CLÍNICA VETERINÁRIA SAN DIEGO

RECEITUÁRIO

DR.DIEGO FERNANDES COSTA

MÉDICO VETERINÁRIO
CRMS/MS - 5066

CLÍNICA VETERINÁRIA SAN DIEGO – AV. MARECHAL DEODORO - 1709 /CAMPO GRANDE/MS – 3385-3310
 1. PROPRIETÁRIO/PESSOA ACOMPANHANTE DO ANIMAL.

Nome Completo:
Gilmar Simioli Jr./Elizandra Pinheiro

Endereço Completo: Rua Jerusalen, 1055.

Cidade: Campo Grande Estado: MS Telefone: (67)99623-1226

2. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL

Espécie Sexo Raça: Golden Retriever

Felina X Canina Fêmea X Macho

Tamanho/Porte (somente para cães)

Miniatura Pequeno Médio X Grande Gigante

Data de nascimento: 22/09/2020 Pelagem (cor e tipo): Curto/Caramelo

Número do microchip ( se presente) : sem chip. Localização do microchip (se presente): sem chip.

3. VACINAÇÃO

Nome da Vacina e Fabricante:

VANGUARD PLUS/Pfaser – v10
HERTALIQ/Hertape - Raiva

Número do lote Data da vacinação Válida até

V-10 – 010/20 V – 10 =19/12/20 V – 10 =19/12/21
Raiva – 018/20 Raiva = 22/01/21 Raiva = 22/01/22

A vacinação é exigida para cães e gatos acima de 90 dias de idade e é válida por um ano. Anexar o

cartão de vacinação do animal.

4. DECLARAÇÃO DO MÉDICO VETERINÁRIO

Declaro que o animal acima identificado foi por mim examinado e estava clinicamente sadio, isento de ectoparasitas à inspeção
clínica e apto a ser transportado.

Médico Veterinário Emitente: DIEGO FERNANDES COSTA

CRMV nº: 5066 Data: 30/09/21

ASSINATURA E CARIMBO

DR.DIEGO FERNANDES COSTA

MÉDICO VETERINÁRIO
CRMS/MS - 5066

Este atestado é válido por 15 dias.

Observação: Outros animais de companhia somente poderão ser transportados com a Guia de Trânsito Animal – GTA (Instrução Normativa n. 18 de
18/07/2006 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, publicado no D.O.U. de 20/07/2006).

CLÍNICA VETERINÁRIA SAN DIEGO – AV. MARECHAL DEODORO - 1709 /CAMPO GRANDE/MS – 3385-3310