ANAMNESE DERMATOLÓGICA:

Qual a queixa principal?____________________________________

Em que idade essa afecção foi notada pela primeira vez?__________

Já ocorreu alguma dermatite anterior? ( ) SIM ( ) NÃO

OS SINTOMAS VARIAM:

Se os sintomas variam há algum tempo? Os sintomas pioram na(o):

( ) Primavera? ( ) Verão? ( ) Outono? ( ) Inverno?

Os sintomas ocorrem durante o ano todo? ( ) SIM ( ) NÃO

Se sim, há um período sem sintomas em algum estágio ( ) SIM ( )NÃO

O que (se houver) causa piora dos sintomas? __________________
O que ajuda?___________________________________________________

Detalhes Domésticos:

Você possui outros animais de estimação? Se sim quantos?

___Gatos __ Cães ___ Aves ___ Outros
Você sabe se algum parente deste animal de estimação possui problemas
cutâneos?
( ) SIM ( ) NÃO
ALGUM SER HUMANO NA CASA APRESENTA PROBLEMA CUTÂNEOS ( ) SIM ( ) NÃO
ONDE ESTE ANIMAL DE ESTIMAÇÃO DORME? ______________
APRESENTA ALGUMA OUTRA ENFERMIDADE?______________

BANHOS E PULGAS:

UM BANHO: ( ) AJUDA ( )PIORA ( ) NÃO FAZ DIFERENÇA

COM QUAL FREQUÊNCIA SEU ANIMAL COSTUMA TOMAR BANHO?

( ) SEMANALMENTE ( ) MENSALMENTE ( ) RARAMENTE

ONDE COSUTMA DAR BANHOS? __________________________________

APRESENTA PULGAS ( ) SIM ( ) NÃO

QUANDO FOI A ULTIMA VEZ QUE SE VIU UMA PULGA NO ANIMAL? __________

QUAL PULICIDA FOI APLICADO DA ULTIMA VEZ? QUANDO APLICOU? COM QUAL
FREQUÊNCIA SE FAZ A PROFILAXIA? _______________________________

O USO DO PULICIDA É FEITO NOS OUTRO ANIMAIS DA CASA? _______________

 MEDICAÇÃO:
JÁ FOI REALIZADO ALGUM TIPO DE TRATAMENTO NO ANIMAL?
( ) SIM ( ) NÃO
SE SIM,QUAL TRATAMENTO? _________________________________
HOUVE RESPOSTA?
A PROFILAXIA CONTRA DIROLIFALIOSE É FEITA? QUAL FREQUENCIA? QUAL
MEDICAMENTO?
_________________________________________________________________

DIETA:
QUAL ALIMENTO DADO AO ANIMAL? _________________________________
SE FOR CARNE, QUAIS TIPOS?_______________________________________

ALGUM OUTRO ALIMENTO? (PESTISCO, VITAMINAS, TORRADAS, BISCOITOS,

ETC)?
________________________________________________________________

JÁ COMEU ALGUMA DIETA ESPECIAL? ( ) SIM ( ) NÃO

QUAL? ____________________________________________________________

SINTOMAS:

( ) FERIDAS ( ) ESCARAS ( ) SEBORRÉIA ( ) QUEDA DE PELOS ( ) ODOR

FÉTIDO

( ) URTICÁRIA ( ) ERITEMA ( ) SUDORESE

( ) OTITE ( ) AQUECIMENTO ( ) PERDA DE PESO ( ) GANHO DE PESO

( ) EMESE ( ) DIARRÉIA ( ) CANSAÇO FÁCIL ( ) PROSTAÇÃO

( ) PROLIFAGIA ( ) POLIDIPSIA

SEU ANIMAL:

( ) ESFREGA A FACE ( ) MORDE OU LAMBE AS PATAS ( ) COÇA OS FLANCOS

( ) ROLA DE COSTAS ( ) MORDE REGIÃO LOMBO-SACRA ( )LAMBE A REGIÃO

DO ESTOMAGO ( ) ESPIRRA ( ) RONCA

OUTROS:
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