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QUEIXA PRINCIPAL:
SISTEMA DIGESTÓRIO:
Está se alimentando? (S) (N) Qual ração?_________________________.
( )Normorexia ( )Hiporexia ( )Disorexia ( )Anorexia ( )Polifagia ( )Disorexia
( )Apetite Seletivo ( )Parorexia.
Desde quando?____________________________Frequência?___________.
( ) intermitente ( ) persistente. Dentes grau 1 ( ) grau 2 ( ) grau 3 ( )
SISTEMA CARDIO-RESPIRATÓRIO:
Apresenta tosse? ( )Espirro ( )Engasgos ( )Cianose de língua ( )Cansaço fácil
( )Dispnéia ( )Sincope ( ) Desde quando?____________________________.
Freqüência?___________________. ( )Intermitente ( )Persistente
Apresenta secreção? (S ) (N) ( )Nasal ( )Ocular ( )Bilateral ( )unilateral
Desde quando?________________ Freqüência?______________________.
( )Intermitente ( )Persistente Qual aspecto?__________________________.
SISTEMA GENITO-URINÁRIO:
Animal castrado? (S) (N)
Teve crias? (S) (N) ( )Nulípara ( )Primípara ( )Plurípara Distocia (S) (N)
Está urinando? (S) (N) Freqüência? ______________________________. ( )Anúria
( )Disúria ( )Iscúria ( )Hematúria ( )Polaciúria ( )Incontinência Urinária ( )Colúria ( )Urina normal quanto volume,odor e
coloração_________.
SISTEMA LOCOMOTOR:
Apresenta claudicação?(S) (N) ( )Persistente ( )intermitente
Qual membro?_____________________________________.
Apresenta Impotência Funcional? ( S) (N)
Dificuldade de subir? ( )Móveis ( )Escadas ( )Para levantar ( )Para sentar?
Dificuldade de transpor obstáculos? (S) (N) Ataxia? (S) (N).
SISTEMA NEUROLÓGICO:
Apresenta convulsões? (S) (N) Qtos episódios?____________________.
Desde quando?____. Qual intervalo?________. Como é a Fase aura?_______. ( )Pré-Ictus ( )Ictus ( )Pos-ictus.
Apresenta ( )Head press ( )Head tilt ( )Andar compulsivo ( )Andar em círculos, para qual lado? (D) (E) ( )Nistagmo vertical
( )Horizontal
Tem alteração de consciência? (S) (N) Reconhece os proprietários? (S) (N) Interage com outros animais? (S) (N) Troca o dia
pela noite? (S) (N)
Tem vocalizações? (S) (N).
EXAME FÍSICO:
EXAMES COMPLEMENTARES:
Exames solicitados:______________________________________________________________.
SUSPEITA DIAGNÓSTICA:________________________________________________________.
TRATAMENTO:
Nosocomial: (realizado aqui)________________________________________________________.
Prescrito: (para fazer em casa)______________________________________________________.
RETORNO: ____/_____/_____
Planejament: O que será realizado no retorno?__________________________________________.