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Ficha de Internação

Data: Paciente:
Visita Responsável: Espécie: Idade:
Queixa Principal: Proprietário:
Endereço:

Tel:
Data de colocação do catéter/membro:
Peso de admissão: Peso hoje:
Monitoração (horas) 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
T°C Retal
FC
FR
Pressão Arterial
Mucosa
Hidratação
Glicemia
Flush
Eliminação de urina
Eliminação de fezes
Emese
Tipo de dieta
Consumo de água
Tratamento 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

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