PME | INDIVIDUAL

MANUAL DO
CORRETOR
 ACEITAÇÃO | DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PF
FICHA DE REGISTRO COM FOTO E CARIMBO COM CNPJ;
COMPROVAR VINCULO
PRESTADOR DE SERVIÇO;
FUNCIONÁRIOS EMPREGATICIO COM UM
DOS SEGUINTES DOCS CÓPIA RG (FRENTE E VERSO), CPF ACIMA DE 18 ANOS;
CARTÃO DO SUS.

CÓPIA DO RG, CPF DE TODOS OS PARTICIPANTES;

CONTRATO DE APRENDIZ ASSINADO PELO PRÓPRIO E PELO REPRESENTANTE LEGAL
SE HOUVER CÔNJUGE CERTIDÃO DE CASAMENTO OU UNIÃO ESTÁVEL ; MAIORES DE 14 E
DA EMPRESA. QUANDO MENOR DE 18 ANOS, O RESPONSÁVEL LEGAL DO APRENDIZ
COMPROVANTE DE ENDEREÇO; APRENDIZES MENORES DE 24
INDIVIDUAL COMPROVANTE DE ESCOLARIDADE (-18) ANOS
DEVERÁ ASSINAR A DECLARAÇÃO DE SAÚDE.
RG, CPF (COPIA FRENTE E VERSO) E CARTÃO DO SUS.
PESSOA FÍSICA SE MENOR DE IDADE, DOCUMENTO DO RESPONSAVEL LEGAL;
CARTÃO DO SUS;
TAXA DE CONTRATO R$40,00 CONTRATO DE ESTÁGIO ASSINADO PELO ESTAGIÁRIO, PELO REPRESENTANTE LEGAL
MAIORES DE 16 DA EMPRESA CARIMBADO E PELA INSTITUIÇÃO DE ENSINO. QUANDO MENOR DE 18
ESTAGIÁRIOS ANOS, O RESPONSÁVEL LEGAL DO ESTAGIÁRIO DEVERÁ ASSINAR A DECLARAÇÃO DE
ANOS
SAÚDE;
RG, CPF (COPIA FRENTE E VERSO) E CARTÃO DO SUS.
ACEITAÇÃO | DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PME
BENEFICIÁRIO DOCUMENTAÇÃO - CÓPIAS DE:

PME MINIMO DE 2 VIDAS

CÔNJUGE CERTIDÃO DE CASAMENTO OU DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL
ATÉ 75 ANOS
RG, CPF OU CNH (COPIA FRENTE E VERSO) E CARTÃO DO SUS.

180 DIAS DA DATA DE ABERTURA; RG (CÓPIA FRENTE E VERSO), CPF E CERTIDÃO DE NASCIMENTO;
MEI CÓPIA DO RG, CPF OU CNH DO RESPONSÁVEL PELA ASSINATURA DO CONTRATO DA EMPRESA;
CERTIFICADO MEI
FILHO(A) ENTEADO: CERTIDÃO DE NASCIMENTO, RG, CPF (CÓPIA FRENTE E VERSO), DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL;
MICRO EMPREENDEDOR SOLTEIROS ATÉ 48 FILHOS ADOTIVOS: TERMO DE GUARDA (PROVISÓRIA/DEFINITIVA) OU TUTELA EMITIDO POR JUIZ DE DIREITO
INDIVIDUAL MAXIMO DE 2 TITULARES POR CONTRATO. SENDO EMPRESÁRIO INDIVIDUAL E 1 FUNCIONÁRIO; ANOS, 11 MESES E 29 DIAS E CERTIDÃO DE NASCIMENTO (CÓPIAS).
CARTÃO CNPJ ATUALIZADO. CARTÃO DO SUS

180 DIAS DA DATA DE ABERTURA; RG, CPF OU CNH (COPIA FRENTE E VERSO) E CERTIDÃO DE CASAMENTO;
CÓPIA DO RG, CPF OU CNH DO RESPONSÁVEL PELA ASSINATURA DO CONTRATO DA EMPRESA; PAI/MÃE CARTÃO DO SUS;
EI CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL REGISTRADO NO ÓRGÃO COMPETENTE OU REQUERIMENTO DE SOGRO(A) ATÉ 75 ANOS
COMPROVANTE DE ENDEREÇO.
EMPRESÁRIO
INDIVIDUAL
EMPRESÁRIO, REGISTRADO NA JUNTA COMERCIAL;
CARTÃO CNPJ ATUALIZADO. RG, CPF OU CNH (COPIA FRENTE E VERSO);
PADRASTO CARTÃO DO SUS;
CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL REGISTRADO NO ÓRGÃO COMPETENTE OU REQUERIMENTO DE MADRASTA COMPROVANTE DE ENDEREÇO;
EMPRESÁRIO, REGISTRADO NA JUNTA COMERCIAL.; ATÉ 75 ANOS COMPROVANTE DE UNIÃO ESTÁVEL PAI/MÃE COM PADRASTO/MADRASTA OU CERTIDÃO DE CASAMENTO.

DEMAIS CÓPIA DO RG, CPF OU CNH DO RESPONSÁVEL PELA ASSINATURA DO CONTRATO DA EMPRESA;
RG, CPF OU CNH (COPIA FRENTE E VERSO) E CERTIDÃO DE NASCIMENTO;
EMPRESAS,, LTDA,
S/A, S/S E S/C
CARTÃO CNPJ ATUALIZADO; IRMÃOS
PARA ASSOCIAÇÕES, SINDICATOS, IGREJAS, CONDOMÍNIOS OU COOPERATIVA, ALÉM DAS OU CUNHADO (A) CARTÃO DO SUS;
DOCUMENTAÇÕES ACIMA, APRESENTAR ATA VÁLIDA OU ESTATUTO. ATÉ 75 ANOS COMPROVANTE DE ENDEREÇO.

RG, CPF OU CNH (CÓPIA FRENTE E VERSO);

GENRO/NORA CERTIDÃO DE CASAMENTO;
BENEFICIARIOS ATÉ 48 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS
CARTÃO DO SUS;
COMPROVANTE DE ENDEREÇO.

CERTIDÃO DE NASCIMENTO DO NETO;

ACEITAÇÃO DOCUMENTAÇÃO NETO(A) RG, CPF OU CNH DA MÃE/PAI DO NETO E DO MESMO;
ATÉ 24 ANOS
CARTÃO DO SUS.

SÓCIOS DEVE CONSTAR NO

CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL REGISTRADO NO ÓRGÃO COMPETENTE
OS BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES SERÃO INCLUÍDOS NO MESMO PLANO QUE O TITULAR.E OBRIGATORIO A COMPROVAÇÃO DE VINCULO DOS DEPENDENTES.
TODOS OS BENEFICIARIOS INCLUIDOS NO PLANO NECESSITAM ENVIAR RG, CPF OU CNH
DIRETORES CONTRATO SOCIAL
ADMINISTRADORES LIMITE MAXIMO DE ACEITAÇÃO TITULAR E DEPENDENTE PME É DE 74 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS
LIMITE MAXIMO DE ACEITAÇÃO PRESTADOR DE SERVIÇO PME É DE 69 ANOS, 11 MESES E 29DIAS

COMPROVAR VINCULO RELAÇÃO DO FGTS COMPLETA DO MÊS ANTERIOR AO INÍCIO DE VIGÊNCIA; EMPRESA COM BENEFICIÁRIOS COM IDADE SUPERIOR ÀS CONSTANTES DO QUADRO ACIMA, OU AGREGADOS DE QUALQUER IDADE,
FUNCIONÁRIOS EMPREGATICIO COM UM
DOS SEGUINTES DOCS
CÓPIA DA PÁGINA DA CARTEIRA DE TRABALHO, CÓPIA DA PÁGINA COM FICAM SOB ANÁLISE DA OPERADORA E REFERÊNCIA TARIFÁRIA DIFERENCIADA. A APLICAÇÃO DE CARÊNCIA CONTRATUAL PARA OS
FOTOGRAFIA E CÓPIA DA PÁGINA DE REGISTRO. BENEFICIÁRIOS COM IDADE ACIMA DE 74 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS E, NO CASO DE SÓCIO ACIMA DE 74 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS.
 DOCUMENTAÇÃO (RAC) | ATÉ 29 VIDAS DOCUMENTAÇÃO (RAC) | 30 VIDAS OU +

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO* A EMPRESA DEVERÁ PREENCHER O FORMULÁRIO DE SAÚDE E O

REPRESENTANTE LEGAL DEVERÁ ASSINÁ-LO.
Preenchimento: Ficha do Titular
Preenchimento: Ficha do Titular
Nome da empresa;
Nome da empresa;
Plano desejado;
Plano desejado;
Nome completo do Titular;
Nome completo do Titular;
Data de nascimento;
Data de nascimento;
CPF - Cadastro de Pessoas Físicas;
CPF - Cadastro de Pessoas Físicas;
Nome da mãe do beneficiário;
Nome da mãe do beneficiário;
Cartão do SUS;
Cartão do SUS;
Endereço de residência completo (CEP, rua/av., nº, bairro, município e UF);
Endereço de residência completo (CEP, rua/av., nº, bairro, município e UF);
E-mail;
E-mail;
Telefones: celular, residencial e/ou contato.
Telefones: celular, residencial e/ou contato.
Preenchimento: Ficha dados do(s) dependente(s)
Preenchimento: Ficha dados do(s) dependente(s)
Nome Titular do plano;
Nome Titular do plano;
Nome completo;
Nome completo;
Data de nascimento;
Data de nascimento;
CPF - Cadastro de Pessoas Físicas;
CPF - Cadastro de Pessoas Físicas;
Nome da mãe do beneficiário;
Nome da mãe do beneficiário;
Cartão do SUS.
Cartão do SUS.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE DECLARAÇÃO DE SAÚDE

Preenchimento:
Nome completo do Titular
Assinalar “N” ou “S” nas questões apresentadas (para todos os beneficiários)
Informar peso e altura (para todos os beneficiários)
Caso exista a informação “S” para alguma questão, informar: data, evento,
descrição e esclarecimento
Assinatura do beneficiário titular (conforme demais assinaturas da proposta)
O cliente deverá ter ciência de que a omissão de fatos e/ou o preenchimento incorreto da declaração de
saúde poderá ser considerada(o) como indício de fraude, sujeito às penalidades legais e administrativas,
à responsabilidade pelo pagamento de despesas efetuadas com assistência médica e hospitalar, bem
como poderá ensejar o cancelamento da proposta de adesão ou rescisão de contrato já vigente.
O PREENCHIMENTO RAC PESSOA FÍSICA É O MESMO PROCESSO DO PME, PORÉM O
MESMO DISPENSA A NECESSIDADE DE COLOCAR INFORMAÇÕES DA EMPRESA E NO
LUGAR DO MESMO DEVERÁ COLOCAR INFORMAÇÕES DO TITULAR. OS CRITÉRIOS PARA
DECLARAÇÃO DE SAÚDE TAMBÉM PERMANECE OS MESMOS.
 PLANOS PLANOS
PRAZOS DE CARÊNCIA AMHE + 300 e AMHE + 400 e
AMHE PLUS 300 AMHE PLUS 400 AMHE PLUS 500
REDUÇÃO DE CARÊNCIA AMHE + 300 e AMHE + 400 e
AMHE PLUS 300 AMHE PLUS 400 AMHE PLUS 500
LIGHT CO PA LIGTH S/CO P LIGHT CO PA LIGTH S/CO P

DESCRIÇÃO DO GRUPO PRAZO DESCRIÇÃO DO GRUPO PRAZO

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

CONSULTAS NÚCLEO DE ESPECIALIDADES 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS CONSULTAS NÚCLEO DE ESPECIALIDADES 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

CONSULTAS REDE CREDENCIADA S/ COBERTURA S/ COBERTURA 30 DIAS 30 DIAS 30 DIAS CONSULTAS REDE CREDENCIADA S/ COBERTURA S/ COBERTURA 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

EXAMES COMPLEMENTARES BÁSICOS, PROCEDIMENTOS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS EXAMES COMPLEMENTARES BÁSICOS, PROCEDIMENTOS 30 DIAS 30 DIAS 30 DIAS 30 DIAS 30 DIAS
LABORATORIAIS BÁSICOS LABORATORIAIS BÁSICOS

EXAMES COMPLEMENTARES COMPLEXOS, PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS EXAMES COMPLEMENTARES COMPLEXOS, PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS
ESPECIAIS, INTERNAÇÃO CLINICA, CIRÚRGICA OU PSIQUIÁTRICA. ESPECIAIS, INTERNAÇÃO CLINICA, CIRÚRGICA OU PSIQUIÁTRICA.

PARTOS E TERMOS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS PARTOS E TERMOS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS

DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES 24 MESES 24 MESES 24 MESES 24 MESES 24 MESES DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES 24 MESES 24 MESES 24 MESES 24 MESES 24 MESES

CARÊNCIA ZERO APARA EMPRESAS COM 30 VIDAS OU MAIS CARÊNCIA ZERO APARA EMPRESAS COM 30 VIDAS OU MAIS

PLANOS PLANOS
VALORES CO PARTICIPAÇÃO PF AMHE + 300 e AMHE + 400 e VALORES CO PARTICIPAÇÃO PME AMHE + 300 e AMHE + 400 e
AMHE PLUS 300 AMHE PLUS 400 AMHE PLUS 500 AMHE PLUS 300 AMHE PLUS 400 AMHE PLUS 500
LIGHT CO PA LIGTH S/CO P
LIGHT CO PA LIGTH S/CO P
DESCRIÇÃO DO GRUPO PRAZO DESCRIÇÃO DO GRUPO PRAZO

CONSULTA ELETIVA R$25,00 Isento R$25,00 Isento Isento CONSULTA ELETIVA R$20,00 Isento R$20,00 Isento Isento

CONSULTA PS R$45,00 Isento R$45,00 Isento Isento CONSULTA PS R$35,00 Isento R$35,00 Isento Isento

EXAME SIMPLES R$15,00 Isento R$15,00 Isento Isento EXAME SIMPLES R$12,00 Isento R$12,00 Isento Isento

EXAME ESPECIAL R$30,00 Isento R$30,00 Isento Isento EXAME ESPECIAL R$25,00 Isento R$25,00 Isento Isento

PROCEDIMENTOS R$30,00 Isento R$30,00 Isento Isento PROCEDIMENTOS R$25,00 Isento R$25,00 Isento Isento

TERAPIAS R$8,00 Isento R$8,00 Isento Isento TERAPIAS R$8,00 Isento R$8,00 Isento Isento

INTERNAÇÕES / CIRURGIAS R$200,00 Isento R$200,00 Isento Isento INTERNAÇÕES / CIRURGIAS R$200,00 Isento R$200,00 Isento Isento

VALORES COBRADOS POR EVENTO VALORES COBRADOS POR EVENTO | LIMITE DE PAGAMENTO SE REFERE A EXAMES E CONSULTAS

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA CALENDÁRIO DE VENCIMENTOS

Apresentação da carta de vigência na operadora anterior
Ter no mínimo 1 ano de vigência no plano anterior
Para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados. DATA ASSINATURA VENCIMENTO DA PROXIMAS PARCELAS

01 À 15 VENCIMENTO TODO DIA 10

VIGÊNCIA 16 À 31 VENCIMENTO TODO DIA 20

Todas as propostas devem ser entregues até 72hrs antes da data da vigência;
Atentar-se a data limite de entrega para cada mês.
DIA DA VIGÊNCIA A VIGÊNCIA SE DARÁ EM 10 DIAS A PARTIR DA DATA DA ASSINATURA DA PROPOSTA

PME - O contrato terá início de vigência e vencimento da fatura mensal, conforme data de protocolo
DATA MOVIMENTAÇÃO 20 DIAS ANTES DO VENCIMENTO DA PRÓXIMA MENSALIDADE da proposta na AmheMed estabelecida acimo, e desde que toda a documentação obrigatória,
CADASTRAL análise técnica e demais pré-requisitos estejam em conformidade com o estabelecido contrato.
 MOTIVOS DE RECUSA PAGAMENTO DE COMISSÕES CORRETORAS

A PROPOSTA PODERÁ SER RECUSADA E DEVOLVIDA NAS INDIVIDUAL VENDAS E INCLUSÕES REALIZADAS ATÉ 30 DIAS APÓS ASSINATURA DE CONTRATO

SEGUINTES SITUAÇÕES.

Não entregue em até 72 horas após assinatura

Irregularidade nas documentações apresentadas e/ou devolução
PME VENDAS E INCLUSÕES REALIZADAS ATÉ 30 DIAS APÓS ASSINATURA DE CONTRATO

administrativa
Falta de elegibilidade, de acordo com a RN 195
Dificuldade de contato com os beneficiários
Falta de preenchimento dos campos obrigatórios
Empresa definidas como fora da regra de aceitação
DICAS PARA EVITAR DEVOLUÇÃO DE CONTRATO
INCLUSÕES VIDAS PME
TODA E QUALQUER INCLUSÃO DEVERÁ SER REALIZADA PELO CORRETOR ATÉ 30 DIAS APÓS A
ASSINATURA DO CONTRATO. POSTERIORMENTE, PASSADOS OS 30 DIAS, AS INCLUSÕES DE
CONTRATOS PME SÃO REALIZADA DE FORMA ADMINISTRATIVA, SENDO ASSIM NÃO GERA MAIS
PRÊMIOS E COMISSÕES PARA OS CORRETORES TITULARES DA PROPOSTA.

Preencha corretamente todos os campos sem rasuras.

Informe o nome da mãe de todos os beneficiários.
Informe o CPF do titular e de todos os dependentes,
independentemente de suas idades.
Informe o número do SUS.
Anexar as cópias dos documentos obrigatórios.
Confira a quantidade de vidas e valores da contratação.
RECEBIMENTO | NF | IMPOSTOS
O RECEBIMENTO DA PRIMEIRA PARCELA SERÁ REALIZADO APÓS 10 DIAS CORRIDOS A DATA DE PAGAMENTO DO CLIENTE;
O RECEBIMENTO DA SEGUNDA PARCELA SERÁ REALIZADO É FEITO APÓS 10 DIAS CORRIDOS A DATA DE PAGAMENTO DO CLIENTE;
É OBRIGATÓRIO A EMISSÃO DE NOTA FISCAL (ESPERAR SOLICITAÇÃO DA CONFECÇÃO DA MESMA);
TODAS AS PARCELAS TEM O DESCONTO DE 6,70% DEVIDO A IMPOSTOS QUE SÃO DESCONTADOS AUTOMATICAMENTE.

A assinatura do beneficiário deve ser igual em todos os formulários

(conforme documento enviado).
Verifique se os planos foram assinalados corretamente.
Preencha sempre os telefones de contato e endereço pessoal dos
beneficiários.
A declaração de saúde não pode ter rasuras.
Informe se há doenças e lesões preexistentes.
Anexar todos os documentos necessários para a redução de carência.

IMPORTANTE: CASO A PROPOSTA POSSUA DUAS DEVOLUÇÕES, A VIGÊNCIA SERÁ ALTERADA.

OBRIGADO!

@amhemedsaude
(15) 3142.2200
www.amhemed.com.br
SOROCABA SP