FITOTERÁPICOS NO

TRATAMENTO DA OBESIDADE
Leandro Medeiros, M.Sc., BPharm.
Coordenação do curso de Farmácia | Universidade Católica de Pernambuco
Grupo de Pesquisa, Extensão e Epidemiologia na Promoção à Saúde | Universidade Católica de Pernambuco
GT de Suplementos Alimentares | Conselho Federal de Farmácia
Associação Brasileira de Fitoterapia | Regional Nordeste

leandromedeirosprofessor | http://lattes.cnpq.br/2503234635393138
 HISTÓRIA DA FITOTERAPIA NA OBESIDADE

@leandromedeirosprofessor
 90`s
• Início dos estudos
• Hypericum perforatum,
Garcinia cambogia, 5-HTP,
Camellia sinensis
• Monoterapia > Terapia
associada
@leandromedeirosprofessor
00`s
• Capsicum spp., Camellia
sinensis/EGCG., Phaseolus
vulgaris, Ephedra sinica, MTC,
Caralluma fimbriata, Irvingia
gabonensis, Citrus aurantium,
Fórmulas patenteadas
• 6 RS/MA
• Monoterapia > Terapia
associada
10`s 20`s
• Berberina, Hibiscus, Crocus • IFAV com melhor
sativus, Curcuma longa, delineamento
Spherantus indicus+Garcinia farmacológico
mangostana, Citrus sinensis, (marcadores,
Plantas fontes de fibras incremento de
biodisponibilidade,
• Fitoterápicos compostas
estudos
patenteados
farmacocinéticos)
• Pesquisas abrangendo
• Maior amostragem nos
marcadores de RCV (+ freq)
ECR/melhor desenho
• 21 RS/MA
• Foco em fitoterápicos
• Monoterapia = Combinações compostos
 MANEJO FARMACOLÓGICO DA OBESIDADE

@leandromedeirosprofessor
@leandromedeirosprofessor BMJ 2014 Nov 27;349:g6608 • OMS, 2000 in: Correr & Souza, 2016
@leandromedeirosprofessor BMJ 2014 Nov 27;349:g6608 • OMS, 2000 in: Correr & Souza, 2016
@leandromedeirosprofessor Obes Facts 2019;12:40–66
@leandromedeirosprofessor JAMA 2016; 315: 2424
 CONTRIBUIÇÕES DA FITOTERAPIA

@leandromedeirosprofessor
 Aumento do
Múltiplos
gasto
mecanismos
energético

Regulação Aumento da
hormonal saciedade
ESTRATÉGIAS

Redução da Redução do
inflamação apetite

Inibição da Inibição da
digestão lipogênese

@leandromedeirosprofessor Natural Medicines Database, 2016

@leandromedeirosprofessor Phytotherapy Research. 2019;1–20 Diabetes Obes Metab. 2020;22:891–903
@leandromedeirosprofessor Phytotherapy Research. 2019;1–20
@leandromedeirosprofessor Phytotherapy Research. 2019;1–20
CAMELLIA SINENSIS

@leandromedeirosprofessor Diabetes Obes Metab. 2020;22:891–903

GARCINIA CAMBOGIA

@leandromedeirosprofessor Diabetes Obes Metab. 2020;22:891–903

PHASEOLUS VULGARIS

@leandromedeirosprofessor Diabetes Obes Metab. 2020;22:891–903

EPHEDRA SINICA

@leandromedeirosprofessor Diabetes Obes Metab. 2020;22:891–903

 SPHAERANTHUS INDICUS
+ GARCINIA MANGOSTANA

• n = 100 (IMC: 30 a 40)

• 400 mg (3% de 7-
hidroxifrulanolideo + 2% de alfa-
mangostina), antes do café da
manhã e jantar, por 8 semanas
• Medidas antropométricas,
metabólicas e hematológicas

@leandromedeirosprofessor
 SPHAERANTHUS INDICUS
+ GARCINIA MANGOSTANA

@leandromedeirosprofessor J Med Food 16 (6) 2013, 529–537

 SPHAERANTHUS INDICUS
+ GARCINIA MANGOSTANA

J Med Food 16 (6) 2013, 529–537

@leandromedeirosprofessor
 SPHAERANTHUS INDICUS
+ GARCINIA MANGOSTANA

@leandromedeirosprofessor
IRVINGIA GABONENSIS

Não disponível. Erroneamente anunciado como mangiferina

Composição bioativa
(Mangifera indica)

IGOB131 (princípios ativos não declarados nos estudos).

Dosagem do extrato
150 mg x 1.050 mg

@leandromedeirosprofessor
IRVINGIA GABONENSIS

@leandromedeirosprofessor
IRVINGIA GABONENSIS

@leandromedeirosprofessor Lipids in Health and Disease 2009, 8:7-15

IRVINGIA GABONENSIS

@leandromedeirosprofessor Lipids in Health and Disease 2009, 8:7-15

IRVINGIA GABONENSIS

▪ Problemas metodológicos (ausência

de clareza na randomização,
alocação, amostragem, grupos
heterogêneos, viéses)

▪ Nenhum estudo atendeu aos

critérios de inclusão

▪ Não recomendação do uso

@leandromedeirosprofessor J Diet Suppl. 2013 Mar;10(1):29-38.

 ASPECTOS DE PRESCRIÇÃO

@leandromedeirosprofessor
@leandromedeirosprofessor
 PRESCRIÇÃO POR NUTRICIONISTAS
Industrializados

Suplemento Novos alimentos/ Manipulados

Produto apícola MIP2,3
alimentar ingredientes1

Nutrientes

CBA
Mel, pólen,
Preparações
geleia real e
Magistrais
própolis
Enzimas

Probióticos

1 - Novos alimentos/ingredientes (RDC 16/1999)

2 - Medicamentos isentos de prescrição à base de vitaminas e/ou minerais e/ou aminoácidos e/ou proteína
3 - Probióticos registrados como medicamentos e isentos de prescrição

@leandromedeirosprofessor
 COMPOSTOS BIOATIVOS
QUANDO O COMPOSTO É ENCONTRADO
EM UMA PLANTA COMESTÍVEL
COMPOSTO ORIGEM
Quercetina Maça, cebola…
Resveratrol Frutas vermelhas TEN QUANDO O COMPOSTO NÃO É ENCONTRADO
Curcumina Açafrão-da-terra FITO EM UMA PLANTA COMESTÍVEL
Piperina Pimenta do reino
COMPOSTO ORIGEM
NAC Metabólito da cisteína
Sibilina Sylibum Marianum
Capsaicina Pimentas (Capsicum)
Berberina Phellondendron amurense
SAME Metabólito da metionina
AKBA
Ácido Lipoico (ALA) Alimentos de origem animal Boswellia serrata
Ácido-alfa-ceto-bosvélico
Glucosamina e Condroitina Alimentos de origem animal
Apigenina Camomila
6-Gingerol Gengibre

@leandromedeirosprofessor
 EM SÍNTESE…

@leandromedeirosprofessor
 MENSAGENS FINAIS…

• No geral, desfecho clínico leve (-2 kg, ~90 dias)

• Evidências de maior magnitude com fitoterápicos compostos
• Desfechos secundários em biomarcadores de RCV
• Observar aspectos de segurança (checar monografias)
• Necessidade de avanços biofarmacotécnicos
• Nortear a conduta pautada no uso racional de medicamentos (necessidade
x benefício x danos x conveniência x custo)

@leandromedeirosprofessor
Valeu! =)
@leandromedeirosprofessor
contato@leandromedeiros.com.br
Universidade Católica de Pernambuco
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde - CCBS
Laboratório de Biofísica, Fisiologia e Farmacologia
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