ICAS Torax 2021 V0

UC: Imagiologia Clínica e Anatomia Seccional
TÓRAX
3º ano | 1º
Semestre
Milton Santos
01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º Semestre | TÓRAX
Revisão anatómica
Tórax 2
 Sumário
 Principais indicações imagiológicas
 Revisão anatómica,
 Anatomia seccional,
 Patologia:
 Parede torácica,
 Mediastino,
 Pulmonar
01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º Semestre | TÓRAX
Principais indicações imagiológicas
Radiografia – método mais importante na avaliação inicial da

patologia torácica,
TC e RM – permitem a identificação das estruturas anatómicas

seccionalmente, em toda a sua extensão e com excelente resolução
anatómica;
possibilidade de avaliação das densidades /intensidades dos

tecidos normais e patológicos;
 avaliação do comportamento após administração de produto de

contraste,
Ecografia – avaliação de patologia da parede torácica superficial,

derrame pleural, (pneumotórax),
Revisão anatómica
01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º Semestre | TÓRAX 3
Principais indicações imagiológicas
Métodos imagiológicos seccionais – principais indicações
Avaliação e caracterização de nódulos / massas suspeitas (carcinoma

broncogénico, linfoma, metástases),
Avaliação e caracterização da patologia intersticial do pulmão (TC de

alta resolução),
Follow- up após terapêutica,
RM – mais limitada; importância na avaliação de lesões vasculares

(dissecção, coartação, aneurismas aorta); patologia cardíaca; lesões
do mediastino superior e sulco superior,
Revisão anatómica
Tórax
Revisão anatómica
Tórax
 Esqueleto
Revisão anatómica
Tórax
 Mediastino/Grandes vasos
Revisão anatómica
Tórax
 Mediastino/Grandes vasos
Revisão anatómica
Tórax
Músculos
(Sobotta,2006)
Revisão anatómica
Tórax
Músculos
Revisão anatómica
(Sobotta,2006)
Tórax
Pulmão
Revisão anatómica
Tórax
Pulmão
Revisão anatómica
Pulmão
Revisão anatómica
Pulmão
Revisão anatómica
Revisão anatómica
Pulmão
Pulmão
Revisão anatómica
Pulmão
Revisão anatómica
Anatomia seccional/ CT + C (ww/wl : mediastínica/pulmonar)
Tórax
Tóraxseccional/ CT + C (ww/wl : mediastínica/pulmonar)
Anatomia
http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/
01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/

| 3º ano | 1º Semestre | TÓRAX 46
01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º Semestre |
http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/ TÓRAX 47
19+. Descending Aorta

1. Trachea 20. Azygous Vein
2. Esophagus 20*. Arch of the Azygous
3. Trapezius muscle
4. Left Clavicle 21. Right Brachiocephalic
4*. Right Clavicle Vein This vein is formed by
5. Subscapularis Muscle the right internal
6. Infraspinatus Muscle
7. Supraspinatus Muscle 21*. Left Brachiocephalic
8. Pectoralis Major Muscle Vein
9. Pectoralis Minor Muscle 22. Superior Vena Cava
10. Serratus Anterior Muscle 23. Thymus Gland
11. Latissimus Dorsi Muscle 24. Teres Major Muscle
12. Erector Spinae Muscles 25. Teres Minor Muscle
13. Left Subclavian Artery 26. Left Subclavian
13* Distal Subclavian Artery Vein/Axillary Vein
13a. Right Subclavian Artery 27. Brachiocephalic Artery
28. Inferior Vena Cava
14. Left Common Carotid Artery 29. Pulmonary Trunk.
14* Right Common Carotid 30. Right Pulmonary Artery
Artery 30*. Left Pulmonary Artery
15. Left Internal Jugular Vein 31. Thoracic Duct
15* Right Internal Jugular Vein 32. Carina of Trachea
16. Scapula 33. Right Ventricle
17. First Rib 34. Right Atrium
17*. Second Rib 35. Left Atrium
18. Manubrium of Sternum 36. Left Ventricle
18*. Body of Sternum 37. Right Pulmonary Vein
18+. Xiphoid Process of 37*. Left Pulmonary Vein
Sternum 38. Interventricular Septum
19. Aortic Arch 39. Coronary Sinus
19*. Ascending Aorta 40. Tricuspid valve.
Diferentes estruturas  Diferentes janelas e níveis
Anatomia seccional/ CT / AR (ww/wl pulmonar)
Tórax
D E
Tórax
Tórax
1 –Lóbulo apical do Lobo Superior

2 – ´´ posterior ´´ ´´
3 – ´´ anterior ´´ ´´
6 –Lóbulo apical do Lobo Inferior
Tórax
1 –Lóbulo apical do Lobo Superior

2 – ´´ posterior ´´ ´´
3 – ´´ anterior ´´ ´´
D E
Tórax
4 –Lóbulo Lateral do Lobo Médio(dº)

Lóbulo Lingular do Lobo inferior(Esq.)
5– ´´ Médio (dº) ou Lingular (Esq.)
D E
Tórax

Lóbulo lingular do Lobo inferior(Esq.)
5 – ´´ Médio (dº) ou Lingular (Esq.)
7 – ´´ Médio-basal dos Lobos Inferiores
8 – ´´ Antero-basal ´´ ´´ ´´ D E
9 – ´´ Latero-basal ´´ ´´ ´´
10 – ´´ Postero-basal´´ ´´ ´´
Tórax

Lóbulo lingular do Lobo inferior(Esq.)
5 – ´´ Médio (dº) ou Lingular (Esq.)
7 – ´´ Médio-basal dos Lobos Inferiores
8 – ´´ Antero-basal ´´ ´´ ´´
9 – ´´ Latero-basal ´´ ´´ ´´ D E
10 – ´´ Postero-basal´´ ´´ ´´
Tórax
Patologia: Achados imagiológicos mais

comuns
01/11/
Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º Semestre | TÓRAX 61
20
Patologia infeciosa / inflamatória (ex.)
Tórax: Parede torácica
Abscessos são coleções

de pus em espaços
teciduais confinados, em
geral causados por
infeção bacteriana. Os
sintomas incluem dor
local, sensibilidade, calor
e edema ... mais...
Abcesso parede torácica anterior
Tórax: Parede torácica Patologia infeciosa / inflamatória (ex.)
Abcesso Pulmonar
Abscesso pulmonar é a infecção necrosante caracterizada por lesão cavitária

preenchida por pus. É quase sempre causado por aspiração de secreções orais por
pacientes que têm comprometimento do nível de consciência (mais…)
Patologia: Lesões tumorais benignas (ex.)
Lipoma da parede torácica
Patologia: Lesões tumorais malignas
Tumor do pulmão
é a principal causa de morte por cancro, tanto em homens como em

mulheres.
ocorre mais comumente entre os 45 e 70 anos e tem-se tornado, nas

últimas décadas, mais prevalente nas mulheres,
Tumor Primário do Pulmão:
pode surgir nas vias respiratórias que se ramificam da traqueia para

abastecer os pulmões (os brônquios) ou nos os alvéolos.
também se pode propagar (metastização) para o pulmão a partir de

outras partes do corpo (mais comumente da mama, cólon, próstata, rins,
glândula tireoide, estômago, colo do útero, reto, testículos, ossos ou
pele).
Patologia: Lesões tumorais
Classificação dos tumores pulmonares primários
malignos
Tipo Exemplos
Carcinoma
Classificação dos tumores
Célula em aveia
pulmonares benignos
Células pequenas Célula intermediária Tipo Exemplos
Combinado Adenoma
Adenocarcinoma Laringotraqueob Hamartoma
Acinar rônquico Mioblastoma
Bronquioloalveolar Papiloma
Papilar Fibroma
Sólido
Células não
Adenoescamoso
Hamartoma
pequenas Liomioma
Células grandes
Células claras Lipoma
Parenquimatoso
Células gigantes Neurofibroma
Células escamosas Schwannoma
Células fusiformes Hemangioma
Outros esclerosante
Carcinoma de Adenoide cístico
glândulas brônquicas Mucoepidermoide
Carcinoide
De Hodgkin pulmonar primário
Linfoma
Não Hodgkin pulmonar primário
Patologia: Lesões tumorais malignas
Existem duas categorias principais de Carcinoma Primário do

pulmão:
Carcinoma de pulmão de células não pequenas:
Cerca de 85 a 87% dos tumores de pulmão estão nesta categoria. Esse
tipo de tumor cresce mais lentamente do que o carcinoma de pulmão de
células pequenas.
Quando cerca de 40% dos indivíduos são diagnosticados, o carcinoma já
se propagou para outras partes do corpo fora do tórax. Os tipos mais
comuns de carcinoma do pulmão de células não pequenas são
carcinomas de células escamosas, adenocarcinoma e
carcinoma de células grandes.
Carcinoma de pulmão de células pequenas:

É responsável por cerca de 13 a 15% de todos os carcinoma de pulmão.
Muito agressivo e de propagação rápida.
Quando a maioria dos indivíduos é diagnosticada, o carcinoma já tem
metástases em outras partes do corpo.
Patologia: Lesões tumorais malignas (ex.)
• Pacientes com tumores da

parede torácica devem ser
submetidos a estudos
radiográficos do tórax, TC,
RM e, às vezes, PET-TC para
determinar o local de
origem, a extensão do tumor
e se é tumor primário da
parede torácica ou
metastático.
• A biopsia e a avaliação
histopatológica confirmam o
diagnóstico.
Tumor broncogénico com invasão da parede torácica + derrame pleural
Patologia: Lesões tumorais malignas (ex.)
Carcinoma da mama com invasão do músculo peitoral
 Rastreio com mamografia, exame mamário e, em alguns casos, RNM

 Biopsia, incluindo avaliação de receptores de estrogênio e progesterona e para proteína HER2
 É necessário realizar exames para diferenciar as lesões benignas do tumor.
 Como a detecção e o tratamento precoces melhoram o prognóstico, essa diferenciação deve
ser conclusiva antes do fim da avaliação.
 Se houver suspeita de tumor avançado, com base em exame físico, deve-se realizar
inicialmente uma biopsia; a abordagem deve ser igual à dos nódulos da mama
 Uma mamografia bilateral pré-biopsia pode ajudar a delinear outras aéreas que devem ser
biopsadas e fornece dados iniciais que servirão como referência no futuro.
Patologia: Adenopatias (ex. Linfoma)
São um grupo heterogéneo de neoplasias que surgem nos

sistemas reticuloendotelial e linfático.
Os principais tipos são o linfoma de Hodgkin e o linfoma

não Hodgkin .
Patologia: Adenopatias (ex. Linfoma)
Anel de Waldeyer: O conjunto de tecidos linfoides localizados na cavidade oral e composto

pelas tonsilas faríngea (adenoide), palatina (amídala) e lingual (já abordado...  ).
Patologia: Adenopatias (ex.)
Linfoma (adenopatias)
Patologia músculo-esquelética
Fratura do esterno
Patologia músculo-esquelética
Metástase costela (carcinoma células renais)

Tórax: Pleura
Patologia Pleural Etiologia
Os derrames pleurais geralmente são classificados como

transudatos ou exsudatos, com base nas características
laboratoriais do líquido,
Os derrames transudativos são provocados por alguma

combinação de aumento da pressão hidrostática e diminuição da
pressão oncótica na circulação pulmonar ou sistêmica.
Os derrames exsudativos são provocados por processos locais,

causando aumento da permeabilidade capilar e resultando em
exsudação de fluido, proteína, células e outros constituintes séricos.
Tórax: Pleura
Patologia Pleural
Etiologia
O derrame quiloso (quilotórax) é o derrame branco e leitoso, rico em
triglicerídios, causado por lesão traumática ou neoplásica (linfomatosa, com
maior frequência) ao ducto torácico.
Os derrames quiliformes (colesterol ou pseudoquiloso) assemelham-se

aos derrames quilosos, mas têm baixo teor de triglicerídios e alto teor de
colesterol
O hemotórax é o líquido sanguinolento (hematócrito do líquido pleural > 50%

do hematócrito periférico) na cavidade pleural, decorrente de trauma ou,
raramente, de coagulopatia, ou após rutura de grande vaso sanguíneo, como
aorta ou artéria pulmonar.
O empiema é o pus na cavidade pleural, podendo ocorrer como complicação de

pneumonia, toracotomia, abscesso (pulmonar, hepático ou subdiafragmático) ou
trauma penetrante.
O encarceramento pulmonar é o encarceramento do pulmão por tecido

fibroso desencadeado por empiema ou tumor. Como o pulmão não se pode
expandir, a pressão pleural torna-se mais negativa que o normal, aumentando a
transudação de líquido dos capilares pleurais parietais.
Os derrames iatrogênicos podem ser provocados por migração ou

deslocamento da sonda de alimentação para dentro da traqueia ou a perfuração
da veia cava superior por um cateter venoso central, acarretando a infusão de
alimentos ou de solução intravenosa para a cavidade pleural.
Tórax: Pleura Derrame Pleural
Diagnóstico
A radiografia de tórax é o primeiro exame a ser realizado para confirmar a

existência de líquido.
 Deve-se obter radiografia de tórax com incidência lateral e em posição

ortostática quando houver presunção de derrame pleural.
Na incidência em posição ortostática, 75 ml de líquido provocam velamento do

seio costo frénico posterior.
O velamento do seio costo frénico lateral geralmente requer cerca de 175 ml,
mas pode suportar até 500 ml.
Derrames pleurais de maiores proporções opacificam porções do hemitórax e

podem causar compressão mediastinal.
 Derrames > 4 l podem provocar opacificação completa e desvio do

mediastino para o lado contra lateral.
Tórax: Pleura
Patologia Pleural
 Radiografia de tórax,
 Análise do líquido pleural,
 Às vezes, tomografia
computadorizada helicoidal ou
outros testes.
 Suspeita-se de derrame pleural

em pacientes com dor
pleurítica, dispneia inexplicável
ou sinais sugestivos,
 Indicam-se exames
diagnósticos para documentar
a existência de líquido pleural e
para determinar a causa.
Empiema. Derrame pleural com conteúdo purulento
Tórax: Pleura
Patologia Pleural
Derrame pleural
Tórax: Pleura
Hemotórax
Hemotórax
Tórax: Diafragma Patologia do Diafragma (ex.)
Hérnias diafragmáticas traumáticas

Tórax: Diafragma
Hérnia do hiato esofágico

Tórax: Mediastino
Tumor tímico (ex.)
Timoma não invasivo

Timoma invasivo
 Em adultos, timomas e linfomas (Hodgkin e não Hodgkin) são as lesões anteriores mais
comuns; linfonodomegalias e massas vasculares são as lesões médias mais comuns; e
tumores neurogênicos e anormalidades do esôfago são as lesões posteriores mais
comuns.
 Em crianças, as massas mediastinicas mais comuns são os tumores e cistos
neurogênicos.
 Os sintomas mais comuns são dor no peito e perda de peso, mas muitas massas podem
ser assintomáticas.
 Sintomas respiratórios obstrutivos podem ocorrer em crianças.
 A TC, com contraste intravenoso, é o método de imagem mais valioso.
Tumor do mediastino (ex.)
Tórax: Mediastino
Linfangioma
 O linfangioma cístico é um tumor
congénito benigno e raro. Resulta da
Neurofibroma
proliferação focal de tecido linfático
bem diferenciado com origem num  Tumor benigno encapsulado, formado a
anormal desenvolvimento do sistema partir de células de Schwann* e de
linfático. tecido fibroblástico.
 A maioria ocorre em crianças ou
adultos jovens nos sacos linfáticos
primordiais. Geralmente ocorrem no
As Células de Schwann* são células da neuroglia
pescoço (75%) e na região axilar
do sistema nervoso periférico as quais formam as
(20%).
bainhas isolantes de mielina dos axónios
Tórax: Mediastino
Adenopatias mediastínicas(ex.)
Adenopatias hipodensas
(tuberculose)
Adenopatias calcificadas (sarcoidose) Adenopatias hipercaptantes
Tórax: Mediastino
Patologia aórtica / Aneurismas
Definição: dilatação permanente da parede aórtica.
Verdadeiros: envolve todas as camadas da parede, que se

encontram enfraquecidas, porém intactas...
Falsos(pseudoaneurisma): a parede é normal à exceção de

perfuração focal da íntima e da média, por onde sangue
extravasa. O sangue é contido pela adventícia ou por tecido
conectivo perivascular originando um trombo...
Fusiforme: envolve toda a circunferência da artéria...
Sacular: dilatação de apenas uma parte da parede...
Patologia aórtica (ex.)
Tórax: Mediastino
Aneurisma fusiforme
Aneurisma sacular com trombose parcial
Patologia artérias pulmonares (ex.)
Tórax: Mediastino
A hipertensão
pulmonar é o aumento
da pressão na circulação
pulmonar. Há muitas
causas secundárias e
alguns casos são
idiopáticos. Na
hipertensão pulmonar,
os vasos pulmonares
estão
constritos/obstruidos.
A hipertensão pulmonar
grave provoca
sobrecarga e
insuficiência do
ventrículo direito. Saber Hipertensão pulmonar (aumento do calibre da AP)
mais...
Tórax: Mediastino
Patologia artérias pulmonares (ex.)
http://www.hcfmb.unesp.br/tromboembolia-pulmonar/
TEP aguda
Tórax: Pulmão
Espessamento septal (ex.)
Espessamento do septo interlobular. Opacidade linear fina que corresponde ao

septo interlobular, deve ser distinguida de estruturas centrolobulares. Aumento na
espessura do septo interlobular, usualmente causado por edema, infiltração celular
ou fibrose. Pode ser lisa, irregular ou nodular.
Espessamento septal regular (edema) Espessamento septal nodular (sarcoidose)
Espessamento septal (ex.)
Tórax: Pulmão
Favo de mel
(“honeycombing
”). Reflete a
presença de
fibrose, com
destruição
alveolar
“Quistos” pulmonares de destruição fibrosados, simbolizando perda da arquitetura acinar e

bronquiolar, representando o estágio final da doença fibrosante pulmonar. Em TC surge como
espaços císticos agrupados, usualmente com diâmetros comparáveis, variando de 0,3 a 1 cm
de diâmetro, mas que podem alcançar 2,5 cm, habitualmente em posição subpleural e
caracterizados por paredes bem definidas, geralmente espessas.
Tórax: Pulmão
Micronodulos (ex.)
Distribuição perilinfática, envolvem

regiões pulmonares especificas:
regiões subpleurais, cisuras,
Septos interlobulares,
Interstício peribroncovascular
Distribuição centrilobular
 refletem anomalias bronquiolares ou

eribronquiloares, em localização
centrilobular
os nódulos mais periféricos

encontram-se a 5 – 10 mm da
superfície pleural
Distribuição aleatória
Densidade pulmonar aumentada (ex.)
Tórax: Pulmão
Consolidação
- preenchimento alveolar por liquido, células ou

outras substancias ,
- aumento da densidade pulmonar, com
obscurecimento dos vasos ,
- broncograma aéreo pode estar presente.
Vidro despolido
- aumento da densidade pulmonar, sem

obscurecimento dos vasos (densidade
inferior à presente na consolidação)
Tórax: Pulmão Densidade pulmonar diminuída (ex.)
Enfisema
• alargamento anormal
permanente dos espaços
aéreos distais ao
bronquíolo terminal,
acompanhada de .
destruição das suas
paredes,
• tipos: centrolobular,
panlobular e
Enfisema centrolobular
parasseptal
Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º
Semestre | TÓRAX O enfisema acinar proximal (também
chamado de centrolobular), costuma
ser bilateral e difuso
01/11/20 94
Tórax: Pulmão Densidade pulmonar diminuída (ex.)
Enfisema parasseptal Enfisema panlobular
O enfisema acinar distal (também No enfisema panacinar (também

chamado de enfisema parasseptal), chamado de enfisema panlobular), As
costuma ser associado a cicatrizes lesões concentram-se nas bordas
pulmonares, anteriores e nos lobos inferiores dos
pulmões
Tórax: Pulmão Nódulo pulmonar solitário (ex.)
• Crescimento
Os hamartomas A ausência de crescimento por um período de 2 anos e a favor de
pulmonares são Benignidade,
frequentes,
ocorrendo em 0,3% • Dimensões
da população geral, - diâmetro < 1 cm………..35% probabilidade de malignidade,
com maior - diâmetro > 3 cm………..97 % probabilidade de malignidade,
incidência no sexo
masculino e na
sexta década de
vida. Geralmente
são lesões únicas,
de localização
pulmonar periférica
e constituídos por
tecido cartilagíneo
maduro, epitélio
respiratório e, de
forma variável, por
Hamartoma
tecido adiposo, Carcinoma pulmonar
fibromixóide, com
áreas de
calcificação…
saber mais … Metástase solitária (carc. bexiga)
Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional | 3º ano | 1º
Semestre | TÓRAX
01/11/20 96
Tórax: Pulmão
Cancro do pulmão (ex.)
Carcinoma epidermoide do pulmão
Adenocarcinoma do pulmão
Carcinoma de grandes
células
Cancro do pulmão (ex.)
Tórax: Pulmão
Metástases pulmonares
Sugestões de leitura
 Haaga, J R , CT and MRI of thr whole body, Elsivier, 2016
 NETTER et al, Atlas of Human Anatomy, Elsevier 2010
 MOELLER & REIF, Pocket Atlas of Sectional Anatomy, Vol. I e II - Thieme, 2007
 NETTER et al, Atlas of Human Anatomy, Elsevier 2010
 L. A. Grant and N. Griffin, Diagnostic Radiology Essentials, 2nd ed. London: Elsevier Ltd, 2019.
 L. L. Kelley and C. M. Petersen, Sectional Anatomy For Imaging Professionals, 7 th. St. Louis: Elsevier, 2018.
 M. L. Grey and J. M. Ailinani, CT & MRI Pathology: A Pocket Atals, 3 rd. New York, NY: McGraw-Hill
Education, 2018.
 E. E. Kim, H.-J. Im, D. S. LEE, and K. W. Kang, Atlas and Anatomy of PET/MRI, PET/CT and SPECT/CT.
Springer International Publishing Switzerland, 2016.
 D. L. Lazo, Fundamentals of Sectional Anatomy: An Imaging Approach, 2nd ed. Stamford: Cengage
Learning, 2015.
 M. T. Kitapçı, Atlas of Sectional Radiological Anatomy for PET/CT. New York: Springer Science+Business
Media, 2012.
 MOELLER & REIF, Pocket Atlas of Sectional Anatomy, Vol. I e II - Thieme, 2007
 El-KHOURY, G. MONTGOMERY, W & BERGMAN, R. Anatomia Seccional por RM e TC, 3ª edição, Churchil
Livingstone, Elsevier, 2007.

ICAS Torax 2021 V0

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UC: Imagiologia Clínica e Anatomia Seccional

 Principais indicações imagiológicas

Radiografia – método mais importante na avaliação inicial da

TC e RM – permitem a identificação das estruturas anatómicas

possibilidade de avaliação das densidades /intensidades dos

 avaliação do comportamento após administração de produto de

Ecografia – avaliação de patologia da parede torácica superficial,

Métodos imagiológicos seccionais – principais indicações

Avaliação e caracterização de nódulos / massas suspeitas (carcinoma

Avaliação e caracterização da patologia intersticial do pulmão (TC de

Follow- up após terapêutica,

RM – mais limitada; importância na avaliação de lesões vasculares

01/11/20 Milton Santos ® (mrs@ua.pt) | UC:Imagiologia Clinica e Anatomia Seccional http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/

19+. Descending Aorta

Diferentes estruturas  Diferentes janelas e níveis

1 –Lóbulo apical do Lobo Superior

1 –Lóbulo apical do Lobo Superior

4 –Lóbulo Lateral do Lobo Médio(dº)

4 –Lóbulo Lateral do Lobo Médio(dº)

4 –Lóbulo Lateral do Lobo Médio(dº)

Patologia: Achados imagiológicos mais

Abscessos são coleções

Abcesso parede torácica anterior

Abscesso pulmonar é a infecção necrosante caracterizada por lesão cavitária

Lipoma da parede torácica

é a principal causa de morte por cancro, tanto em homens como em

ocorre mais comumente entre os 45 e 70 anos e tem-se tornado, nas

Tumor Primário do Pulmão:

pode surgir nas vias respiratórias que se ramificam da traqueia para

também se pode propagar (metastização) para o pulmão a partir de

Existem duas categorias principais de Carcinoma Primário do

Carcinoma de pulmão de células pequenas:

Tórax: Parede torácica

• Pacientes com tumores da

Tumor broncogénico com invasão da parede torácica + derrame pleural

Carcinoma da mama com invasão do músculo peitoral

 Rastreio com mamografia, exame mamário e, em alguns casos, RNM

São um grupo heterogéneo de neoplasias que surgem nos

Os principais tipos são o linfoma de Hodgkin e o linfoma

Anel de Waldeyer: O conjunto de tecidos linfoides localizados na cavidade oral e composto

Tórax: Parede torácica

Metástase costela (carcinoma células renais)

Os derrames pleurais geralmente são classificados como

Os derrames transudativos são provocados por alguma

Os derrames exsudativos são provocados por processos locais,

Os derrames quiliformes (colesterol ou pseudoquiloso) assemelham-se

O hemotórax é o líquido sanguinolento (hematócrito do líquido pleural > 50%

O empiema é o pus na cavidade pleural, podendo ocorrer como complicação de

O encarceramento pulmonar é o encarceramento do pulmão por tecido

Os derrames iatrogênicos podem ser provocados por migração ou

A radiografia de tórax é o primeiro exame a ser realizado para confirmar a

 Deve-se obter radiografia de tórax com incidência lateral e em posição

Na incidência em posição ortostática, 75 ml de líquido provocam velamento do

Derrames pleurais de maiores proporções opacificam porções do hemitórax e

 Derrames > 4 l podem provocar opacificação completa e desvio do

 Análise do líquido pleural,

 Suspeita-se de derrame pleural

Hérnias diafragmáticas traumáticas

Hérnia do hiato esofágico

Timoma não invasivo

Adenopatias calcificadas (sarcoidose) Adenopatias hipercaptantes

Definição: dilatação permanente da parede aórtica.

Verdadeiros: envolve todas as camadas da parede, que se