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Ficha de Anamnese e Exame Fsico Em Acupuntura Veterinria

Pronturio N: Consulta: / / Espcie: Raa: Nome: Nascimento: / / ; Pelagem: Proprietrio: Endereo: ; Nmero: ; Complemento: Cep: Telefones: (11) (Res.); ( ) E-mail: Sexo: Peso: Kg

; Bairro: (Trab.);(

(Cel.)

Queixa Principal

Histria Pregressa / Doenas Anteriores

Histria Atual

Contactantes

Alimentao

Agravamentos

Melhoras

Vacinao

Controle Parasitrio

Medicaes/Evoluo

Extras

Exame de Pulso Direito Profundo Normal Mole Forte

Em Corda Em Corda Em Corda Em Corda

Esquerdo Superficial Rpido Em Corda Em Corda

Em Corda Em Corda Em Corda Em Corda

Pontos Shu Dorsais (Associao); Pontos Mu Ventrais (Alarme)

Ba Gang Yin Superficial Deficincia Calor Exame de Lngua Levemente mida Plida Bordas Finas Mole Mole Pontos Mu (Alarme)

Yin Superficial Deficincia Calor Rachada ao centro Mole

Disposio Geral

Boa Ruim Agitao


Prostrao

Fator. Etiolg.

Humor/Comportamento Irritado Medo Preocupao Agressivo Depresso Ansiedade Tristeza Agitao Euforia Angstia Alegre Traquilo Dor Leve Moderada Severa
Mvel

Sono Pesadelos Hipersonia Insnia


Interrompido

Apetite Exacerbado
Aumentado

Tremor Generalizado Localizado Moderado Intenso Viso Deficiente Cegueira Audio Normal Deficiente Acusia
Infeco/Infl.

Normal Diminudo Ausente Pervertido Coluna


Cervicalgia

Sde Intensa Aumentada Normal Diminuda Ausente Articulaes Dor Edema Rubor Calor Limitao Impotncia
Rigidez AM

Vento Calor Frio Umidade Secura


Movimento

Aguda Crnica
Permanente Intermitente

Dorsalgia Lombalgia Sacralgia Amaurose Normal Paladar Normal


Diminudo

Repouso Olfato Normal


Deficiente

Tendes/Ligamentos Rigidez Inflamao Flacidez Sensao trmica Sens. ao Frio Calafrios Febre Vesp. Sens. ao Calor
Calor Extrem. Frio Extrem. Febre Matut Febre Notur.

Ausente Plos
Alop. Loc. Alop. Gen.

Discromia
Tonsurados

Unhas Secas
Brilhantes Quebrad.

Musculatura Dor Flacidez Contraturas Fraqueza Respirao Curta Lenta Rpida


Dispnica-Repouso Dispnica Inspirat. Dispnica Expirat. Dispnica Mista Secr. Nasal Serosa Secr. Nasal Purul. Secr. Nasal Mucop.

Atrofia Espasmos Tremores

Cio Intervalos Durao

Moles Duras

Profunda Dolorosa Estertorosa Sibilante Tosse Seca


Tosse mida

Tosse Forte Tosse Fraca

Expectorao Ausente Escassa Abundante Fluida Espessa Clara Escura Turva Branca Amarelada Esverdeada
Sanguinolenta

Ausente Salgado Pele Seca mida Quente Fria Prurido Vesculas Bolhas Pstulas

Doce cido Amargo Picante


Hiperquer. Hiperpigm. Liquenificao Descamao Seborria Despigm.

Evacuaes
Constip.

Tenesmo
Muco

Parasitos Ptridas

Diarria Lquida Diarria Pastosa Restos Aliment. Hematoquezia Prurido Anal Fezes Ressec.

Melena
Fezes escuras

Fezes claras

Prolapso

Corrimento Claro Escuro Viscoso Fluido Inodoro Odor Forte

Digesto e TGI Lenta Rpida Aftas Nusea Arrotos


Flatulncia Regurgit.

Borborigmos Vm. Esbranq. Vmito Esverd. Vmito Averm. Distenso Abd. Intoler. Gord. Epigastralgia Plen. ps-prand

Mico
Aument. Diminuda

Cardiovascular

Aparelho Reprodutor Subfertilidade Infertilidade Abortamento Espermatorria


Prurido Genital

Gestao Castrado(a) Impotncia

Clara Escura Disria


Hematria

Anria Nictria Incontinncia Reteno Normal


Hemoglobinria

Evoluo Clnica Data: Diagnstico/Evoluo

Sesso: 1

Data: Diagnstico/Evoluo

Sesso: 1

Tratamento

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Data: Diagnstico/Evoluo

Sesso: 1

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Sesso: 1

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