SOLICITAÇÃO DE MANUTENÇÃO CORRETIVA

Código: FRM 11 Data: 02/08/2021 Rev.: 01

NÚMERO:

Solicitante: Data e hora abertura: _____/_____/_____ _____:_____

Problema:
Máquina / Equipamento:

Funcionamento: ☐ Parado ☐ Parcial ☐ Normal

Visto Supervisão:
Ordem de serviço ☐ Aberta ☐ Em andamento ☐ Lançada
Mecânico / Eletricista:
Data e hora recebimento: ____/____/____ ____:_____
Conjunto / componente:
Causa: Natureza: ☐ Mecânica ☐ Elétrica ☐ Hidráulica ☐
Procedente? ☐ sim ☐ não
☐ Fadiga Pneumática
☐ Desgaste Tipo: ☐ Corretiva ☐ Preventiva ☐ Melhoria ☐ Ajuste
Prioridade: ☐ Alta ☐ Média ☐ Baixa ☐ Mau uso ☐ corretiva/condição ☐ lubrificação ☐ inspeção
☐ outro:_______ ☐outro:____________________________________
Manutenção: ☐ Imediata ☐ Programada Data e hora programada: _____/_____/_____ _____:_____
☐ terceirizada:___________________________________________________________
Serviço a ser executado:

Descrição do serviço executado:

Visto Manutenção: Visto Operador: Data e hora Fechamento:_____/_____/_____ ___:___