Anatomia cirúrgica do

fígado
TCBC- Alessandro Landskron Diniz
Núcleo de tumores abdominais
 Histórico
• 1890- Cantlie
• 1950- Couinaud
• Hemiliver
• Setores
• Segmentos
• 1950- Healay
• Lobos
• Segmentos
• Áreas (subsegmentos)
Setores hepáticos
Claude Couinoud
Segmentação Hepática
 Princípios básicos
• Topografia e fixação
• Segmentação hepática
• Fluxo sanguíneo -Veia Porta
-Artéria hepática

• Drenagem Venosa
• Drenagem Biliar
• Anatomia Radiológica
Topografia e Fixação
 Anatomia Placa Hilar
Pediculo Glissoniano
Hilo Hepático
Veias Hepáticas
Veias Hepáticas
 Anatomia Radiológica
4 4
8
8

7
7

3
4 2
5 1

7-6
Hanging Liver
 Hanging

Early transection of the

bile duct!!

Hanging
Veia Cava

Lobo Spiegel
Anatomia Veia Porta
Anatomia Artéria Hepática
Variações anatomicas Ao Hepática
Anatomia Via Biliar
 Confluência biliar
Variações anatômicas
Colangiografia
• Unificação de terminologia cirúrgica de
ressecções hepáticas.
• Proposta pela IHPBA em 2000
Ressecções Primeira Ordem
Hemihepatecomias
Hepatectomia D
Ressecções Segunda Ordem
Setorectomias
Setorectomias
Ressecções Terceira Ordem
Segmentectomias
Segmentectomia 3
Ressecções Ampliadas
Trisetorectomias
 Conclusões

O conhecimento da anatomia deve ser sempre

encorajado e exercitado pelos cirurgiões.
A experiência e o maior conhecimento da
anatomia hepática permite ampliar os límites
da cirurgia e obter maior segurançã.
 Obrigado !!
dr.aldiniz@gmail.com