NUTRIÇÃO

Profa. Alane Bezerra

@profa_alanebezerra
Especialista em Diabetes – HUWC/UFC
Especialista em Nutrição Clínica e Funcional e em Prescrição
Fitoterápica na Prática Clínica e Esportiva
Mestre em Nutrição e Saúde - UECE
Doutoranda em Ciências Médicas - UFC
Professora da Equipe MS
 TERAPIA NUTRICIONAL
ENTERAL E PARENTERAL
(ISGH - 2017) A Terapia Nutricional Enteral (TNE) por sondas nasogástrica
ou nasoentérica ou gastrostomia ou jejunostomia está indicada para o
idoso quando não há possibilidade em atingir por via oral as necessidades
nutricionais diárias. Esta situação deve ser mantida até que a aceitação via
oral atinja:

A) Mais de 60% da oferta calórica e a deglutição for efetiva e segura;

B) Menos de 50% da oferta calórica e a deglutição for efetiva e segura;

C)Não importa o percentual da oferta calórica se a deglutição for efetiva e

segura;

D)50% da oferta calórica se a deglutição for efetiva e segura.

(ISGH - 2017) Correlacione as complicações mecânicas da Terapia
Nutricional Enteral com a sua etiologia:

1. Obstrução da sonda;

2. Saída ou migração da sonda;

3. Erosões nasais, necrose e abcesso septonasal.

( ) Alterações no peristaltismo; paciente agitado;

( ) Sondas de grosso calibre; sonda de pouca flexibilidade;

( ) Lavagem incorreta da sonda após a infusão de fórmula

nutricional e medicamentos; dobramento e nó na sonda.
(ISGH - 2017) Correlacione as complicações mecânicas da Terapia
Nutricional Enteral com a sua etiologia:

Marque a opção que representa, de cima para baixo, a correlação

correta:

A) 2, 1, 3;

B) 3, 1, 2;

C) 1, 2, 3;

D)2, 3, 1.
(ISGH - 2016) Sobre o uso de bombas infusoras para terapia
nutricional enteral (TNE), assinale a afirmativa incorreta:

A) É recomendado para melhor controle da administração do

volume dietético;

B) Ajuda na prevenção da broncoaspiração;

C) Auxilia no controle da diarreia;

D)Não está indicada para sondas em posição jejunal.

(ISGH - 2016) Diversas são as complicações decorrentes da utilização da
terapia nutricional enteral (NE), dentre elas estão as complicações
gastrointestinais, mecânicas e metabólicas. No caso da ocorrência de
diarreia não está indicado:

A) Suspender imediatamente a Terapia nutricional enteral;

B) Adequar ou mudar a formulação de NE prescrita, usando fórmulas

isotônicas ou hipertônicas diluídas;

C) Adequar a quantidade e qualidade de fibras (solúvel + insolúvel) na

dieta;

D)Reduzir o volume da dieta para 100 ml por horário ou 30 ml/h nas

próximas 24 horas.
(CETREDE - 2019) Em 1.000ml de NE (nutrição enteral) com densidade calórica de
1,58kcal/ml para paciente hipermetabólico, foram ofertados 170g de
carboidratos, 65g de lipídios. Qual a quantidade de nitrogênio ofertada?
a) 6,3g.
b) 12,6g.
c) 37,6g.
d) 78,75g.
e) 315g.
(CETREDE - 2018) A terapia nutricional enteral (TNE) surge como uma possibilidade
terapêutica de manutenção ou recuperação do estado nutricional, naqueles indivíduos
que apresentarem o trato gastrintestinal íntegro para o processo digestório, mas com a
ingestão oral parcial ou totalmente comprometida. São consideradas indicações para
Terapia Nutricional Enteral, EXCETO
a) pacientes clínicos e cirúrgicos com neoplasias orofaríngeas, gastrointestinais,
pulmonares, esofágicas, cerebrais, inflamação, trauma, cirurgias gastrointestinais,
pancreatite, doenças inflamatórias intestinais, síndrome do intestino curto
b) TGI funcionante ou parcialmente funcionante.
c) pacientes hemodinamicamente instáveis.
d) AVC.
e) Doenças Desmielinizantes.
(CETREDE - 2018) Pacientes em estado crítico, comumente, apresentam uma intensa
resposta metabólica com importante catabolismo proteico. Esse alto risco de depleção do
estado nutricional pode agravar ainda mais a condição clínica e interferir negativamente
no prognóstico do paciente. Tendo em vista o risco nutricional de pacientes em UTI, é
imprescindível o fornecimento de uma nutrição adequada para o controle da desnutrição
e suas possíveis consequências. Raramente a ingestão por via oral é possível em
pacientes de UTI, sendo comum a nutrição por via enteral. De acordo com o BRASPEN
2018, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas, em seguida, marque a
sequência CORRETA.
( ) O início da TNE (Terapia Nutricional Enteral), deve ser adiado em pacientes
hemodinamicamente instáveis até que o paciente esteja adequadamente ressuscitado
com o restabelecimento da microperfusão tecidual.
( ) Pacientes desnutridos prévios ou de alto risco nutricional devem receber nutrição
hipocalórica/trófica, desde que exista tolerância gastrintestinal.
(CETREDE - 2018)
( ) É essencial o monitoramento da oferta proteica em pacientes críticos.
( ) Recomenda-se iniciar a oferta energética do paciente crítico com cerca de 15 a 20 kcal/kg/dia e
progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia após o quarto dia dos pacientes em recuperação.
( ) A mensuração do Volume Residual Gástrico (VRG) deve ser utilizado de rotina em pacientes
críticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
a) V – F – V – V – F.
b) F – F – V – V – V.
c) V – V – V – F – F.
d) V – V – F – V – V.
e) V – F – V – V – V.
(FADESP - 2018) Ao ser internado, o Sr. JMB necessitou de terapia nutricional
enteral. Considerando que o paciente estava com o peso de 68 Kg e a prescrição foi
de 1700 ml/dia de fórmula enteral com densidade de 1,2 Kcal/ml, o valor calórico
recebido pelo paciente por kg de peso foi de
(A) 30 kcal.
(B) 33 kcal.
(C) 35 kcal.
(D) 40 kcal.
(PROMUNICIPIO - 2019) Em conformidade com a Portaria 272/98 do Ministério da
Saúde, os integrantes da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN),
tem atribuições específicas de cada área. A respeito deste tema, correlacione as
colunas abaixo:
1. Médicos; 2. Enfermeiros; 3. Nutricionistas; 4. Farmacêuticos.

( ) Orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à utilização e

controle da TN;
( ) Indicar e prescrever a TNP;
( ) Avaliar a formulação da prescrição médica quanto a sua adequação,
concentração e compatibilidade físico-química dos seus componentes e dosagem
de administração;
( ) Avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas
na avaliação do estado nutricional do paciente.
(PROMUNICIPIO - 2019) Em conformidade com a Portaria 272/98 do
Ministério da Saúde, os integrantes da Equipe Multiprofissional de
Terapia Nutricional (EMTN), tem atribuições específicas de cada área. A
respeito deste tema, correlacione as colunas abaixo:
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 1, 2, 3, 4;
B) 2, 1, 3, 4;
C) 1, 2, 4, 3;
D) 2, 1, 4, 3.
(ISGH - 2016) São atribuições do Nutricionista na terapia nutricional (TN)
parenteral; EXCETO:

A) Avaliar o estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais

subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a
identificar o risco ou a deficiência nutricional e estimar, quantitativa e
qualitativamente, as necessidades de nutrientes;

B) Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em TN, independentemente

da via de administração;

C) Estabelecer o acesso intravenoso para a administração da nutrição parenteral e

preceder o acesso intravenoso central, assegurando sua correta localização;

D)Participar do processo de padronização da nutrição parenteral;

(PROMUNICIPIO - 2018) As atribuições do nutricionista dentro da Equipe
Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), conforme a RDC 63/00, são as
seguintes, excetuando-se:
A) Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na
prescrição médica;
B) Garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à
evolução nutricional do paciente;
C) Indicar e prescrever a TNE (Terapia Nutricional Enteral);
D) Selecionar, adquirir, armazenar e distribuir, criteriosamente, os insumos
necessários ao preparo da NE (Nutrição Enteral), bem como a NE (Nutrição Enteral)
industrializada.
(COMPERVE - 2014) A Resolução da Diretoria Colegiada (RCD) N° 63, de 6 de julho
de 2000, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), orienta que, de cada
sessão de manipulação de nutrição enteral preparada, devem ser reservadas
amostras para avaliação microbiológica laboratorial, caso o processo de
manipulação não esteja validado. As amostras para essa avaliação devem ser
estatisticamente representativas e colhidas aleatoriamente durante o processo.
Recomenda-se reservar amostra de cada sessão de preparação para contraprova.
Nesse caso, as amostras para contraprova devem ser conservadas
A) sob refrigeração (2ºC a 8ºC) durante 72 horas dentro do seu prazo de validade.
B) sob refrigeração (2ºC a 8ºC) durante 72 horas após o seu prazo de validade.
C) sob refrigeração (4ºC a 8ºC) durante 72 horas após o seu prazo de validade.
D) sob refrigeração (4ºC a 8ºC) durante 72 horas dentro do seu prazo de validade.
(UFG - 2013) Ao paciente J.M.O, 40 anos, após acidente vascular cerebral, foi
indicada nutrição enteral, por sonda nasogástrica, composta de dieta polimérica
1.2, administrada em cinco horários, no volume de 300 ml por horário. Para
infundir de forma contínua, o volume total de dieta do dia, por bomba de infusão,
no período de 12 horas, quantos mL por hora deverão ser prescritos?

A) 50 mL/hora.

B) 85 mL/hora.

C) 125 mL/hora.

D) 300 mL/hora.
(COMPERVE - 2020) Internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a um
Acidente Vascular Encefálico (AVE), o senhor José Eufrásio, 62 anos, tem recebido
nutrição enteral por via nasogástrica , há 2 dias. A dieta é industrializada, padrão
com fibras, 1,0 kcal/mL, 350 mOsm/L e infundida por bomba de infusão, 100mL/h
durante 18h. No terceiro dia, foi observado o volume residual gástrico de 120 mL,
antes de infundir a dieta. O paciente também apresentava quadros de diarreia.
Nessa situação, recomenda-se
A) reduzir o volume da infusão da dieta e, em caso de melhora, aumentar
gradualmente.
B) alterar dieta para padrão sem fibras e aumentar volume infundido a fim de
alcançar 2000 kcal diárias.
C) alterar a dieta para uma osmolaridade menor.
D) mudar a posição da sonda para posição distal ou ostomia.
(COMPERVE - 2019) Dona Firmina, 45 anos, agricultora, viúva, encontra-se
internada há 20 dias no Hospital Universitário na cidade de Natal, com diagnóstico
ainda não concluído. Vem apresentando quadro de diarreia grave e diagnóstico de
desnutrição relacionada à inanição (Classificação do Diagnóstico Nutricional IN-
5.2.1). Foi instalada a sonda nasogástrica, e a paciente vem recebendo dieta enteral
hipercalórica, hiperproteica, sem lactose, sem fibras e baixa osmolalidade. Mesmo
assim, não houve evolução do quadro clínico da paciente. Nesse caso, a diarreia
pode ser tratada com
A) oferta de módulo de carboidrato via oral.
B) reposicionamento da sonda para o intestino.
C) dieta de menor osmolalidade.
D) terapia nutricional parenteral.
(IBFC - 2019) Joana, hospitalizada não está com o trato gastrointestinal
funcionando há mais de 10 dias; perdeu 15% de seu peso; relata
hemorragia gastrointestinal frequente. Sobre as indicações gerais da
terapia nutricional no caso de Joana, assinale a alternativa correta.
a) Terapia Nutricional Enteral oral
b) Gastrostomia e Jejunostomia
c) Terapia Nutricional Parenteral
d) Terapia Nutricional Enteral por sonda
(UPE - 2015) A decisão para o uso de suporte nutricional enteral ou parenteral deve
considerar aspectos da doença e condições do paciente. Sobre esse tema, analise a
relação entre condição e decisão tomada. CONDIÇÃO DECISÃO
I. Previsão de suporte por até 8 Alimentação
As associações CORRETAS estão descritas em semanas nasogástrica
II. Previsão de suporte Alimentação por
A) todos os itens. nutricional prolongado gastrostomia
III. Impossibilidade de nutrição Alimentação
B) três deles, apenas. oral parenteral central

C) dois deles, apenas. IV. Previsão de nutrição Alimentação

parenteral por mais de duas parenteral periférica
semanas
D) um deles, apenas.

E) nenhum deles.
(UFC - 2017) Paciente em Terapia Nutricional Parenteral com um
volume de 800mL de aminoácidos a 10%; 500mL de soro glicosado
a 50% e 400mL de solução de lipídios a 10%. O valor energético
dessa fórmula é de, aproximadamente:
A) 1023Kcal.
B) 1654Kcal.
C) 1214kcal.
D) 1867Kcal.
 Se Você pode
sonhar,
Você pode fazer!
Walt Disney

@profa_alanebezerra