@medbyanna

Anna Paula Barbarans

Focos de ausculta cardíaca

→ O fechamento das VALVAS causa sons audíveis.
Terceira bulha cardíaca
BULHAS
-Produzida no início do terço médio da diástole
CARDÍACAS Explicação lógica, porém não comprovada, desse som,
é a oscilação do sangue para frente e para trás entre
Primeira bulha cardíaca as paredes dos ventrículos, iniciada pelo influxo de
sangues dos átrios.
-Associada ao fechamento das valvas AV. (tricúspide e
mitral).
Causada pela turbulência do sangue associada ao
fechamento das valvas tricúspide e mitral logo depois
da sístole ventricular começar.
Pode haver terceira bulha normalmente em crianças,
adolescentes e jovens adultos, ainda que, na maioria
das vezes, indique insuficiência cardíaca sistólica em
adultos mais velhos.

→Mais forte e um pouco mais longa que a segunda

bulha.
A razão da segunda bulha ser mais breve é que as
valvas semilunares estão mais retesadas que as valvas
AV, de modo que vibram por período de tempo mais
curto.
Segunda bulha cardíaca
Quarta bulha cardíaca
-Bulha de contração atrial.
Esse som ocorre quando os átrios se contraem e,
presumivelmente, é causado pelo influxo de sangue
nos ventrículos que desencadeiam vibrações similares
às da 3 bulha cardíaca.

-Associada ao fechamento das valvas semilunares

(aorta e pulmonar).
Causada pela turbulência no sangue associada ao
fechamento das valvas do tronco pulmonar e da aorta A quarta bulha quase nunca pode ser auscultada
no inicio da diástole ventricular. devido às suas amplitudes e as frequências muito
baixas.
-Pode algumas vezes ser registrada no
fonocardiograma.

A segunda bulha cardíaca normalmente tem

frequência cardíaca maior que a primeira.

→O retesamento das valvas semilunares, em

comparação com o retesamento muito menor das
valvas AV.
→O maior coeficiente elástico das paredes arteriais
retesadas que constituem as principais câmaras
Posição do paciente para
vibratórias para a segunda bulha. ausculta do coração
→Decúbito dorsal.
→Decúbito lateral com a mão esquerda na cabeça.
→Paciente em pé, com tórax fletido.
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Anna Paula Barbarans

FOCOS DE
AUSCULTA
As áreas para ausculta das diferentes bulhas
cardíacas não se situam diretamente sobre as próprias
valvas.

Foco pulmonar
2⁰ espaço intercostal esquerdo

Foco aórtico
2⁰ espaço intercostal direito

Foco tricúspide
4⁰ espaço intercostal esquerdo

Foco mitral
5⁰ espaço intercostal esquerdo