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Criofrequência

Prof. Rodrigo Fabrizzio Inacio


Prof. Dr. Rodrigo Fabrizzio Inacio
Histórico
• Radiofrequência – Liberada pela FDA em novembro
de 2002.
• Principal tratamento para verrugas periorbitárias.
• Após isso houve pesquisa promovendo tratamento
para ptose da extremidade do supercílios, da acne
ativa, cicatrizes de acne, rejuvenescimento do tecido
médio e inferior do rosto.
• Existem várias outras utilidades da RF em estudo

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Conceito
• RF é uma energia eletromagnética que produz
aquecimento por diatermia (em curtos períodos de
tempo).
• É considerada uma energia não-ablativa (Não lesiva).
• A aplicação dessa energia no campo da estética tem
por fim provocar uma “lesão” térmica controlada.
• Esta “lesão” se dá a nível da Derme

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Conceito
• Ocorre também uma multiplicação do número de
fibroblastos e subseqüente de produção de colágeno e
elastina.
• A energia térmica provoca uma contração da pele.
• Produção de matriz extracelular
• Cria-se uma corrente de movimento de cargas por efeito
de atração e repulsão.

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Movimento Fractal

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Conceito
• O trauma térmico gerado pela RF, leva a uma mudança da
membrana celular do adipócito, liberando triglicerídeos
ao espaço intercelular. (AMPc)
• Ácidos graxos livres e glicerol sofrem lise através da ação
da LPL. (LIPOLISE*).
• Os ácidos graxos livres estão ligados à albumina e são
lentamente transportados para o fígado.
• O glicerol (solúvel em água) é transportado para o fígado.
• Apoptose dos adipócitos desempenha um papel
importante na homeostase e pode alterar em condições
fisiológicas e patológicas diversas

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Referencial da Radiofrequência
• A radiofrequência é um tratamento para:
• Melhorar aporte circulatório e de nutrientes,
• Hidratação tecidual,
• Aumento da oxigenação,
• Aceleração da eliminação de catabólitos,
• Lipólise
• Contração do tecido conectivo promovendo a reorientação de fibras
de colágeno e incremento na contagem destas fibras,
• Aumento da espessura e a densidade do tecido epitelial bem como a
regeneração de tecidos moles (flacidez cutânea leve a moderada,
para a melhora do contorno facial e corporal, atenuação de sulcos,
retração moderada da área submentoniana e pescoço e tratamento
da Lipodistrofia genóide.

• O uso da RF é contra-indicado - marcapasso, desfibriladores,


qualquer implante metálico e neoplasias

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• LIPÓLISE

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Apoptose versus Necrose
Apoptose Necrose
• Determinada genéticamente • Determinada genéticamente
• Ocorre dentro dos intervalos • Resulta da alteração súbita de um
fisiológicos ou mais intervalos fisiológicos (pH,
Temperatura, [iónicas], etc)
• Célula compacata-se • Citoplasma “incha”
• Resulta de diversos passos • Resulta da inviabilização
intrinsecamente regulados metabólica da célula
• Participa no equilibrio homeostático • Não tem funções homeostáticas
do organismo • Fenómeno colectivo a todas as
• Fenómeno individual celular (suícidio células vizinhas
celular) • Resulta na perda de
• Nunca ocorre perda de estanquicidade da membrana
estanquicidade membranar • O derramamento do fluido celular
inicia processos tecidulares
• As vesículas formadas são removidas (inflamação) que duram horas ou
por fagocitose, num processo muito dias e originam marcas duradouras
rápido que não deixa vestígios (cicatrizes)

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Efeito Joule
• Geração de calor proporcionado pelas estruturas
orgânicas profundas.
• As moléculas de Água, Íons e proteínas entram em
rotação e oscilação dado pela passagem do campo
elétrico, gerando calor.
• O Frio gerado pela
criofrequência, vai de
encontro com a energia
térmica gerada nas
estruturas profundas –
Choque térmico.

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Rotação dos Dipolos

• Funciona melhor se houver


hidratação antes dos tratamentos

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• Quanto mais corrente passando pelo tecido menor a
resistência oferecida por ele.
• Quando a energia passa pelo tecido gera calor,
devida a rotação dos dipolos (300 milhões de vezes
por segundo). (Mais energia, mais sensibilidade!)
• Essa rotação provoca atrito, explicando o motivo do
aumento da temperatura local

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Pontos importantes:
• Condutividade depende do conteúdo de água/quanto
mais água mais corrente passa. Potencialização da RF
depende de uma boa hidratação e alimentação
balanceada
• Se tivermos uma resistência para passar essa corrente,
teremos um aumento do aquecimento, entretanto os
resultados serão menores

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Efeitos Fisiológicos
• Desnaturação das fibras de colágeno com
consequente ação de contração das fibras, tendo
efeito gradual nos próximos 3-6 meses
(neocolagenase).

• Choque térmico da Proteína (HSP-Heat Shock Protein)


– ocorre em 42°C.

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Efeitos Fisiológicos
• Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo e
linfático, profundo.

• Aumento da taxa metabólica local.

• Aumenta da porosidade da membrana celular das


células adiposas.

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Criofrequência
– Causa um aumento do metabolismo do tecido devido
ao calor.
– Aumento da perda de água intracelular
– Aumento da liberação de catecolaminas
– Aumento do AMP cíclico
– Causa um aumento da contração das
moléculas de colágeno
– Aumento da circulação local (hiperemia)
– É criada uma reação química nas estruturas
mais profundas

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Fonte: Arquivo pessoal

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Efeitos fisiológicos
• Efeito do colágeno ao longo do tratamento
(Contração e remodelação).
– Desnatura a proteínas das fibras de colágeno
– Aumenta a densidade dérmica
– Proteína de choque térmico- entram em ação a proteína
da pele HSP-47, que restaura o colágeno lesionado e
produz novas fibras de colágeno.
– Vasodilatação
– Aumento da taxa metabólica local
– Lise térmica (liberação de triglicerídeos) o calor estimula
as catecolaminas.

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E o frio?

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Termorregulação
• A manutenção da temperatura central do organismo
com uma variação de apenas ± 0,6°C é feita através de
mecanismos homeostáticos eficientes que visam
manter as reações químicas orgânicas dentro de
padrão compatível com a normalidade.

• Ainda que a temperatura do ambiente externo varie de


13°C aos 70 °C, a temperatura corporal será mantida
praticamente constante. Ao contrário da temperatura
central, a temperatura cutânea variará conforme a
temperatura ambiente.

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REGULAÇÃO DA
TEMPERATURA
CORPORAL
Considerações Gerais
homeotermia.
• Entre as respostas fisiológicas ao frio, podemos ter:
• 1- Resposta comportamental ou relacionada ao
isolamento: Pode haver um comportamento que evite
a perda de calor, um crescimento dos pêlos.
• 2- Ajustes circulatórios: Vasoconstrição objetivando a
perda de calor para o meio ambiente (um dos fatores
da diminuição da medida)
• 3- Calafrio: Aumento na produção de calor através de
contrações musculares involuntárias.
• 4- Ação hormonal: Como exemplo a liberação da
tiroxina estimulada pelo frio.

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Algumas HSPs envolvidas
São um grupo de proteínas induzidas
• HSP-47 por choque térmico. Os membros mais
• HSP- 70 proeminentes deste grupo são uma classe de
proteínas funcionalmente relacionadas
• HSP- 60 envolvidas no dobramento e desdobramento
• HSP-90 de outras proteínas. Sua expressão é
aumentada quando as células são expostas a
temperaturas elevadas ou a outras formas de
estresse. A regulação positiva acentuada das
proteínas de choque térmico é uma parte
fundamental da resposta ao choque térmico

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TIREÓIDE
Secreção de T3 (Triiodotironina) Secreção de T4
(Tetraiodotironina ou Tiroxina)

• Aumenta a captação de aminoácidos e síntese


protéica
• Aumenta a taxa de consumo de oxigênio
(termorregulação)
• Efeito lipolítico
• Controle do colesterol sanguíneo

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Choque térmico
• As principais ações metabólicas do Tecido adiposo podem ser
divididas em atividades lipogênicas e atividades lipolíticas
(FONSECA-ALANIZ et al., 2006).
• A lipogênese caracteriza-se pelo acúmulo de Tecido adiposo
no interior do adipócito, enquanto a lipólise é o processo de
hidrólise do Tecido adiposo, liberando os ácidos graxos para
serem consumidos como fonte energética (CURI, 2002).
• O organismo quando necessita de energia, numa situação de
estresse ou de atividade física, promove o estímulo da
lipólise, no Tecido adiposo (SALAZAR, 2006).

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Choque térmico
• As atividades do tecido adiposo são controladas pelo sistema
nervoso autônomo através de seus componentes simpático e
parassimpático.
• A inervação simpática relaciona-se principalmente com o
estímulo da lipólise mediada pelos receptores β-adrenérgicos
e dependente da atividade da enzima lipase hormôniosensível
(LHS).
• O sistema nervoso parassimpático está envolvido no acúmulo
dos depósitos adiposos, como a captação de glicose e de
ácidos graxos estimulada pela insulina
(FONSECA-ALANIZ et al., 2006).

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Choque térmico
• Quando o organismo é submetido a baixas temperaturas
(frio), transmite-se impulsos nervosos ao hipotálamo, que
desencadeia uma série de respostas responsáveis por
conservar e produzir calor.

• Para conservar o calor, o hipotálamo, através da ativação do


sistema nervoso simpático (SNS) aumentando metabólico.

GUYTON & HALL, 2006

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Choque térmico
• É baseado no estímulo metabólico desencadeado pela
ativação do SNS que se utiliza a técnica de crioterapia.

• Com a diminuição da temperatura corporal cutânea, ocorre o


aumento da taxa metabólica, com conseqüente utilização de
reservas energéticas armazenadas nos adipócitos

PICOLINI et al., 2009


Indicações
• Flacidez
• Região glúteo-trocantérica
• Celulite
• Gordura Localizada
• Contorno corporal
• Drenagem mecânica

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Obs: Sugestões de malhas
compressivas importantes para
serem associadas com o
tratamento.

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Técnica de aplicação
• Apesar da dosimetria recomendada anteriormente, na
prática clínica utiliza-se um referencial de calor subjetivo
informado pelo paciente, assim que possa associar DOSE
com nível de DOR, de acordo com seu limiar.
• A dose deve ser calibrada de acordo com a tolerância por
parte do paciente. Nunca use a mesma dose para todas
as partes.

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Técnica de aplicação
• Deve-se realizar a passadas por quadrantes.
• Movimentos multidirecionais melhoram os
resultados.
• Concentração de energia
• Tração do tecido.
• Nunca parar!!

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Cacti-Nea
• É um nutracêutico que apresenta excelentes propriedades
antioxidantes e diuréticas sem que ocorra perda de minerais em
nosso corpo.
• Cacti-Nea é o pó solúvel do fruto do cacto, que contribui para a
eliminação do excesso de fluídos, permitindo o controle do ganho
de peso.
• Além da propriedade diurética, Cacti-Nea é uma rica fonte de
betalaínas biodisponíveis, que preservam as células do organismo
contra danos oxidativos e aumentam a concentração de potentes
antioxidantes no plasma, como as vitaminas C e E.

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• Reduz os níveis de colesterol e triglicérides no
sangue humano.
• Estudos comprovão a redução da circunferência.
• Recomenda-se tomá-lo no café da manhã, devido
aos efeitos diuréticos.

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Morosil
• Morosil é um extrato seco obtido a partir do suco das Laranjas
Vermelhas Moro.
• Fonte dos pigmentos de antocianina em especial cyanidin-3-
glucoside (C3G), um excelente antioxidante, que geralmente
não são encontrados em outras frutas cítricas.
• Contém ainda elevada concentração de vitamina C,
flavonóides e ácidos hidroxicinâmicos.
• Os ácidos hidroxicinâmicos são compostos fenólicos que
modulam a defesa antioxidante em decorrência da
inflamação. São encontrados em abundância em frutas e são
associados à redução do risco de problemas cardiovasculares
e outras enfermidades crônicas (OLIVEIRA & BASTOS, 2011).

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• Nos adipócitos, a C3G inibe a expressão do Peroxisome
proliferator-activated receptor (PPARγ), que modula o
metabolismo de lipídios, incluindo a lipase lipoprotéica (LPL).
• O mecanismo da C3G, auxilia no gerenciamento do peso e a
redução dos triglicerídeos e do colesterol.
• Contribui para uma redução acentuada no tamanho dos
adipócitos pela diminuição do acúmulo de lipídeos e aumento
da sensibilidade à insulina

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Obrigado!
Professor Rodrigo Fabrizzio

profrodrigofabrizzio

prof.rodrigofabrizzio@cursospersonnalite.com.br

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