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6 - 2022 SUS - SP
A Portaria n.º 40/2019 torna pública a decisão de incorporar sacubitril/valsartana para o tratamento de insuficiência cardíaca, no âmbito do Sistema único de Saúde (SUS),
A) a partir da classe funcional NYHA II e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários
ao melhor tratamento disponível.
B) a partir da classe funcional NYHA IV e BNP 150 (ou NT-PoBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao
melhor tratamento disponível.
C) a partir da classe funcional NYHA II e com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%).
D) independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP < 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75
anos e com mais de três comorbidades associadas (DM, DPOC e dislipidemia).
E) independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP < 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75
anos e refratórios ao melhor tratamento disponível.
7 - 2022 HSJC - SP
Diante de um paciente que se apresenta na emergência do Pronto Socorro com quadro de elevação acentuada da pressão arterial, são achados clínicos que caracterizam
uma emergência hipertensiva:
A) Ansiedade e inquietação
B) Edema de membros inferiores de longa data
C) Confusão mental e discurso desorganizado de início abrupto
D) Estreitamento arteriolar ao exame de fundo de olho
8 - 2022 SUS - SP
A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica decorrente da incapacidade do coração de bombear o sangue adequadamente, secundária, em boa parte dos casos, a um
controle pressórico inadequado, por longos períodos de tempo. Para seu diagnóstico, além do amparo de exames complementares, é necessário se basear nos sinais e nos
sintomas clínicos, boa parte englobados nos chamados critérios de Framingham para o diagnóstico da insuficiência cardíaca. Entre os critérios maiores, encontra-se o (a)
A) dispneia a esforços ordinários.

B) diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente.
C) refluxo hepatojugular.
D) hepatomegalia.
E) derrame pleural.
9 - 2022 HSL - SP
Os efeitos benéficos dos inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2), no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, provavelmente
decorrem de vários fatores, entre os quais NÃO se inclui
A) melhora da eficiência da função miocárdica.

B) diurese osmótica tanto nos diabéticos quanto nos não diabéticos.
C) alterações hemodinâmicas que diminuem a pré-carga.
D) melhora da função endotelial com vasodilatação e diminuição da pós-carga.
E) aumento do sódio e cálcio citoplasmático e diminuição do cálcio mitocondrial.
10 - 2022 USP - RP
Paciente com 49 anos do sexo masculino em consulta para avaliação de exames e acompanhamento de pressão arterial alterada, tem antecedente de gota. Na consulta,
verificou-se pressão arterial de 152 x 90 mmHg, além de IMC de 38. Resultados de exames: glicemia de jejum: 88 mg/dl, colesterol total: 270 mg/dl, HDL colesterol: 94
mg/dl, triglicérides: 197 mg/dl, creatinina: 1,3 mg/dl, sódio: 142 mEq/L potássio: 4,7 mEq/L, ácido úrico: 9,2 mg/dl, urina tipo 1: sem alterações significativas; Valores de
referência: Glicemia: 70-99 mg/dl; Colesterol total: < 200 mg/dl; HDL Colesterol: 40-60 mg/dl; Triglicérides: < 150 mg/dl; Creatinina: < 1,3 mg/dl; Sódio: 135-145 mEq/L;
Potássio: 3,5-5,5 mEq/L; Ácido úrico: 4,0-7,0 mg/dl; Confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial e com base nas características clínicas e resultados dos exames, qual
a classe de anti-hipertensivo você indicaria preferencialmente?
A) Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).

B) Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.
C) Beta-bloqueador não-seletivo.
D) Diurético tiazídico.
11 - 2022 HSL - SP
A síndrome de Takotsubo, ou miocardiopatia de estresse, apresenta, como uma de suas características,
A) formação aguda de aneurisma ventricular esquerdo por infarto do miocárdio, com confirmação angiográfica de doença arterial coronária obstrutiva.
B) dilatação lenta e progressiva de ventrículo esquerdo em pacientes jovens submetidos a situações crônicas de estresse profissional ou emocional.
C) formação de aneurisma de ventrículo esquerdo em mulheres na pós-menopausa, com doença arterial coronária assintomática.
D) simular clinicamente infarto agudo do miocárdio, mas sem elevação de troponina.
E) ausência de evidência angiográfica de ruptura aguda de placa coronária com trombose.
12 - 2022 USP - SP
Mulher de 55 anos de idade, procura o Pronto-Socorro com queixa de dor torácica precordial de moderada intensidade, contínua, há 1 dia. A dor iniciou durante atividade
física. Não notou irradiação, fatores de melhora ou de piora. Ao exame clínico apresenta frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial 130/80 mmHg em todos os
membros, com pulsos simétricos. Frequência respiratória 18 irpm. Não há alterações na semiologia cardíaca ou pulmonar. O restante do exame clínico é normal. Solicitado
o eletrocardiograma a seguir. Qual é a hipótese diagnóstica?
A) Infarto agudo do miocárdio.

B) Hipercalemia.
C) Tromboembolismo Pulmonar.
D) Pericardite.
13 - 2022 SUS - SP
Um homem de 62 anos de idade, previamente hipertenso, refere que estava compensado e assintomático quando começou, há cinco meses, com dispneia aos esforços,
após uma sensação de opressão no tórax, que melhorava parcialmente com o repouso e que perdurou cerca de cinco dias. Ele não procurou o serviço médico na época.
Nega tosse, expectoração ou chiado. Nega tabagismo. Exame físico: PA de 140 x 76 mmHg; FC de 86 bpm; e saturação de O₂ (ar ambiente) de 91%. Ausculta cardíaca:
hiperfonese e desdobramento de segunda bulha em foco pulmonar. Turgência jugular bilateral. Presença de estertores bibasais e de edema de membros inferiores.
Exames laboratoriais: hemoglobina 12,2 g/dL; leucócitos 8.500/mm³; e plaquetas 152.000/mm³. Realizou, também, a radiografia de tórax reproduzida a seguir. Com base
nesse caso hipotético, é correto afirmar que o exame indicado para se iniciar a investigação da dispneia do paciente é o(a)
A) tomografia computadorizada de tórax.

B) prova de função pulmonar.
C) ecocardiograma transtorácico.
D) cintilografia de ventilação-perfusão.
E) angiotomografia de coronária.
14 - 2022 IAMSPE
João Ferreira, de 55 anos de idade, procurou um médico de família para exames de rotina. Assintomático, tem história familiar de câncer de pulmão, é tabagista (vinte
maços-ano), atualmente com dez cigarros/dia. Seus últimos exames de rotina foram realizados há três anos, sem alterações. Não faz uso regular de medicações e nega
cirurgias ou internações hospitalares. Ao exame físico, apresenta PA de 145 x 90 mmHg e IMC de 32, sem outras alterações. Qual é a conduta indicada em relação à PA de
145 x 90 mmHg?
15 - 2022 SCMSP
Um menino de sete anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de febre baixa e coriza há uma semana. Há dois dias, apresenta cansaço aos pequenos
esforços, dor abdominal e palpitações. Ao exame físico, está taquidispneico, gemente, com frequência cardíaca de 154 bpm, pressão arterial normal para a idade, pulsos
finos e hepatomegalia. A radiografia torácica mostra cardiomegalia e o eletrocardiograma, inversão da onda T nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela
aumento de câmaras esquerdas, com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, sem alterações estruturais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.
A) A biópsia endomiocárdica é obrigatória para definir o diagnóstico de miocardite.

B) A troponina I é um marcador diagnóstico sensível e específico.
C) A ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para avaliar volumes ventriculares, além de demonstrar inflamação e necrose.
D) A epinefrina seria mais segura que o milrinone, por ser menos arritmogênica.
E) Corticosteroides estão contraindicados, pela probabilidade de etiologia infecciosa.
16 - 2022 UNESP
Mulher de 35 anos em seguimento ambulatorial por miocardiopatia periparto com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 32%. Faz uso de dose máxima
possível de losartana, carvedilol, espironolactona e furosemida. Apesar disso, a paciente continua com sintomas limitantes (dispneia aos pequenos esforços e edema
moderado nas pernas). Exame físico: PA 115/80 mmHg; FC 70 bpm. Exames bioquímicos normais. Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema terapêutico.
A) Substituir losartana por enalapril.

B) Acrescentar ivabradina.
C) Substituir losartana por valsartana-sacubitril.
D) Acrescentar digoxina.
17 - 2022 UNESP
Mulher de 56 anos com HAS há 20 anos sem outras comorbidades. Inicialmente obteve bom controle pressórico, entretanto, há 5 anos passou a ter elevação da pressão
arterial sempre > 140/90 mmHg, em medidas residenciais com aparelho automático bem calibrado. Em uso regular e correto de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 40
mg/dia, amlodipina 10 mg/dia e atenolol 100 mg/dia. Trata-se de hipertensão
A) resistente devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de causas secundárias.

B) resistente, com necessidade de ampliar investigação para causas secundárias.
C) refratária devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de causas secundárias.
D) refratária, e a causa mais provável é hipertensão renovascular.
18 - 2022 HSJC - SP
Uma criança de 2 anos tem diagnóstico de pneumonia e derrame pleural drenado em sistema fechado, está em tratamento com penicilina cristalina no quinto dia de
tratamento mantém febre e taquicardia e irritação. Foi feito ECG com o seguinte resultado: supra desnivelamento generalizado do segmento ST, depressão do segmento
PR e alterações da repolarização ventrícular, apresenta como provável complicação do quadro:
A) Atividade de febre reumática

B) Pericardite bacteriana
C) Anemia infecciosa
D) Dor pleural pela presença do dreno
19 - 2022 UNESP
Homem de 62 anos apresenta cansaço intenso diário e episódios de esquecimentos há 5 anos. AP: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), HAS e consumo de duas
doses de cerveja/dia. Nega tabagismo. Faz uso contínuo de omeprazol, hidroclorotiazida, losartana e propranolol. Exame físico: altura 1,60 m; peso 98 kg; circunferência
cervical 41 cm; PA 180/90 mmHg; FC 89 bpm; FR 18 ipm. Hipoplasia mandibular; 2 bulhas rítmicas hipofonéticas; pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos
adventícios; abdome globoso. Dentre os exames complementares relacionados, o mais adequado a ser solicitado nesse momento é:
A) espirometria pré e pós-broncodilatador.

B) tomografia computadorizada de tórax.
C) polissonografia.
D) ressonância magnética de tórax.
20 - 2022 USP - RP
Homem, 80 anos, tabagista e hipertenso, é internado por dor precordial aos pequenos esforços e um episódio de síncope enquanto caminhava dentro de casa. Exame
físico: FC = 85 bpm, PA = 115 x 80 mmHg, pulso carotídeo com ascenso lento e baixa amplitude, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, ictus cordis com 2 polpas digitais,
sopro sistólico rude com pico tardio em foco aórtico, sopro mitral piante e desdobramento paradoxal da segunda bulha, sem outras alterações. Qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A) Insuficiência mitral.
B) Estenose aórtica.
C) Estenose mitral.
D) Estenose pulmonar.
21 - 2022 USP - RP
Mulher, 25 anos, sem comorbidades, relata dispneia progressiva, atualmente classe funcional III da NYHA, associada a palpitações taquicárdicas aos esforços. Exame físico:
FC = 85 bpm, PA = 112 x 70 mmHg, FR = 18 irpm, elevação do pulso venoso jugular na inspiração, hepatomegalia com ascite moderada e edema 1+/4+ de membros
inferiores. Radiografia de tórax (PA) e eletrocardiograma abaixo. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Endomiocardiofibrose.
B) Pericardite constritiva.
C) Tamponamento cardíaco.
D) Amiloidose cardíaca.
22 - 2022 UNIFESP
Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico de obesidade e antecedente de hipodisplasia renal bilateral, apresenta clearance de creatinina de 85 ml/min/1,73 m2 (estável
nas últimas 3 consultas) e microalbuminúria de 24 horas de 550 mg. Nas últimas 3 consultas, vem mantendo níveis tensionais acima do percentil 95 + 12 mmHg. Realizou
fundo de olho e eco-cardiograma, sem alterações. Qual seria a classe de anti-hipertensivos mais indicada para esse paciente?
A) Betabloqueador.
B) Bloqueador de canal de cálcio.
C) Diurético tiazídico.
D) Inibidor da enzima conversora de angiotensina.
23 - 2022 USP - RP
Paciente de 4 anos de idade, vítima de picada de escorpião, chega à sala de emergência pediátrica uma hora após o acidente apresentando sudorese profusa, piloereção,
vômitos incoercíveis, frequência cardíaca 150 bpm, frequência respiratória 40 ipm, pressão arterial 85/50 mmHg, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar 5
segundos. À ausculta pulmonar, há estertores finos difusos e a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é de 90% em ar ambiente. Logo após a admissão, é colocado coxim
abaixo do occipício, feita aspiração de vias aéreas superiores, administrado oxigênio por máscara não reinalante e administradas 6 ampolas de soro antiescorpiônico via
endovenosa. A SpO₂ após início da oxigenoterapia é de 94%, mas o quadro hemodinâmico se mantém inalterado. O próximo passo do tratamento é iniciar por infusão EV
contínua:
A) Norepinefrina.
B) Dobutamina.
C) Epinefrina.
D) Vasopressina.
24 - 2022 UFRJ
Homem, 39 anos, é admitido no setor de emergência com queixa de dor torácica em aperto, variando com a respiração, com elevação de troponina. Eletrocardiograma
(ECG) de repouso: supradesnivelamento difuso do segmento ST, de cerca de 0,5mm, e infradesnivelamento do segmento PR. Há relato de síndrome gripal, 2 semanas
atrás. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) infarto agudo do miocárdio

B) embolia pulmonar
C) miopericardite
D) tamponamento cardíaco
25 - 2022 SES - RJ
Homem de 60 anos evolui com dor precordial constritiva aos esforços associada à síncope. Apresenta limitação da capacidade funcional por dispneia. No exame físico, foi
auscultado sopro em foco da base, que pelas manifestações clínicas e o tipo de sobrecarga verificadas, tem como melhor descrição, respectivamente:
A) pulso em martelo d’água, sopro sistólico em diamante e B3/ de volume

B) pulso parvus tardus, sopro sistólico em diamante e B4/ de pressão
C) pulso em martelo d’água, sopro holossistólico e B3/ de volume
D) pulso parvus tardus, sopro holossistólico e B4/ de pressão
26 - 2022 UERJ
Mulher de 25 anos, sem comorbidades, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento de rotina. Durante a consulta, o médico detectou níveis
pressóricos de 160 x 110mmHg em membro superior direito e 150 x 100mmHg em membro superior esquerdo. Iniciou tratamento anti-hipertensivo com enalapril e
solicitou alguns exames. Duas semanas depois, a paciente retornou com os seguintes resultados: hemoglobina = 12,8mg/dL, hematócrito = 38%, leucócitos = 4.600/mm3
, plaquetas = 180.000/mm3 , creatinina = 2,8mg/dL, ureia = 78mg/dL, sódio = 134meq/L, potássio = 5,8meq/L e fósforo = 2,2meq/L. Além disso, apresentou uma
ultrassonografia de rins e vias urinárias com o seguinte laudo: rins tópicos, com dissociação corticomedular preservada, sem cálculos ou dilatação pielocalicial, com
medidas no maior eixo de 10cm (rim direito) e 9cm (rim esquerdo). A etiologia mais provável da hipertensão arterial é o(a):
A) hiperaldosteronismo primário
B) estenose de artéria renal
C) hipertensão essencial
D) doença renal crônica
27 - 2022 UERJ
Homem de 52 anos compareceu à consulta pela primeira vez no ambulatório de clínica médica com relato de episódio de síncope, enquanto jogava futebol. Durante
anamnese dirigida, referiu dor precordial aos moderados esforços, em aperto, que melhora em poucos minutos em repouso. O exame do aparelho cardiovascular revelou
ritmo cardíaco regular, em três tempos, às custas de B4, com bulhas normofonéticas e sopro sistólico, de intensidade 4+/6+ na altura de segundo espaço intercostal em
região paraesternal direita, que reduz com a manobra de Valsalva; revelou, também, sopro sistólico 3+/6+, de timbre agudo, na altura de quinto espaço intercostal em
linha hemiclavicular esquerda. O eletrocardiograma demonstra sinais de importante hipertrofia de ventrículo esquerdo. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico
mais provável é de:
A) ruptura de cordoalha tendínea

B) cardiomiopatia hipertrófica
C) comunicação interatrial
D) estenose aórtica
28 - 2022 FJG
Uma mulher de 72 anos de idade chega ao ambulatório de clínica médica com histórico de miocardiopatia dilatada e ecocardiograma apresentando disfunção sistólica
grave e classe funcional II da NYHA (New York Heart Association). Na estratégica terapêutica, o fármaco que NÃO está associado à redução de mortalidade da doença é:
A) betabloqueadores adrenérgicos
B) bloqueador dos canais de cálcio
C) inibidores da enzima conversora de angiotensina i
D) antagonista farmacológico específico da aldosterona
29 - 2022 UERJ
Mulher de 45 anos encontra-se muito ansiosa ao saber que sua pressão arterial estava 158 x 96mmHg após exame de rotina. Refere ser assintomática, apresenta exames
laboratoriais normais, com sobrepeso e sedentarismo. Diante desse quadro, o diagnóstico e a conduta mais adequados, respectivamente, são:
A) hipertensão arterial leve e baixo risco cardiovascular / recomendar mudanças de hábitos alimentares e atividade física moderada diária
B) hipertensão arterial moderada e baixo risco cardiovascular / iniciar inibidor da enzima de conversão da aldosterona para a prevenção renal
C) pressão arterial acima do normal necessita de outras aferições para diagnóstico de hipertensão / acalmar a paciente e orientá-la sobre hábitos saudáveis
D) pré-hipertensão, com pressão elevada em paciente ansiosa / colocar em observação, com novas medidas pressóricas e se a pressão se mantiver elevada, usar captopril
sublingual
30 - 2022 UFRJ
Menino, 13 anos, desenvolve, durante jogo de futebol, dor torácica intensa seguida de desmaio. Exame físico: sopro sistólico ejetivo rude no ápice cardíaco que piora
quando ele fica de pé ou quando realiza a manobra de Valsava. ECG: hipertrofia do ventrículo esquerdo e desvio do eixo para a esquerda. A conduta mais apropriada é:
A) iniciar propranolol para reduzir a obstrução de saída do ventrículo esquerdo

B) como o sopro é ""inocente"", não há necessidade de medicação
C) iniciar salbutamol, pois a dor decorre de crises asmáticas
D) internar o menino para realização de valvuloplastia aortica de urgência
31 - 2022 UFES
Paciente hipertenso, em uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e clortalidona 12,5 mg/dia, mantendo níveis pressóricos elevados e picos hipertensivos
recorrentes, apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais: sódio=144 mmol/L, potássio=2,8 mmol/L, creatinina=0,9 mg/dL, atividade plasmática de
renina=0,2 ng/mL/h, aldosterona plasmática=22 ng/dL, ecocardiografia transtorácica: hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo, fração de ejeção do ventrículo
esquerdo=65%; doppler de artérias renais e tomografia computadorizada de abdome sem alterações. Assinale a alternativa que corresponde à melhor opção terapêutica
para este paciente.
A) Atenolol.
B) Clonidina.
C) Hidralazina.
D) Espironolactona.
32 - 2022 AMRIGS
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classe de anti-hipertensivos aos eventos adversos possíveis. Coluna 1; 1. Hiperpotassemia. 2. Broncoespasmo. 3. Edema de
membros-inferiores. 4. Hiperglicemia. Coluna 2; ( ) Ramipril. ( ) Anlodípino. ( ) Atenolol. ( ) Hidroclorotiazida. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima
para baixo, é:
A) 4 - 1 - 3 - 2.
B) 1 - 3 - 2 - 4.
C) 3 - 2 - 4 - 1.
D) 3 - 4 - 1 - 2.
33 - 2022 SES - PE
Um paciente diabético e hipertenso está em fase de recuperação de infarto do miocárdio e apresenta um bloqueio átrio-ventricular do segundo grau. De outras
comorbidades, ele refere um passado de angioedema e gota. Qual das drogas anti-hipertensivas abaixo seria a ideal para esse paciente?
A) Losartan
B) Enalapril
C) Metoprolol
D) Verapamil
E) Hidroclorotiazida
34 - 2022 UFMT
Sobre a Pericardite Aguda, assinale a afirmativa correta.
A) A radiografia de tórax é geralmente alterada, pois pequenos volumes de líquido no pericárdio 30 a 50 mL alteram a silhueta cardíaca.
B) A grande maioria dos pacientes com pericardite aguda não apresenta dor torácica.
C) A pericardite aguda pode se manifestar com uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, dependendo da etiologia subjacente. No ECG, pode-se observar novo
supradesnivelamento do segmento ST generalizado e depressão do PR.
D) O derrame pericárdico hemorrágico normalmente tem como causa a infecção viral.
35 - 2022 UFSC
Um paciente com queixa de sono fragmentado e nictúria. Após a avaliação clínica inicial, apresentava pontuação de 6 no questionário STOP BANG. Assinale a alternativa
que indica corretamente o exame complementar para o esclarecimento diagnóstico.
A) Polissonografia tipo 1
B) Poligrafia respiratória
C) Dosagem de Melatonina matinal
D) Tomografia computadorizada de região cervical
E) Avaliação ortodôntica quanto ao tipo de mordida
36 - 2022 SURCE
Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros
inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com
FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e` > 9). Está em uso de
Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior
bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE. Qual é sua
conduta inicial?
A) Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.

B) Orientar perda de peso, associar hidralazina via oral e encaminhar ao pneumologista.
C) Introduzir antagonista da aldosterona e diurético de alça e manter os outros remédios.
D) Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.
37 - 2022 HCG
A mortalidade em portadores de insuficiência cardíaca crônica não apresenta redução com a utilização de qual medicação?
A) Furosemida.
B) Depaglifozina.
C) Carvedilol.
D) Sacubitril/Valsartana.
38 - 2022 HCG
Mulher de 75 anos dá entrada no pronto-socorro referindo intensa cefaleia associada a confusão mental, vômitos e sudorese. Ao exame, apresentava ritmo cardíaco
regular, FC= 80 BPM e PA= 240x140mmHg, em ambos os membros superiores. Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
A) Enxaqueca.
B) Acidente vascular cerebral.
C) Infarto agudo do miocárdio.
D) Emergência hipertensiva.
39 - 2022 SURCE
Homem de 70 anos, hipertenso de longa data, é admitido na emergência com dispneia aguda. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 220x120mmHg e crepitações
pulmonares bilaterais em dois terços inferiores. Considerando o diagnóstico mais provável, quais medicamentos dentre os listados abaixo, devem ser prescritos,
prioritariamente.
A) Morfina e Dobutamina.
B) Morfina e Nitroglicerina.
C) Furosemida e Dobutamina.
D) Furosemida e Nitroglicerina.
40 - 2022 HC - UFPR
Em relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, qual é o diurético tiazídico de escolha dentre todas as drogas dessa classe, tendo em vista seu maior tempo de
meia-vida plasmática e sua maior evidência científica na redução de eventos cardiovasculares?
A) Amilorida.
B) Indapamida.
C) Clortalidona.
D) Hidroclorotiazida.
E) Triantereno.
41 - 2022 HC - UFPR
É uma droga utilizada no tratamento de hipertensão arterial sistêmica que deve ser evitada em paciente com diagnóstico de gota:
A) hidroclorotiazida.
B) enalapril.
C) losartana.
D) anlodipino.
E) ramipril.
42 - 2022 HC - UFPR
Paciente feminina, 52 anos, portadora de cardiopatia chagásica com disfunção ventricular sistólica (fração de ejeção de 21% no último ecocardiograma), procurou
atendimento ambulatorial. Não apresenta histórico de diabetes ou doença renal crônica. Em uso de carvedilol 3,125 mg de 12/12 horas, sacubitril-valsartana 97/103 mg de
12/12 horas, espironolactona 25 mg pela manhã e furosemida 40 mg pela manhã, todos os dias. Relatou que nesta semana foi andando à padaria próxima de sua casa e
precisou parar ao andar uma quadra na subida, e que também teve dispneia ao andar mais de três quadras em terreno plano. Nega ortopneia ou dispneia paroxística
noturna. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 51 bpm, saturação de 98% em ar ambiente, jugulares não ingurgitadas,
ausculta cardíaca e pulmonar dentro da normalidade, sem edema de membros inferiores. Considerando o caso clínico descrito, para realizar o ajuste terapêutico deve-se:
A) aumentar furosemida para 40 mg pela manhã e 40 mg à tarde.

B) aumentar carvedilol para 6,25 mg de 12/12 horas.
C) iniciar ivabradina 5 mg 12/12 horas.
D) manter a prescrição atual, pois a paciente encontra-se compensada ao repouso.
E) iniciar inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2).
43 - 2022 PSU - MG
Mulher de 53 anos relata que há um ano apresenta episódios paroxísticos recorrentes de rubor não pruriginoso na face, pescoço e tórax superior, de duração de cerca de
um minuto e que melhora espontaneamente, associado a chieira torácica e palpitação (percepção de taquicardia regular) de curta duração. Há três meses, vem
apresentando seis evacuações ao dia com fezes líquidas contendo muco, sem sangue ou pus, precedidas de dor abdominal em cólica que alivia após as evacuações. Nega
febre ou emagrecimento. Sua última menstruação ocorreu há 18 meses. Ao exame, aparenta leve confusão mental. O exame cardiovascular revela ritmo cardíaco regular,
movimento paraesternal inferior esquerdo da parede torácica, sopro holossistólico suave na mesma região, mais audível à inspiração, e sopro diastólico inicial, aspirativo e
suave, audível ao longo da borda paraesternal esquerda. O pulso arterial está normal, e o pulso venoso central elevado com onda V gigante. O fígado está aumentado à
palpação, de consistência aumentada e superfície nodular irregular. A pele apresenta áreas de hiperemia, hiperpigmentação e descamação na face, pescoço e antebraços.
Há queilite angular e glossite. Assinale a alternativa que apresenta as anormalidades cardíacas que MAIS PROVAVELMENTE justificariam os achados do exame físico dessa
paciente:
A) Comunicação interatrial e insuficiência mitral

B) Dupla lesão tricúspide
C) Insuficiência aórtica e estenose pulmonar
D) Insuficiência pulmonar e insuficiência tricúspide
44 - 2022 HUOL
Paciente masculino, 58 anos, hipertenso e diabético, vem com queixa de dispneia aos esforços, que tem piorado progressivamente e, atualmente, ocorre com moderada
intensidade, acompanhada de tosse seca eventual, principalmente noturna. Faz uso irregular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e gliclazida. No exame físico, foi
observado o seguinte: ritmo cardíaco regular, crepitações em bases pulmonares e edema de membros inferiores 2+/4+, PA de 150 x 100 mmHg, FC 96 e FR 24. Os
resultados dos exames trazidos pelo paciente foram os seguintes: Hb 14, Ht 42%, glicose 178 mg/dL, HbA1C 9,4%, ureia 61 mg/dL (15 – 45 mg/dL), creatinina 1,1 mg/dL
(0,4 – 1,2 mg/dL), sódio 140 mEq/L (135 – 145 mEq/L), potássio 4,8 mEq/L (3,5 – 5,5 mEq/L), BNP 624 pg/mL e ecocardiograma com fração de ejeção de 56%. Considerando
as comorbidades do paciente, a estratégia mais indicada para melhora do controle glicêmico do paciente é a introdução de
A) empagliflozina.
B) saxagliptina.
C) pioglitazona.
D) alogliptina.
45 - 2022 HUOL
Paciente de sexo masculino, branco, com 44 anos, hipertenso, diabético, com doença renal crônica estágio IIIB e insuficiência cardíaca não isquêmica com fração de ejeção
30%, vem para primeira consulta ambulatorial após alta hospitalar, relatando queixa de ortopneia e dispneia em classe funcional NYHA III. Ao exame físico, constatou-se o
seguinte: ritmo cardíaco irregular, 2T, com discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; PA 130 x 80 mmHg; FC 78 bpm; ausculta pulmonar com creptos em bases;
turgência jugular e refluxo hepatojugular presentes; membros inferiores com edema discreto. Está em uso dos seguintes medicamentos: Bisoprolol 10 mg; Sacubitril-
Valsartan 97/103 mg 12/12 horas; Espironolactona 25 mg; Dapagliflozina 10 mg; Furosemida 80 mg 3 vezes ao dia; Atorvastatina 40 mg; Insulina NPH 20 unidades pela
manhã e 10 unidades à noite. Foi realizado ECG que evidenciou ritmo de fibrilação atrial, com bloqueio de ramo direito e QRS de 140 ms. Em relação à otimização da
terapia para insuficiência cardíaca, está indicado, para esse paciente,
A) associação com clortalidona para controle de congestão.

B) adição de ivabradina com dose titulada para manter frequência cardíaca abaixo de 70 bpm.
C) terapia de ressincronização cardíaca com marcapasso multissítio.
D) reposição de ferro por via oral se ferritina menor que 100 mg/dL ou saturação de transferrina menor que 20%.
46 - 2022 AMP
A insuficiência cardíaca é uma síndrome clinica decorrente de uma disfunção cardíaca envolvendo enchimento ventricular e/ou ejeção ventricular. Seus sintomas
cardinais são dispneia e fadiga, tendo como sinais comuns estertoração pulmonar e edema. Com respeito à Insuficiência Cardíaca, analise as afirmações abaixo. I - No
paciente ambulatorial, o edema periférico tende a ser simétrico, envolvendo tornozelos e re- gião pré-tibial. II - No paciente sem pneumopatia, a presença de estertores à
ausculta é especifica para insuficiên- cia cardíaca. III - Na insuficiência cardíaca crônica, devido ao aumento de pressões de enchimento ventricular, é infrequente a
ausência de estertores à ausculta. Selecione a opção correta.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
47 - 2022 PSU - MG
Mulher de 58 anos vai ao Centro de Saúde para consulta de acompanhamento médico. Queixa-se de acordar frequentemente durante a madrugada com taquicardia e
sudorese. Possui diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso domiciliar regular, há dois anos, de metformina 850mg duas vezes ao dia, gliclazida 60mg
pela manhã, enalapril 20mg duas vezes ao dia. Relata menopausa há três anos, é viúva há seis anos e não possui parceiro sexual desde então. Ao exame, PA
156/84mmHg, FC 98bpm, FR 19ipm; sem outras anormalidades. Diz que a PA aferida pela filha enfermeira, em casa, geralmente está em torno de 120/80mmHg. Exames
de laboratório atuais: hemoglobina glicada A1c 6,3%; creatinina 0,7mg/dL, potássio 4,3mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA após essa
consulta
A) Acrescentar anlodipino à prescrição

B) Reduzir a dosagem de gliclazida
C) Solicitar dosagem de vitamina B12
D) Solicitar aferições da glicemia capilar durante a madrugada
48 - 2022 AMP
Miocardites podem resultar de múltiplas causas, mas são comumente atribuídas a agentes infecciosos que podem lesar o miocárdio por invasão direta, produção de
substâncias cardiotóxicas ou inflamação crônica. Com respeito a miocardites, analise as afirmações abaixo. I – Nas miocardites virais, terapias antiinflamatórias, mas não
terapias retro virais, são recomendadas. II – A apresentação clínica da miocardite pode ser por quadro de embolia sistêmica. III – É incomum na hepatite B a concomitância
de miocardite. Selecione a opção correta.

49 - 2022 AMP
Entre as causas de óbito na população em geral, as doenças cardiovasculares são muito comuns. E esta mortalidade tem importante influência do comportamento da
pressão arterial. O método mais comum de aferição de pressão arterial é o uso de esfigmomanômetro, seja por técnica auscultatória, seja técnica oscilométrica, em
ambiente de consulta médica. Mas este método pode não refletir o comportamento da pressão arterial em ambiente ambulatorial, fora do consultório médico. Com
respeito ao diagnóstico da pressão arterial, analise as assertivas abaixo. I – Chama-se hipertensão do avental branco quando o paciente está com sua pressão arterial
elevada na medida em consultório, mas com pressão arterial normal por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial). Tem risco
de complicações semelhantes ao dos não hipertensos. II – Chama-se hipertensão mascarada quando o paciente está com sua pressão arterial normal na medida em
consultório, mas com pressão arterial elevada por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial). Tem risco de complicações
semelhantes ao risco dos não hipertensos. III – O real não hipertenso é o paciente que tem pressão arterial normal na medida em consultório, com pressão arterial
igualmente normal no ambiente extra consultório. Tem o menor risco de complicações decorrentes do comportamento da pressão arterial. Selecione a opção correta.

50 - 2022 SURCE
Durante o exame físico de Edberto, você aferiu PA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m² , circunferência abdominal = 110cm e glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A
ausculta cardíaca evidenciou frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus deslocado para o 6º espaço intercostal e com caráter propulsivo. Edberto ficou surpreso
com o valor de sua pressão arterial, referindo que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca havia chegado a esse nível
pressórico. Ele, então, pergunta qual significado clínico desse valor. Assinale a alternativa com a conduta correta.
A) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo atendimento, caso nível pressórico esteja maior que 140x90, será dado o
diagnóstico de HAS.
B) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário pressórico (MRPA) para diagnóstico de HAS em próximo atendimento.
C) Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de Urgência e Emergência para controle parenteral.
D) Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o paciente tem diagnóstico de HAS em medição única.
51 - 2022 UFMT
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica e diabetes mellitus, assinale a afirmativa correta.
A) A melhor associação entre anti-hipertensivos é IECA e BRA, reduzindo muito a probabilidade de complicações renais.
B) O tratamento de ambas patologias é praticamente medicamentoso, sendo que a mudança no estilo de vida tem pouco impacto.
C) São doenças crônicas que podem complicar com doenças cardiovasculares, sendo estas as maiores causas de mortes no Brasil e no Mundo.
D) A primeira escolha de hipoglicemiante oral são as sulfanilureias como a metformina.
52 - 2022 SES - DF
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se
também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e
depressão. Faz uso de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame
físico, apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA = 160 mmHg x 110 mmHg em ambos os membros
superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Pode-
se associar um betabloqueador, como o propranolol, ao tratamento anti-hipertensivo.
A) CERTO
B) ERRADO
53 - 2022 SES - DF
superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Uma
boa opção, como terceiro fármaco anti-hipertensivo, seria um bloqueador dos receptores de angiotensina Ⅱ (BRA), como a losartana, visto que diminuiria o risco
cardiovascular, além de auxiliar na nefroproteção.
A) CERTO
B) ERRADO
54 - 2022 SES - DF
superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Fatores socioeconômicos podem acarretar risco significativo para hipertensão arterial, como, por exemplo, baixa renda familiar e menor escolaridade.
A) CERTO
B) ERRADO
55 - 2022 IGESP
Anamnese do paciente hipertenso, deve ser realizada com história clínica completa, perguntas obrigatórias sobre o tempo de diagnóstico e tratamentos anti-hipertensivos
instituídos previamente (medicamentos e doses). Sendo correto que:
A) Convém apurar os sintomas que indiquem a evolução da doença hipertensiva, especialmente a presença de lesão de órgãos-alvo (LOA).
B) Convém apurar os sintomas que indiquem a evolução da doença hipertensiva, mas não a presença de lesão de órgãos-alvo (LOA).
C) Não convém apurar os sintomas que indiquem a evolução da doença hipertensiva, especialmente a presença de lesão de órgãos- alvo (LOA).
D) Convém apurar os sintomas que não indiquem a evolução da doença hipertensiva, especialmente a ausência de lesão.
56 - 2022 SCMA - SP
Homem de 40 anos internado com diagnóstico de endocardite bacteriana por Streptococcus viridans, apresenta ao exame clínico pressão arterial de 140x50 mmHg,
presença de sinal de Quincke e sinal de Duroziez. Com relação à provável válvula acometida, indique a figura que melhor caracteriza a ausculta do sopro cardíaco deste
paciente:
A)
B)
C)
D)
57 - 2022 HCB - SP
A obesidade geral e a obesidade abdominal foram associadas ao aumento do risco de Hipertensão Arterial . Sendo correto o item:
A) A diminuição do peso não promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
B) A diminuição do peso promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
C) A diminuição do peso promove a diminuição da PA somente em indivíduos normotensos.
D) A diminuição do peso promove o aumento da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
58 - 2022 HASP
Paciente, masculino, 57 anos, portador de doença renal crônica classe funcional 3 A é admitido para controle adequado dos seus níveis pressóricos. Refere ser portador de
hipertensão arterial sistêmica há 30 anos em uso de hidroclorotiazida 25mg dia e losartana 100mg/dia. Ao exame apresentava-se em Bom Estado Geral; eupneico;
acianótico, anictérico, hidratado e corado. Sinais vitais: FC: 64 bpm; PA: 140X90mmHg. Demais exames sem alterações. A melhor conduta para esse paciente seria:
A) Aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia para manter nível de pressão sistólica abaixo de 140X90mmHg.
B) Associar anlodipino 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 140X90 mmHg.
C) Associar anlodipino para 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 130X80 mmHg.
D) Associar espironolactona para manter níveis pressóricos menores que 140 X 90 mmHg.
59 - 2022 UNINOVE
Artérias mais rígidas representam maior impedância para a ejeção ventricular:
A) O que exige menores valores de pressão para manter constante o fluxo sanguíneo.
B) O que exige iguais valores de pressão para manter constante o fluxo sanguíneo.
C) O que exige maiores valores de pressão para manter constante o fluxo sanguíneo.
D) O que exige maiores valores de pressão para manter inconstante o fluxo sanguíneo.
60 - 2022 IGESP
Impacto do aumento da PA no risco Cadiovascular, na disfunção endotelial (dano camada endotelial vascular) e na rigidez arterial (dano camada média vascular) antes
mesmo do diagnóstico de HA. Sendo correto:
A) O aumento da rigidez arterial não é um preditor de desfechos.

B) O aumento da rigidez arterial é um preditor de desfechos.
C) O aumento da rigidez não arterial é um preditor de desfechos.
D) O aumento da rigidez arterial nunca foi preditor.
61 - 2022 USCS
Paciente, 45 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 6 anos, é admitido para investigação. Refere vir em uso de clortalidona 25mg/dia; anlodipino 10mg/dia e
losartana 100mg/dia. Ao exame inicial: BEG, obeso; hidratado; eupneico, acianótico, anictérico, corado. Sinais vitais: FC: 76bpm; PA: 170X96mmHg (Membro superior
direito) e 174X100mmHg (Membro superior esquerdo). A melhor conduta para o controle pressórico deste paciente seria:
A) Solicitar MAPA, afastar a possibilidade de efeito do jaleco branco, diagnosticar hipertensão resistente e investigar hipertensão secundária.
B) Definir como diagnóstico de hipertensão resistente e solicitar doppler de artérias renais para afastar renovascular.
C) Definir como diagnóstico de hipertensão resistente e solicitar polissonografia para afastar apneia obstrutiva do sono.
D) Solicitar MAPA, definir como hipertensão resistente e diagnosticar como primária de difícil controle.
62 - 2022 HBP - RP
Os alfa-agonistas de ação central agem por meio:
A) do estímulo dos receptores alfa-2 que não estão envolvidos nos mecanismos simpato inibitórios.
B) do estímulo dos receptores alfa-2 que estão envolvidos nos mecanismos simpato inibitórios.
C) do estímulo dos receptores alfa-1 que estão envolvidos nos mecanismos simpato inibitórios.
D) da inibição dos receptores alfa-2 que estão envolvidos nos mecanismos simpato inibitórios.
63 - 2022 UNOESTE
Paciente de 34 anos, puérpera recente, com história de hipertensão arterial durante cirurgia de cesariana há 10 dias, evoluindo no pós-operatório imediato com
persistência de níveis pressóricos elevados, obtendo alta hospitalar com três classes de anti-hipertensivos para controle pressórico. Durante a internação, foi repetido
exames de investigação de gestose hipertensiva, com transaminases normais e proteinúria de 24 h menor 10 mg, similar aos níveis da vigésima semana de gestação.
Nega hipertensão arterial durante toda a gestação atual ou antes de engravidar. Procura ambulatório de clínica médica para orientação e tratamento. Ao exame físico,
apresentava PA = 138 x 85 mmHg, FC = 78 bpm e ausculta cardíaca normal. Realizou um eletrocardiograma de repouso que demostrou ritmo sinusal e alterações
inespecíficas difusas da repolarização ventricular. Diante da hipótese diagnóstica, qual exame complementar deve ser realizado nesse caso?
A) Holter 24h.
B) Teste ergométrico.
C) Ultrassom doppler de artérias renais.
D) Angiotomografia de artérias coronárias.
E) Ultrassom doppler de artérias carótidas.
64 - 2022 SCMMA
Os índices hemodinâmicos centrais são descritos corretamente como:
A) Preditores dependentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.

B) Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
C) Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e não mortalidade por todas as causas.
D) Preditores independentes de eventos não cardiovascular CV não futuros e mortalidade por todas as causas.
65 - 2022 ISCMSC
A Proteção Cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento anti-hipertensivo. Sendo correto o item:
A) A redução da pressão arterial (PA) éa primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e não mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
B) A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
C) A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e mortalidade não associados à hipertensão arterial (HA).
D) A redução da pressão arterial (PA) não é a primeira meta, e sim o objetivo maior de reduzir desfechos não associados à hipertensão arterial (HA).
66 - 2022 IOVALE
Paciente de 53 anos, masculino, branco, tabagista de 30 cigarros/dia, etilista moderado, asmático, hipertenso há mais de 10 anos que, investigado, ficou classificado como
essencial. Apresenta também níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, BAV segundo grau no ECG e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. O ecocardiograma mostrou
hipertrofia ventricular esquerda e déficit de relaxamento diastólico. Dentre as opções farmacológicas abaixo apresentadas, a de sua segunda escolha seria:
A) Enalapril
B) Losartana.
C) Reserpina.
D) Propranolol
67 - 2022 SCMV
Uma pequena fração das pessoas hipertensas possui uma causa definida para a hipertensão, tornando-se potencialmente curável nessa situação. São causas de
hipertensão secundária, EXCETO:
A) Angiomiolipoma.
B) Feocromocitoma.
C) Coarctação da aorta.
D) Hiperaldosteronismo.
68 - 2022 HSL - RP
Valores de pressão arterial (PA) elevados têm sido tradicionalmente associados:
A) Ao risco para cardiopatia isquêmica, acidente vascular encefálico (AVE), doença renal crônica (DRC) e não para mortalidade precoce.
B) Ao risco para cardiopatia isquêmica e não acidente vascular encefálico (AVE) ou doença renal crônica (DRC) e mortalidade precoce.
C) Ao risco para cardiopatia isquêmica, acidente vascular encefálico (AVE), doença renal crônica (DRC) e mortalidade precoce.
D) Ao risco para cardiopatia isquêmica, acidente vascular encefálico (AVE), doença renal crônica (DRC) e mortalidade tardia.
69 - 2022 HCB - SP
Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio (30% a 50%):
A) São inúteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de limitações em seu uso.
B) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de limitações em seu uso.
C) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e não aumentar a de potássio, apesar de limitações em seu uso.
D) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de não apresentar limitações em seu uso.
70 - 2022 UNINOVE
Na Hipertensão Arterial a vasodilatação mediada por vários peptídeos, incluindo a bradicinina e angiotensina 1-7, é prejudicada, sendo correto que:
A) O que leva ao aumento da resistência vascular periférica e à alteração da permeabilidade endotelial.

B) O que leva a redução da resistência vascular periférica e à alteração da permeabilidade endotelial.
C) O que leva ao aumento da resistência vascular periférica e nunca à alteração da permeabilidade endotelial.
D) O que leva ao aumento da resistência vascular periférica e à alteração da permeabilidade pulmonar.
71 - 2022 IGESP
Nitroprussiato de sódio: pode ser empregado no controle da fase aguda de pacientes. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, sendo:
A) Pouco efeito vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.
B) Potente vasodilatador, principalmente venoso, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.
C) Potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.
D) Potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de aumentar rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.
72 - 2022 HASP
O Sr. Thiago, 46 anos, pardo, porteiro de prédio comercial, procura ambulatório de clínica médica com história de cefaleia matinal, e que ultimamente está um pouco
deprimido, e que muitas vezes dorme na portaria do prédio durante seu trabalho, relata ainda que ronca muito a noite. AP: Hipertensão Arterial Sistêmica, sedentarismo.
Ao exame: PA= 160x100 mmHg, P= 79 bpm (R), Temp.= 36,9º C, Glicose capilar= 125 mg %, Peso=119 Kg, altura=180 cm. Ausculta cardíaca; BR hipofonéticas S/S em 2
tempos; Ausculta Pulmonar: MV +/ difusamente diminuído, sem R.A. Abdome globoso, batráquio, sem visceromegalias, RHA + e normal, membros sem edema, pele com
aspecto normal, Vascular: pulsos periféricos amplos e palpáveis. Assinale a alternativa CORRETA:
A) O diagnóstico mais provável é hipersonolência diurna secundária à narcolepsia, sendo recomendado iniciar com metilfenidato e cafeína.
B) Caso o paciente apresente diâmetro cervical > 38 cm, e IMC >35, considere o diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e iniciar uso do BIPAP.
C) Caso paciente apresente duas ou mais das 3 categorias positivas na escala de Berlim, o diagnóstico de AOS é muito provável, e deve ser indicada polissonografia.
D) Na polissonografia, caso o paciente apresente índice de Apnéia/ hipopnéia >= 2 considere o diagnóstico de AOS e iniciar uso do BIPAP.
73 - 2022 HSL - RP
Com base na demonstração dos riscos da elevação da PA para a ocorrência de desfechos clínicos, adicionaram-se evidências dos danos, adequadamente demonstrados no
item:
A) Vasculares e cardíacos pré-clínicos em valores de PA superiores aos tradicionalmente utilizados para o diagnóstico de Hipertensão Arterial -HA.
B) Vasculares e cardíacos pré-clínicos em valores de PA inferiores aos tradicionalmente utilizados para o diagnóstico de Hipertensão Arterial - HA.
C) Vasculares e não cardíacos pré-clínicos em valores de PA inferiores aos tradicionalmente utilizados para o diagnóstico de Hipertensão Arterial - HA.
D) Vasculares e cardíacos pré-clínicos em valores de PA inferiores aos tradicionalmente não utilizados para o diagnóstico de Hipertensão Arterial - HA.
74 - 2022 HMMG
A PA atua de forma sinérgica com outros fatores de risco (FR) para doença cardiovascular DCV, sendo correto que:
A) O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores adicionais.
B) O seu efeito pró-aterogênico será tanto menor quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores adicionais.
C) O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e não a intensidade desses fatores adicionais.
D) O seu efeito pró-aterogênico não será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores adicionais.
75 - 2022 SCO
Diante da suspeita da doença Amiloidose Cardíaca:
A) O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose
cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico melhora com o retardo no início do tratamento.
B) O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose
cardíaca não apresenta tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
C) O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose
cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
D) O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose
cardíaca exige tratamento específico sem uso de quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
76 - 2022 HBP - RP
Os Betabloqueadores (BB) de terceira geração (carvedilol e nebivolol):
A) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose, mas não lipídico, possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à
insulina e melhora da captação de glicose pelos tecidos periféricos.
B) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico, possivelmente pelo efeito vasodilatador, com aumento da resistência à insulina e
melhora da captação de glicose pelos tecidos periféricos.
C) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico, possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à insulina e
melhora da captação de glicose pelos tecidos periféricos.
D) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico, possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à insulina e
piora da captação de glicose pelos tecidos periféricos.
77 - 2022 SMS - PIRACICABA
A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com hipertensão arterial
A) menores de 12 anos de idade.

B) mulheres em menopausa.
C) estágio 1, com risco cardiovascular baixo.
D) em valores de PA 130-139/85-89 mmHg, com risco cardiovascular médio.
E) em valores de PA 140-149/95-90 mmHg, com risco cardiovascular alto.
78 - 2022 UNINOVE
A avaliação do impacto da Hipertensão Arterial (HA) sobre a camada média das artérias pode ser feita por meio de biomarcadores:
A) Que sejam incapazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e o impacto na mortalidade.
B) Que sejam capazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e nunca o impacto na mortalidade.
C) Que sejam capazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e o impacto na mortalidade.
D) Que sejam capazes de detectar o dano e não os diferentes graus de acometimento e o impacto na mortalidade.
79 - 2022 CMC
A avaliação clínica do paciente hipertenso deve ser feita seguindo-se o método tradicional, constituído por anamnese, exame físico e laboratorial. Sendo correto o item:
A) A avaliação complementar tem como objetivo detectar lesões clínicas e não subclínicas em órgãos-alvo, no sentido de melhor estratificar o risco cardiovascular (CV).
B) A avaliação complementar tem como objetivo detectar lesões clínicas ou subclínicas fora dos órgãos-alvo, no sentido de melhor estratificar o risco cardiovascular (CV).
C) A avaliação complementar tem como objetivo detectar lesões clínicas ou subclínicas em órgãos-alvo, e não estratificar o risco cardiovascular (CV).
D) A avaliação complementar tem como objetivo detectar lesões clínicas ou subclínicas em órgãos-alvo, no sentido de melhor estratificar o risco cardiovascular (CV).
80 - 2022 ISCMSC
O emprego da cintilografia cardíaca com radiotraçadores ósseos tornou possível o diagnóstico não invasivo da amiloidose cardíaca (AC) ligada à transtirretina (TTR):
A) Prescindindo da biópsia endomiocárdica, o que dificultou muito o fluxo diagnóstico.

B) Mas não alterando indicação da biópsia endo miocárdica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.
C) Prescindindo da biópsia endo miocárdica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.
D) Prescindindo da biópsia pericardica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.
81 - 2022 SCO
Apesar dos avanços no tratamento farmacológico e do impacto prognóstico dos dispositivos implantáveis como terapia de ressincronização cardíaca, podemos indicar
como CORRETO que:
A) A história natural da IC caracteriza-se pela piora progressiva da função cardíaca e dos sintomas de Insuficiência Cardíaca (IC).
B) A história natural da IC caracteriza-se pela melhora progressiva da função cardíaca e dos sintomas de Insuficiência Cardíaca (IC).
C) A história natural da IC caracteriza-se pela piora progressiva da função cardíaca, mas não dos sintomas de Insuficiência Cardíaca (IC).
D) A história natural da IC não pode ser caracterizada pela piora progressiva da função cardíaca e dos sintomas de Insuficiência Cardíaca (IC).
82 - 2022 HIS
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, comparece ao ambulatório para acompanhamento de insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica. Relata que perdeu
seguimento devido à pandemia, e no momento encontra-se com dispneia para pentear o cabelo e escovar os dentes. Além disso, apresenta inchaço nas pernas e
despertares noturnos por falta de ar. Nega febre ou sintomas de vias aéreas superiores, sendo que refere vacinação completa para COVID-19. Nega outras comorbidades.
Está em uso de ácido acetilsalicílico, atorvastatina e furosemida. Ao exame clínico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm,
frequência respiratória de 16 ipm e saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular preservado e estertores finos em
bases. Seu ritmo cardíaco é regular e não apresenta sopros à ausculta. Apresenta também estase de veias jugulares a 45°, tempo de enchimento capilar < 3 segundos e
edema de membros inferiores (3+/4+). Sem outras alterações. Apresenta ecocardiograma transtorácico que evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38% e
hipocinesia de parede anterior. Qual conduta medicamentosa deve ser adotada neste momento?
A) Iniciar uso de betabloqueador cardiosseletivo e antagonista dos receptores mineralocorticoides

B) Iniciar uso de betabloqueador cardiosseletivo e aumentar a dose de diurético de alça.
C) Reduzir a dose de diurético de alça e iniciar antagonista dos receptores mineralocorticoides.
D) Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina e betabloqueador cardiosseletivo.
E) Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina e aumentar a dose de diurético de alça.
83 - 2022 HCB - SP
A relação entre o aumento da suplementação de potássio e a diminuição da Hipertensão Arterial - HA está relativamente bem compreendida. Sendo correto que:
A) A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa insegura, sem importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser
recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
B) A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, mas com importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser
C) A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser
D) A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo, na PA e não pode ser
84 - 2022 UNINOVE
Os biomarcadores disponíveis para a avaliação da rigidez arterial estão relacionados nos tópicos a seguir para predizer eventos Cardiovasculares, adicionar informações
aos fatores de risco estabelecidos, para estar de acordo com o item correto:
A) Estratificar o risco suficientemente para não mudar as recomendações terapêuticas e acrescentar informações que justifiquem seu custo adicional.
B) Estratificar o risco suficientemente para mudar as recomendações terapêuticas e acrescentar informações que justifiquem seu custo adicional.
C) Estratificar o risco suficientemente para mudar as recomendações terapêuticas e não acrescentar informações que justifiquem seu custo adicional.
D) Estratificar o risco suficientemente para mudar as recomendações terapêuticas e acrescentar informações que nunca justifiquem seu custo adicional.
85 - 2022 IGESP
Bloqueadores dos Canais de Cálcio são anti-hipertensivos eficazes e reduzem a morbidade e mortalidade Cardiovascular. Sendo correto que:
A) Convém dar preferência aos Bloqueadores dos Canais de Cálcio BCC de ação prolongada para evitar oscilações indesejáveis na FC e não na PA.
B) Convém dar preferência aos Bloqueadores dos Canais de Cálcio BCC de ação prolongada para evitar oscilações indesejáveis na FC e na PA.
C) Convém dar preferência aos Bloqueadores dos Canais de Cálcio BCC de ação rápida para evitar oscilações indesejáveis na FC e na PA.
D) Convém não dar preferência aos Bloqueadores dos Canais de Cálcio BCC de ação prolongada para evitar oscilações desejáveis na FC e na PA.
86 - 2022 ISCMSC
Uma redução de PA sistólica de 10 mmHg e diastólica de 5 mmHgcom fármacos:
A) Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.

B) Não leva a diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.
C) Se acompanhada de aumento do risco relativo de desfechos maiores.
D) Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos nunca maiores.
87 - 2022 HASP
Idosa, 68 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há pelo menos 9 anos, em acompanhamento médico regular, vem à consulta ambulatorial de rotina, em uso de
losartana 50 mg/dia. Sem fatores de riscos adicionais para doença cardiovascular. Exame Físico: PA: 162/82 mmHg, FC:72 bpm. Sem outras alterações ao exame físico.
Assinale a alternativa correta:
A) Os níveis de pressão arterial nessa paciente devem ser avaliados com a paciente sentada e em decúbito dorsal pelo risco de hipotensão ortostática.
B) Para a idade da paciente é esperado que a pressão sistólica seja mais elevada do que a diastólica e, portanto, deve-se considerar que os níveis de pressão estão
adequados.
C) Deve-se considerar que os níveis de pressão não estão adequados, podendo-se aumentar a dose de losartan ou associar uma segunda classe de medicação.
D) A diferença entre a pressão sistólica e diastólica é um evento esperado no caso em questão, sendo explicada pelo evento do avental branco.
88 - 2022 UNINOVE
O aumento da rigidez arterial também é capaz de levar:
A) A longo prazo, ao aumento da PA e, consequentemente, do risco Cardiovascular.

B) A curto prazo, ao aumento da PA e, consequentemente, do risco Cardiovascular.
C) A longo prazo, ao aumento da PA e, não do risco Cardiovascular.
D) A longo prazo, à redução da PA e, consequentemente, do risco Cardiovascular.
89 - 2022 SCMMA
Na maioria dos pacientes hipertensos, pode-se afirmar que:
A) Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular
DCV, independentemente dos valores da PA.
B) Coexistem, mas não agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o aparecimento e desenvolvimento da doença
cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
C) Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular
DCV, dependentemente dos valores da PA.
D) Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o aparecimento e nunca desenvolvimento da doença
cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
90 - 2022 SMS - SP
Um paciente com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, apresenta piora progressiva do cansaço, sendo agora aos mínimos esforços. Ele está com tratamento otimizado
da insuficiência cardíaca há pelo menos seis meses. Seu ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 30%. Seu eletrocardiograma é apresentado a seguir. Diante desse
quadro, visando melhorar os sintomas e reduzir a mortalidade desse paciente, é correto afirmar que se deve realizar
A) ecocardiograma seriado para avaliar a progressão da doença.

B) terapia de ressincronização cardíaca a qual está indicada para esse paciente.
C) angiografia de coronárias para avaliar novamente a anatomia.
D) implante de desfibrilador implantável.
E) cardioversão elétrica.
91 - 2022 HMMG
Trata-se a Hipertensão Arterial de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais e sociais, para o seu diagnóstico é necessário:
A) Medida com a técnica incorreta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
B) Medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
C) Medida com a técnica correta, em pelo menos dez ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
D) Medida com a técnica correta, em pelo menos cinco ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
92 - 2022 HBP - RP
Os Betabloqueadores (BB) são contraindicados em pacientes com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro
graus. Sendo correto que:
A) Podem acarretar intolerância à glicose, induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes melito, hipertrigliceridemia, elevação do colesterol-LDL e aumento do
colesterol-HDL.
B) Podem acarretar intolerância à glicose, induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes melito, hipertrigliceridemia, elevação do colesterol-LDL e redução do
colesterol-HDL.
C) Podem acarretar intolerância à glicose, induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes melito, hipertrigliceridemia, redução colesterol-LDL e redução do colesterol-
HDL.
D) Não podem acarretar intolerância à glicose, e sim induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes melito, hipertrigliceridemia, elevação do colesterol-LDL e redução
do colesterol-HDL.
93 - 2022 CMC
Há clara evidência que sustenta a relação entre a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e a Hipertensão Arterial (HA) e o aumento do risco para HA resistente. Sendo correto
que:
A) Os graus leve, moderado e não grave da AOS mantém uma relação dose-resposta com a HA.
B) Apenas o grau leve da AOS não mantém uma relação dose-resposta com a HA.
C) Os graus leve, moderado e grave da AOS mantém uma relação dose-resposta com a HA.
D) Os graus da Apneia Obstrutiva do Sono mantém uma relação sem dose-resposta com a HA.
94 - 2022 SCMSJC
Paciente de 78 anos, chega ao pronto socorro com queixa de dispneia progressiva, associada à edema de MMII. Nega tosse ou febre. Não sabe relatar sobre medicações de
uso contínuo. Feito o seguinte exame na chegada, mostrado na imagem, qual alternativa está correta em relação à conduta?
A) Ventilação não invasiva tem pouco benefício nessa situação.

B) O uso de diurético de alça está indicado inicialmente.
C) A expansão volêmica deveria ser feita preferencialmente com ringer.
D) A drenagem torácica pode ser feita no quinto espaço intercostal.
95 - 2022 IGESP
Os Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC) não di-hidropiridínicos, como as difenilalquilaminas (verapamila) e as benzotiazepinas (diltiazem):
A) Têm maior efeito vasodilatador e agem na musculatura e no sistema de condução cardíacos.

B) Têm menor efeito vasodilatador e agem na musculatura e no sistema de condução cardíacos.
C) Têm menor efeito vasodilatador e não agem na musculatura e no sistema de condução cardíacos.
D) Têm menor efeito vasodilatador e agem na musculatura e não no sistema de condução cardíacos.
96 - 2022 PMG
Na propedêutica semiológica da Insuficiência cardíaca podemos encontrar na ausculta um ritmo em ""3 tempos"". Com relação a esta afirmação avalie as assertivas: I. O
ritmo em 3 tempos pode ser pela presença de b3 ou de b4. II. O ritmo de 3 tempos, sendo pela b3 ou b4, quando patológico, é chamado ritmo de galope. III. A b3 origina-
se no início da diástole ventricular = fase de enchimento rápido. IV. A b4, quando na presença de fibrilação atrial, se origina no final da diástole ventricular. É correto o que
se afirma em:
A) I, II e III.
B) I, II e IV.
C) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
97 - 2022 SCO
No paciente com dispneia ou fadiga inexplicada, está CORRETA a alternativa:
A) A avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser efetuada com dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográfico e laboratorial.
B) A avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser efetuada com dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográfico e nunca laboratorial.
C) A avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser efetuada apenas com dados clínicos, não eletrocardiográficos, ecocardiográfico e
laboratorial.
D) A avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser efetuada apenas com dados eletrocardiográficos.
98 - 2022 HBP - RP
O propranolol mostra-se também útil em pacientes como descritos no item correto:
A) Com tremor essencial, prolapso de válvula mitral, síndromes hipercinéticas (hipertireoidismo e síndrome do pânico), cefaleia de origem vascular e não hipertensão
portal.
B) Com tremor essencial, prolapso de válvula mitral, síndromes hipercinéticas (hipertireoidismo e síndrome do pânico), cefaleia de origem vascular e hipertensão portal.
C) Com tremor essencial, prolapso de válvula mitral, síndromes hipocinéticas (hipertireoidismo e síndrome do pânico), cefaleia de origem vascular e hipertensão portal.
D) Com tremor essencial, prolapso de válvula mitral, síndromes hipercinéticas (hipertireoidismo e síndrome do pânico), mas não para cefaleia de origem vascular e
hipertensão portal.
99 - 2022 IGESP
Os Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC) não di-hidropiridínicos reduzem a FC, exercem efeitos antiarrítmicos, sendo correto que:
A) Podem deprimir a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.
B) Podem deprimir a função sistólica, exceto nos pacientes que já tenham disfunção miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.
C) Podem deprimir a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção miocárdica, devendo ser preferidos nessa condição.
D) Podem estimular a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.
100 - 2022 HBP - RP
Betabloqueadores cardiosseletivos:
A) Não bloqueiam preferencialmente os receptores beta-1 adrenérgicos como o atenolol, metoprolol, bisoprolol e nebivolol, que é o mais cardiosseletivo.
B) Bloqueiam preferencialmente os receptores não beta-1 adrenérgicos como o atenolol, metoprolol, bisoprolol e nebivolol, que é o mais cardiosseletivo.
C) Bloqueiam preferencialmente os receptores beta-1 adrenérgicos como o atenolol, metoprolol, bisoprolol e nebivolol, que é o menos cardiosseletivo.
D) Bloqueiam preferencialmente os receptores beta-1 adrenérgicos como o atenolol, metoprolol, bisoprolol e nebivolol, que é o mais cardiosseletivo.
101 - 2022 REVALIDA - USP SP
Sobre os exames complementares em pacientes com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa CORRETA:
A) Os peptídeos natriuréticos atriais (BNP e pró-BNP) não têm qualquer papel na avaliação diagnóstica ou prognóstica do paciente, por apresentarem baixa especificidade
B) Em um paciente com dor torácica tipicamente anginosa, o exame de escolha para estratificação de doença coronariana é uma cintilografia miocárdica ou um
ecocardiograma de estresse, para avaliar função cardíaca no estresse
C) A angiotomografia de coronárias com quantificação de escore de cálcio é útil para avaliação de doença arterial coronária em pacientes com probabilidade pré-teste
moderada baixa.
D) O ecocardiograma é o exame de escolha para avaliação funcional e morfológica do coração, devendo ser repetido anualmente em pacientes com insuficiência cardíaca.
Sua principal limitação é a obtenção de janela acústica adequada
102 - 2022 IGESP
A Hipertensão Arterial é uma condição habitualmente assintomática. Por isso, deve ser avaliada em todo atendimento médico e em programas estruturados de triagem
populacional. Sendo correto que:
A) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos irregulares, com a frequência conforme a classificação de PA.
B) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência independente da classificação de PA.
C) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência conforme a classificação de PA.
D) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência conforme a classificação de idade.
103 - 2022 ABC
Considerando-se a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A) O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos bloqueadores de canal de cálcio relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume
circulante e do volume extracelular.
B) Os principais efeitos adversos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina são fraqueza, câimbras, hipovolemia e disfunção erétil.
C) Os efeitos bem definidos dos alfabloqueadores são diminuição da atividade simpática e do reflexo dos barorreceptores.
D) As classes de anti-hipertensivas atualmente consideradas como monoterapia inicial são exclusivamente a dos diuréticos tiazídicos e betabloqueadores.
E) A monoterapia no tratamento da hipertensão arterial está indicada em pacientes com PA 130-139/85-89 mmHg de risco cardiovascular alto.
104 - 2022 HPEV
Mulher de 56 anos de idade comparece ao ambulatório para acompanhamento de diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina 2g por dia e glibenclamida 10mg
por dia, ambas iniciadas há 1 mês e com boa aderência. Nega outras comorbidades ou uso de outras medicações. Relata também que melhorou a qualidade das refeições
e reduziu consumo de doces e açúcares desde a última consulta. A pressão arterial no consultório é de 140x84mmHg. Exames laboratoriais solicitados na última consulta
evidenciaram: hemoglobina glicada: 7,2%; creatinina: 0,7mg/dL; ureia: 24mg/dL; potássio: 4,3mEq/L; albumina urinária: 35mg (amostra isolada) e creatinina urinária: 0,5g
(amostra isolada). Os exames laboratoriais foram repetidos e as alterações confirmadas. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?
A) Suspensão da metformina.
B) Introdução de insulina NPH.
C) Introdução de losartana.
D) Introdução de insulina lispro.
105 - 2022 ISCMB
Dos anti-hipertensivos disponíveis, no Brasil, a Clortalidona é classificada como:
A) Inibidor seletivo da Angiotensina I.

B) Bloqueador do receptor A1.
C) Inibidor direto da renina.
D) Diurético tiazídico.
E) N.D.A.
106 - 2022 SCMRP
Homem, 55 anos, branco, refere antecedentes de hipertensão arterial de longa data e infarto do miocárdio aos 49 anos. Procura unidade hospitalar e é internado com
dispneia aos pequenos esforços, associada a edema acentuado em membros inferiores. Exame físico na admissão: ausculta cardíaca com terceira bulha, crepitações
pulmonares em metade inferior de ambos os pulmões, PA = 110x70 mmHg e boa perfusão periférica. Exames complementares: radiografia de tórax = cardiomegalia e
congestão pulmonar bilateral; ecocardiograma = acinesia da parede inferior e hipocinesia difusa das demais paredes do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção de
31%. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir. Durante a internação hospitalar, recebeu furosemida e enalapril em doses plenas, cursando com melhora dos sintomas.
Tolerou a administração de carvedilol, na dose de 12,5 mg a cada 12 horas. O paciente permaneceu estável clinicamente, com exames laboratoriais evidenciando função
renal normal e ausência de distúrbios eletrolíticos. Foi realizada avaliação anatômica e funcional de coronárias = sem necessidade ou possibilidade de revascularização. No
momento da alta hospitalar a prescrição médica desse paciente era: enalapril 20 mg a cada 12 horas, furosemida 40 mg 1x ao dia, AAS 100 mg, atrovastatina 40 mg e
carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas. Na alta hospitalar, o paciente apresenta-se estável, com PA 110x65 mmHg e FC = 58 bpm. É recomendado, de acordo com as
evidências em relação à redução de morbimortalidade para esse paciente, a associação, ao tratamento atual, de
A) digoxina.
B) losartana.
C) hidroclorotiazida.
D) espironolactona.
E) ivabradina.
107 - 2022 FAMEMA
Homem, 38 anos, portador de valvopatia reumática, atualmente em classe funcional III da NYHA (New York Heart Association), é admitido no pronto-atendimento com
história de síncope há algumas horas. Encontra-se assintomático no momento, mas a ausculta revela soproejetivo acentuado em focos aórtico e aórtico acessório, com
irradiação para o pescoço. Foi realizado ecocardiograma que revelou intensa calcificação valvar aórtica, área valvar = 0,4 cm2 , fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
30% e gradiente VE-AO = 60 mmHg. A conduta correta nesse momento é
A) realizar ecocardiograma com estresse farmacológico com dobutamina.

B) realizar ressonância cardíaca para avaliação miocárdica e definição de conduta.
C) prescrever diurético e manter em seguimento clínico, com repetição de ecocardiograma em 6 meses.
D) internar imediatamente e encaminhar para correção cirúrgica da estenose aórtica.
108 - 2022 HOS
Mulher, 82 anos, apresentou três episódios de perda súbita da consciência, após se levantar, nas últimas três semanas. Nega tontura, escurecimento da visão ou dor
precordial precedendo os quadros. Após recobrar a consciência, encontra-se normal, sem sonolência ou liberação esfincteriana. Antecedentes pessoais: hipertensão
arterial em uso de clortalidona e valsartana; osteoporose em uso de de cálcio e vitamina D. Exame físico: PA 155 x 70 mmHg; FC = 72 bpm; ausculta cardíaca: sopro
sistólico em diamante em focos da base; ausculta pulmonar limpa. Foi solicitado ecocardiograma transtorácico que, certamente, mostrará:
A) insuficiência aórtica.
B) cardiomiopatia hipertrófica.
C) estenose aórtica.
D) estenose mitral.
E) aneurisma de aorta torácica.
109 - 2022 SCMRP
Homem, 55 anos, branco, refere antecedentes de hipertensão arterial de longa data e infarto do miocárdio aos 49 anos. Procura unidade hospitalar e é internado com
dispneia aos pequenos esforços, associada a edema acentuado em membros inferiores. Exame físico na admissão: ausculta cardíaca com terceira bulha, crepitações
pulmonares em metade inferior de ambos os pulmões, PA = 110x70 mmHg e boa perfusão periférica. Exames complementares: radiografia de tórax = cardiomegalia e
congestão pulmonar bilateral; ecocardiograma = acinesia da parede inferior e hipocinesia difusa das demais paredes do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção de
31%. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir. Durante a internação hospitalar, recebeu furosemida e enalapril em doses plenas, cursando com melhora dos sintomas.
Tolerou a administração de carvedilol, na dose de 12,5 mg a cada 12 horas. O paciente permaneceu estável clinicamente, com exames laboratoriais evidenciando função
renal normal e ausência de distúrbios eletrolíticos. Foi realizada avaliação anatômica e funcional de coronárias = sem necessidade ou possibilidade de revascularização. No
momento da alta hospitalar a prescrição médica desse paciente era: enalapril 20 mg a cada 12 horas, furosemida 40 mg 1x ao dia, AAS 100 mg, atrovastatina 40 mg e
carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas. Após 6 meses da alta hospitalar, o paciente permanecia em uso regular dos medicamentos prescritos, em classe funcional II da New
York Heart Association. Foi realizada troca do enalapril para valsartana com sacubitril, em dose máxima e bem tolerado. As reavaliações ecocardiográfica e laboratorial não
apresentaram alterações significativas. O paciente permaneceu sintomático, em classe funcional III da New York Heart Association, após a otimização terapêutica. Nesse
momento, indica-se
A) terapia de ressincronização cardíaca e prevenção de morte súbita, com implante de CDI (cardioversor defibrilador implantável) atriobiventricular.
B) implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).
C) associação de nitrato com hidralazina ao esquema de tratamento atual.
D) transplante cardíaco.
E) dispositivo de assistência ventricular.
110 - 2022 FAMEMA
Mulher, 47 anos, hipertensa e tabagista, chega à emergência com queixa de dor torácica ventilatório-dependente, acompanhada de sudorese fria e palidez cutânea. Refere
que há 5 dias, apresenta a dor de maneira contínua e estabelece relação com um quadro gripal na semana anterior. Passou a apresentar cansaço intenso aos pequenos
esforços. Foi realizado o eletrocardiograma ilustrado a seguir. Considerando os achados e com base no diagnóstico mais provável, a abordagem terapêutica correta é
A) tratamento de reperfusão coronária.

B) anti-inflamatório não hormonal.
C) anticoagulantes.
D) drenagem pleural.
111 - 2022 HOS
Jovem do sexo masculino, 19 anos, refere diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 3 anos. Nega uso de substâncias ilícitas, refere evolução puberal normal e,
atualmente, não faz uso de medicamentos. Nega histórico semelhante familiar. Exames laboratoriais: sódio = 138 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, aldosterona = 25 ng/dL
(VR <16), atividade plasmática de renina = 6,0 ng/mL/h (VR 0,4-4,0) e metanefrinas urinárias normais. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da
hipertensão arterial.
A) Hipertensão renovascular.
B) Hiperplasia adrenal macronodular.
C) Hiperaldosteronismo primário por adenoma secretor de aldosterona.
D) Síndrome de Cushing.
E) Hipertensão essencial.
112 - 2022 UNAERP
Homem de 60 anos procura atendimento devido a cefaleia refratária e sonolência diurna excessiva há 4 meses. Há 2 meses vem apresentando amnésia para fatos
recentes e anomia. É obeso, hipertenso, diabético, sedentário, dislipidêmico, etilista e tabagista. No momento, apresenta-se com pressão arterial = 180 x 120 mmHg,
fundoscopia KW3 e todo o restante do exame neurológico normal. Qual é o melhor exame complementar para fazer o diagnóstico da patologia que, ainda não
diagnosticada, influencia negativamente o controle das demais moléstias apresentadas por ele e agrava todo o seu prognóstico?
A) RNM encéfalo.
B) CT crânio.
C) Arteriografia digital cerebral.
D) Líquido cefalorraquidiano.
E) Polissonografia de noite inteira.
113 - 2022 SCML
Mulher, 73 anos, hipertensa, diabética e portadora de DAC com angina estável, vem à consulta sem queixas, para seguimento de rotina. Em uso de enalapril, anlodipino,
metformina, AAS e metoprolol. Ao exame físico, apresenta PA = 112 x 62 mmHg, FC = 68 bpm, sem demais achados. A melhor conduta nesse momento para tratamento
da hipertensão arterial sistêmica é
A) suspensão do anlodipino.
B) suspensão do metoprolol.
C) manutenção do tratamento.
D) transição de metoprolol para hidroclorotiazida.
E) transição de enalapril para losartana.
114 - 2022 UNITAU
Sexo masculino, 65 anos, portador de dislipidemia isolada primária LDL170 mg/dl, hipertensão arterial 157/97 mmHg. Qual o tratamento mais indicado?
A) Indicar tratamento não medicamentoso por 3-6 meses seguido de avaliação de início de terapia anti-hipertensiva.
B) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia monoterapia farmacológica.
C) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia farmacológica combinada com dois fármacos.
D) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia farmacológica combinada com três fármacos.
E) Indicar tratamento não medicamentoso e pesquisar hipertensão renovascular.
115 - 2022 UNITAU
Dentre as condutas abaixo, qual aquela que não é indicada no manejo da insuficiência cardíaca crônica?
A) IECA na disfunção de VE sintomática (FEVE < 40%) de qualquer etiologia.

B) Sacubitril/valsartana em lugar de IECA (ou BRA) para disfunção de VE sintomática já em uso terapêutica otimizada.
C) Beta bloqueador (bisoprolol, carvedilol e succinato de metoprolol) na disfunção de VE sintomática (FEVE < 40%) de qualquer etiologia
D) Bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos (verapamil/diltiazem) ou bloqueadores alfa-adrenérgicos (doxazosina/prazosina) como anti-hipertensivos na IC.
E) Hidralazina e nitrato na disfunção de VE (FEVE < 40%), para pacientes com contraindicação para uso de IECA ou BRA, de qualquer raça
116 - 2022 FMJ
Mulher de 48 anos, sem doenças conhecidas, procura o clínico da Unidade Básica de Saúde por cefaleia, cãibras e fraqueza muscular, de início há alguns meses. Ao exame
físico, apresentava PA 182 x 110 mmHg, frequência cardíaca 78 bpm e retinopatia hipertensiva à oftalmoscopia, sem demais alterações. Solicitados exames laboratoriais,
que vieram normais, exceto por hipocalemia moderada e hipernatremia leve. Com base na principal hipótese, o próximo exame a ser solicitado para auxiliar no diagnóstico
deve ser:
A) dosagem de cortisol sérico.

B) doppler de artérias renais.
C) dosagem de metanefrinas plasmáticas e urinárias.
D) relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.
E) pesquisa de FAN e anticorpos antifosfolípides.
117 - 2022 FAMEMA
Homem portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida, valsartana, anlodipina e metoprolol, em doses máximas, permanece hipertenso, com
níveis pressóricos em torno de 160 x 105 mmHg nas últimas consultas, confirmados pela monitorização ambulatorial de 24 horas (MAPA). O fármaco que deve ser
adicionado é
A) espironolactona.
B) diltiazem.
C) alisquireno.
D) alfametildopa.
118 - 2022 SCML
Mulher, 62 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, fibrilação atrial, obesidade, diabetes melito e dislipidemia, procura o pronto-socorro com queixa de
dispneia aos pequenos esforços há 1 semana, associada a ortopneia. Refere que os sintomas iniciaram há 2 anos, com dispneia aos esforços moderados. Ao exame físico,
apresentava turgêcia jugular ++/++++, ausculta respiratória com crepitações bilaterais em base e edema de membros inferiores bilateralmente, sem demais achados.
Realiza ecocardiograma na internação, com átrio e ventrículo esquerdos aumentados de tamanho e fração de ejeção de 55%. Sobre a classificação da insuficiência
cardíaca dessa paciente, trata-se de insuficiência cardíaca de
A) fração de ejeção preservada de baixa probabilidade.

B) fração de ejeção preservada de probabilidade intermediária.
C) fração de ejeção preservada confirmada.
D) fração de ejeção levemente reduzida.
E) fração de ejeção melhorada.
119 - 2022 HMMG
Está amplamente estabelecida a relação causal, linear e contínua entre o aumento da pressão arterial (PA), e o:
A) risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e nos grupos étnicos caucasianos.
B) risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, nos idosos apenas e todos os grupos étnicos.
C) risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e não em todos os grupos étnicos.
D) risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e todos os grupos étnicos.
120 - 2022 HMMG
Os fatores genéticos podem influenciar os níveis de Hipertensão Arterial (PA) entre 30-50%. Sendo correto o item:
A) Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em nosso país, não foram identificados dados uniformes com
relação a tal fator.
B) Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e não à miscigenação em nosso país, não foram identificados dados uniformes
com relação a tal fator.
C) Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em nosso país, foram identificados dados uniformes com
D) Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em nosso país, não foram identificados dados uniformes com
121 - 2022 HMMG
Com o envelhecimento, a PAS torna-se um problema mais significante:
A) Resultante do enrijecimento progressivo e não da perda de complacência das grandes artérias.

B) Resultante do enrijecimento progressivo e da perda de complacência das grandes artérias.
C) Resultante não do enrijecimento progressivo e sim da perda de complacência das grandes artérias.
D) Não resultante do enrijecimento progressivo e da perda de complacência das grandes artérias.
122 - 2022 ISCMSC
Pode ser difícil desenvolver uma estratégia padronizada para rastrear e intervir em pacientes com risco de IC devido às diferentes definições deste, sendo correto que:
A) Não ocorre heterogeneidade da prevalência em diferentes populações, a duração variável até que a IC clínica ou a disfunção ventricular esquerda se desenvolva, e às
intervenções variáveis para modificação ou tratamento de fatores de risco.
B) Ocorre heterogeneidade da prevalência em diferentes populações, a duração variável até que a IC clínica ou a disfunção ventricular esquerda se desenvolva, e às
intervenções variáveis para modificação ou tratamento de fatores de risco.
C) Ocorre heterogeneidade da prevalência em diferentes populações, a duração variável até que a IC clínica ou a disfunção ventricular esquerda se desenvolva, e às
intervenções variáveis para modificação, mas não no tratamento de fatores de risco.
D) Ocorre heterogeneidade da prevalência em diferentes populações, e não na duração variável até que a IC clínica ou a disfunção ventricular esquerda se desenvolva, e
às intervenções variáveis para modificação ou tratamento de fatores de risco.
123 - 2022 HMMG
As Mudanças no Estilo de Vida (MEV) são de difícil implementação, e a sociedade como um todo deve participar deste esforço. Podemos indicar como correto que:
A) As ações de conscientização não são estratégias importantes, por meio de mídia; campanhas temáticas periódicas.
B) As ações de conscientização são estratégias importantes, por meio de mídia; campanhas temáticas periódicas.
C) As ações de conscientização são estratégias importantes, por meio de mídia; mas não as campanhas temáticas periódicas.
D) As ações de conscientização são estratégias importantes, mas não por meio de mídia e campanhas temáticas periódicas.
124 - 2022 HMMG
Os pacientes continuam sendo classificados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, sendo considerado correto o item:
A) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal, mas não de pré-hipertensos, sendo que tais
pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou normal.
B) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas
apresentam risco cardiovascular menos elevado em comparação com a PA ótima ou normal.
C) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas não
apresentam risco cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou anormal.
D) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou préhipertensos, sendo que tais pessoas
apresentam risco cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou normal.
125 - 2022 FAMERP
Mulher, 50 anos, hipertensa há 15 anos, há 2 meses com edema de membros inferiores e constipação. Refere cansaço progressivo e ortopneia. Após 3 consultas no pronto
atendimento, foi encaminhada para internação hospitalar. Ao exame físico: normocorada, hidratada, frequência respiratória de 24 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm,
pressão arterial: 160/80 mmHg. Precórdio: ritmo duplo regular, bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente com
creptações até 2/3 médios. Abdome: fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito, bordas rombas e dolorosas. Extremidades: presença de cacifo, edema de +++/4+ em
membros inferiores. As medicações que devem constar na prescrição inicial de internação:
A) Carvedilol e enalapril.
B) Digoxina e dapaglifozina.
C) Furosemida e enoxaparina.
D) Espironolactona e hidroclorotiazida.
126 - 2022 HMMG
Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA. Sendo correto que:
A) Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua calibração deve ser verificada mensalmente, no caso dos
oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
B) Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos
C) Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e não dos protocolos padronizados, e sua calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos
D) Esses dispositivos nunca devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos
127 - 2022 HMMG
Os limites de PA considerados normais são arbitrários. Em relação aos valores que classificam o comportamento da PA em adultos por meio de medidas casuais ou de
consultório, pode-se afirmar que:
A) Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou diastólica.
B) Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica e não da diastólica.
C) Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais baixo de PA, sistólica ou diastólica.
D) Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, pela diastólica apenas.
128 - 2022 HMMG
Quanto maior o estágio da Hipertensão Arterial (HA), maior deverá ser o número de visitas e menor o intervalo de tempo entre elas. Sendo correto o item:
A) Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer menos visitas com intervalos de tempo mais longos entre as visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com
estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses, especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
B) Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com
estágio 1 poderão requerer visitas após alguns anos apenas, especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
C) Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com
estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses, especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
D) Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com
estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses, especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e não o risco cardiovascular CV é baixo.
129 - 2022 HMMG
Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medições repetidas da PA em consultório em mais de uma consulta, exceto quando é HA estágio 3 e
especialmente em pacientes de alto risco. Indique o item correto:
A) Em cada consulta, uma medida da PA deve ser registrada, e medidas adicionais não devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA
do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
B) Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras
diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
C) Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras
diferirem em > 40 mmHg. A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
D) Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras
diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente não é a média das duas últimas leituras da PA.
130 - 2022 FAMERP
Paciente de 55 anos, masculino, procura atendimento ambulatorial por dificuldade no manejo de seus níveis pressóricos. Reporta ser hipertenso há 10 anos em uso regular
de clortalidona 25mg/dia, enalapril 20mg/dia e anlodipina 10mg/dia. Nega outros fármacos, tabagismo e comorbidades. Recentemente realizou exames de US Doppler de
carótidas, teste ergométrico e exames laboratoriais sem alterações. Exame físico sem achados alterados exceto por PA= 155/92 mmHg em membro superior direito.
Segundo o paciente, tais valores são semelhantes aos aferidos em domicílio. Neste caso, qual deve ser a abordagem farmacológica a ser instituída?
A) Atenolol 50mg/dia.
B) Clonidina 0,1mg/dia.
C) Hidralazina 100mg/dia.
D) Espironolactona 25mg/dia.
131 - 2022 HMMG
A pressão de pulso, a variabilidade da PA e a PA central podem ser consideradas, mas atualmente são pouco utilizadas para o uso clínico de rotina. Sendo correto o que:
A) Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a pesquisa.
B) Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias, mas não são ferramentas valiosas para a pesquisa.
C) Não fornecem informações adicionais úteis, são ferramentas valiosas para a pesquisa.
D) Nunca podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a pesquisa.
132 - 2022 HMMG
A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da PA, a:
A) análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e nunca sinais de comprometimento em órgãos-alvo e de indícios de causas secundárias de
hipertensão.
B) análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo e nunca de indícios de causas secundárias de
hipertensão.
C) análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
D) análise dos parâmetros antropométricos e não a detecção de sintomas de comprometimento em órgãos-alvo.
133 - 2022 CMC
O diagnóstico Estenose da Artéria Renal (EAR) deve sempre ser feito, mas o manuseio dessa condição ainda é muito discutido na literatura. Sendo que
epidemiologicamente está correto que:
A) A Estenose da Artéria Renal (EAR) de origem não aterosclerótica está presente em 12,5% dos pacientes hipertensos resistentes com idade acima de 50 anos.
B) A Estenose da Artéria Renal (EAR) de origem aterosclerótica está presente em 12,5% dos pacientes hipertensos resistentes com idade acima de 20 anos.
C) A Estenose da Artéria Renal (EAR) de origem aterosclerótica está presente em 12,5% dos pacientes hipertensos não resistentes com idade acima de 50 anos.
D) A Estenose da Artéria Renal (EAR) de origem aterosclerótica está presente em 12,5% dos pacientes hipertensos resistentes com idade acima de 50 anos.
134 - 2022 FMJ
Adolescente de 15 anos é trazido para consulta ambulatorial de rotina, portador de diabetes, insulino dependente desde os cinco anos de vida, para acompanhamento de
rotina. Está bem, mas admite ter noctúria e poliúria. Sua última hemoglobina Glicada A1c foi de 12,8%. O exame físico mostra uma pressão arterial de 148/97 mmHg.
Demais exames sem alterações relevantes. Retorna com exames laboratoriais que mostram: hemoglobina A1c=14,5%. Resultados do exame de urina tipo I: densidade de
1035, pH = 6,0, hemoglobina negativa; glicosuria > 1000 mg/dL, cetonas traços e proteína +. Qual é a melhor classe de droga anti-hipertensiva nesse caso?
A) Bloqueador de canais de cálcio.

B) Betabloqueador.
C) Vasodilatador periférico.
D) Inibidor da ECA.
E) Diurético.
135 - 2022 SCMRP
Menina, 4 anos de idade, apresentou quadro de síndrome de mão-pé-boca há 15 dias; as lesões persistiram por 8 dias, quando foi medicada com dipirona. Desde então,
não voltou a se alimentar como antes, queixa-se de dor abdominal e brinca menos. Ao exame, está pálida, corada, hidratada, FC = 122 bpm, FR = 30 mrm, fígado palpável
a 3 cm do rebordo costal direito. O diagnóstico adequado ao quadro é
A) hepatite transinfecciosa em recuperação.

B) hepatite medicamentosa.
C) miocardite.
D) meningite asséptica.
E) convalescença com deficiência de micronutrientes.
136 - 2022 FAMEMA
Lactente de 8 meses, previamente hígido, há 3 dias apresenta febre de 38,5 °C, coriza e tosse, evoluindo com piora progressiva, com cansaço e dificuldade para mamar,
sendo levado ao pronto-socorro. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, pálido, com temperatura de 37,5 °C, frequência cardíaca de 180 bpm, frequência
respiratória de 40 ipm. Ausculta pulmonar com presença de estertores difusos e abdome com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. A principal hipótese
diagnóstica é:
A) bronquiolite viral aguda.

B) anemia hemolítica.
C) endocardite bacteriana.
D) miocardite viral.
137 - 2022 FMP
Mulher, 60 anos, hipertensa, portadora de angina estável, em uso de aspirina, anlodipina, enalapril, sinvastatina e ezetimiba, apresenta edema bilateral perimaleolar,
mole, sem evidência de sinais inflamatórios. No exame físico, apresenta-se eupnéica, sem estertoração pulmonar ou turgência jugular. Exames laboratoriais dentro da
normalidade e sem azotemia. A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o edema é:
A) Hipotireoidismo.
B) Reação alérgica ao inibidor da enzima conversora de angiotensina.
C) Efeito colateral ao bloqueador do canal de cálcio.
D) Trombose venosa bilateral.
138 - 2022 FMP
Mulher de 35 anos, sem histórico de doença cardiovascular, apresenta edema agudo de pulmão 18 horas após o parto de uma gravidez gemelar. A pressão arterial era de
100 x 60 mmHg, a frequência cardíaca de 110bpm, regular. Na ausculta cardíaca, ritmo de galope, com terceira bulha presente, sopro protossistólico suave em área mitral
e tricúspide. Ao eletrocardiograma, ritmo de taquicardia sinusal; ao ecocardiograma, valvas normais e fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%. Qual o diagnóstico
mais provável?
A) Embolia amniótica.
B) Estenose Mitral.
C) Cardiomiopatia periparto.
D) Cardiomiopatia hipertrófica.
139 - 2022 FMP
Em paciente jovem, com quadro de precordialgia, com ECG mostrando supradesnivelamento difuso de segmento ST por miopericardite aguda. Qual o tratamento
adequado?
A) Trombólise com Estreptoquinase ou angioplastia primária o mais rápido possivel, ainda na sala de emergência com indicação para uso de stent farmacológico.
B) Sintomáticos, analgesia e alta hospitalar encaminhando o paciente para realização de Holter 24h e teste ergométrico.
C) Internação em unidade Coronariana, iniciando estatinas, beta bloqueador e antiagregação plaquetária com AAS + clopidogrel, passando para os novos antiagregantes
(ticagrelor e prasugrel) só após 48h.
D) Internação em unidade coronariana, iniciando inibidores da enzima de conversão (IECA), bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) e betabloqueadores (BB) caso
haja disfunção ventricular e insuficiência cardíaca manifesta.
140 - 2022 UNIGRANRIO
Sempre há a necessidade de lembrar da semiologia médica na prática médica cotidiana. Seja ambulatorial ou na emergência, o exame físico é fundamental para
estabelecer a hipótese diagnóstica de qualquer paciente e, assim, definir a conduta do médico. Sendo assim, qual das doenças abaixo cursa mais habitualmente com pulso
paradoxal?
A) Estenose aórtica.
B) Pericardite constritiva.
C) Insuficiência aórtica.
D) Estenose mitral.
141 - 2022 INTO
Diferente do observado no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, os estudos envolvendo o tratamento da insuficiência cardíaca com fração
de ejeção preservada (ICFEp) têm sido frustrados. Entretanto, o estudo EMPOROR-PRESERVED demonstrou uma diminuição no número de internações em pacientes com
ICFEp, secundário ao uso de:
A) Canagliflozina;
B) Furosemida em altas doses;
C) Sacubitril-Valsartana;
D) Espironolactona;
E) Empagliflozina.
142 - 2022 INTO
Um paciente de 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico e portador de insuficiência cardíaca com fracão de ejeção reduzida (ICFEr), com fração de ejeção de 30%, dá
entrada na emergência com queixa de lipotimia. Ao exame físico: Paciente vigil, hipocorado 1+/4+, anictérico, acianótico, eupneico em ambiente, afebril. Sinais vitais: PA:
70x50mmHg, FC 96bpm, SO2 87%. AR: Murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, ACV: RCR 2T, sem sopros, bulhas normofonéticas, MMII: sem
edema, perfusão capilar periférica lentificada. Segundo a classificação de Stevenson, o perfil deste paciente e a conduta inicial são respectivamente:
A) Perfil A e Furosemida 20-40mg IV;

B) Perfil B e Dobutamina 5mcg/kg/min IV;
C) Perfil L e Soro fisiológico 250ml IV;
D) Perfil D e Nitroglicerina 5 a 10mcg/min IV;
E) Perfil C e Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
143 - 2022 HAS
Quanto ao uso de sulfato de magnésio em pacientes portadoras de doença hipertensiva específica da gravidez assinale a alternativa correta:
A) O método correto de evitar a intoxicação é dosagem sérica seriada de magnésio a cada 2 horas, durante a infusão
B) Seu uso só indicado nos casos de eclampsia, ou seja, quando a paciente já apresentou convulsão
C) O antidoto para intoxicação pelo magnésio é infusão de gluconato de cálcio
D) Os sintomas de intoxicação pelo magnésio são taquipneia, taquicardia e poliúria
E) Nenhuma das respostas acima
144 - 2022 UHG
Assinale a alternativa correta em relação à classificação funcional da IC proposta pela New York Heart Association.
A) Apesar de útil na avaliação sintomática, possui fraca correlação com a sobrevida dos pacientes com IC.
B) Não se aplica a pacientes com IC diastólica.
C) Constitui fator preditivo independente para mortalidade dos pacientes com disfunção ventricular esquerda.
D) Permite comparação entre diferentes pacientes, mas não possibilita a avaliação do mesmo paciente em momentos clínicos distintos.
145 - 2022 IFF
Atualmente dispomos de várias alternativas farmacológicas para o manejo da insuficiência cardíaca. Entretanto, algumas drogas podem trazer benefícios, mas não reduzir
a mortalidade dessa síndrome. Assinale a alternativa correta que contém somente medicamentos usados para insuficiência cardíaca, mas que não reduzem sua
mortalidade:
A) enalapril e losartana;
B) espironolactona e losartana;
C) digoxina e bisoprolol;
D) furosemida e digoxina;
E) ivabradina e carvedilol.
146 - 2022 SEMAD
Mulher, 54 anos, IMC 31kg/m², comparece a uma segunda consulta ambulatorial, apresentando mais uma vez a pressão arterial elevada. Na primeira consulta apresentara
aferição de PA 160 x 89 mmHg e na segunda 170 x 85 mmHg. Os exames de sangue descartam diabetes, dislipidemia e doença renal crônica. Sobre o caso apresentado,
assinale a alternativa correta:
A) Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90
mmHg.
B) Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional, sendo sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
C) Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional, sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90
mmHg.
D) Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
E) Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 80
mmHg.
147 - 2022 SMA - VR
Qual a causa mais comum de sopro mesossistólico em paciente adulto?
A) Estenose mitral.
B) Estenose aórtica.
C) Febre reumática.
D) Estenose tricúspide.
E) Sopro de Carey-Coombs.
148 - 2022 SCM - BM
Mulher de 60 anos de idade hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento ambulatorial em uso de metformina 850 mg 2x ao dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS
100 mg/dia, losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipina 5 mg/dia. Refere que tem apresentado edema em membros inferiores e crise recorrente de gota.
Quais os medicamentos seriam responsáveis respectivamente pelo edema e pela gota?
A) Sinvastatina e losartana.
B) Anlodipina e hidroclorotiazida.
C) Anlodipina e losartana.
D) Sinvastatina e hidroclorotiazida.
149 - 2022 FESO
Considerando as medicações abaixo qual delas teria melhor indicação no paciente que tenha diabetes melitos tipo II e insuficiência cardíaca com fração de ejeção
reduzida?
A) Empagliflozina
B) Glimepirida
C) Sitagliptina
D) Pioglitazona
E) Metformina
150 - 2022 HEVV
Com relação aos diuréticos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) Nas duas primeiras semanas
de início da medicação, o efeito anti-hipertensivo será dado pelo efeito diurético. ( ) Após a segunda semana de tratamento, predominará a redução da resistência vascular
periférica por meio da vasodilatação. ( ) A furosemida é contraindicada ao grupo de doentes com doença renal crônica e insuficiência cardíaca. ( ) Aespironolactona, ao
contrário da furosemida e da hidroclorotiazida, pode promover a hipercalemia, que é um efeito que deve ser monitorado. Assinale a sequência correta.
A) V F V F
B) V F F V
C) F V V F
D) F V F V
151 - 2022 HSD - MA
Qual a melhor sequência define as estruturas anatômicas apontadas (A, B, C e D) abaixo:
A) (A) esôfago, (B) hilo pulmonar esquerdo, (C) bolha gástrica, (D) seio costofrênico direito.
B) (A) traqueia, (B) hilo pulmonar esquerdo, (C) bolha gástrica, (D) seio costofrênico direito.
C) (A) traqueia, (B) hilo pulmonar esquerdo, (C) bolha gástrica, (D) seio costofrênico esquerdo.
D) (A) traqueia, (B) aorta, (C) bolha gástrica, (D) seio costofrênico direito.
E) (A) pulmão, (B) coluna vertebral, (C) bolha gástrica, (D) seio costofrênico direito.
152 - 2022 CEP - SE
Homem, 24 anos, com hipertensão arterial de difícil controle há 4 anos, em uso regular de nifedipina e captopril, refere fraqueza muscular generalizada. Nega
antecedentes mórbidos e utilização de outros medicamentos. Pressão arterial 150 x 95 mmHg, fundo de olho com arteríolas em fios de cobre, papilas nítidas. Ausculta
cardíaca com hiperfonese de B2. Hemograma normal, Creatinina sérica de 1,3 mg/dL, potássio sérico 2,8 mEq/L, sumário de urina normal. Rins normais e simétricos à
ultrassonografia. Diante do quadro clínico qual hipótese mais provável para a causa da hipertensão arterial?
A) Feocromocitoma.
B) Hiperaldosteronismo primário.
C) Fibrodisplasia renal.
D) Cushing.
E) Hipotireoidismo.
153 - 2022 UMC - MG
Sugerimos o uso de dobutamina para pacientes com COVID-19 e sepse ou choque séptico:
A) Onde haja suspeita ou identificação de alto débito cardíaco após ressuscitação volêmica adequada.
B) Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco após ressuscitação volêmica adequada.
C) Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco antes ressuscitação volêmica adequada.
D) Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco após ressuscitação volêmica inadequada.
154 - 2022 HUSE
Sr. Joaquim, 62 anos vem apresentando persistentemente PA acima de 150x90 nas consultas ambulatoriais. Quais das medicações seria a menos indicada para iniciar o
tratamento do paciente.
A) Enalapril
B) atenolol
C) clortalidona
D) losartana
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
155 - 2022 HCB - RO
Após quatro a seis semanas de uso de diuréticos, o volume circulante praticamente normaliza-se, sendo correto que:
A) Ocorre aumento da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
B) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e não da mortalidade Cardiovascular.
C) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
D) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e aumentam a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
156 - 2022 HV - AL
Os IECA e outros bloqueadores do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), estão de acordo com o seguinte item correto:
A) Podem provocar hipopotassemia em pacientes com insuficiência renal, sobretudo nos diabéticos e, o uso é contraindicado na gravidez, pelo risco de complicações
fetais. Por isso, seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em idade fértil.
B) Podem provocar hiperpotassemia em pacientes com insuficiência renal, sobretudo nos diabéticos e, o uso é indicado na gravidez frequentemente monitorado em
mulheres em idade fértil.
C) Podem provocar hiperpotassemia em pacientes com insuficiência renal, exceto nos diabéticos e, o uso é contraindicado na gravidez, pelo risco de complicações fetais.
Por isso, seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em idade fértil.
D) Podem provocar hiperpotassemia em pacientes com insuficiência renal, sobretudo nos diabéticos e, o uso é contraindicado na gravidez, pelo risco de complicações
fetais. Por isso, seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em idade fértil.
157 - 2022 HOA
Alfabloqueadores promovem maior redução pressórica quando:
A) Na posição ortostática e nunca taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, comumente descrita na primeira dose.
B) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, comumente descrita na primeira dose.
C) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, nunca descrita na primeira dose.
D) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é raro a hipotensão postural.
158 - 2022 UMC - MG
O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos DIU:
A) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos anti-natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular.
B) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com o aumento do volume circulante e do volume extracelular.
C) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular.
D) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume intracelular.
159 - 2022 AMS - APUCARANA
Sobre Hipertensão Arterial Essencial, as diretrizes nacionais recomendam as seguintes orientações para modificações do estilo de vida. Assinale a CORRETA.
A) Existem evidências robustas de que, ao parar de fumar, a pressão arterial apresenta diminuição, apesar de haver um aumento do risco cardiovascular transitório nos
primeiros meses associado ao risco de abstinência da nicotina.
B) Deve ser recomendado um consumo diário de sódio máximo de 2 g/dia.
C) A dieta DASH não está associada à melhora dos níveis pressóricos e está contraindicada em hipertensos.
D) O treinamento resistido dinâmico e estático não deve ser prescrito para pacientes hipertensos, pois pode elevar a pressão arterial.
160 - 2022 HUSE
Sobre os efeitos adversos de fármacos anti-hipertensivos: I-Diuréticos tiazídicos podem apresentar hiperuricemia, aumento de crises de gota e hipocalemia. II-
Bloqueadores centrais podem cursar com sedação, boca seca e rebote na retirada. III-Diuréticos poupadores de potássio não cursam com hiperpotassemia. IV-
Bloqueadores do canal de cálcio como o Diltiazem podem apresentar como efeito adverso: constipação, rubor facial e diminuição da contratilidade miocárdica. Estão
corretas as assertivas:
A) I, II, III
B) Somente I e II
C) I, II, III e IV
D) I, II e IV
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
161 - 2022 HCB - RO
O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos:
A) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
B) Está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
C) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, mas não os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
D) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e não com a potência da ação diurética.
162 - 2022 HNSC
A classe de medicamentos utilizada no tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção reduzida que atua no bloqueio do ciclo que culmina com o
remodelamento cardíaco é:
A) Diuréticos de alça.
B) Bloqueadores dos canais de cálcio.
C) Betabloqueadores.
D) Inibidores da enzima conversora da angiotensina.
163 - 2022 UMC - MG
Após quatro a seis semanas de uso de diuréticos, o volume circulante praticamente normaliza-se, sendo correto que:
A) Ocorre aumento da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
B) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e não da mortalidade Cardiovascular.
C) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e aumentam a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
D) Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a mortalidade Cardiovascular.
164 - 2022 HCB - RO
Deve-se dar preferência aos DIU tiazídicos (hidroclorotiazida) ou similares (clortalidona e indapamida):
A) Em doses baixas, pois são mais suaves e com menor tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e bumetanida) às condições clínicas com retenção de
sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0 mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e situações de edema (IC, síndrome
nefrítica).
B) Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e bumetanida) às condições clínicas sem retenção de
nefrítica).
C) Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e bumetanida) às condições clínicas com retenção de
sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0 mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e não para situações de edema (IC,
síndrome nefrítica).
D) Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se osDIU de alça (furosemida e bumetanida) às condições clínicas com retenção de
nefrítica).
165 - 2022 HV - AL
Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA), estão de acordo com o seguinte item correto:
A) Antagonizam a ação da Angiotensina II pelo bloqueio inespecífico dos Receptores AT1, responsáveis pelas ações próprias da Angiotensina I (vasoconstrição, estímulo da
proliferação celular e da liberação de aldosterona).
B) Antagonizam a ação da Angiotensina II pelo bloqueio específico dos Receptores AT1, responsáveis pelas ações próprias da Angiotensina II (vasoconstrição, estímulo da
C) Aumentam a ação da Angiotensina II pelo bloqueio específico dos Receptores AT1, responsáveis pelas ações próprias da Angiotensina II (vasoconstrição, estímulo da
D) Antagonizam a ação da Angiotensina II, mas não pelo bloqueio específico dos Receptores AT1, responsáveis pelas ações próprias da Angiotensina II (vasoconstrição,
estímulo da proliferação celular e da liberação de aldosterona).
166 - 2022 UNIRG
Quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), assinale a afirmativa correta.
A) Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA), como losartana e valsartana, são contraindicados em pacientes gestantes e com hipocalemia.
B) Os betabloqueadores, como o carvedilol e o succinato de metoprolol, reduzem a mortalidade pela ICFER e não são contraindicados em pacientes com hipotensão ou
bloqueios atrioventriculares de segundo grau em diante.
C) A furosemida, diurético de alça, é um dos principais medicamentos utilizados para reduzir a mortalidade desse grupo populacional, juntamente com a digoxina, e pode
ser utilizado na descompensação da insuficiência cardíaca em perfil B.
D) Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) reduzem a mortalidade dos pacientes portadores de ICFER, principalmente por reduzirem a pré e a pós-
carga, além de vasodilatarem a arteríola eferente renal.
167 - 2022 UMC - MG
O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos:
A) Está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
B) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
C) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, mas não os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética.
D) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e não com a potência da ação diurética.
168 - 2022 HECI
Um paciente do sexo masculino, com 59 anos e história de insuficiência coronariana, chega à Emergência com quadro de dor precordial, em repouso, há cerca de quinze
minutos. Apresenta sudorese e PA: 190X120mmHg. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, são, respectivamente:
A) Emergência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com MONA e metoprolol.
B) Urgência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com captopril, ácido acetilsalicílico e isordil®.
C) Emergência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com captopril, ácido acetilsalicílico e isordil®.
D) Urgência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com morfina e oxigênio, nitroglicerina, ácido acetilsalicílico (MONA) e captopril.
169 - 2022 SCMCG
Estimativas de risco atribuível à elevação da PA para a incidência das doenças listadas têm aumentado progressivamente em anos recentes, sendo correto que:
A) Consequências cardíacas decorrentes dos níveis tensionais não elevados, categorizadas como pré-hipertensão, foram demonstradas.
B) Consequências cardíacas decorrentes dos níveis tensionais discretamente elevados, categorizadas como pré-hipertensão, nunca foram demonstradas.
C) Consequências cardíacas decorrentes dos níveis tensionais discretamente elevados, categorizadas como pré-hipertensão, foram demonstradas.
D) Consequências cardíacas decorrentes dos níveis tensionais discretamente elevados, não categorizadas como pré-hipertensão, foram demonstradas.
170 - 2022 HCB - RO
O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos DIU:
A) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos anti-natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular.
B) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular.
C) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com o aumento do volume circulante e do volume extracelular.
D) Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume intracelular.
171 - 2022 HV - AL
Assinale a alternativa correta de acordo com os Efeitos Adversos dos Bloqueadores de Canal de Cálcio:
A) O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais registrado e resulta da própria ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), promovendo a transudação
capilar.
B) O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais raro e resulta da própria ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), promovendo a transudação capilar.
C) O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais registrado e resulta da própria ação vasoconstrictora (mais arterial que venosa), promovendo a transudação
capilar.
D) O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais registrado e resulta da própria ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), inibindo a transudação capilar.
172 - 2022 REVALIDA INEP
Um homem com 64 anos de idade chega ao serviço de emergência, conduzido pelos familiares, por confusão mental e sonolência. O paciente tem história de hipertensão
arterial sistêmica com difícil controle. Ao exame, apresenta edema de papila ao fundo de olho, pressão arterial (PA) de 220 x 130 mmHg, presença de 4ª bulha na ausculta
cardíaca. O restante do exame físico não apresenta alterações. A tomografia de crânio sem contraste não evidenciou sinais de isquemia cerebral. O tratamento de primeira
escolha a ser proposto para esse paciente é iniciar
A) clonidina, via oral, com o objetivo de reduzir a PA em até 50% em 24 horas ou para uma PA na faixa de 140 x 90-85 mmHg.
B) nitroprussiato endovenoso com o objetivo de reduzir a PA em até 25% em 2 horas ou para uma PA na faixa de 160 x 100-110 mmHg.
C) nitroglicerina endovenosa com o objetivo de reduzir a PA em até 25% em 2 horas ou para uma PA na faixa de 160 x 100-110 mmHg.
D) captopril, via sublingual, com o objetivo de reduzir a PA em 50% em 8 horas ou para uma PA na faixa de 140 x 90-85 mmHg.
173 - 2022 UMC - MG
A doença meningocócica é uma infecção bacteriana, que se apresenta na forma de doençainvasiva, caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas. Podemos indicar
como correto que:
A) A doença meningocócica não invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica.
B) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas não suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica.
C) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente não colonizadas por uma cepa patogênica.
D) A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica.
174 - 2022 HCB - RO
O início do tratamento com combinação de fármacos anti-hipertensivos em doses fixas:
A) Associa-se à aumento do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início do tratamento com monoterapia, com mais rápido
alcance da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo e desfechos CV a longo prazo.
B) Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início do tratamento com monoterapia, com mais rápido alcance
da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo e não para desfechos CV a longo prazo.
C) Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início do tratamento com monoterapia, com mais rápido alcance
da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo e desfechos CV a longo prazo.
D) Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início do tratamento com monoterapia, com mais lento alcance
da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo e desfechos CV a longo prazo.
175 - 2022 HOB - DF
Em pacientes hipertensos com doença renal crônica, existem particularidades que devem ser observadas ao se propor o tratamento adequado. Acerca do tratamento da
hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue o item a seguir. Os
betabloqueadores estão indicados para pacientes com insuficiência cardíaca associada à doença renal crônica.
A) CERTO
B) ERRADO
176 - 2022 UEMA
A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil, atingindo em torno de 20% da população adulta. Isso significa que há, aproximadamente,
20 milhões de portadores de hipertensão no pais. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica varia de 5% na população de 18 a 24 anos a 58% na população de mais
de 65 anos. Estudos populacionais mostram que os fatores de risco estão fortemente presentes na população brasileira. Frente a essa situação epidemiológica, o pais vem,
há anos, desenvolvendo uma política de controle da hipertensão arterial sistêmica que apresenta gastos significativos e crescentes sem, contudo, produzir resultados
sanitários satisfatórios, já que as taxas de mortalidade por hipertensão arterial sistêmica não apresentam tendência de queda (MENDES, 2011). Diante desse contexto,
assinale a melhor conduta, no combate à hipertensão arterial.
A) Elaborar um plano de cuidado coletivo para a comunidade portadora de hipertensão arterial sistêmica através de ações rotineiras de promoção de saúde sem
necessidade dos do enfrentamento dos fatores de risco.
B) A atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica é centrada no cuidado profissional prestado por médicos, não sendo necessário uma atenção
multiprofissional, visto que, são estes profissionais responsáveis pelo manejo clínico do paciente.
C) Programas de educação permanente para os médicos envolvidos nos cuidados de pacientes hipertensos, com o objetivo de reduzir altos investimentos em terapia
medicamentosa.
D) A oferta de cirurgias cardíacas cresceu nos últimos três anos, o que se torna uma nova solução para os pacientes hipertensos para uma melhor qualidade de vida.
E) Elaborar um plano de cuidado para cada portador de hipertensão arterial sistêmica através de ações rotineiras de promoção de saúde enfrentando os fatores de risco.
177 - 2022 HEJSN
Na insuficiência mitral primária importante, o eletrocardiograma é método diagnóstico que auxilia por meio da identificação de achados do tipo:
A) Fibrilação arterial de início recente.

B) Fração de ejeção ≤ 60%.
C) Volume do átrio esquerdo ≥ 60 mL/m2.
D) Congestão pulmonar.
E) Pressão sistólica da artéria pulmonar ≥ 50 mmHg ou ≥ 60 mmHg ao exercício.
178 - 2022 HOB - DF
hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue o item a seguir.
Bloqueadores do canal de cálcio e bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II devem ser a primeira opção em pacientes transplantados renais por prevenirem a
perda do enxerto.
A) CERTO
B) ERRADO
179 - 2022 HV - AL
A cefaleia latejante e as tonturas são comuns Bloqueadores de Canal de Cálcio BCC, sendo correta a alternativa:
A) O rubor facial é mais raro com os BCC di-hidropiridínicos de ação rápida. A hipercromia do terço distal das pernas (dermatite ocre) e a hipertrofia gengival são efeitos
adversos ocasionais.
B) O rubor facial é mais comum com os BCC di-hidropiridínicos de ação lenta. A hipercromia do terço distal das pernas (dermatite ocre) e a hipertrofia gengival são efeitos
C) O rubor facial é mais comum com os BCC di-hidropiridínicos de ação rápida. A hipercromia do terço distal das pernas (dermatite ocre) e a hipertrofia gengival são efeitos
D) O rubor facial é mais comum com os BCC não di-hidropiridínicos de ação rápida. A hipercromia do terço distal das pernas (dermatite ocre) e a hipertrofia gengival são
efeitos adversos ocasionais.
180 - 2022 HAC - PR
Sobre a insuficiência cardíaca (IC) e a avaliação ambulatorial de pacientes assinale a alternativa incorreta:
A) O ponto central na IC é a presença de dispnéia, congestão e limitação funcional de origem circulatória.

B) Sinais óbvios de congestão muitas vezes não são encontrados, mesmo em pacientes gravemente doentes.
C) Os achados do exame físico são pouco sensíveis para identificar pacientes com IC compensada.
D) A presença de terceira bulha com turgescência jugular tem implicação prognóstica.
E) Em casos não graves de IC, a presença de cardiomegalia (índice cardiotorácico maior que 0,45), não tem implicação prognóstica.
181 - 2022 HCSVP - PR
Paciente de 52 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 5 anos, veio à consulta de rotina. Faz uso regular de captopril (25 mg, de 8/8 horas). A pressão
arterial verificada no consultório era de 170 x 110 mmHg. Nos controles realizados em casa, foram observados sempre níveis elevados, semelhantes ao da consulta atual.
Qual a conduta mais adequada?
A) Associar um antagonista do receptor de angiotensina II ao esquema em uso.

B) Aumentar a dose do inibidor da enzima conversora da angiotensina.
C) Realizar investigação de HAS resistente.
D) Indicar realização de Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA).
E) Associar um diurético tiazídico ao esquema em uso.
182 - 2022 HOB - DF
hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue o item a seguir. A
associação entre bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II e inibidores da enzima conversora de angiotensina é útil nos casos que cursam com albuminúria
importante.
A) CERTO
B) ERRADO
183 - 2022 HRL - PR
Um homem de 65 anos possui insuficiência cardíaca de função de ejeção reduzida com diminuição de função sistólica. Qual das medidas terapêuticas a seguir tem a maior
probabilidade de diminuir o risco de mortalidade nessas condições?
A) Inibidores da enzima conversora de angiotensina e beta-bloqueadores.

B) Diuréticos tiazídicos e alfa-bloqueadores.
C) Dieta pobre em colesterol e proteínas de origem animal.
D) Salicilato diário e antiagregantes plaquetários com ação inibitória sobre receptores de adenosina difosfato.
184 - 2022 HOB - DF
hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue o item a seguir. A meta
de tratamento de pacientes desse grupo é a mesma para diabéticos e não diabéticos: pressão arterial <130 mmHg x 80 mmHg.
A) CERTO
B) ERRADO
185 - 2022 HRL - PR
Em relação à hipertensão resistente, assinale a afirmativa correta:
A) Idade avançada e obesidade não são fatores de risco para hipertensão resistente.
B) Cerca de 30% dos pacientes hipertensos apresentam hipertensão resistente.
C) O diagnóstico de hipertensão resistente deve ser estabelecido somente com a realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
D) Hipertensão resistente é definida por uma pressão arterial que não atinge o alvo de tratamento apesar do uso de dois medicamentos anti-hipertensivos.
186 - 2022 HOB - DF
hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue o item a seguir. Em
pacientes hipertensos sob tratamento dialítico, as médias sistólicas obtidas por medidas domiciliares associam-se linearmente ao aumento do risco cardiovascular.
A) CERTO
B) ERRADO
187 - 2022 SCMGO
O alvo terapêutico da hipertensão arterial para um paciente com DRC, de 50 anos, sem outras comorbidades, deve ser inferior a
A) 120/70 mmHg.
B) 130/80 mmHg.
C) 140/90 mmHg.
D) 160/90 mmHg.
188 - 2022 HRL - PR
Uma mulher de 44 anos é encaminhada ao seu consultório para avaliação da pressão arterial (PA). Durante a sua primeira avaliação, a PA aferida é de 144/82 mmHg. A
paciente traz as medições de pressão realizadas em casa, variando entre 110-114/64-68 mmHg. Baseado nesses valores de PA, qual das seguintes condições a paciente
pode ter nesse momento?
A) Pré-hipertensão.
B) Hipertensão do jaleco branco.
C) Hipertensão secundária.
D) Hipertensão essencial.
189 - 2022 CERMAM
A Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares,
ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Em relação a IC assinale a alternativa CORRETA.
A) São causas de IC de baixo débito: cardiopatia isquêmica, miocardiopatia dilatada, anemia e gravidez.
B) IC crônica: pacientes com diagnóstico estabelecido de IC ou ocorrência dos sintomas de forma súbita.
C) IC com fração de ejeção reduzida (ICFER): FE ≤ 40%.
D) A insuficiência cardíaca diastólica é definida como IC em pacientes com fração de ejeção acima de 25%.
190 - 2022 HRL - PR
Uma paciente retinta de 45 anos portadora de hipertensão arterial sistêmica, disfunção diastólica, proteinúria e doença renal crônica em estádio 2 é encaminhada ao
ambulatório de Clínica Médica pelo médico da atenção primária para possível prevenção de eventos cardiovasculares. A paciente encontra-se em uso de enalapril 10
mg/dia e losartan 100 mg/dia. A pressão arterial medida é de 142/88 mmHg, e a proteinúria é de 2,2 gramas/24h. O potássio sérico está normal. A hemoglobina glicada é
de 10,2%. Baseado nas últimas evidências, qual das seguintes afirmações é INCORRETA:
A) Continuar o tratamento somente com enalapril ou losartan.

B) Manter hemoglobina glicada próximo a 7%.
C) Manter hemoglobina glicada abaixo de 6,5% em pacientes com diabetes mellitus tipo 1.
D) Associar clortalidona ao uso de enalapril ou losartana.
191 - 2022 SMS - JP
Uma jovem de 20 anos procura seu atendimento porque, durante exames admissionais para a academia, percebeu-se níveis pressóricos de 160x100mmHg. Em relação a
este caso, anote a sentença correta:
A) Uso de anticoncepcionais hormonais devem ser questionados, assim como dosagem do TSH, potássio e escórias nitrogenadas, entre outros exames, para investigar
hipertensão secundária O diagnóstico de hipertensão arterial essencial está confirmado. A paciente deve iniciar tratamento imediato, além de medidas de mudança do
estilo de vida
B) Trata-se de hipertensão do jaleco branco, então a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial não seria necessária
C) Uso de anticoncepcionais hormonais devem ser questionados, assim como dosagem do TSH, potássio e escórias nitrogenadas, entre outros exames, para investigar
hipertensão secundária
D) O hiperaldosteronismo é causa frequente de hipertensão secundária, sendo a hipercalemia um achado característico
192 - 2022 CERMAM
Em relação à Hipertensão Arterial em doentes renais. Assina a alternativa CORRETA:
A) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 130/80
mmHg para os que estejam em tratamento conservador.
B) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/75
mmHg.
C) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 140/90
mmHg.
D) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/80
mmHg.
193 - 2022 ICEPI
As modificações do estilo de vida, para o paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), devem fazer parte de qualquer regime anti-hipertensivo. No entanto, as
intervenções na dieta e no exercício são difíceis de sustentar em longo prazo. Dessa maneira, quase todos os pacientes vão necessitar de medicação para otimizar os
resultados. Em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS, assinalar a alternativa CORRETA.
A) Os inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) têm efeitos comparáveis na função renal nos pacientes com
doença renal crônica, mas os IECA produzem maior regressão da hipertrofia ventricular esquerda do que os outros anti-hipertensivos.
B) Todos os inibidores do sistema renina-angiotensina são contraindicados nas grávidas, porque eles causam agenesia renal materna e outros efeitos maternos.
C) Uma dieta rica em sal ou terapias concomitantes com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides comprometem a eficácia dos bloqueadores de canais de cálcio
(BCC) di-hidropiridinas.
D) Os IECA e os BRA podem provocar hipercalemia no quadro de doença renal crônica ou diabetes com acidose tubular renal tipo 4; dessa maneira, em todos os pacientes,
os níveis de potássio e creatinina séricos devem ser monitorados.
E) Os BCC di-hidropiridinicos de longa ação não devem ser usados para tratar hipertensão, pois, ao desencadear uma queda abrupta na pressão arterial com ativação
simpática reflexa, podem precipitar síncope.
194 - 2022 CEP - SE
Paciente do sexo masculino, de 66 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há seis anos, veio para consulta em ambulatório referindo cansaço ao caminhar
cerca de 100 metros. Relata, ainda, que dorme com dois travesseiros à noite, devido a cansaço quando deita e pernas bastante inchadas nos últimos meses. Nega dor
torácica, síncope ou outros sintomas de origem cardiovascular. Faz uso de ácido acetilsalicilico 81mg/dia e atorvastatina 10mg/dia. Traz exames laboratoriais: HbA1C
7,4%; glicemia de jeium 112 mg/dl; creatinina 0.7 mg/dL; ureia 36 mg/Di; Na 139; K 4,6; hemograma sem alterações. Possui ecocardiograma realizado há quatro meses,
com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 31% sem outras alterações. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a prescrição mais
adequada, tendo em vista as evidências de diminuição de mortalidade.
A) Clortalidona, enalapril e espironolactona.

B) Enalapril, metoprolol, espironolactona, empaglifozina.
C) Levanlodipino, nebivolol e furosemida.
D) Anlodipino, enalapril e furosemida, dapaglifozina.
E) Hidroclorotiazida, losartana e carvedilol.
195 - 2022 COC
Um jovem de 16 anos relata início de leve dor torácica contínua, com momentos de piora e duração maior do que 24 horas, iniciada há 15 dias, após quadro de resfriado
comum. Refere, ainda, dispneia progressiva aos grandes esforços, evoluindo aos esforços moderados, acompanhada de palpitações arrítmicas. Que exame não deve ser
indicado, nesse caso?
A) Cintilografia miocárdica com tálio

B) Eletrocardiograma
C) Ecocardiograma
D) Ressonância magnética cardíaca
E) Biomarcadores de necrose e inflamação miocárdica
196 - 2022 CEP - SE
Paciente de 40 anos, sexo feminino, eutrófica, IMC de 23,5 kg/m², sem antecedentes pessoais ou familiares patológicos prévios, procurou atendimento em unidade básica
de saúde (UBS), devido à pressão arterial em consulta periódica no médico do trabalho de 170 x 100 mmHg. Ao exame físico na UBS, pressão arterial de 200 x 100 mmHg
e estava assintomático, sem outras alterações. Qual melhor conduta para o paciente?
A) Encaminhar à unidade de pronto atendimento para iniciar anti-hipertensivo endovenoso (nitroprussiato de sódio).
B) Indicar mudanças de estilo de vida (orientação dietética e atividade física) e reavaliar paciente em 15-30 dias.
C) Indicar mudanças de estilo de vida (orientação dietética e atividade física) e tratamento medicamentoso, como losartan 50 mg (2 vezes ao dia) e clortalidona 25 mg (1
vez ao dia), reavaliando-o em um mês.
D) Iniciar medidas de orientação dietética e uso de losartan 50 mg (duas vezes ao dia), reavaliando-o em quatro semanas.
E) Indicar mudanças de estilo de vida (orientação dietética e atividade física) e uso de benzodiazepínico, reavaliando-o em quinze dias.
197 - 2022 SCMM
Sabemos que a emergência hipertensiva caracteriza-se por descompensação rápida de funções vitais causada por grande elevação da PA em presença de lesão evidente e
recente de órgão-alvo. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha nessa situação.
A) Hidralazina.
B) Nitroprussiato de sódio.
C) Nifedipino.
D) Enalapril.
198 - 2022 SES - GO
Qual a dose alvo de losartana no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
A) 50 mg ao dia.
B) 75 mg ao dia.
C) 100 mg ao dia.
D) 150 mg ao dia.
199 - 2022 IHOA
Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao
exame físico, observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório = 148x90mmHg. Foi submetido a monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas =
134x82mmHg e na vigília = 136x86mmHg. Qual é o diagnóstico?
A) hipertensão mascarada
B) hipertensão controlada
C) hipertensão “do avental branco""
D) hipertensão não controlada
200 - 2022 UFJ
Qual dos esquemas terapêuticos a seguir reduz mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
A) Atenolol e espironolactona.
B) Tartarato de metoprolol e enalapril.
C) Tartarato de metoprolol e sacubitril/valsartana.
D) Espironolactona e dapaglifozina.
201 - 2022 IO
A Crise Hipertensiva (CH) pode se apresentar sob duas formas distintas em relação à gravidade e ao prognóstico: a Urgência Hipertensiva (UH) e a Emergência
Hipertensiva (EH). Sendo adequado o item:
A) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA não associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em
minutos a horas, com monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).
B) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco não imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em
C) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução lenta e gradual dos níveis tensionais em horas,
com monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).
D) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em
202 - 2022 UEPA - BELÉM
Paciente, masculino, 58 anos, trazido pelo SAMU com história de cefaleia, confusão mental e crise convulsiva há cerca de 1 hora em seu domicilio. No momento, com
cefaleia persistente, apresentando os seguintes sinais vitais: PAS 215 mmHg, PAD 120 mmHg, FC 93 bpm, FR 18 irpm, Glicemia Capilar 83 mg/dL, Sat. O₂ 97% em ar
ambiente. No exame físico, sem déficits neurológicos focais, consciente e orientado. Escala de Coma de Glasgow = 15, pupilas isofotorreagentes. Ausculta respiratória:
murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: Bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo cardíaco regular. A abordagem mais adequada, no
departamento de emergência, deste caso deve incluir:
A) exame de fundo de olho.

B) monitorização multiparâmetros, oxigenoterapia suplementar com intubação traqueal.
C) infusão de noradrenalina e furosemida endovenosa.
D) glicose a 50% 40 mL.
E) fenitoína 30-45 mg/kg endovenoso.
203 - 2022 UNIFIMES
Uma mulher de 58 anos recentemente teve diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada classe funcional III, que melhorou há 15 dias para classe II,
acompanhado de perda de 2kg. A paciente começou a utilizar furosemida 40mg/d, captopril 25mg 3x/d e carvedilol 6, 25mg 2x/d. Na consulta ambulatorial, trouxe ureia =
135mg/dL, creatinina = 3,25mg/dL, K = 5,7mEq/L e N a = 135mEq/L. Há 2 semanas, teve ureia = 52mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL, Na = 125mEq/L e K = 4,2mEq/L. No
momento, encontra-se em regular estado geral, orientada, vigil, anictérica e c om PA = 120x85mmHg, FC = 84bpm em 2 tempos, sem sopros, edema (+1/+4) nos
membros inferiores e estase jugular a 45º, sem mais refluxo hepatojugular e com ausculta pulmonar com estertores finos nas bases. Sobre a insuficiência cardíaca crônica,
é correto afirmar que:
A) A classificação funcional proposta pela New York Heart Association, com base na intensidade dos sintomas, apresenta pouca correlação com a melhor proposta
terapêutica.
B) A classificação por estágios, com base na progressão da doença, possibilita uma compreensão evolutiva da doença, permitindo a atuação preventiva, terapêutica ou
para procedimentos especializados e cuidados paliativos.
C) A definição de sua etiologia permitirá melhor prognóstico, independentemente do tratamento realizado, de acordo com a sua classificação funcional.
D) A determinação dos níveis de peptídio natriurético tipo B tornou o seu tratamento mais preciso com relação à avaliação clínica pela classificação funcional proposta pela
New York Heart Association.
204 - 2022 SMSCG
Paciente de 45 anos procura consulta médica pois notou aumento de volume abdominal há 30 dias. Desconhece patologias prévias. Etilista desde os 20 anos, 1/2 litro de
pinga ao dia. Ao exame físico: PA 110/80 mmHg, FC 60 bpm, FR 21 rpm. Presença de turgência jugular à 45o. Presença de estertoração crepitante bibasal em ausculta
pulmonar. Ausculta cardíaca com presença de B3. Abdômen indolor, piparote positivo e presença de varizes. Refluxo hepato-jugular presente. Edema presente em
membros inferiores com cacifo. Assinale a alternativa correta:
A) Para o diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica é necessário a presença da elevação das enzimas hepáticas em 3x o valor de referência.
B) Este paciente possui diagnóstico de insuficiência cardíaca e a provável etiologia é devido o alcoolismo.
C) A presença de dispneia é um critério obrigatório para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
D) Este caso trata-se de um abdômen ascítico com necessidade de paracentese de alívio.
E) Não há indicação de diurético de alça no momento.
205 - 2022 ENARE
O uso da medicação sacubitril-valsartana está indicado em qual das seguintes doenças?
A) Hipertensão arterial refratária.

B) Miocardiopatia isquêmica.
C) Fibrilação atrial.
D) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
E) Hipertensão arterial sistêmica associada à diabetes mellitus.
206 - 2022 UEMA
São efeitos colaterais dos diuréticos tiazidicos, EXCETO:
A) Hipopotassemia
B) Hipomagnesemia
C) Hipercalcemia
D) Hiperglicemia
E) Hipouricemia
207 - 2022 IHOA
Não se relaciona(m) com a fisiopatologia da insuficiência cardíaca:
A) a liberação de renina, o aumento de angiotensina II e a redução de aldosterona em decorrência da estimulação simpática dos rins
B) a descarga dos barorreceptores de alta pressão localizados no ventrículo esquerdo, seio carotídeo e arco aórtico
C) a liberação de arginina-vasopressina ou hormônio antidiurético pela hipófise posterior
D) a ativação das vias eferentes do sistema nervoso simpático
208 - 2022 ICEPI
A miocardite é um processo inflamatório do miocárdio. Sobre as causas das miocardites, analisar os itens abaixo: I. Alguns dos agentes virais são o coxsackievírus, o
echovírus, o adenovírus e o citomegalovírus. II. Alguns dos agentes bacterianos são o Haemophilus influenzae, o Mycoplasma pneumoniae e o Trypanosoma cruzi. III.
Algumas vezes, os agentes são externos, como, por exemplo, intoxicações por cocaína ou por anfetaminas. Está(ão) CORRETO(S):
A) Somente o item I.
B) Somente o item II.
C) Somente os itens I e III.
D) Somente os itens II e III.
E) Todos os itens.
209 - 2022 UEM
Em relação a prevenção primária da hipertensão arterial, qual das afirmações é considerada correta?
A) Em relação ao controle do peso, ser ""o mais magro possível"" dentro da faixa da normalidade do índice de massa corpórea (IMC) pode não ser a melhor sugestão com
relação à prevenção primária da HA.
B) Recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a aproximadamente 4 g/dia (equivalente a cerca de 8 g de sal por dia) na população em geral.
C) Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio (30% a 50%) não são úteis, independente de condições limitantes específicas.
D) Suplementações de magnésio, vitaminas combinadas, chá e coenzima Q10 demonstraram redução significativa da pressão arterial.
E) Para os homens consumidores de álcool, não de baixo peso, a ingestão de bebida alcoólica deve ser limitada a 30 g de álcool/dia = 1 garrafa de cerveja (5% de álcool,
600 mL); = 2 taças de vinho (12% de álcool, 250 mL); = 1 dose (42% de álcool, 60 mL) de destilados (uísque, vodca, aguardente).
210 - 2022 PUC - PR
Paciente de 45 anos, portador de obesidade abdominal e intolerância a glicose, procura a unidade de saúde para consulta de rotina. Durante a aferição da pressão arterial,
apresenta valores confirmados de 148x92 mmHg. Você solicita que o paciente realize monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), que demonstra um valor médio
de 126x78 mmHg. Qual seria a sua orientação para o paciente, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial?
A) O paciente é considerado portador de Hipertensão Arterial Sistêmica Sustentada e deve receber terapia com duas classes de anti-hipertensivos associados.
B) O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e que tem curso benigno, sem risco maior de desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, sendo medidas de
estilo de vida.
C) O paciente possui Hipertensão Arterial Mascarada e por essa razão ele possui risco superior à população geral para desenvolvimento de nefropatia hipertensiva.
D) O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e por essa razão ele possui risco superior a população gerar para progressão para Hipertensão Arterial Sistêmica, bem
como para desenvolver hipertrofia ventricular esquerda.
E) O paciente possui normotensão verdadeira, dessa forma não necessita de nenhuma abordagem adicional.
211 - 2022 UEM
Em relação ao controle da pressão arterial, qual a estratégia atualmente recomendada para um paciente masculino, com pressão arterial de 138/88 mmHg, com doença
cardiovascular preexistente?
A) Apenas mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso), instituída no momento do diagnóstico.
B) Mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso) e tratamento medicamentoso instituídos no momento do diagnóstico.
C) Aguardar o efeito da mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso) por 3 meses antes de instituir tratamento medicamentoso.
D) Tratamento medicamentoso imediatamente, dispensando a mudança no estilo de vida (tratamento não medicamentoso).
E) Nenhuma atitude, visto que o nível de pressão arterial do paciente não configura hipertensão arterial sistêmica.
212 - 2022 UEMA
Sobre as emergências hipertensivas, assinale a opção em que a droga citada NÃO corresponde à sua indicação.
A) hidralazina - eclampsia.
B) nitroprussiato - acidente cerebral hemorrágico.
C) nitroglicerina - síndrome coronariana aguda.
D) nitroprussiato - síndrome coronariana aguda.
E) diurético de alça - edema agudo de pulmão cardiogênico.
213 - 2022 SMS - PR
Homem, 36 anos, em tratamento por insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 27%, está em uso de Losartana 50mg de 12/12 horas, Carvedilol 25mg de 12/12h,
Espironolactona 25mg e Furosemida 40mg duas vezes ao dia. Relata história de internamentos recorrentes por descompensação da doença nos últimos 6 meses e hoje
procura atendimento por quadro de dispneia aos pequenos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Dados vitais: pressão arterial 116x82mmHg, frequência
cardíaca 94bpm, SpO2 96% em ar ambiente. Ao exame, apresenta crepitantes na ausculta pulmonar até 1/3 médio, edema de membros inferiores de 3+/4+ e jugulares
ingurgitadas. Após compensação clínica no paciente, quais as melhores opções terapêuticas nesse momento para o paciente: I. Trocar Losartana por sacubitril-valsartana e
titular a dose até a dose alvo ou a máxima dose tolerada pelo paciente. II. Associar um inibidor de SGLT2 (Empaglifozina ou Dapaglifozina). III. Uma vez que o paciente não
é diabético, não é possível utilizar os inibidores de SGLT2, ficando poucas opções terapêuticas além do transplante. IV. Associar digoxina ao arsenal terapêutico, como
medida imediata, por se tratar de uma medicação de primeira linha de tratamento da insuficiência cardíaca. Estão CORRETAS as seguintes afirmações:
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) II e III.
214 - 2022 UESPI
Assinale a alternativa CORRETA.
A) O diagnóstico de hipertensão pulmonar é confirmado com medida de pressão direta na artéria pulmonar ao cateterismo cardíaco com valor acima de 25 mmHg.
B) Hipertensão arterial pulmonar classificada no grupo 2 corresponde à etiologia devido ao tromboembolismo pulmonar.
C) O pulso de Corrigan se expressa com baixa intensidade e duração prolongada tipo “parvus e tardus”.
D) A principal causa de insuficiência da válvula pulmonar é a etiologia reumática.
E) Paciente de 85 anos assintomático e com estenose aórtica moderada deve ser submetido à cirurgia de troca valvar.
215 - 2022 UNIFIMES
Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em uso de metformina, glibenclamida, losartana e
hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e PA = 138x82mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais;
glicemia=105mg/dL; Hemoglobina glicada = 6.3%; creatinina = 2,1mg/dL; colesterol total = 200mg/dL; Triglicérides=200mg/dL; HDL=20mg/dL. O eletrocardiograma em
repouso é normal. Sobre o planejamento terapêutico de longo prazo, assinale a afirmativa correta
A) Deve manter seu colesterol LDL, pela fórmula de Friedwald, abaixo de 100mg/dL
B) Deve-se iniciar um fibrato
C) Deve-se associar um anti-hipertensivo com alvo de pressão arterial abaixo de 130x80mmHg
D) Há indicação para prescrição de rosuvastatina
216 - 2022 HSJ - PR
Paciente com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 e albuminuria apresenta critério diagnóstico para hipertensão arterial sistêmica. Sobre a medicação de escolha para o
início do tratamento:
A) Beta-bloqueador.
B) Inibidor da enzima conversora da angiotensina ou bloqueador receptor da angiotensina.
C) Diuréticos.
D) Bloqueador Canal de Cálcio.
E) Antihipertensivos de ação central.
217 - 2022 SMS - PR
São opções de tratamento de primeira linha para hipertensão arterial sistêmica (HAS), segundo a nova diretriz de HAS de 2020, sugeridas para iniciar como monoterapia:
A) Hidroclorotiazida, enalapril e espironolactona.

B) Losartana, levanlodipino e clonidina.
C) Captopril, hidroclorotiazida e anlodipino.
D) Anlodipino, metildopa e atenolol.
218 - 2022 HEVV
Considere um homem de 65 anos de idade, diabético, hipertenso, em uso de metformina 2500 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25
mg/dia. Com boa adesão e tolerância às medicações, mantém PA = 160 x 90 mmHg. Seu médico optou, então, por aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia,
mantendo as demais medicações nas mesmas dosagens. Duas semanas após o ajuste da medicação, o paciente estava assintomático e apresentou os seguintes dados: PA
= 155 x 90 mmHg, FC = 80 bpm, potássio: 4,8 mEq/L (VR = 3-5 mEq/L), creatinina = 1,1mg/dL (VR<1,5 mg/dL), ureia = 37 mg/dL (VR = 16-40 mg/dL), ácido úrico =
8,5mg/dL (VR = 3,5-7 mg/dL). Há dois meses sua creatinina era 0,8 mg/dL. A respeito do tratamento deste paciente, assinale a alternativa correta.
A) A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não interferir negativamente no seu perfil glicêmico.
B) Ahidroclorotiazida está contraindicada para esse paciente em virtude dos seus níveis elevados de ácido úrico.
C) A persistência dos níveis pressóricos acima do desejável nessa consulta indica a necessidade de associação de uma terceira droga ao seu esquema anti-hipertensivo.
D) Apesar dos potenciais benefícios da medicação, não é seguro manter o enalapril para esse paciente e a medicação deve ser suspensa.
219 - 2022 UEM
Podem ser achados na Hipertensão Arterial Renovascular:
A) Hipertensão de início precoce (na infância), Hipopotassemia, presença de Poliglobulia no exame de Hemograma.
B) Assimetria renal no exame de Ultrassom Abdominal, Doppler pulsátil de artérias renais com aumento da velocidade do fluxo sanguíneo da artéria acometida e fluxo
sanguíneo turbilhonado.
C) Hipertensão de início tardio (após 60 anos de idade), alteração do clearence de creatinina medido ou estimado e exame de Urina tipo I normal.
D) Queda abrupta da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos tipo inibidores da enzima de conversão da angiotensia ou bloqueadores dos resceptores ATI da
angiotensina; dificuldade no controle da hipertensão arterial apesar de todas medida não farmacológicas adequadas e corretamente medicado.
E) Todas as alternativas anteriores.
220 - 2022 HSJ - PR
A New York Heart Association classifica a Insuficiência Cardíaca Congestiva segundo sintomas. Considere um paciente com diagnóstico clínico e ecocardiográfico de
insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida. No momento o paciente apresenta dispneia desencadeada por pequenos ou mínimos esforços. Considere
a melhor alternativa quando a classificação e conduta.
A) O paciente apresenta-se em classe 3. Entre as medicações que podem melhorar sobrevida neste paciente estão inibidores da enzima conversora de angiotensina ou
bloqueadores de receptor angiotensina, beta-bloqueadores como carvedilol e inibidores da aldosterona como a espironolactona.
B) O paciente apresenta-se em classe 4. As medicações que podem melhorar sobrevida neste paciente incluem digitálicos e diuréticos de alça que respectivamente
aumentarão o débito cardíaco e reduzirão o edema.
C) O paciente apresenta-se em classe 1. Não são necessárias outras medidas porque o paciente encontra-se compensado.
D) O paciente apresenta-se em classe 3. As medicações que podem melhorar sobrevida neste paciente incluem inibidores da enzima conversora de angiotensina ou
bloqueadores de receptor angiotensina, beta-bloqueadores como carvedilol e digitálicos para melhora da fração de ejeção.
E) O paciente encontra-se em classe 4 e deve ser encaminhado para serviço de transplante cardíaco.
221 - 2022 HEVV
Considere que uma mulher de 36 anos de idade, assintomática, sedentária, não-tabagista, apresenta IMC = 28, PA= 145 x 85 mmHg em MSD e 140 x 85 mmHg MSE em
duas consultas com intervalo de 21 dias, sem outras alterações ao exame físico. Relata dieta pobre em frutas e legumes, rica em alimentos ultraprocessados e que sempre
acrescenta sal no prato. Traz resultados de exames: glicemia jejum = 88 mg/dL; colesterol total = 181 mg/dL; HDL = 59 mg/dL; triglicerídeos = 110 mg/dL. Não há relato
de doença arterial coronariana ou de acidente vascular encefálico na sua família. Com base nesses dados clínicos disponíveis, a recomendação da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para essa paciente é considerar tratamento farmacológico:
A) Após seis meses de modificações no seu estilo de vida.

B) Após um ano de modificações no seu estilo de vida.
C) Imediatamente, com uma medicação apenas.
D) Imediatamente, com associação de medicações.
222 - 2022 UEPA - BELÉM
Caso 1: Mulher, 48 anos, hipertensa grau 1, em uso monoterapia anti-hipertensiva, evoluiu com edema de membros inferiores bilateral. Caso 2: Homem, 38 anos,
apresentou hiperuricemia e crise de gota após introdução de uma medicação para controle pressórico. Caso 3: Mulher, 45 anos, obesa e diabética, em uso do mesmo
medicamento há 12 anos, apresenta-se com hipovitaminose B12. Os medicamentos que apresentam, respectivamente, maior probabilidade de estar implicados na gênese
dos efeitos colaterais destacados acima, são:
A) anlodipino - hidroclorotiazida - metformina

B) lisinopril - furosemida - glibenclamida
C) metildopa - nifedipino - orlistate
D) losartana - losartana - pioglitazona
E) clortalidana - atenolol - exenatida
223 - 2022 ENARE
Uma mulher de 75 anos procura atendimento médico com queixa de falta de ar aos mínimos esforços. Possui histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção
reduzida. Ao exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares, pressão arterial (PA): 160x100mmHg, perfusão distal adequada e edema de membros
inferiores. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A) O uso de dobutamina diminui o risco de morte.

B) Apresenta perfil hemodinâmico quente e úmido.
C) Expansão volêmica com cristaloides está indicado nesse caso.
D) O uso de milrinone está indicado e impacta na sobrevida da paciente.
E) O uso de garrotes em membros, para diminuir a pós-carga, está indicado.
224 - 2022 PUC - RS
Homem, 65 anos, apresenta dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas. História prévia de HAS e sobrepeso. O ECG
demonstra crescimento de VE e o ecocardiograma bidimensional revela hipertrofia ventricular concêntrica, com sinais de disfunção ventricular e fração de ejeção de 54%.
O BNP encontra-se elevado (1.850 pg/dL). Considerando o quadro clínico e os exames complementares, podemos afirmar que, entre as causas listadas, as principais são
_____ e _____.
A) tireotoxicose - anemia
B) infarto do miocardio - miocardite
C) hipertrofia ventricular - doenças infiltrativas
D) ingesta abusiva de álcool - deficiências nutricionais
225 - 2022 UNIRV
A ivabradina é uma droga que bloqueia os canais IF do:
A) Ramo esquerdo e direito.

B) Nó atrioventricular.
C) Feixe de His.
D) Nó sinoatrial.
226 - 2022 REVALIDA - UNIRG
Homem de 45 anos, hipertenso mal controlado com uso de hidroclorotiazida 25 mg por dia, enalapril 20 mg por dia e anlodipino 10mg ao dia, vem em consulta
ambulatorial. Relata ser bem aderente às medicações, pratica atividade física regular e segue a dieta DASH para controle pressórico. Traz exames laboratoriais
demonstrando sódio sérico de 132 mmol/L, potássio 4,8 mmol/L, creatinina 0,9 mg/dL, ureia 30 mg/dL. Ao exame físico, em aparelho cardiovascular apresenta bulhas
rítmicas a dois tempos, sem sopros, normofonéticas e pressão arterial de 160 x 90 mmHg. Quanto ao tratamento da hipertensão arterial desse paciente, assinale a
afirmativa correta.
A) O paciente apresenta hiponatremia provavelmente secundária ao uso do diurético tiazídico. Além da hiponatremia, podem-se ver outras consequências como
hipomagnesemia e hipovolemia.
B) A quarta droga a ser associada no tratamento da hipertensão resistente do paciente seria a espironolactona. Deve-se atentar para a hipocalemia que a droga poderia
desencadear.
C) O paciente obrigatoriamente precisa de investigação de causas de hipertensão arterial secundária, como doença renal crônica, apneia obstrutiva do sono e
hipoaldosteronismo primário.
D) O enalapril pode causar hipercalemia por aumentar a reabsorção de potássio e seu mecanismo de ação envolve a vasodilatação da arteríola aferente.
227 - 2022 UNESC - ES
Mulher negra de 24 anos, casada há um ano, procurou pela primeira vez a unidade de saúde ambulatorial para uma consulta clínica, por apresentar atraso menstrual de
três semanas. O médico avaliou a paciente e, ao exame físico, verificou PA = 140 x 88 mmHg, utilizando-se manguito convencional, e MC = 33 kg/m2. Foi diagnosticada
hipertensão arterial e, por isso, o médico prescreveu captopril 25 mg, três vezes ao dia. Considerando o diagnóstico, pode-se afirmar que ele está:
A) Correto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
B) Correto e deveria ser recomendada como droga de escolha o enalapril pela facilidade posológica.
C) Incorreto e deveria ser recomendada como droga de escolha a hidroclorotiazida pelo fato da paciente ser negra.
D) Incorreto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
E) Correto, e a conduta adequada seria trocar o captopril por METIL-DOPA.
228 - 2022 UNIRV
Paciente de 24 anos, sem comorbidades, com histórico de internação recente por covid-19, procura novamente o PS devido ao quadro de dor torácica com início há 3 dias
com piora gradativa. Relata que ao decúbito e também a inspiração profunda apresenta piora significativa. Realizado o ECG (mostrado a seguir) logo na admissão junto
com 2 coletas de marcadores de necrose miocárdica - Troponina (VR <0,2) -> 1º: 0,45/ 2º:2,3. De acordo com o caso, qual o diagnóstico mais provável?
A) SCA com supradesnivelamento do segmento ST.

B) SCA sem supradesnivelamento do segmento ST.
C) Miopericardite.
D) Sd. de Takotsubo.
229 - 2022 UMC - MG
A cardiomiopatia diabética caracteriza-se por fibrose miocárdica e hipertrofia, sendo correto que:
A) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com
repercussão clínica.
B) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que não progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC
com repercussão clínica.
C) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC sem
D) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica mas não sistólica, seguida de IC
230 - 2022 HPP
Qual das medicações abaixo demonstra redução de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
A) Dapagliflozina
B) Digoxina
C) Tartarato de Metoprolol
D) Olmesartana
231 - 2022 EMCM
Uma mulher de 38 anos de idade é admitida na enfermaria de cardiologia de hospital de alta complexidade, em função de quadro de dispneia progressiva, ortopneia e
dispneia paroxística noturna. Segundo a paciente informa, seus sintomas anteriores iniciaram-se há cerca de 1 ano, tendo progredido ao longo do período. Procurou
assistência médica em algumas ocasiões, sendo finalmente internada para realização de exames complementares e definição diagnóstica. Em sua história patológica
pregressa, há relato de dois episódios de febre reumática na adolescência, num dos quais foi detectado um ""sopro no coração"". Fez uso de penicilina benzatina de forma
mensal, mas irregular, até os 18 anos de idade. Nega outros dados relevantes de anamnese. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral, em atitude ortopneica.
Não há febre PA = 120 x 70 mmHg; FC = 87 bpm. Ritmo cardíaco é irregular, em 2 tempos, com 1.a bulha hiperfonética e presença de sopro diastólico (2+/6+) em ponta,
melhor audível em semi-decúbito lateral esquerdo; um ruído protodiastólico curto, de alta frequência, é também auscultado no foco mitral, mas não se observa reforço do
ruflar diastólico. Há anticardiosfigmia. Não é detectada turgência jugular a 45º. Exertores crepitantes finos são auscultados em bases. Não há congestão hepática, nem
edema de MMII. Exames complementares iniciais (incluindo VHS) revelam-se normais, sendo a pesquisa de ASLO e swab de orofaringe negativos para infecção por
Streptococcus pyogenes. Eletrocardiograma revela ritmo de fibrilação atrial, com QT normal. Diante dos dados relatados, a melhor explicação para o quadro da paciente é
A) insuficiência valvar aórtica.

B) estenose mitral reumática.
C) cardite reumática aguda.
D) endocardite infecciosa de septo interventricular.
232 - 2022 COC
Uma menina de 7 anos vem apresentando adinamia e emagrecimento há 2 semanas. É trazida à Emergência apresentando dispneia, palidez cutânea, FR = 80irpm e FC =
185bpm. A ausculta cardíaca mostra bulhas abafadas, com ritmo de galope. A radiologia de tórax evidenciou uma cardiomegalia. O ecocardiograma mostrou função
ventricular diminuída, ventrículos dilatados e dilatação do ventrículo esquerdo. O ECG mostrou despolarização com complexo de baixa voltagem. A hipótese diagnóstica,
com base nesses achados é:
A) Miocardite
B) Fibroelastose endocárdica
C) Pericardite
D) Doença de depósito no coração
E) Doença reumática aguda
233 - 2022 HCB - RO
A cardiomiopatia diabética caracteriza-se por fibrose miocárdica e hipertrofia , sendo correto que:
A) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que não progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC
B) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC sem
C) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica mas não sistólica, seguida de IC
D) Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com
234 - 2022 PUC - RS
Homem, 41 anos, com diagnóstico de COVID-19 (confirmado por exame de PCR) há 10 dias, em tratamento domiciliar sintomático, procura atendimento na emergência
referindo forte dor pré-cordial de início súbito, com irradiação para o pescoço e ombros, que piora ao tossir. Realizado eletrocardiograma (imagem a seguir): Em relação ao
quadro clínico e ao eletrocardiograma, qual é o diagnóstico do paciente?
A) Infarto agudo do miocárdio

B) Fibrilação atrial paroxística
C) Pericardite aguda
D) Embolia pulmonar
235 - 2022 HCB - RO
O poder estatístico para esses estudos somados é limitado, mas abre a perspectiva para o potencial benefício da triagem baseada em biomarcadores como o BNP. Sendo
correto que:
A) A evidência que suporta o uso do BNP em diabéticos para prever o risco de IC não é baseada em ensaios randomizados controlados.
B) Não ocorre evidência que suporta o uso do BNP em diabéticos para prever o risco de IC.
C) A evidência que suporta o uso do BNP em diabéticos para prever o risco de IC inexiste.
D) A evidência que suporta o uso do BNP em diabéticos para prever o risco de IC é baseada em ensaios randomizados controlados.
236 - 2022 HAC - PR
Há vários fatores cardíacos e não cardíacos não diretamente relacionados com a biologia da insuficiência cardíaca (IC) que podem piorar os sintomas da IC e levar a
hospitalização em casos agudos. A identificação, a prevenção e o tratamento precoce desses casos devem ser o alvo dos programas de manejo da doença. Sendo assim, é
INCORRETO afirmar nas alternativas abaixo:
A) A valvopatia aórtica é uma importante causa de IC. A cirurgia é o melhor tratamento para os pacientes nos quais esse procedimento for adequado.
B) A anemia na IC é comum e está associada com desfechos piores e aumento da mortalidade. Porém, quando presente, sua correção não traduz em melhora dos
sintomas e da qualidade de vida.
C) Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo exacerbam a IC.
D) Hipertensão arterial é um importante fator desencadeante da IC, particularmente em pacientes idosos com HVE (hipertrofia ventricular esquerda) e disfunção diastólica.
É uma importante causa de novas apresentações e também é fator desencadeante de piora aguda de IC existente.
E) A cirurgia é sempre necessária para a regurgitação mitral primária, mas se a causa for funcional, a cirurgia pode não ajudar e ser danosa.
237 - 2022 HAC - PR
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial (HA) é correto afirmar: Legendas: IECA (Inibidor da Enzima conversora de angiotensina), BRA (Bloqueador do
Receptor de Angiotensina), BCC (Bloqueador de canal de cálcio), TZD (diurético tiazídico), BB (Betabloqueador), PA (pressão arterial), CV (cardiovascular)
A) As classes de fármacos preferenciais para o tratamento anti-hipertensivo são os TZDs, BCC, IECA e BRA, por demonstrarem efetiva redução da PA e do risco de
desfechos CV. Os BB devem ser considerados em situações clínicas específicas (Doença coronariana, Insuficiência cardíaca e controle da frequência cardíaca)
B) O tratamento da HA pode ser iniciado com associação de duas classes de fármacos desde a HA estágio 1
C) Quando não se atinge o controle da PA com combinação de dois fármacos, deve ser prescrita a combinação de três fármacos, habitualmente um IECA, ou BRA,
associado a TZDs ou similar e BCC
D) O tratamento da HA com a combinação de dois antagonistas do sistema renina-angiotensina é preferencial em pacientes com alto risco CV e/ou doença renal crônica
associada.
E) Quando não se atinge o controle da PA com a combinação de três fármacos, a espironolactona deve ser acrescentada preferencialmente ao esquema terapêutico.
238 - 2022 HUSE
Sobre emergências hipertensivas e seu tratamento, está incorreto dizer que:
A) Diuréticos como a Furosemida não devem ser utilizados nas urgências hipertensivas
B) A Nifedipina diminui a contração dos miócitos vasculares. Por isso não deve ser utilizada na emergência hipertensiva, visto que pode reduzir rapidamente os níveis
pressóricos, com sérias repercussões tanto cerebrais levando a AVE, quanto no coração, provocando isquemia miocárdica.
C) A droga de escolha para a maioria das emergências hipertensivas é o nitroprussiato de sódio. Indicada na hipertensão maligna, hemorragias subaracnóide e
intracerebral, no edema agudo de pulmão e dissecção de aorta
D) A nitroglicerina está indicada nas emergências hipertensivas associadas a cardiopatias isquêmicas (IAM e AI) por ser mais potente que o nitroprussiato.
E) A hidralazina é opção no tratamento da emergência hipertensiva presente na eclâmpsia, e segunda alternativa na hipertensão maligna, hemorragias cerebrais ou
insuficiência renal.
239 - 2022 HAC - PR
Homem, 54 anos, previamente normotenso, desenvolve hipertensão arterial, acompanhado de alcalose metabólica, hipocalemia e progressão para insuficiência renal. O
Ultrassom renal mostra desproporção no tamanho dos rins. Assinale qual o diagnóstico clínico e o exame necessário para sua confirmação:
A) estenose da artéria renal / cintilografia com teste do captopril

B) esclerodermia/biópsia renal
C) trombose da veia renal/venografia renal seletiva
D) nefroesclerose hipertensiva/fundo de olho
E) oclusão tromboembólica da artéria renal / arteriografia renal
240 - 2022 IO
Assinale a alternativa CORRETA com relação à principal característica da cardiomiopatia restritiva:
A) Aumento da espessura do ventrículo esquerdo.

B) Presença de dilatação atrial secundaria à disfunção diastólica ventricular, na ausência de doença valvar.
C) Dilatação ventricular esquerda e/ou biventricular.
D) Transposição corrigida das grandes artérias.
241 - 2022 HUSE
Você é chamado para atender paciente de 57 anos com o seguinte exame físico Inicial: FR 32 irpm; FC 134 bpm; Saturação periférica de oxigênio 92% (ar ambiente); PA
180 x 145 mmHg. Ao exame físico: Glasgow 15; crepitos e sibilos bilaterais em 2/3 inferiores de ambos hemitóraces e edema de membros inferiores; perfusão periférica
normal. Frente aos dados clínicos apresentados, qual a alternativa errada.
A) A insuficiência respiratória tipo II pode ser afastada completamente com os dados clínicos apresentados
B) Prescrever furosemida 1 mg/kg
C) Ventilação não invasiva pode ser uma opção terapêutica
D) Vasodilatadores parenterais como a nitroglicerina podem ser indicados
E) Oxigenoterapia agressiva pode ser utilizada
242 - 2022 HSJ - PR
Uma das características clínicas mais marcantes da úlcera de Martorell é:
A) Localização preferencial no terço inferior externo da perna;

B) Localização preferencial na região maleolar interna;
C) Tecido de granulação exuberante;
D) Ausência de dor;
E) Está comumente relacionada a Diabetes Mellitus.
243 - 2022 ICEPI
Assinale a alternativa que representa o sopro com a característica de ser sopro sistólico de ejeção irradiando-se para o pescoço:
A) Estenose aórtica.
B) Estenoso mitral.
C) Insuficiência mitral.
D) Insuficiência aórtica.
E) Pericardite.
244 - 2022 IO
O programa de exercícios de Reabilitação Cardiovascular (RCV) deve ser individualizado em termos de intensidade, duração, frequência, modalidade de treinamento e
progressão, de acordo com os testes funcionais realizados inicialmente e no seguimento. Podemos apenas indicar como CORRETO que:
A) Devem ser adotados recursos para a correta determinação da FC e verificação da PA, em repouso e em esforço, além da possibilidade de verificação de saturação de
oxigênio, determinação da glicemia capilar e monitoramento eletrocardiográfico.
B) Devem ser adotados recursos para a correta determinação da FC e não verificação da PA, em repouso e em esforço, além da possibilidade de verificação de saturação
de oxigênio, determinação da glicemia capilar e monitoramento eletrocardiográfico.
C) Devem ser adotados recursos para a correta determinação da FC e verificação da PA, em repouso e em esforço, além da possibilidade de verificação de saturação de
oxigênio, determinação da glicemia capilar, sem necessidade de monitoramento eletrocardiográfico.
D) Devem ser adotados recursos para a correta determinação da FC e verificação da PA, em repouso apenas, além da possibilidade de verificação de saturação de
oxigênio, determinação da glicemia capilar e monitoramento eletrocardiográfico.
245 - 2022 IO
A supervisão de exercícios da Reabilitação Cardiovascular (RCV) deve ser feita pelo fisioterapeuta ou professor de educação física, e o serviço deve, idealmente, contar
com a coordenação geral de um médico com experiência em RCV. Podemos indicar como CORRETO que:
A) Não é recomendada a disponibilidade de recursos para a correta determinação da FC e verificação de PA em repouso e esforço e, sempre que necessário, com
possibilidade de verificação da saturação de oxigênio, determinação da glicemia e monitoramento eletrocardiográfico.
B) É recomendada a disponibilidade de recursos para a correta determinação da FC e verificação de PA em repouso e esforço e, sempre que necessário, com possibilidade
de verificação da saturação de oxigênio, determinação da glicemia e não o monitoramento eletrocardiográfico.
C) É recomendada a disponibilidade de recursos para a correta determinação da FC e verificação de PA em repouso e esforço e, sempre que necessário, com possibilidade
de verificação da saturação de oxigênio, determinação da glicemia e monitoramento eletrocardiográfico.
D) É recomendada a disponibilidade de recursos para a correta determinação da FC e não verificação de PA em repouso e esforço e, sempre que necessário, com
possibilidade de verificação da saturação de oxigênio, determinação da glicemia e monitoramento eletrocardiográfico.
246 - 2022 UEL
Paciente internado com suspeita clínica de insuficiência cardíaca. Realizada ecocardiografia que evidenciou fração de ejeção de 62%, hipertrofia concêntrica do ventrículo
esquerdo e disfunção diastólica. Após análise detalhada do caso clínico e das medidas ecocardiográficas, o paciente foi classificado com probabilidade intermediária para
diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Com base nesse caso e segundo a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira
de Insuficiência Cardíaca – 2021, assinale a alternativa correta.
A) A diretriz cita intervenções específicas que reduzam eventos cardiovasculares em pacientes com ICFEp, como uso de sacrubitril valsartana e análogos do GLP1.
B) Nos casos de probabilidade intermediária, o algoritmo sugere a realização de ecocardiograma de estresse diastólico ou teste hemodinâmico invasivo.
C) O escore H2FPEF é composto por hipertensão arterial sistêmica (2 pontos), fibrilação atrial, hipertensão pulmonar, idade avançada e pressões de enchimento do
ventrículo esquerdo elevadas.
D) O escore HFA-PEFF é composto por critérios ecocardiográficos funcional e morfológico, apenas.
E) Escores como o H2FPEF e o HFA-PEFF não são usados para casos com probabilidade intermediária. Seu uso é restrito à exclusão diagnóstica, com alto valor preditivo
negativo.
247 - 2022 UEVA
Em relação às formas de medida da pressão arterial, além da medida em consultório, tem-se a Medida Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a Medida Ambulatorial da
Pressão Arterial (MAPA) que auxiliam o médico nas tomadas de decisão diagnósticas e terapêuticas no que se refere a patologias hipertensivas. Tomando como base as VI
Diretrizes para Medida Ambulatorial da Pressão Arterial e as VI Diretrizes Medida Residencial da Pressão Arterial é correto afirmar que:
A) na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de Pressão Arterial Sistólica (PAS) >210mmHg ou <70mmHg.
B) na MAPA em 24h, consideramos valores normais a média da pressão arterial <135mmHg para a PAS e <80mmHg para a Pressão Arterial Diastólica (PAD).
C) na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de PAD >1200mmHg ou <40mmHg.
D) na MRPA, consideramos valores anormais a média da pressão arterial >135mmHg para PAS e >85mmHg para a PAD.
248 - 2022 UEVA
Em relação à Hipertensão Arterial, assinale a alternativa que não configura indícios de hipertensão secundária.
A) Hipocalemia na ausência de diuréticos.

B) Fraca resposta ao tratamento anti-hipertensivo.
C) Início da hipertensão antes dos 30 anos.
D) Obesidade central.
249 - 2022 PUC - PR
Paciente portadora de cardiopatia chagásica com insuficiência cardíaca procura o pronto atendimento com quadro de dispneia e edema de membros inferiores. Ela refere
que recentemente parou de utilizar as medicações que fazia uso previamente e passou a ingerir mais sódio. Em seu exame físico, a paciente apresenta-se com ortopneia,
crepitações difusas na ausculta pulmonar e edema ++++/IV. Seus vitais revelam: PA 104x66 mmHg, FC: 104bpm, FR: 24ipm, SpO2 88% (em ar ambiente), tempo de
enchimento capilar de 2 segundos e extremidades bem perfundidas. Seu último ecocardiograma havia sido realizado há 1 ano e demonstrava dilatação biventricular com
uma fração de ejeção de 36%. Qual seria o manejo adequado para esse paciente nesse momento?
A) Iniciar suporte ventilatório não invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça (furosemida) e vasodilatadores.
B) Iniciar suporte ventilatório invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça (furosemida) e inotrópicos (dobutamina).
C) Iniciar oferta com Oxigênio em alto fluxo, infusão intravenosa de diurético de alça (Furosemida) e digitálicos.
D) Iniciar suporte ventilatório não invasivo, infusão intravenosa de diurético de alça (furosemida) e inotrópicos (Dobutamina).
E) Iniciar oferta com Oxigênio em alto fluxo, infusão intravenosa de diurético de alça (Furosemida) e beta bloqueadores.
250 - 2022 UNIFIMES
Homem, 51 anos, retorna à Unidade Básica de Saúde assintomático, para apresentar resultados de exames. Ao exame físico: PA: 138x88 mmHg, IMC: 26kg/m², Glicemia:
90 mg/dL, Triglicérides: 182 mg/dL e colesterol total: 195 mg/dL. A conduta mais adequada para esse paciente é:
A) Terapia não farmacológica

B) Diurético tiazídico
C) Inibidor da enzima conversora de angiotensina
D) Betabloqueador
251 - 2022 UNIRV
Dona Filomena, 50 anos, em tratamento para hipertensão arterial primária com enalapril 20mg/dia, chega na consulta com a sua médica de família Dra. Juliana, que após
avaliação do MAPA pressórico, identifica a necessidade de incluir um segundo medicamento anti-hipertensivo. Entre as opções a seguir, qual a melhor opção de escolha
para a segunda droga?
A) Clortalidona.
B) Propranolol.
C) Losartana.
D) Doxazosina.
252 - 2022 UNIFIMES
Em relação as medicações em uso do paciente hipertenso, diabético e IAM prévio, qual é mais provável de causar edema como efeito adverso?
A) Glibenclamida
B) AAS
C) Losartana.
D) Anlodipino
253 - 2022 UNIFIMES
Paciente masculino de 62 anos, hipertenso, diabético e portador de insuficiência cardíaca vem à consulta da UBS referindo dificuldade de controlar a pressão em casa.
Qual das condições a seguir relacionadas a história clínica NÃO podem ter contribuído para o quadro clínico atual:
A) Tabagismo 20 anos-maço
B) Faringotonsilites de repetição na infância
C) Hiperplasia prostática benigna
D) Pai falecido por IAM fulminante
254 - 2022 UEVA
Uma pequena parcela dos pacientes hipertensos são portadores de hipertensão arterial secundária. Estes pacientes são potencialmente curáveis, desde que corretamente
identificados e tratados. É um achado sugestivo de hipertensão arterial secundária:
A) glicemia de jejum alterada.

B) hipocalemia na ausência do uso de diuréticos.
C) hipercalemia.
D) obesidade central.
255 - 2022 PMFI
Sobre a Hipertensão Pulmonar, é incorreto afirmar:
A) Dentre as estratégias terapêuticas, o tratamento pode envolver vasodilatadores.

B) Existem diversas etiologias, dentre elas, por exemplo, DPOC, insuficiência cardíaca, colagenoses, HIV e TEP crônico.
C) O diagnóstico é realizado através da mensuração das pressões da artéria pulmonar.
D) O diagnóstico é realizado através da mensuração da pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmHg.
256 - 2022 HEDA
João 44 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há 6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial
sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa medicação. Desde então sua pressão está
controlada ao redor de 130 x 80 mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro profissional, todos normais. Ele tem muito medo de um ""derrame"", pois seu
pai morreu de um acidente vascular cerebral aos 78 anos. Nega tabagismo, elitismo, outras doenças ou sintomas. Qual deve ser a conduta a ser proposta para João nessa
consulta?
A) Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.

B) Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controlepara HAS.
C) Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D) Reduzir a dose de medicação; solicitar eletrocardiograma.
E) Solicitar que apresente os exames realizados e associar hidroclorotiazida.
257 - 2022 PMFI
Homem de 45 anos, negro, obeso, e bronquítico, chegou ao serviço de emergência com pressão arterial de 210 x 144 mmHg, cefaleia e sinais de grave insuficiência
cardíaca congestiva. Apresentava oligúria e hemorragias retinianas, com exudatos ao exame de fundo do olho. O anti-hipertensivo mais indicado para o uso imediato e
outro formalmente contraindicado para este paciente são, respectivamente:
A) Nitroprussiato de sódio - captopril.

B) Nitroprussiato de sódio - labetalol.
C) Hidralazina - furosemida.
D) Clonidina - enalapril.
258 - 2022 PMFI
São consideradas medidas adequadas para obtenção da pressão arterial sistêmica, exceto:
A) Medir a pressão após 5 minutos de repouso.

B) Sentar o paciente com o braço apoiado e na altura do precórdio.
C) Considerar como valores das pressões sistólica e diastólica os ruídos de Korotkoff nas fases I e V, respectivamente, ao se usar o método auscultatório.
D) Pedir para o paciente inspirar profundamente e segurar a respiração por 15 segundos.
259 - 2022 PMFI
Homem de 45 anos com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 40 dias. Tratado com angioplastia primária e stent em descendente anterior com sucesso e sem
intercorrências. Ecocardiograma com fração de ejeção de VE de 46% e importante hipocinesia de parede anterior. Tem evoluído assintomático. Antecedente de obesidade
e sedentarismo. Está em uso de AAS e sinvastatina. Frequência cardíaca 68 bpm; pressão arterial 136 x 88 mmHg e ausculta pulmonar limpa. Segundo a classe funcional e
o estágio de progressão da insuficiência cardíaca, este paciente pode ser classificado como:
A) IA
B) IB
C) IC
D) IIB
260 - 2022 PMFI
Nos pacientes com insuficiência cardíaca leve a moderada, com sintomas classe funcional II/III da New York Heart Association, as classes de fármacos capazes de reverter
ou prevenir o remodelamento e a disfunção progressiva são:
A) Betabloqueadores e bloqueadores do receptor de angiotensina.

B) Bloqueadores do receptor de angiotensina e digital.
C) Inibidores da ECA e bloqueadores do canal de cálcio.
D) Diuréticos e betabloqueadores.
261 - 2022 PMFI
Homem de 40 anos, em avaliação de quadro clínico de síncope, apresenta sopro sistólico grau 3 (na borda esternal esquerda/região apical) cuja intensidade aumenta
quando submetido à manobra de Valsalva e diminui ao acocorar-se. O diagnóstico mais provável é:
A) Coarctação de aorta.
B) Miocardiopatia Hipertrófica.
C) Insuficiência mitral.
D) Estenose aórtica.

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A) dispneia a esforços ordinários.

A) melhora da eficiência da função miocárdica.

A) Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).

A síndrome de Takotsubo, ou miocardiopatia de estresse, apresenta, como uma de suas características,

A) Infarto agudo do miocárdio.

A) tomografia computadorizada de tórax.

A) A biópsia endomiocárdica é obrigatória para definir o diagnóstico de miocardite.

A) Substituir losartana por enalapril.

A) resistente devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de causas secundárias.

A) Atividade de febre reumática

A) espirometria pré e pós-broncodilatador.

A) infarto agudo do miocárdio

A) pulso em martelo d’água, sopro sistólico em diamante e B3/ de volume

A) ruptura de cordoalha tendínea

A) iniciar propranolol para reduzir a obstrução de saída do ventrículo esquerdo

Sobre a Pericardite Aguda, assinale a afirmativa correta.

A) Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.

A) aumentar furosemida para 40 mg pela manhã e 40 mg à tarde.

A) Comunicação interatrial e insuficiência mitral

A) associação com clortalidona para controle de congestão.

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

A) Acrescentar anlodipino à prescrição

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica e diabetes mellitus, assinale a afirmativa correta.

Artérias mais rígidas representam maior impedância para a ejeção ventricular:

A) O aumento da rigidez arterial não é um preditor de desfechos.

Os alfa-agonistas de ação central agem por meio:

Os índices hemodinâmicos centrais são descritos corretamente como:

A) Preditores dependentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.

Valores de pressão arterial (PA) elevados têm sido tradicionalmente associados:

A) O que leva ao aumento da resistência vascular periférica e à alteração da permeabilidade endotelial.

Diante da suspeita da doença Amiloidose Cardíaca:

Os Betabloqueadores (BB) de terceira geração (carvedilol e nebivolol):

A) menores de 12 anos de idade.

A) Prescindindo da biópsia endomiocárdica, o que dificultou muito o fluxo diagnóstico.

A) Iniciar uso de betabloqueador cardiosseletivo e antagonista dos receptores mineralocorticoides

Uma redução de PA sistólica de 10 mmHg e diastólica de 5 mmHgcom fármacos:

A) Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.

O aumento da rigidez arterial também é capaz de levar:

A) A longo prazo, ao aumento da PA e, consequentemente, do risco Cardiovascular.

Na maioria dos pacientes hipertensos, pode-se afirmar que:

A) ecocardiograma seriado para avaliar a progressão da doença.

A) Ventilação não invasiva tem pouco benefício nessa situação.

A) Têm maior efeito vasodilatador e agem na musculatura e no sistema de condução cardíacos.

No paciente com dispneia ou fadiga inexplicada, está CORRETA a alternativa:

O propranolol mostra-se também útil em pacientes como descritos no item correto:

100 - 2022 HBP - RP

101 - 2022 REVALIDA - USP SP

102 - 2022 IGESP

103 - 2022 ABC

Considerando-se a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.

104 - 2022 HPEV

Dos anti-hipertensivos disponíveis, no Brasil, a Clortalidona é classificada como:

A) Inibidor seletivo da Angiotensina I.

106 - 2022 SCMRP

107 - 2022 FAMEMA

A) realizar ecocardiograma com estresse farmacológico com dobutamina.

108 - 2022 HOS

110 - 2022 FAMEMA

A) tratamento de reperfusão coronária.

111 - 2022 HOS

113 - 2022 SCML