidades para brincar e brinquedos preferidos ou atividades de lazer:

4. O que eleela mais gosta?

PERGUNTAS PARA INFORMAR O PROJETO DE UMA ANÁLISE FUNCIONAL

Desenvolver definições objetivas de comportamentos observáveis de problemas:


5. Quais são os comportamentos-problema? Como eles se parecem (descreva as características do
comportamento)?

Para determinar quais comportamentos-problema serão direcionados na análise funcional:


6. Qual é o comportamento-problema individual mais preocupante?

7. Quais são os 3 comportamentos-problema mais preocupantes? Há outros comportamentos que gerem


preocupação?

Para determinar as precauções exigidas ao conduzir a análise funcional:


8. Descrever o leque de intensidades dos comportamentos-problema e a medida em que eleela pode se ferir
ou ferir a outros.

Para auxiliar na identificação de precursores ou indicadores comportamentais de comportamentos-problema menos graves


que possam ser direcionados na análise funcional em vez de comportamentos-problema mais severos:
9. Os diferentes tipos de comportamentos-problema tendem a ocorrer em rajadas ou grupos (aglomerados)
e/ou qualquer tipo de comportamento-problema normalmente precede outro tipo de comportamento-
problema (por exemplo, gritos precedendo “bater”)? Existem comportamentos que parecem indicar que o
comportamento-problema severo está prestes a ocorrer?

Para determinar as condições antecedentes que podem ser incorporadas no teste de análise funcional:
10. Em que condições ou situações os comportamentos-problema são mais prováveis de ocorrer?

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11. Os comportamentos-problema ocorrem de forma confiável (de forma consistente) durante alguma atividade
específica?

12. O que parece disparar o comportamento-problema?

13. O comportamento-problema ocorre quando você quebra rotinas ou interrompe atividades? Em caso
afirmativo, descreva.

14. O comportamento-problema ocorre quando parece que ele/ela não vai ter o que quer? Em caso
afirmativo, descreva as coisas que a criança muitas vezes tenta controlar.

Para determinar as condições de teste que devem ser conduzidas e os tipos específicos de consequências que podem
ser incorporadas na(s) condição(ões) de teste:
15. Como você e outros reagem ou respondem ao comportamento-problema?

16. O que você e outros fazem para acalmá-lo uma vez que ele/ela engaja no comportamento-problema?

17. O que você e outros fazem para distraí-lo de se engajar no comportamento-problema?

Além das informações acima, para ajudar no desenvolvimento de uma hipótese sobre o motivo de o comportamento-problema
estar ocorrendo e para ajudar na determinação das condições de teste a serem conduzidas:
18. O que você acha que ele/ela está tentando comunicar com o seu comportamento-problema, há alguma coisa?

19. Você acha que esse comportamento-problema é uma forma de auto estimulação? Caso seja, o que te dá essa
impressão?

20. Por que você acha que ele/ela está se engajando no comportamento-problema?

Missão: identificar (a) a co-ocorrência de comportamentos topograficamente não-severos e severos para serem reforçados na
análise, (b) materiais/eventos/interações específicas que parecem evocar rotineiramente o comportamento-problema para uso
como operações estabelecedoras na análise da condição de teste (c) materiais/eventos/interações específicas que seguem o
comportamento-problema e são programados para utilizar continuamente na condição de controle e são retirados em situações
de teste.

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Análise de tarefas para avaliação funcional prática e tratamento baseado em habilidades
Uma vez concluída a entrevista de avaliação funcional aberta, use o formulário abaixo para projetar um IISCA e um tratamento baseado em
habilidades.

Pseudônimo e idade:
Habilidades linguísticas:

1. Descreva os comportamentos-problema, seus precursores e indicadores comportamentais (isto


é, todas as respostas que produzirão os reforçadores na condição de teste).

2. Descreva os reforçadores a serem sintetizados. (Estes são fornecidos [a] seguindo (consequente) o
comportamento-problema e seus precursores relatados na condição de teste e [b] continuamente na
condição de controle.)

3. Descreva a operação estabelecedora sintetizada. (Esta situação é apresentada no início ou na sessão de


teste e intermitentemente durante a sessão de teste, por exemplo, após 30 segundos de reforço sintetizado).

4. Baseando-se na informação acima, descreva o seu IISCA.


Quem: Onde: Materiais:

Teste:

Controle:

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IISCA Ficha de Regsitro Estudante:
Data: Sessão #: Terapeuta:
Coletor: Condição: Teste ou Controle

Comportamentos a serem registrados (e consequenciados):


Comportamento-problema severo: R1:

Comportamento-problema não severo: R2:

Contagem por intervalo


Min 0-1 R1 R2 Min 3-4 R1 R2

1-10 3:01-3:10

11-20 3:11-3:20

21-30 3:21-3:30

31-40 3:31-3:40

41-50 3:41-3:50

51-1:00 3:51-4:00

Min 1-2 R1 R2 Min 4-5 R1 R2

1:01-1:10 4:01-4:10

1:11-1:20 4:11-4:20

1:21-1:30 4:21-4:30

1:31-1:40 4:31-4:40

1:41-1:50 4:41-4:50

1:51-2:00 4:51-5:00

Min 2-3 R1 R2 Notas de sessão:

2:01-2:10

2:11-2:20

2:21-2:30

2:31-2:40

2:41-2:50

2:51-3:00

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Uma vez que o IISCA está completo (o controle sobre o comportamento-problema foi mostrado), use o formulário
abaixo para projetar um tratamento baseado em habilidades que irá fortalecer as habilidades de vida de
comunicação, tolerância e obediência através de reforçadores intermitentes e imprevisíveis para cada um.
5. Descreva a resposta de comunicação inicial, intermediária e, em seguida, mais complexa (ou seja,
o melhor mando) para produzir os reforçadores; descreva também como você ensinará esse
comportamento.

Resposta de comunicação funcional simples(FCR):

FCR intermediário:

FCR complexo:

Procedimentos de ensino:

6. Descreva quais sinais de negação/atraso você usará, quais respostas de tolerância você ensinará e
como você ensinará a resposta de tolerância.

Sinais de atraso/negação:

Resposta de tolerância (TR):

Procedimentos de ensino:

7. Em geral, descreva os comportamentos contextualmente apropriados (CABs) que você gostaria que a
criança fizesse quando não puder ter seus reforçadores. Estes são os comportamentos que serão
instruídos ou esperados durante o atraso e fortalecidos através do término do atraso.

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8. Agora seja mais específico: liste a quantidade e o tipo de comportamentos contextualmente
apropriados (CABs) que serão esperados enquanto a quantidade esperada de CABs aumenta
progressivamente.
Dica: Costumamos iniciar por comportamentos menores e mais fáceis e fazemos inicialmente avanços menores ao longo do
tempo. O conjunto final de comportamentos contextualmente apropriados deve estar relacionado aos objetivos da criança,
do pai e do professor.
Tipo de comportamento Quantidade (Sugerido) ou Duração (necessário conversão)
Fácil 1 2 3 4 5 6 7 10 13 20

Fácil 1 2 3 4 5 6 7 10 13 20

Difícil: 1 2 3 4 5 6 7 10 13 20

Difícil: 1 2 3 4 5 6 7 10 13 20

Difícil: 1 2 3 4 5 6 7 10 13 20

Check-in de integridade geral do tratamento:


• SR imediato para FCRs por algum tempo? Quantos%?
• SR imediata de PBs algum do tempo? Quantos%?
• Os atrasos terminam quando a quantidade esperada de comportamento ocorre?
• Algum sinal da quantidade exata de comportamento exigido para terminar o atraso?
• Durações variáveis de reforço?

Quando o tratamento está totalmente desenvolvido, é importante reconhecer que a quantidade de reforço por
resposta deve ser diluído para cerca de 1:10, mas devido ao desenvolvimento de cadeias de resposta
apropriadas, o cronograma de reforço também pode ser considerado uma programação contínua do reforço,
sem o atraso ao reforçador. Aqui está um esquema de tratamento de exemplo enfatizando o encadeamento
das habilidades para o reforçador:

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WNE Habilidades de Vida Clínica
Tratamento baseado em habilidades para Pais – folha de registro
Coletor de dados: Data: ___________Nome da sessão: Circule um: Primário  IOA

Contexto
Faz Não:
Momento da A. Certifique-se de que muitos dos A. Abster-se de colocar quaisquer demandas,
criança-lidera
er
itens/atividades preferidos do seu filho estão incluindo instruções e perguntas (ou seja, deixar claro que
disponíveis você criança está no comando e você vai seguir a sua
B. Esteja disponível para e acoplado com seu filho liderança)
(Do seu jeito) (perto na proximidade, não distraído, e fornecendo a B. Abster-se de corrigir o seu filho
atenção da alta qualidade na maneira que sua criança (incluindo fornecer feedback sobre o
prefere) comportamento do problema passado) ou a forma
(Interval C. Honrar todos os pedidos razoáveis para itens, sua como eles estão engajando com um item/atividade
o SR) atenção, ou dizer/fazer as coisas de uma forma singular C. Abster-se de manipular brinquedos da
D. Programe 'criança-comanda' para um período de criança, a menos que estiver seguindo o “criança-
tempo adequado (ou seja, pelo menos 20s); não pode comanda”
parecer muito longo ou curto, deve ser natural. D. Abster-se de reagir de qualquer maneira (óbvia)
E. Se o seu filho fizer um pedido irracional, negar a QUALQUER comportamento inadequado; não tente
e redirecionar para os itens que estão disponíveis. redirecionar a criança após um comportamento
inadequado, e abstenha-se de oferecer escolhas ou
apresentar brinquedos diferentes após um inadequado.

Momento F. ____Deixe claro que você está no controle ao E. Não negocie, discuta, racionalize ou adule; é
do adulto- terminar o tempo da criança melhor não responder a qualquer coisa que seu filho diz
lidera G. ___Forneça instruções claras e concisas ao seu durante este período para que fique claro para ele que este
não é o seu tempo (do seu jeito) e que o único
SKIll-Based Trena

filho (por exemplo, coloque a bola azul no balde)


comportamento que será recompensado é o seguimento da
empresameNT

H. ____Ao entregar cada instrução, use o método de


(Do seu dica de 3 etapas: diga-lhes o que fazer, (aguarde 3 instrução (ou as habilidades de comunicação funcional e
segundos), mostre-lhes o que fazer, (aguarde 3 tolerância)
jeito) segundos) ajudá-los a fazê-lo. F. Não siga as tentativas de comandar a instrução
I. ____Permitir apenas o acesso a materiais relevantes da criança (por exemplo, "Eu quero tomar banho antes de
para o que o seu filho deverá fazer me sentar à mesa")
(Intervalo J. Forneça somente a atenção relevante ao que se G. Não apresentar demandas como perguntas/opções
EO) espera que sua criança faça (dando dicas dentro do H. Não reagir de qualquer forma (óbvia) a
método de 3 etapas e elogio para a seguir instrução) QUALQUER comportamento inadequado, basta prosseguir
com a dica em 3 etapas, ou de acordo com a alternativa
acima.
I. Não altere a contingencia de demanda
durante o comportamento do problemático.
Transição K. _____Mover do tempo adulto-comanda para criança- J. Não anuncie previamente quais habilidades
do comanda deve somente ocorrer depois de uma destas serão reforçadas ou quantas demandas precisarão ser
momento três habilidades: comunicação funcional, tolerância do concluídas antes de ganhar o criança-comanda (ou seja,
adulto- atraso/negação, ou seguimento de suas mantenha imprevisível)
lidera aoinstruções/expectativas após negação. K. Não mude seus planos em resposta ao
tempo L. É importante que cada uma das habilidades comportamento inadequado do seu filho; ou seja, não
criança- "recompense" algumas das vezes. Ou seja, algumas diminua a sua demanda se o comportamento-problema
lidera vezes deve premiar respostas funcionais de ocorrer (por exemplo, se o seu plano era pedir ao seu filho
comunicação e tolerância (1 em cada 5) para completar 5 tarefas antes de "do seu jeito, "não mude
(o M. Da mesma forma, algumas vezes deve esse plano para premiar a comunicação funcional porque
cronogram supreender ao reforçar pequenas cadeias de repostas eles começaram a birra)
a) seguidas de negação (ou seja, 2 seguimentos de
instrução; por exemplo, "pode se sentar")
(a
contingência
N. Dê dicas de habilidades de comunicação ou
imprevisível tolerância se elas não estiverem ocorrendo (ou seja,
e se elas estiverem simplesmente cumprindo com
intermitente) todas as suas solicitações); aguarde pelo menos 30s
entre dicas.
Pontuação: NA se não é aplicável
Coloque “C” se o analista/cuidador interagiu corretamente dadas todas as oportunidades (100%),
Coloque um 'N' se o analista/cuidador não interagir corretamente em todas as oportunidades (< 100%)
% de itens: Criança-comanda : Adulto-comanda: Transição:
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Notas:
Contexto
Faz Não:
Momento da A. A.
criança-lidera
er
B. B.
(Do seu jeito)

(Interval C. C.
o SR)

D. D.

E.

Momento F. E.
do adulto-
lidera
SKIll-Based Trena

G. F.
empresameNT

(Do seu
H. G.
jeito)

I. H.
(Intervalo
EO)

J. I.

Transição K. J.
do
momento
adulto- L. K.
lidera ao
tempo
criança-
lidera M.

(o
cronogram N.
a)

(a
contingência
imprevisível
e
intermitente

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O desenvolvimento deste processo de avaliação e tratamento pode ser encontrado nestes artigos:
A avaliação funcional prática atual e/ou o processo de tratamento baseado em habilidades são melhor descritos nos artigos em negrito.
Hanley, G. P., Piazza, C. C., Fisher, W. W., Contrucci, S. A., & Maglieri, K. M. (1997). Avaliação da preferência do
cliente para tratamentos baseados em funções. Revista de análise de comportamento aplicada, 30, 459-473.
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