CLAREAMENTO

DENTAL

PROFa. MARILIA
SOARES
ETIOLOGIA DA ALTERAÇÃO DE
COR
 INDICAÇÕES PARA O
USO DE CLAREAMENTO
DENTAL
Dentes amarelados
Manchas por uso Tetraciclina
Manchas hipoplásicas
Fluorose
Desvitalizados escurecidos
Antes de iniciar o tratamento restaurador
 Contra-INDICAÇÕES
PARA O USO DE
CLAREAMENTO DENTAL
 Pacientes grávidas

Fumantes

Hipersensibilidade ao material
utilizado

Restaurações em resina e
porcelana em excesso
 MECANISMO DE AÇÃO DOS
AGENTES CLAREADORES
 O AGENTE CLAREADOR É O OXIGÊNIO LIVRE

Ele age por eliminação dos pigmentos intrínsecos por meio

de liberação de oxigênio (radical livre),
Por terem baixo peso molecular permeiam as estruturas
dentarias e difundem o oxigênio livre que ao encontrar os
pigmentos (alto peso molecular) os fracionam em cadeias
menores que são retiradas por difusão das estruturas
dentarias
MECANISMO DE AÇÃO DOS
AGENTES CLAREADORES
OXIDAÇÃO
Os agentes clareadores + Oxigênio
são veículos de radicais promovem ora
de Oxigênio oxidação, ora - Hidrogênio
redução do
grande instabilidade pigmento REDUÇÃO
quando em contato associado a ele - Oxigênio
com os tecidos dentais
+ Hidrogênio

macromoléculas, acabam
sendo fracionados em
cadeias menores, até serem
eliminadas por difusão
 100%

+ CARBOPOL
(ESPESSANTE)

PEROXIDO DE
HIDROGENIO 30%

PEROXIDO DE UREIA 70%

BASICA
DENTES VITAIS

 SÃO DENTES ONDE O COMPLEXO PULPAR ESTA CONSERVADO, OU

SEJA, A POLPA ENCONTRA-SE INTEGRA E SAÚDAVEL!
DENTES NÃO VITAIS

 DENTES SUBMETIDOS A TRATAMENTOS ENDODONTICOS

TRATAMENTOS CLAREADORES
PARA DENTES VITAIS
CLAREAMENTO SUPERVISIONADO OU CASEIRO

CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO SEM LUZ

CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO COM LUZ

CLAREAMENTO PADRÃO OURO - COMBINADO

CLAREAMENTO CASEIRO

 SINÔNIMOS:

 HOME BLEACHING

 SUPERVISIONADO
CLAREAMENTO CASEIRO

 É O CLAREAMENTO REALIZADO EM CASA PELO

PACIENTE COM A ORIENTAÇÃO E SUPERVISÃO
DO CIRURGIÃO DENTISTA

 PODE UTILIZAR OS COMPOSTO DE PEROXIDO DE

HIDROGENIO E PEROXIDO DE CARBAMIDA
CLAREAMENTO CASEIRO -VANTAGENS
 Menor tempo de cadeira -- Custo reduzido

 Facilidade da técnica

 Resultados satisfatórios

 Concentrações menores causando menos dano a polpa e

menor sensibilidade

 Pode ser usada em vários dentes simultaneamente

 APRESENTAM RESULTADOS ESTÁVEIS DE 6 MESES A 2 ANOS E

RETORNO A COR INICIAL EM ATE 7 ANOS
 CLAREAMENTO CASEIRO
DESVANTAGENS

 COLABORAÇAO DO PACIENTE

 ERROS DE TECNICA

 TRATAMENTO MAIS LONGO

 GEIS
CLAREADORES
 PEROXIDO DE CARBAMIDA

 AGENTE CLAREADOR – PEROXIDO DE HIDROGENIO

 NO GEL DE 10% - 3,5% É A CONCENTRAÇÃO DE PEROXIDO DE

HIDROGENIO

 UREIA - PH – mais radicais livres fortes

 CARBOPOL – liberação lenta e continua (ativo por mais de 4

horas)
 Segundo estudo DELFINO (2009)- A presença de ureia
alcalinizando o meio proporciona o melhor clareamento

 Segunda a American Dental Association (ADA e a saúde

da Europa o peróxido de carbamida a 10% é o padrão
ouro do clareamento dental
PEROXIDO DE CARBAMIDA

concentrações
10% a 16%

Tempo de utilização
2 a 4 hora por dia
4 semanas de utilização
PEROXIDO DE CARBAMIDA

concentrações
20% a 22%

Tempo de utilização
30 minutos a 1 hora por dia
4 semanas de utilização
PEROXIDO DE HIDROGENIO

1,5 % a 7,5%

15 a 30 minutos
Pode ser aplicado ate duas vezes por ao dia
PEROXIDO DE HIDROGENIO

 Libera os radicais livres mais rapidamente

 Relativamente instável – degradação rápida

 CLAREAMENTO
SUPERVISIONADO
PASSO A PASSO
PRIMEIRA SESSÃO
DIAGNÓSTICO
MOLDAGEM E PREPARAÇÃO DO
MODELO
CONFEÇÃO DAS MOLDEIRAS
APLICAÇÃO DO GEL
CLAREAMENTO DE CONSULTORIO

SINÔNIMO

OFFICE BLEAGHING
 CLAREAMENTO DE CONSULTORIO
VANTAGENS
• Resultados mais acelerados

• Conforto do paciente

• Melhor monitoramento do profissional

• Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular

• Manchas localizadas

• Marketing para o consultório

CLAREAMENTO DE CONSULTORIO
DESVANTAGENS
 PRODUTOS MAIS CONCENTRADOS CAUSANDO MAIOR
SENSIBILIDADE E DANOS PULPARES

 MAIOR TEMPO CLINICO

 MAIOR CUSTO
 CLAREAMENTO DE
CONSULTORIO
 PERÓXIDO DE HIDROGENIO
 (15%,20%,25%, 35 %, 37,5%e 38% e 40%)
 PERÓXIDO DE CARBAMIDA
 ( 35% e 37%)

Até 3 sessões de 3 aplicações de 15minutos cada

Ou
45 minutos por sessão
 Quando aplicar 45 minutos
direto????
 Esta relacionado com o ph do gel e a manuteção deste
durante o processo

 Exemplo de géis com ph básico:

 Opalescence Boost PF ( Ultradent) – H2O2 35%
 White Gold Office(Dentsply)- H2O2 35%
 Whiteness HP Blue (FGM)-H2O2 20%
 Clariant Office( Angelus)- H2O2 35%
CLAREAMENTO COM LASER/LUZ
HALÓGENAS
CLAREAMENTO DE
CONSULTÓRIO
PASSO A PASSO
CASO PASSO A PASSO
ANTES DEPOIS
 PADRÃO OURO
CLAREAMENTO COMBINADO

 Primeira sessão no consultório

 Seguintes sessões caseiras (Peroxido de carbamida a

10%).

 Vantagem diminuição do tempo total do tratamento

 Sensibilidade
dentinária
pós tratamento
clareador
O QUE FAZER??

1. Diminuir o tempo de utilização diário

2. Diminuir a concentração do gel

3. Associar agentes dessensibilizante

4. Uso de anti-inflamatórios

5. Reavaliar trincas, restaurações etc...

 AGENTES DESSENSIBILIZANTE
 Compostos a base de NITRATO DE POTÁSSIO e/ou FLUORETO
DE SÓDIO

 Podem ser usados de forma curativa ou preventiva.

 CURATIVA- Pós aparecimento da sensibilidade(10 a 30 minutos)

 PREVENTIVA – Uso diário após a remoção do gel clareador

NITRATO + FLUOR

Aplicar 10 minutos na moldeira

CLAREAMENTO PARA DENTES NÃO
VITAIS

Avaliar a
qualidade do
tratamento
endodôntico
através da
radiografia de
diagnóstico
1° passo - SELAMENTO CERVICAL
Realizar acesso à câmara
pulpar e limpar
corretamente

Remover o material
obturador entre 2-3mm
abaixo da junção
amelocementária
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

MEDIATA IMEDIATA
“WALKING BLEACH” “POWER BLEACHING”

ASSOCIADAS OU NÃO
TÉCNICA IMEDIATA

SELAMENTO CERVICAL
Gel clareador a base de Peróxido de Hidrogênio a 35%
(Usado para clareamento imediato)
ANTES DEPOIS
TÉCNICA MEDIATA
AGENTES CLAREADORES

 PERÓXIDO DE CARBAMIDA 37%

 PERBORATO DE SÓDIO 30%

 PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO 35%

Manipula de acordo
com a orientação
do fabricante

Trocas
semanais
normalmente 3
semanas é o
suficiente
ANTES DEPOIS
PASTAS DENTAIS CLAREADORAS
OBSERVAÇÕES IMPORTANTE!

 PARA CONSIDERAR UMA AGENTE CLAREADOR O PRODUTO TEM

QUE CLAREAR INTRINSICAMENTE

 AS PASTAS E ENXAGUATÓRIOS APRESENTAM BAIXA E INEFICIENTE

CONCENTRAÇÃO DE PEROXIDO DE HIDROGÊNIO

 O TEMPO DE CONTATO COM A SUBSTANCIA NORMALMENTE E DE

2 A 5 MINUTOS O QUE É INEFICAZ.
 NORMALMENTE SÃO ABRASIVOS – PRESENÇA DE
SILICA NA COMPOSIÇÃO

 PODEM APRESENTAR DIÓXIDO DE TITÂNIO QUE

PODE APARENTAR UM BRANQUEAMENTO POR QUE
ESSA SUBSTANCIA DE COLORAÇÃO BRANCA ENTRA
NAS POROSIDADES DO DENTE , PORÉM ELAS
TAMBÉM SÃO FACILMENTE REMOVIDA PERDENDO O
EFEITO CLAREADOR RAPIDAMENTO
ACELERADORES DE LIBERAÇÃO DO
OXIGÊNIO RESIDUAL
 ALCOOL
 ADESIVO COM SOLVENTES ORGANICOS ( álcool; acetona)
 ASCORBATO DE SÓDION- 10 min
INDICAÇÃO DE BIBLIOGRAFIA

 VISÃO HORIZONTAL: ODONTOLOGIA ESTÉTICA PARA

TODOS – EWERTON NOCCHI CONCEIÇÃO

 DENTÍSTICA SAÚDE E ESTÉTICA - EWERTON NOCCHI

CONCEIÇÃO