BÁRBARA ESPÍNDOLA , CAMILA CAVALCANTI,

ISRANA VALENTIM, LUANA PAULA,

MALU EVELIN, RAVENE VITÓRIA

ORIENTADOR PROF. LEONIDAS MARINHO

MAIO , 2022
DIAGNÓSTICO ORTODÔNTICO –
CLASSE II

• Exame de rotina: tem como

finalidade o provimento de alguns
dados necessários para que se possa
fazer a tentativa de diagnóstico e
classificação.
• A paciente apresentava face
simétrica, perfil convexo, ângulo
nasolabial reto, sulco mentola- bial
acentuado, lábio inferior levemente
evertido e mento com bom contorno em
repouso.

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
DIAGNOSTICO
DEFINIÇÃO DE MALOCLUSÃO SEGUNDO
ANGLE

• Classe II: caracterizada por uma

discrepância dentária ântero-
posterior, que pode ou não estar
associada a alterações esqueléticas.
Além do comprometimento
estético, o fato de vir associada a
um overjet acentuado faz com que
o paciente fique mais exposto a
traumas dentários.

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
DIAGNOSTICO

Classe II - Divisão 1

Distoclusão na qual os incisivos

superiores estão tipicamente em
labioversão extrema

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
 DIAGNOSTICO

Classe II - Divisão 2

• Distoclusão na qual os incisivos superiores centrais estão

ántero-posteriores, quase normais ou levemente em
linguoversão, enquanto os incisivos superiores laterais se
inclinaram labialmente ou mesialmente

• 3) Subdivisões. Quando a distoclusão acontece somente de um

lado do arco dental, a unilateralidade é considerada uma
subdivisão.

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
 DIAGNOSTICO
ANÁLISE DA MUSCULATURA MANDIBULAR E BUCOFACIAL
Nos diagnósticos de oclusão, devemos incluir não somente os relacionamentos dos dentes e a morfologia do
esqueleto craniofacial, mas também as atividades neuromusculares da mandíbula e região da face

• Observação dos
lábios
• O ideal é que os lábios se
toquem levemente,
efetuando um selamento
bucal Segundo Moyers tem
sido alegado há
tempos nos meios
ortodônticos que até
a respiração nasal
pode ter efeitos
importantes no
crescimento
craniofacial e nas
posições dos dentes

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
• Observação da MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de
língua Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.

A observação da musculatura da língua se faz

necessária geralmente na classe II a mesma pode
estar posicionada : anteriormente, retraída ou
empilhada – quando a ponta da língua esta
afastada de todos os dentes anteriores
MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de
E na postura protruida ela repousa entre os Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.

incisivos postura essa associada a mordida aberta

anterior
DIAGNOSTICO
ANÁLISE DA MUSCULATURA MANDIBULAR E BUCOFACIAL

• A Análise da Disfunção da Articulação Temporomandibular é bastante importante, há evidencias

crescentes que as desordens temporomandibulares podem ter origem no inicio do desenvolvimento

• Palpação das ATMs: A- Com a boca fechada, B-

Com a boca aberta

• Auscutação das ATMs: A- Com a boca fechada; B- Com a boca

aberta.

1. Movimentos mandibulares, fechamento e

sons da articulação
• Palpação do músculo masseter: A- Origem, B- Inserção, C- Corpo, D- Masseter
profundo.
2. Interferencias oclusais
3. Palpação de músculos e ligamentos
4. Palpação da cápsula articuar
5. Registro das relações mandibulares na • Palpação do músculo temporal: A- Anterior, B- Médio, C- Posterior.
presença de dores ou de movimentos
mandibulares limitados BASTO, Janine Madeiro et al. Disfunção temporomandibular: uma revisão de literatura sobre epidemiologia, sinais e sintomas e
exame clínico/Temporomandibular disorders: a literature review on epidemiology, signs and symptoms and clinical examination.
REVISTA DA SAÚDE E BIOTECNOLOGIA-ISSN 2527-1636, v. 1, n. 1, p. 66-77, 2017.
 DIAGNOSTICO
ANÁLISE DE DENTIÇÃO E OCLUSÃO

• Exames intra orais

• Modelos dentários
• Radiografias

• Sequencia de
erupção
• Numero de dentes
• Posição dos dentes
• Anomalias

• Tamanho dos
dentes
• Dimensões do arco
• Previsões de
relações oclusais
futuras
• Relações dos
dentes com seu
suporte esquelético
MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
 DIAGNOSTICO
ANÁLISE DE DENTIÇÃO E OCLUSÃO

É necessário que se verifique

cada detalhe precisamente,
principalmente nos casos de
difícil manejo de espaço, e tão
utíl quanto a análise de
dentição mista, é uma
representação matemática do
problema para montagem de
diagnostico ou prognostico.

MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
DIAGNOSTICO
CEFELOMETRIA
 A cefalometria é o instrumento
utilizado para analisar as
variações na estrutura
craniofacial, sendo que o seu
principal objetivo é sempre a
comparação. Na prática, tais
comparações são feitas para
descrever estrutura ou
crescimento, diagnosticar
anomalias; prever futuras
conexões; planejar tratamento; ou
avaliar resultados do tratamento.
 A descrição cefalométrica ajuda
na especificação, localização e
compreensão das anomalias.
DIAGNOSTICO
CEFELOMETRIA
 Na ortodontia, o diagnóstico
é a determinação de desvios
significantes do normal. O
objetivo do diagnóstico
cefalométrico é analisar a
natureza do problema e
classificá-lo corretamente.
 Clínicos usam o cefalograma
para definir mudanças
esperadas resultantes do
crescimento e do tratamento
e para planejar biomecânicas
apropriadas. Ao se planejar o
tratamento ortodôntico
aplica-se o prognóstico.
DIAGNOSTICO
CEFELOMETRIA
Comparações cefalometricas
são feitas para padrões ideais
ou para objetivos próprios:
 Métodos convencionais e
padronizados são usados na
apresentação e traçado dos
cefalogramas.
 Os elementos básicos usados
na análise geométrica dos
cefalogramas são curvas,
pontos e linhas.
 A análise cefalométrica é
uma coleção de números
para condensar informações
do cefalograma com
finalidade clínica.
DIAGNOSTICO
CEFELOMETRIA
 São feitas medições do
tamanho e crescimento,
modelo, estrutura, deformação
e deslocamento.
 São necessárias analises
diferentes para finalidades
diferentes..
 Limitações e problemas
cefalométricos incluem
convenções ou suposições,
erros e flagrante mau uso do
método.
 Podemos esperar futuras
melhoras cefalometricas,
incluindo avanços técnicos,
novos conceitos e novas
aplicações.
 TRATAMENTO DA MÁ
OCLUSÃO DE CLASSE II
 O tratamento da má oclusão de Classe II pode ser, basicamente, realizado
sem extrações ou com extrações de dois ou quatro pré-molares.
TRATAMENTO DA MÁ
OCLUSÃO DE CLASSE II

 Quando o tratamento de uma Classe II

completa sem apinhamento é realizado com
extrações de dois pré-molares superiores, o
segmento anterior do arco superior deverá
ser distalizado o equivalente à largura de um
pré-molar, para que os caninos ocupem uma
relação de Classe I, enquanto os molares
permanecem em Classe II.
TRATAMENTO DA MÁ
OCLUSÃO DE CLASSE II
 Quando essa mesma má oclusão é tratada
com extrações de quatro pré-molares e os
segmentos posteroinferiores podem
mesializar a metade do espaço da extração,
os segmentos posterossuperiores deverão ser
distalizados, enquanto o segmento
anterossuperior deverá ser distalizado para
que molares e caninos alcancem uma relação
de Classe I.
TRATAMENTO DA MÁ
OCLUSÃO DE CLASSE II

 Em relação ao protocolo de tratamento com

extrações de dois pré-molares superiores ou quatro
pré-molares requer uma maior quantidade de
movimentação dos dentes superiores para distal,
além de requerer do paciente um maior grau de
colaboração com o uso de aparelhos de reforço de
ancoragem, resultando daí a maior taxa de sucesso
do tratamento da Classe II com apenas duas
extrações superiores.
https://www.scielo.br/j/dpress/a/rW7YDNs4n7qdz3z95n76L3z/?
format=pdf&lang=pt
 TRATAMENTO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE II

SEM EXTRAÇÃO

ORTODONTIA

ELÁSTICOS
DISTALIZADORES INTERMAXILARES
 TRATAMENTO

Pêndulo: Pendex:

 Promove a distalização dos primeiros e/ou segundos • Modificação do Pêndulo, através da instalação de
molares superiores. um aparelho expansor na região mediana do palato.

https://images.app.goo.gl/YBHUwgJXXrPhXDq67 https://images.app.goo.gl/ScDoKefxibaBc6yY7
TRATAMENTO

MINI-IMPLANTES:

✓ Proporcionam segurança

✓ Simplificam a mecânica ortodôntica

✓ Reduz o tempo de tratamento

https://images.app.goo.gl/qKZJxy3shzBi9SFa7
TRATAMENTO
ELÁSTICOS INTERMAXILARES:
 Avaliar se os efeitos da movimentação serão positivos ou negativos para o devido
caso.
 3\16 pesado e médio, 1\8 médio e 5\6 médio.
 Efeitos da mecânica com elásticos de classe II :
✓ Distalização dos dentes
✓ Extrusão dos incisivos
✓ Lingualização dos
incisivos
✓ Rotação sentido
horário da arcada

✓ Mesialização dos
dentes
✓ Extrusão dos
molares
https://images.app.goo.gl/qKZJxy3shzBi9SFa7 ✓ Vestibularização
dos incisivos
✓ Rotação sentido
horário da arcada
TRATAMENTO
SEM EXTRAÇÃO: ORTOPEDIA

Funcional Mecânica

• A ortopedia utiliza as forças naturais do organismo para estimular os nervos

da boca de modo que o próprio corpo responda aos estímulos, modificando a
estrutura óssea.

Tratam a estrutura óssea, ou seja, a base esquelética da face.

Nos casos de desarmonia esquelética, o aparelho estimula o crescimento da

mandíbula e segura a maxila.
TRATAMENTO

• Indicados para pacientes entre 6 a 12 anos

• Também pode ser utilizada por adultos, uma vez que tem finalidades
tanto ortopédicas quanto ortodônticas e pode ser recomendada para
corrigir pequenos desalinhos entre os dentes
• Praticidade no tratamento, higienização muito mais simples
• Melhor esteticamente do que os aparelhos convencionais
TRATAMENTO
APARELHO ORTOPÉDICO
FUNCIONAL REMOVÍVEL

Age sobre as arcadas superior e inferior

promovendo uma remodelação óssea
anteroposterior

Resultado: adequação funcional,

regularização da fonação e a respiração do
paciente.

Tempo de tratamento: normalmente entre

12 e 18 meses (varia de acordo com o
profissional)

https://images.app.goo.gl/
TYw9MVtpozPmUCqf7
TRATAMENTO
APARELHO ORTOPÉDICO
FUNCIONAL FIXO
Aparelho de Herbst

Objetivo:estimular o crescimento da
mandíbula, levando-a para a frente.

Seu mecanismo é composto por um sistema

telescópico, que tem um tubo superior e um
pistão inferior

O aparelho não interfere na abertura e no

fechamento da boca nem na mastigação

Tempo de tratamento: deve ser utilizado por

um ano.
http://bigarellaortodontia.com.br/tratamento/propulsores-mandibulares/
TRATAMENTO

APARELHOS EXTRABUCAIS MECÂNICOS

Funciona restringindo o crescimento anterior

da maxila ou redirecionando o crescimento
da face está precisamente indicado quando a
má oclusão é determinada
predominantemente por uma protrusão
maxilar

Seus principais efeitos: distalização de

molares, restrição do avanço maxilar e
redução do overjet
https://images.app.goo.gl/87Nqa13aayMsYytt8

Má oclusão devido a um crescimento

exagerado e anormal da maxila

Utilização de 12 à 14h por dia

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 BASTO, Janine Madeiro et al. Disfunção temporomandibular: uma revisão de literatura sobre
epidemiologia, sinais e sintomas e exame clínico/Temporomandibular disorders: a literature review on
epidemiology, signs and symptoms and clinical examination. REVISTA DA SAÚDE E
BIOTECNOLOGIA-ISSN 2527-1636, v. 1, n. 1, p. 66-77, 2017.
 MOYERS, Robert E. Ortodontia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1991. 483p.
 GANDINI JR, Luiz G. et al. Análise cefalométrica padrao unesp araraquara. Revista Dental Press de
Ortodontia e Ortopedia Facial, v. 10, p. 139-157, 2005.
 DA COSTA, GISELLE ROSA FERREIRA; OLIVEIRA, RENATA CRISTINA GOBBI; DE OLIVEIRA,
RICARDO CÉSAR GOBBI. APARELHOS PROPULSORES MANDIBULAR ORTOPÉDICOS
FUNCIONAIS X APARELHOS PROPULSORES MANDIBULAR ORTOPÉDICO MECÂNICO.
Uningá Review Journal, v. 25, n. 1, 2016.
 RIZZO, Mayara et al. Alternativa de tratamento para má-oclusão de classe II subdivisão no padrão
horizontal. In: Anais: Coletânea de trabalhos científicos apresentados no 20º Congresso Brasileiro de
Ortodontia. 2016.
 JANSON, Guilherme et al. Variáveis relevantes no tratamento da má oclusão de Classe II. Revista Dental
Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, v. 14, p. 149-157, 2009.
 Lopes, M. A. P., Santos, D. C. L., Negrete, D., & Flaiban, E. (2013). O USO DE DISTALIZADORES
PARA A CORREÇÃO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE II THE USE OF DISTALIZATION FOR THE
CORRECTION OF CLASS II MALOCCLUSION.
 CANCELLI, PEDRO ÂNGELO ALVIM et al. DISTALIZAÇÃO DE MOLARES COM MINI-
IMPLANTE NA CLASSE II: UMA REVISÃO DIDÁTICA. Uningá Review Journal, v. 29, n. 1, 2017.