TRATAMENTO

FARMACOLÓGICO
DA OBESIDADE
Farmacologia Clínica
Curso de Farmácia
O que é a Obesidade

É um distúrbio caracterizado
pelo acúmulo excessivo de
gordura corporal.
OBESIDADE

 A obesidade é um problema de saúde global

crescente e dispendioso.
 Em 2008, a OMS estimou que já existem mais de 1,4
bilhões de adultos acima do peso.
 Esta doença não está restrita aos adultos: estima-se
em torno de 40 bilhões de crianças acima do peso
(dados de 2011).
Prevalência de obesidade no Brasil entre 2006 e 2018
(Vigitel 2018).
Consequências da obesidade:

 Doença pulmonar
 Colelitíase
 Gota
 Câncer
 Ansiedade e depressão
 Doença cardiovascular
 Doença vascular
 Osteoartrite e Osteoartrose
Classificação da Obesidade
Curva em J de Mortalidade X IMC
 Outros índices para avaliar a
obesidade
 A obesidade também pode ser diagnosticada quanto á
distribuição da gordura corporal;
 O IMC é o método mais utilizado,porém ele ignora
esta distribuição;
 O excesso de gordura pode estar mais concntrado:
 N região abdominal ou no tronco- Obesidade tipo
andróide
 Na região do quadris - Obesidade tipo
ginóide,inferior,periférica ou subcutânea.
Causas da Obesidade:

 Suscetibilidade genética;
 Fatores da dieta, sociais, financeiros;
 Deficiência na síntese e ação da leptina ou
outros sinais provenientes de hormônios
intestinais;
 Defeitos nos sistemas neuronais
hipotalâmicos que respondem a qualquer
um desses sinais;
Fisiologia da fome e saciedade
Neurônios
Tratamento não farmacológico
(dieta + atividade física)
 Indicação adequada da
medicação
Quem deve usar Quem não deve usar
medicação para medicação para
emagrecer? emagrecer?
 Obeso (IMC>30)  IMC menor que 25
 Sobrepesos (IMC>25)  Hipertensos
com alguma
comorbidade  Diabéticos

 Pacientes com  Doença coronariana ou

transtorno de insuficiência cardíaca
compulsão alimentar
Tratamento Farmacológico

 GRUPOS FARMACOLÓGICOS:
1. Termogênicos;
2. Anorexígenos (Catecolaminérgicos, serotoninérgicos
e antagonista canabinóide);
3. Afetam absorção.
RDC Nº 50, DE 25 DE
SETEMBRO DE 2014
 Dispõe sobre as medidas de controle de
comercialização, prescrição e dispensação
de medicamentos que contenham as
substâncias anfepramona, femproporex,
mazindol e sibutramina, seus sais e
isômeros, bem como intermediários e dá
outras providências.
Termogênicos

 Efedrina + Cafeína
 Aminofilina
 Mecanismo de Ação

Aminofilina

Efedrina
Efeitos Colaterais

 Boca seca
 Nariz seco
 Náuseas
 Dor no estômago
 Insônia
 Aumento ou diminuição da PA
Anorexígenos

Catecolaminérgico:
 Anfepramona
 Mazindol
 Fenproporex
Mecanismo de Ação
Anorexígenos

 Metabólito ativo - anfetamina

 Alta lipossolubilidade
 Derivados anfetaminicos - meia vida de 2 a
6 horas
 Mazindol - 10 horas
Interações medicamentosas

 Transtorno psicótico e depressão (drogas

ilicitas e álcool)
 Aumento da excreção (vitamina C)
 Crises hipertensivas( IMAO,
descongestionante nasal, antitussígenos e
antialérgicos)
EFEITOS COLATERAIS

 Boca seca
 Constipação
 Hipertensão
 Taquicardia
 Tremor
 Insônia
Anorexígenos

Serotoninérgicos:
 Fenfluramina
 Dexfenfluramina
 Fluoxetina
 Sertralina
Mecanismo de ação

Antidepressivo que
tem como efeito
colateral o
emagrecimento
Apesar de não
atuar no centro
de controle da
fome, ajudar a
controlar a
ansiedade
Fluoxetina
Efeito Colaterais

 Cefaléias
 Pressão alta
 Insônia
 Tremor
 Boca seca
 Náuseas
Anorexígenos

Catecolaminérgicos e
serotoninérgicos:
 Sibutramina
 Útil em indivíduos compulsivos para doces
e hidratos de carbono complexos(pães e
massas)
Mecanismo de Ação
Efeito Colateral

 Boca seca
 Cefaléia
 Insônia
 Tontura
 Elevação da pressão
Anorexígenos

Antagonista canabinóide:
 Rimonabant
Mecanismo de ação
Efeitos colaterais

 Depressão
 Ansiedade
 Perda de memória
 Síndrome do pânico
 Desordem emocional
 Tendinite e espamos musculares
 Aumento da transpiração
Fármaco que afetam a
absorção
Orlistat
 Absorção sistêmica insignificante

 Biotransformado no TGI

 Eliminado pelas fezes

Mecanismo de ação
Efeito Colateral

 Esteatorreia
 Cólicas
 Incontinência fecal
CIRURGIA BARIÁTRICA

 Brasil:
 2008 – 38 mil pessoas
 2009 – 45 mil pessoas
 2010 – 60 mil pessoas
 2011 - 72.000 pessoas
 Cuidados especiais Complicações da cirurgia a
longo caso: Diminuição da absorção de
nutrientes (falta de vitamina A, B, D e cálcio)
pode levar a osteoporose e requerer
suplementação destes.
“Para emagrecer é preciso ter a
paciência de um monge budista, a
força e a coragem de um samurai e
a determinação de um camicase”