A RT I G O I N É DI TO

Princípios gerais da mecânica com

braquetes autoligáveis
Resumo / O presente trabalho tem a finalidade de apresentar, de forma simples e ob-
jetiva, alguns princípios gerais que norteiam a mecânica com aparelhos autoligáveis na
clínica diária. Serão discutidos tópicos clínicos relevantes, como as características ideais
dos braquetes autoligáveis, sua eficiência clínica, conforto e tempo de tratamento, bem
como o emprego de suas diferentes prescrições, o posicionamento dos acessórios e
mecânica peculiar (uso de elásticos no início do tratamento, desarticulação, sequência
e troca dos fios de nivelamento, emprego de cadeias elastoméricas sob o fio, uso de
stops e molas abertas, além de desgastes interproximais). Dessa forma, o artigo visa
apresentar, segundo a visão dos autores, uma orientação clínica para que se obtenha
um tratamento de qualidade e com resultados estáveis e eficientes. / Palavras-chave /
Ortodontia. Aparelhos ortodônticos. Braquetes autoligáveis.

Weber Ursi
Doutor em Ortodontia, USP. Professor Livre-docente, UNESP.

Murilo Matias
Mestrando em Ortodontia, FOB/USP.

Como citar este artigo: Ursi W, Matias M. Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis. Rev Clín Ortod Dental Press. Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais,
2015 fev-mar;14(1):90-109. de propriedade ou financeiros que representem conflito de
interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 23/10/2014 - Revisado e aceito: 27/11/2014
O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
Endereço de correspondência: Weber José da Silva Ursi autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias
Avenida 9 de Julho, 685, conjunto 21, 2º andar, CEP 12243-000 - São José dos Campos/SP - E-mail: weber@weberursi.com.br faciais e intrabucais, e/ou radiografias.

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INTRODUÇÃO
Diferentemente do que presenciamos atualmente em
um consultório de Ortodontia, há décadas não havia
motivo para a conclusão rápida do tratamento ortodôn-
tico, tendo em vista a forma de pagamento efetuada ao
profissional, geralmente com as chamadas “manuten-
ções” mensais. Porém, desde o surgimento dos braque-
tes autoligáveis, essa mentalidade vem sendo gradativa-
mente alterada e o fator tempo tem sido explorado no
marketing da especialidade ortodôntica22.
No anseio de se obter um elemento diferencial para
atrair os pacientes, os próprios ortodontistas têm se
tornado os principais divulgadores dos braquetes auto-
ligáveis. Contudo, isso, muitas vezes, é feito de forma
distorcida, repercutindo apenas a opinião de pesquisas
realizadas com fins comerciais, ou relatos de casos clí-
nicos ou pesquisas com métodos inadequados ou até
mesmo com vieses, tanto para o lado de comprovação
quanto para o de descrédito.
A Ortodontia baseada em evidências — parâmetro que
nos guia para a credibilidade —, deve ser sempre o ob-
jetivo comum. No passado, virtudes apregoadas como
verdades estabelecidas deixaram um rastro de frustração
e de descrédito. Como exemplo disso, podemos citar os
braquetes Straight-Wire2, que foram usados para divulgar
que os tratamentos ortodônticos feitos com eles seriam
mais fáceis para o profissional, sendo usados durante
anos como um diferencial. Hoje, após mais de quatro dé-
Figura 1: Braquete Russel Lock.
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Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis
cadas de sua introdução, os braquetes Straight-Wire não
comprovaram superioridade mecânica sobre os Edgewi-
se convencionais (não pré-ajustados), além da diminui-
ção da necessidade de ajustes no fio. Mesmo assim, os
braquetes Straight-Wire se tornaram paradigma na Orto-
dontia mundial. Seriam os braquetes autoligáveis o novo
paradigma de nossa especialidade?
Os braquetes autoligáveis, embora tenham se popula-
rizado apenas na década de 1990, não são novidade
na Ortodontia. Já se contabilizam quase 80 anos desde
que Stolzenberg, em 1935, descreveu o primeiro bra-
quete autoligável, o Russel Lock (Fig.  1)12. Esse apa-
relho usava um sistema de porca e parafuso, criando
uma quarta parede na canaleta do braquete. Até os dias
atuais, diversos aparelhos autoligáveis foram introduzi-
dos, porém, apenas alguns chegaram a ser comerciali-
zados, e muitos desses somente por pouco tempo.
O primeiro braquete autoligável a ser comercializado foi
o Edgelock (Ormco Corporation), em 1972. Entretanto,
não teve grande aceitação por parte dos ortodontistas,
devido a dificuldades em se abrir e fechar o dispositivo,
no controle rotacional e por ser muito volumoso12. Nesse
mesmo ano, também foi desenvolvido o primeiro apare-
lho autoligável com mecanismo de fechamento por uma
mola ativa, o aparelho Speed (Strite Industries). Esse
aparelho foi comercializado apenas a partir de 19803,
mas foi pioneiro em aceitação em escala, continuando a
ser fabricado até os dias de hoje.
/ 91 /
Ursi W, Matias M
O design dos aparelhos autoligáveis sofreu importantes
modificações, de acordo com as deficiências particula-
res de cada aparelho. Essas inconveniências existentes
nos primeiros modelos foram responsáveis por uma fal-
ta de entusiasmo e descrença pelos ortodontistas da
época, mesmo quando as deficiências já haviam sido
corrigidas pelos fabricantes. Isso refletiu em menores
investimentos das grandes indústrias, e a evolução dos
modelos sofreu uma fase de desenvolvimento mais
lento. Os braquetes autoligáveis mais recentes foram
beneficiados pela experiência clínica com os primeiros
modelos e pela evolução tecnológica de fabricação.
Atualmente, toda grande marca comercial disponibiliza
um ou mais modelos de braquetes autoligáveis em sua
linha de produtos, confirmando a grande demanda por
esse tipo de aparelho (Fig. 2)25.
Com base na apresentação do desenvolvimento dos
braquetes autoligáveis aqui exposta, o presente traba-
lho pretende mostrar, de maneira clara e objetiva, alguns
princípios que norteiam o emprego desses braquetes na
In-Ovation
Damon 3
Figura 2: Exemplos de braquetes autoligáveis empregados hoje em dia.
/ 92 /
clínica diária, visando obter um tratamento de qualidade,
com resultados estáveis e eficientes. Esses princípios
retratam a opinião dos autores, sendo o primeiro autor
usuário desses dispositivos por 15 anos, e sendo sua
clínica exclusiva de autoligáveis nos últimos 8 anos.
PRINCÍPIO 1: CARACTERÍSTICAS IDEAIS
DOS BRAQUETES AUTOLIGÁVEIS
Os braquetes autoligáveis, para se mostrarem eficientes
e justificarem o investimento em um material mais caro,
devem apresentar algumas características para permitir o
total aproveitamento do conceito. Na escolha de um ou
outro sistema, deve-se considerar que, por apresentarem
um custo maior que os braquetes convencionais, seu de-
sempenho também deve ser melhor. Infelizmente, algu-
mas considerações importantes, como a dificuldade na
abertura e fechamento dos braquetes, somente podem
ser observadas durante sua utilização clínica, ao longo
do tratamento, principalmente à medida que os fios mais
calibrosos são inseridos, como os retangulares de sec-
ção 0,019” x 0,025”, utilizados na finalização dos casos.
Damon 2 Smart Clip
Damon 3MX Clarity SL
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 Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis

Nesse aspecto, a experiência em situações de labo-

ratório, ou mesmo em typodonts, mostra-se bastante
favorável à maioria dos sistemas, mas, à medida que
o tempo passa, em situações clínicas reais, alguns
mostram-se deficientes, mesmo no quesito mais bá-
sico de sua indicação, que seria a eficiência na troca
dos fios de nivelamento.

a) Resistência: o braquete deve resistir à sua aber-

tura e fechamento durante todo o tratamento.
Sistemas com fechamento frágil levam à perda
da hipotética vantagem do sistema, e geram frus-
tração no operador. Obviamente, existe uma cur-
va de aprendizado para a operação de abertura e
fechamento de cada sistema. Quando testam-se
esses sistemas em typodonts, por exemplo, eles
apresentam um comportamento irrepreensível, de-
vido às condições em que são testados. Não apre- Figura 4: Interface slot/fio.

sentam, por exemplo, todas as características de

má oclusão que observamos clinicamente; as con-
dições de higiene bucal são irreais, pois não existe
acúmulo de tártaro e placa bacteriana no dispositi-
vo e não se encontra o mau posicionamento den-
tário, que altera o comportamento biomecânico
da relação entre braquetes. Tudo isso altera a per-
cepção de como o sistema funciona plenamente
em um paciente, gerando, em alguns usuários, um
sentimento negativo na experiência, influenciando
decisivamente a opinião pessoal.
O que se observa é que, à medida que o calibre dos fios
é aumentado, os sistemas autoligáveis ativos tendem a
apresentar uma maior dificuldade na inserção/remoção
desses arcos, devido ao desempenho de seu sistema
de fechamento. Por outro lado, os braquetes passivos,
nesse quesito, só permitem a troca dos fios de calibre
maior quando os braquetes estiverem adequadamen-
te nivelados entre si. Como tudo na vida clínica, nada
é perfeito, e devemos ter consciência dessas imperfei-
ções para corrigi-las e aperfeiçoar o design dos produ-
tos que utilizamos, dando um feedback aos fabricantes.
b) Interface slot/fio: essa parece ser uma das carac-
terísticas que colocam os braquetes autoligáveis em
situação de superioridade aos convencionais, uma
vez que apresentam uma quarta parede de fecha-
mento, semelhante a um tubo de molares (Fig. 3).
A parede extra desses braquetes favorece uma interface
mais eficiente do fio com o slot do braquete, principal-
mente se apresentar um preenchimento adequado e su-
ficiente para expressar as características que estiverem
construídas no sistema, como in-set, torque e rotação.
Para se obter uma interface com adequado controle tri-
dimensional, o ajuste do fio dentro do slot deve se man-
ter constante, até a expressão total do ajuste pretendi-
do; provavelmente esse seja o melhor diferencial que um
braquete autoligável promete. A sequência de fios deve,
progressivamente, preencher o slot, e esses devem ser
mantidos por tempo adequado para expressar o contro-
le tridimensional que está fabricado em cada braquete.
No mínimo, cada fio deve ser mantido por oito semanas,
sendo que, algumas vezes, até quatro a seis meses são
necessários para que toda ativação da interface slot/fio
tenha sido expressada.
Como se pode observar na Tabela 1, a folga do fio dentro
do slot diminui à medida que aumentamos seu calibre.
Um fio com dimensão de 0,014” x 0,025” apresenta uma
folga de 28°; assim, para que apresente algum controle
de torque, a posição horizontal do slot do braquete deve
estar fora desse limite. Deve-se lembrar que a posição do
slot depende da prescrição escolhida e da posição ori-
ginal do dente em que esse braquete está posicionado.

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Ursi W, Matias M
Tabela 1: Comparação da expressão de torque nos diferentes calibres de fios retangulares.
Slot do braquete Calibre do fio
0,014” x 0,025”
0,017” x 0,025”
0,022” x 0,028”
0,019” x 0,025”
0,021” x 0,025”
Para que exista controle de torque, é  necessário que
a folga na interface braquete/fio seja pequena — daí a
necessidade de utilização de fios de nivelamento cada
vez mais calibrosos. De maneira geral, cada 0,001” de
diferença na altura do fio e do slot equivale a 3,5° de
folga na interface, guardadas as mesmas profundidades
do fio (0,025”) e do slot (0,028”).
c) Eficiência mecânica: os braquetes autoligáveis po-
dem ser caracterizados como ativos quando o me-
canismo pressiona o fio dentro do slot, e passivos
quando o fechamento do braquete funciona como
uma quarta parede, como se fosse um tubo de mo-
lares. O termo “passivo” não deve ser interpretado
como se não houvesse forças de atrito desenvolvi-
das na interação braquete/fio de nivelamento, uma
vez que isso só ocorrerá quando o dente, ou dentes,
estiver posicionado de maneira ideal ao final do trata-
mento ortodôntico. O atrito é necessário em algumas
situações clínicas, como na correção de rotações
ou para o controle de torque; portanto, é inerente à
mecânica ortodôntica presente em alguma fase do
tratamento. Kusy e Whitley18 classificaram a força de
atrito em três tipos fundamentais:
1) Atrito clássico: provocado pela ligadura elástica
ao comprimir o arco contra o fundo da canaleta.
2) Binding: atrito produzido pela deformação do
arco ao comprimir as paredes da canaleta do
braquete.
3) Notching: atrito produzido pela deformação ex-
cessiva do arco, que provoca engastamento en-
tre fio e braquete e impede o movimento dentário.
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Diferença (dimensão vertical) Folga na interface
0,008” 28º
0,005” 17,5º
0,003” 10,5º
0,001” 3,5º
A força de atrito deriva da soma desses três fatores:
fricção clássica (FR) + binding (BI) + notching (NO).
Um movimento de deslizamento pode ocorrer em três
estágios (Fig. 4).
Quando comparados aos braquetes convencionais e
autoligáveis ativos, os sistemas passivos demonstram
menores forças de atrito; porém, também existe uma
maior folga na interface fio/slot, o que pode gerar de-
ficiências no posicionamento individual de dentes pre-
viamente desalinhados. Um correto alinhamento dos
pontos de contato necessitaria de ajustes no fio, para
compensar essas folgas. Por outro lado, os sistemas
ativos, por tracionarem os fios em direção ao fundo do
slot, geram maiores forças de atrito, diminuindo a efi-
ciência mecânica quando é necessário o deslizamento
do fio pelo braquete, ou vice-versa.
O baixo atrito, como dito anteriormente, é um dos gran-
des atributos positivos dos braquetes autoligáveis passi-
vos, principalmente o atrito estático, também chamado
de atrito de ligação. O atrito gerado entre as superfícies
dos braquetes e os fios ortodônticos reduz o deslizamen-
to relativo entre um e outro, e, dessa maneira, diminui a
velocidade da movimentação dentária, sendo necessá-
ria a utilização de forças com maiores intensidades para
se atingir o movimento desejado. Segundo Hain et al.10,
o braquete Damon II virtualmente produz atrito estático
(ligação) próximo de zero nos fios iniciais de nivelamen-
to; já um amarrilho do tipo elastômero produz uma força
entre 50 e 150g, dependendo do fabricante e do grau
de estiramento necessário para a ligação.
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 Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis

1) Inicialmente, existe uma folga entre o fio e o braquete, havendo des-

lizamento entre esses sem que o fio toque as paredes da canaleta. Isso
ocorre quando o ângulo de contato fio/braquete (θ) é menor do que o
ângulo de contato crítico (θc), que é o menor ângulo onde ocorre contato
entre o fio e a borda da parede do braquete. Nesse caso, a resistência
ao deslizamento é representada apenas pela fricção clássica (FR), pois
θ = θc o binding (BI) e o notching (NO) são iguais a zero.

2) Posteriormente, o dente sofre angulação ou o fio é flexionado (dentro

do limite elástico), havendo contato entre o fio e a borda do braquete. Esse contato chama-se binding e ocor-
re a partir do momento em que o ângulo de contato (θ) é maior ou igual ao ângulo de contato crítico (θc).

3) Em um terceiro estágio, o ângulo de contato fio/braquete (θ) se torna tão alto que produz deformações
permanentes ao fio, constituindo o notching. À medida que BI e NO aumentam, reduz-se a importância de
FR no valor final de RD.

Figura 4: Descrição das etapas ocorridas durante um movimento de deslizamento17,30.

Nos estudos realizados por Thorstenson e Kusy31,32,33,
os autores concluíram que o sistema passivo gera me-
nor atrito quando comparado ao mecanismo ativo.
Além do método de fixação do fio ao braquete, con-
vencional ou autoligável, outros fatores influenciam o
comportamento mecânico de qualquer sistema de bra-
quetes. O calibre, os materiais de confecção das su-
perfícies do fio e slot dos braquetes e o ângulo formado
entre esses dois são fatores que podem aumentar as
forças de atrito7,15,16,31,32,33.
Pesquisas que avaliaram o atrito concluíram que meno-
res valores na interface braquete/fio são encontrados
nos sistemas autoligáveis, mesmo com a incorporação
de dobras de segunda ordem em condições experi-
mentais4. Na presença de folga entre o fio e o slot, o
atrito é mínimo nos sistemas passivos, mesmo em fios
de maiores calibres. Já nos sistemas ativos, isso só
ocorrerá se o dispositivo de fechamento do braquete
não contatar o fio, o que só ocorre nos fios redondos
de calibres menores.
A interface braquete/fio ortodôntico deve apresentar
os menores níveis possíveis de atrito, uma vez que o
pressuposto da utilização dos braquetes autoligáveis
é, justamente, a redução na quantidade de atrito ge-
rado, tanto estático quanto dinâmico. Em Ortodontia,
o atrito estático, também denominado atrito de ligação,
se refere à força de ligação entre o braquete e o fio,
e é afetado pelo tipo de amarração (metálica/elasto-
mérica/autoligável), pela composição da superfície do
braquete e do fio, além de seu calibre. Já o atrito di-
nâmico é a força que surge quando essas superfícies
estão em movimento, uma em relação à outra. Além de
depender do ângulo relativo entre o fio e o slot do bra-
quete (binding), ele também é dependente dos fatores
mencionados no atrito estático. Quanto maior for esse
ângulo, maior será o atrito dinâmico.
d) Nível de desconforto do tratamento: o descon-
forto presente no tratamento ortodôntico é deri-
vado, em primeiro lugar, da própria presença dos
acessórios ortodônticos, e, em segundo lugar, da
reação dolorosa frente à movimentação dentária
propriamente dita.
Embora o conforto com o uso do aparelho seja citado
como um diferencial positivo dos braquetes autoligá-
veis, alguns pacientes ainda relatam desconforto, e até
se observa o aparecimento de lesões na mucosa bucal,

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Ursi W, Matias M
principalmente na região dos incisivos inferiores. Até o
momento, não existem pesquisas independentes que
comprovem a superioridade, nesse quesito, de um ou
outro sistema de braquetes.
O que ocorre é que a maioria dos sistemas autoligáveis
apresenta uma espessura vestibulolingual maior do que a
dos braquetes convencionais, em função da presença do
sistema de fechamento. Essa maior espessura aumenta a
percepção de volume, principalmente em pacientes que
já foram tratados com braquetes convencionais. Para se
contornar esse problema, normalmente basta se colocar
amarrilhos elastoméricos (borrachinhas, no jargão leigo)
nos dentes que apresentarem maior desconforto, até que
a mucosa tenha sofrido processo de adaptação.
Se os pacientes tratados com os braquetes autoligá-
veis realmente apresentam menores níveis de sensação
dolorosa é algo controverso na literatura. Tagawa28 ve-
rificou menor relato de desconforto com os braquetes
Damon SL, e Pringle et al.27 relataram o mesmo para
os braquetes Damon 3. Por outro lado, Miles et al.22 e
Fleming  et  al.9 não constataram qualquer diferença no
desconforto causado por braquetes convencionais e
autoligáveis, pelo menos não na primeira semana ou no
primeiro mês de tratamento. Pressupõe-se uma supe-
rioridade dos braquetes autoligáveis em comparação
aos convencionais, em função de seu aparente menor
nível de força; portanto, intuitivamente, se conclui que o
paciente deveria relatar menos desconforto. Outro fator
a ser considerado é que, em alguns braquetes autoligá-
veis, como os Damon MX e Q, as dimensões mesiodis-
tais tendem a ser menores, o que aumenta significativa-
mente a distância interbraquetes, diminuindo ainda mais
as forças aplicadas aos dentes.
Entretanto, não existem informações na literatura que
comprovem ou rejeitem essa afirmação, sendo a norma
a resposta individual de cada paciente. Alguns pacien-
tes que já foram tratados com braquetes convencionais
relatam sentir menos desconforto com os autoligáveis,
mas isso pode ser somente uma percepção subjetiva,
carecendo de comprovação científica.
e) Eficiência nos ajustes: essa característica é uma
das grandes virtudes dos autoligáveis. Assim como
no sistema Straight-Wire, a posição final desejada
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dos dentes é atingida pela adequada interação do fio
ortodôntico e dos slots dos braquetes. Como vimos
anteriormente, para que as características construí-
das nos braquetes se expressem totalmente, é ne-
cessário o preenchimento quase total da luz do slot.
Além disso, o ideal seria que não ocorresse degrada-
ção da força de ativação dada pela ligação slot/fio,
principalmente para o controle do torque. O sistema
autoligável é binário: o fio tem de estar totalmente
posicionado dentro do slot do braquete, ou o me-
canismo não se fecha. Normalmente, não é possível
aumentar o calibre do fio se o dente não estiver em
uma posição que permita o fechamento total do slot,
contrariamente ao que se observa no sistema con-
vencional, que permite certa folga, seja com elastô-
meros ou com amarrilhos metálicos.
No caso dos sistemas convencionais, os elastômeros
não imprimem força suficiente para a adequada intera-
ção fio ortodôntico/fundo do slot, perdendo grande par-
te da força inicial em função de sua rápida degradação,
além de aumentar o atrito estático e acumular mais pla-
ca bacteriana29,36.
Todavia, as ligaduras metálicas propiciam maior eficiên-
cia do que os elastômeros em manter o fio adaptado
ao slot do braquete, mas consomem um tempo signi-
ficativo para serem instaladas e apresentam risco de
contaminação — por terem pontas e serem perfurantes,
aumentando a chance de lacerações, tanto ao paciente
quanto ao operador. Outro problema é a variabilidade
intra e interoperadores, uma vez que a força aplicada
varia entre dentes e entre profissionais. Um mesmo mé-
todo de amarrilho pode desenvolver forças distintas nos
vários segmentos do arco. Esse problema pode ser exa-
cerbado com a delegação da função às auxiliares, uma
vez que a força aplicada varia muito entre cada opera-
dor. Poderíamos até especular que muitos profissionais
tendem a subativar os amarrilhos metálicos, com o re-
ceio de imprimir uma força que provoque desconforto
ao paciente ou que frature a adesão da colagem.
Quando se utilizam braquetes convencionais, a degra-
dação da força inicial se dá tanto pela movimentação
dentária quanto pela própria degradação da força do
sistema de amarração, seja ele metálico ou elastoméri-
co. No elastomérico, principalmente, a força inicial após
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a inserção é, muitas vezes, excessiva; porém, após
24 horas, a força residual diminui para 60% da inicial.
No  sistema autoligável, a degradação da força de ati-
vação é dada somente pela desativação do fio, conco-
mitantemente à movimentação dentária, principalmente
nos autoligáveis passivos.
Com relação ao tempo despendido para as trocas dos
fios ortodônticos, normalmente existe um ganho subs-
tancial de tempo nos autoligáveis, particularmente nos
fios iniciais de menor calibre19,34. À medida que o calibre
do fio aumenta, particularmente nos fios retangulares
de maiores dimensões, há certa dificuldade e maiores
cuidados para o fechamento dos dispositivos, aumen-
tando o tempo necessário para a troca ou ajuste dos
fios. Mesmo assim, o tempo para troca ou ajuste nos
fios é substancialmente menor nos braquetes autoli-
gáveis do que nos convencionais. A comparação mais
justa não é entre o tempo de ligação dos autoligáveis
versus amarração com elastômeros, mas sim com os
amarrilhos metálicos, que requerem tempo significativo
para serem instalados (Fig. 5).
f) Tempo de tratamento: outra controvérsia sempre
presente é se, realmente, o tempo de tratamento
é menor no sistemas autoligáveis. Vários trabalhos
foram desenvolvidos com o intuito de comparar a
eficiência dos aparelhos autoligáveis e dos conven-
cionais. Todos os estudos retrospectivos encontra-
dos observaram um menor tempo de tratamento
com aparelhos autoligáveis do que com aparelhos
convencionais8,14,35. Dois desses estudos8,14 (res-
saltando que apenas um deles apresentou grupos
A B
Figura 5: A) Maior eficiência, conforto e segurança no sistema autoligável, em caso cirúrgico, com ganchos bola. B) Na versão conven-
cional, com amarrilhos metálicos e ganchos soldados.
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Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis
compatíveis14) demonstraram tratamentos de quatro
a seis meses mais rápidos, com, aproximadamente,
quatro a sete visitas a menos ao ortodontista, nos
casos tratados com o aparelho Damon.
Harradine11, em um estudo com casos tratados conse-
cutivamente, comparou a eficiência clínica de braquetes
convencionais e Damon SL, encontrando que os pacien-
tes tratados com o Damon tiveram seus casos terminados
quatro meses antes, com quatro consultas a menos. Re-
sultado semelhante foi verificado por Eberting et al.8, que
constataram uma redução de seis meses e de sete con-
sultas no tempo de tratamento, para o grupo Damon SL.
Pandis et al.24 observaram que, em casos com apinha-
mento moderado na arcada inferior (índice de irregula-
ridade <  5mm), o grupo tratado com Damon 2 foi 2,7
vezes mais rápido do que o grupo com aparelhos con-
vencionais. Em um estudo mais recente, Pandis et al.25
compararam o tempo de alinhamento da arcada inferior,
em pacientes tratados sem extrações, com os apare-
lhos Damon 3MX e o convencional, utilizando a mesma
sequência de arcos em ambos os grupos. Contrariando
o que havia sido encontrado, observou-se que o tipo de
aparelho não teve qualquer influência sobre o tempo de
tratamento. No entanto, a quantidade de apinhamento
inicial confirmou ser um importante fator preditivo para
um maior tempo de tratamento.
Em outro estudo recente, DiBiase et al.6, ao avaliar pa-
cientes com apinhamento, tratados com extrações de
pré-molares e os aparelhos Damon 3 ou convencionais,
com o mesmo protocolo de fios em ambos os grupos,
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Ursi W, Matias M
concluíram que o tipo de braquete não reduz o tempo
total de tratamento ou o número total de visitas e não
ajuda a atingir melhores resultados oclusais.
Provavelmente, essa discussão sobre o tempo de trata-
mento continuará por muitos anos, dada a subjetividade
utilizada na Ortodontia para se determinar o término do
tratamento. Embora existam parâmetros que guiem o
ortodontista — como redução do índice PAR, as Seis
Chaves de Andrews e o OGS (Objective Grading Sys-
tem), do American Board of Orthodontics —, a realidade
é que ainda não existe um estudo com métodos que,
ao mesmo tempo, respeitem a mecânica preconizada
pelos introdutores de um dado sistema (por exemplo, o
Damon), com relação à sequência de fios e o tempo de
troca, e os compare com outros sistemas, de maneira
inequívoca. O que se verifica é que a grande maioria dos
trabalhos têm fortes tendenciosidades embutidas em
seus métodos, tanto para o lado da constatação quanto
para o da negação de possíveis diferenças.
g) Acúmulo de placa bacteriana: ainda com rela-
ção à eficiência dos aparelhos autoligáveis, já foi
demonstrado que o uso de ligaduras elastoméricas
facilita o acúmulo de placa, em comparação às li-
gaduras metálicas1. Foi especulado que o uso de
braquetes autoligáveis, em comparação aos con-
vencionais, reduziria o acúmulo de placa bacteriana
próximo dos braquetes, por não utilizarem nenhum
tipo de ligadura23. Em um estudo in vitro, Voudouris36
demonstrou que os braquetes autoligáveis retêm
menos placa bacteriana do que os convencionais
ligados com módulos elastoméricos. Corroborando
esse achado, em um estudo in vivo, Pellegrini et al.26
constataram uma menor quantidade de bactérias ao
redor dos braquetes autoligáveis, em comparação
Figura 6: Manutenção e melhora da condição periodontal, resultado de forças biológicas e adequado controle de placa bacteriana.
/ 98 /
aos arredores dos braquetes convencionais, quan-
do os pacientes foram avaliados após uma e cinco
semanas da colagem do aparelho.
Por outro lado, ao se comparar a condição periodon-
tal dos pacientes com aparelhos autoligáveis com a
daqueles que utilizam aparelhos convencionais, Pan-
dis et al.23 não encontraram diferença estatisticamente
significativa entre os grupos. Posteriormente, o mes-
mo grupo de pesquisadores não encontrou diferença
significativa na contagem de Streptococcus mutans
na saliva de pacientes com aparelhos autoligáveis ou
convencionais ligados com elastômeros23. Porém, es-
ses autores ressaltam que, nas áreas próximas aos
braquetes, a situação pode ser completamente dife-
rente, e que, independentemente do tipo de braquete
utilizado, um programa de higiene bucal deve ser ad-
ministrado durante o tratamento ortodôntico.
Uma constatação frequente nos incisivos inferiores co-
lados com sistemas autoligáveis é o acúmulo de cálculo
no interior dos braquetes e na região gengival desses.
Provavelmente, as cerdas da escova dental não conse-
guem atingir a parte interna dos slot dos braquetes, por
terem suas faces vestibulares completamente fechadas;
assim, a partir dessa região mais cálculo se acumula.
A cada consulta é necessário checar o acúmulo no inte-
rior e na porção gengival dos braquetes, e até dos fios
de nivelamento. Um ótimo investimento é a aquisição de
aparelhos de ultrassom para profilaxia dos acessórios,
quando necessário, e dos próprios fios, quando forem
mantidos por mais tempo. A respeito da melhor higieni-
zação com os braquetes autoligáveis, isso dependerá,
obviamente, de cada paciente; não sendo possível atri-
buir esse diferencial a eles, uma vez que outras variáveis
podem eliminar suas potenciais vantagens (Fig. 6).
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 Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis

h) Necessidade de extrações: os conceitos biológi-
cos da movimentação ortodôntica não mudam com
o tipo de braquete, uma vez que as reações histoquí-
micas são as mesmas, desde que o nível das forças
aplicadas seja semelhante. Casos claros e evidentes
para extrações, com braquetes convencionais, pro-
vavelmente também o serão com braquetes autoli-
gáveis, principalmente se envolverem correções de
discrepâncias interarcadas ou protrusões, isoladas
de uma arcada ou de ambas. As exodontias conti-
nuam a ser indicadas em casos de acentuado api-
nhamento e severo comprometimento periodontal,
devido à quantidade de movimentação necessária
para a correção do apinhamento; também nos ca-
sos em que se deseja uma melhora no perfil facial de
um paciente biprotruso ou uma melhora das relações
intra-arcada, para a correção da sobressaliência ou
da sobremordida. Todos esses são aspectos que
merecem uma consideração mais profunda sobre a
viabilidade de uma extração dentária.
Já os casos de apinhamentos que sejam limítrofes para
braquetes convencionais, muitas vezes são corrigidos
com braquetes autoligáveis sem exodontias, principal-
mente em pacientes adultos. Talvez a maior superiorida-
de para os braquetes autoligáveis esteja nesses casos
de pacientes adultos que desejam um melhor alinha-
mento dentário e uma linha de sorriso mais harmoniosa,
os quais têm sua queixa principal tratada de maneira
rápida e eficiente (Fig. 7).
Para compensações dentoalveolares, quando se trata
da retração de incisivos superiores, não existe diferen-
ça, entre um braquete e outro, no que se refere à fre-
quência de exodontias, uma vez que esse movimento
requer espaços distais aos caninos para ser realizado.

A B

C D

Figura 7: A) Paciente adulto, tratado sem exodontias, por dois anos; B) resultado imediato após colagem da contenção; C) na remo-
ção da contenção colada; D) alinhamento após dois anos sem contenção.

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Ursi W, Matias M
Por outro lado, más oclusões de Classe II passíveis de
serem corrigidas com protrusão dos dentes inferiores
são beneficiadas pela combinação de forças leves e bai-
xo atrito possibilitadas pelos autoligáveis passivos em
associação ao uso de propulsores mandibulares ou de
elásticos intermaxilares. Obviamente, existem limitações
biológicas a esse movimento, particularmente nos ca-
sos em que existam recessões gengivais prévias ao tra-
tamento ou quando a gengiva marginal for muito fina21.
PRINCÍPIO 2: NECESSIDADE DE
PRESCRIÇÕES VARIÁVEIS
“Prescrição” é o conjunto de características que
são incorporadas aos braquetes, referentes ao tor-
que, angulação e rotação, de maneira a atingir os
melhores resultados possíveis em uma má oclusão.
As  prescrições podem ser únicas, como a de Roth,
ou variáveis, como a de Capelozza e de Damon.
Os  valores escolhidos nas prescrições refletem a fi-
losofia de tratamento de seus proponentes, e são,
de maneira geral, baseadas na prescrição original de
Andrews. A prescrição Capelozza, por exemplo, é
eminentemente compensatória, ou seja, visa favore-
cer a adaptação dos dentes ao arranjo dentoesque-
lético do paciente. Conceitualmente, as prescrições
Damon são diferentes, uma vez que usam como re-
ferência o conceito de torques resistentes às mecâ-
nicas utilizadas no tratamento de cada má oclusão,
principalmente as sagitais.
A disponibilidade de múltiplas prescrições de braquetes,
calibres e materiais de fios em um sistema autoligável
passivo pode propiciar um controle de torque adequa-
do. Por isso, o conhecimento das diferentes prescrições
Figura 8: Uso contínuo de mecânicas auxiliares para correção de desarmonias dentoalveolares, e de torque resistente para contrapor
o efeito de elásticos.
/ 100 /
existentes, como no sistema Damon (standard, high
torque e low torque) ou Capelozza (Padrão I, II ou III)
torna-se extremamente importante para um bom de-
sempenho clínico. Cada prescrição deve ser utilizada
conforme as características da má oclusão do paciente
e do objetivo de tratamento proposto pelo profissional.
Merece reforço a informação, já mencionada, de que
as prescrições usadas no sistema Damon levam em
consideração a mecânica utilizada, como elásticos e
outros auxiliares (APM, FLF, Forsus, Jasper Jumper,
Herbst), funcionando em um princípio de torque re-
sistente. Por exemplo, em um caso de Classe II, os
torques na mecânica Damon são escolhidos para se
contrapor aos efeitos secundários. Uma prescrição
high torque superior e outra low torque inferior devem
ser utilizadas concomitantemente, com a finalidade
de compensar uma tendência de inclinação vestibular
dos incisivos inferiores e uma inclinação palatina dos
incisivos superiores, claramente percebida naquelas
situações clínicas em que fazemos uso dos aparelhos
funcionais fixos (Fig. 8).
PRINCÍPIO 3: POSICIONAMENTO DOS BRAQUETES
Como nas demais filosofias de tratamento ortodônti-
co, o correto posicionamento dos acessórios no dente,
durante a montagem do aparelho, no início do trata-
mento, significa um grande passo dado em direção ao
sucesso clínico (Fig.  9). O procedimento de colagem
dos braquetes deve ser realizado atentamente, seguin-
do a posição central da coroa clínica, conforme esta-
belecido pelo sistema Straight-Wire de Andrews, a fim
de se evitar efeitos colaterais, como mudanças no tor-
que e in-sets e off-sets.
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 Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis

Figura 9: O adequado posicionamento dos braquetes simplifica a mecânica de término do caso, sem a necessidade, muitas vezes,
de uso de elásticos de intercuspidação.

Quando se altera em demasia a altura do acessório,
tudo o que foi construído e projetado na prescrição se
altera. O deslocamento do acessório muito distante do
centro da coroa afeta, primariamente, a expressão do
torque. Deslocamentos para gengival aumentam a leitu-
ra do torque, e deslocamentos para incisal o diminuem.
O resultado dessas alterações se reflete na intercuspida-
ção e na relação de in-set e off-set, criando um desali-
nhamento dos pontos de contato. Muitas vezes, o pro-
fissional, observando esse desalinhamento, faz ajustes
de primeira ordem no fio, enquanto o problema é, na
verdade, de terceira ordem (torque) (Fig. 10).
Deve-se considerar, no posicionamento dos acessórios,
referências funcionais, em vez de somente a ponta das
cúspides, que podem já apresentar desgastes. As cristas
marginais, nos dentes posteriores, são excelentes refe-
rências; já nos anteriores, o nivelamento das margens
gengivais deve ser o pré-requisito primordial. A diferença
entre um caso bem tratado e um com resultado ótimo é,
muitas vezes, como os braquetes foram posicionados.
Outro passo fundamental é o reestudo do posicionamen-
to dos braquetes, utilizando, para esse fim, modelos de
gesso e radiografias panorâmicas. Recomenda-se que
esse reestudo e os eventuais reposicionamentos sejam
feitos após o uso do fio de 0,014” x 0,025” por, pelo me-
nos, oito semanas. Normalmente, os dentes já estarão
com o alinhamento e o nivelamento adiantados, e o re-
posicionamento dos acessórios não implicará no retorno
ao fio inicial de nivelamento. Muitas vezes, o próprio fio de
0,014” x 0,025” pode ser usado na mesma sessão.

A B

Figura 10: A) Incisivo lateral superior esquerdo apresentando um erro de terceira ordem (torque), que se reflete na quebra do ponto de
contato, costumeiramente atribuído a erro de primeira ordem (in-set/off-set). B) Após torque individual.

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Ursi W, Matias M
PRINCÍPIO 4: MECÂNICAS ESPECÍFICAS
a) Desarticulação: assim como alguns outros proce-
dimentos clínicos já citados, a desarticulação entre
as arcadas dentárias também se faz necessária na
grande maioria dos casos tratados com aparelhos
autoligáveis, até mesmo com os outros tipos de
braquetes. Uma oclusão já estabelecida e ajustada,
mesmo que em uma situação de má oclusão, muitas
vezes dificulta a movimentação dentária. Tomemos
como exemplo uma mordida cruzada, anterior ou
posterior. Para seu tratamento, muitas vezes, faz-se
necessário o levante da mordida, para que não haja
contato traumático dos dentes envolvidos. A desar-
ticulação obtida, portanto, facilita a correção e é am-
plamente recomendada há muitos anos.
Nos demais desarranjos oclusais, o raciocínio é o mes-
mo. Uma sobremordida profunda é, muitas vezes, man-
tida pela própria força oclusal dos dentes posteriores, e
temos muita dificuldade para seu nivelamento. A desar-
ticulação cria um espaço interoclusal aumentado, permi-
tindo a erupção dos dentes posteriores até que a curva
de Spee esteja nivelada e a sobremordida controlada,
dentro dos parâmetros de normalidade. Nesses casos,
o posicionamento da desarticulação deverá ser o mais
anterior possível, de preferência nos incisivos, na forma
de bite turbos pré-fabricados ou confeccionados com re-
sina composta ou ionômero de vidro (Fig. 11).
Quando a sobressaliência não permitir, por ser exces-
siva, o posicionamento também pode ser nos caninos.
A vantagem adicional dos bite turbos é que permitem
A B
Figura 11: A) Bite turbos confeccionados com resina composta, colados nas faces linguais dos incisivos centrais (A), ou nos caninos (B).
/ 102 /
o posicionamento adequado dos acessórios inferiores,
uma vez que não é necessário “fugir” dos contados oclu-
sais dos dentes antagonistas. A colagem deslocada para
gengival, nos incisivos inferiores, é uma das principais cau-
sas da dificuldade de se corrigir uma sobremordida profun-
da; na verdade, uma colagem mais incisal é recomendada
nesses casos. Vale ressaltar que o estabelecimento de um
ângulo interincisal mais fechado, juntamente com conten-
ção em longo prazo, controla a tendência de recidiva da
sobremordida após a remoção dos aparelhos fixos.
Quando a desarticulação é feita nos molares, ela recebe o
nome de build-up. Pode ser usada em casos de correção
de mordidas cruzadas posteriores; em casos de sobre-
mordida profunda em que se deseja intrusão relativa dos
dentes anteriores; e em casos de mordida aberta ante-
rior. Como, normalmente, o descruzamento de mordidas
posteriores é feito pelo próprio fio de nivelamento, even-
tualmente auxiliado por elásticos cruzados intermaxila-
res, a desarticulação é sempre necessária nesses casos.
De  modo geral, o levante de mordida é feito tanto nos
primeiros quanto nos segundos molares, podendo ser
superior ou inferior. Alguns pacientes com sobremordi-
da profunda, apresentando padrão vertical e excesso de
exposição incisal, também podem receber os build-ups
para controlar a extrusão desses dentes, à medida que
se nivela a curva de Spee; dessa forma, cria-se uma si-
tuação de intrusão relativa nos dentes anteriores, caso o
fio de nivelamento seja contínuo e de intrusão real, se for
utilizada mecânica com arco segmentado. Obviamente,
a escolha entre uma ou outra recai sobre o diagnóstico
diferencial do fator etiológico associado.
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A terceira indicação dos build-ups posteriores é em si-
tuações de mordida aberta anterior. Nesse caso, os
build-ups são colocados nos molares (primeiros e segun-
dos), invadindo o espaço funcional livre (além de 2mm).
O estiramento muscular proveniente do aumento dimen-
sional promove, muitas vezes, uma intrusão relativa des-
ses dentes, enquanto os dentes anteriores a eles ficam
livres para irromper e melhorar a mordida aberta. Deve-se
enfatizar que somente a colocação dos build-ups não
é suficiente para fechar totalmente uma mordida aberta
anterior (MAA); outros dispositivos, mais uma vez asso-
ciados aos fatores etiológicos da mordida aberta, devem
ser utilizados. Uma análise da participação da língua,
especificamente, no desenvolvimento da MAA, deve ser
realizada e considerada para tratamento. Exercícios mio-
terápicos, grades linguais, esporões, cantiléveres para
extrusão, dispositivos de ancoragem temporária, exodon-
tias e elásticos verticais podem e devem ser associados.
Outra alternativa para a desarticulação encontra-se nos
primeiros pré-molares. Essa opção pode ser feita quan-
do se deseja guiar o posicionamento mandibular, nor-
malmente, no sentido anterior, como no tratamento das
relações molares de Classe II. À semelhança dos apare-
lhos funcionais, como o Twin Block, o build-up é fabrica-
do com uma inclinação anterior, como se criando uma
Figura 12: Bite turbos colocados em plano inclinado, favorecendo a correção da relação anteroposterior.
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Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis
rampa, que, à medida que o paciente busca a oclusão,
faz com que a mandíbula “deslize” para anterior. Confor-
me o nivelamento vai ocorrendo, juntamente com o uso
de elásticos leves de Classe II (ver a seguir), a oclusão se
ajusta no sentido da correção para uma relação de mola-
res e caninos em normo-oclusão (Fig. 12).
b) Elásticos no início do tratamento: um dos con-
ceitos mais arraigados na mecânica ortodôntica,
que é o uso de elásticos somente após a inserção
de fios retangulares, é questionado pela mecânica
de autoligáveis passivos. Esse conceito foi passa-
do de geração a geração de ortodontistas, sem
nunca ter sido questionado. A partir do uso des-
se sistema de braquetes autoligáveis, juntamente
com o uso de bite turbos, os elásticos de Classe II
ou Classe III, ou mesmo os anteriores para fecha-
mento de mordidas abertas, passaram a ser indica-
dos (Fig. 13). Esses elásticos têm algumas peculia-
ridades que merecem ser ressaltadas. Em primeiro
lugar, eles devem ser curtos e leves, normalmente
dos primeiros molares aos primeiros pré-molares,
com uma força máxima de duas onças. Ao mesmo
tempo, bite turbos são instalados nos dentes ante-
riores, e, mesmo na presença de fios de pequena
dimensão, inicia-se o uso dos elásticos.
Figura 13: Utilização de elásticos inter-
maxilares já no início do tratamento.
/ 103 /
Ursi W, Matias M
À medida que fios mais calibrosos são instalados, a força
dos elásticos é aumentada, podendo ser posicionados
mais anteriormente, na região dos caninos e, quando
com fio retangular, em um gancho na mesial dos incisi-
vos laterais. A intenção da colocação dos elásticos no
início do tratamento favorece uma melhora na má oclu-
são em uma fase do tratamento em que a cooperação
por parte do paciente é máxima. Anteriormente, os elás-
ticos eram instalados após muitos meses de iniciado o
tratamento, quando, sabidamente, os pacientes já não
apresentam um alto grau de colaboração.
c) Sequência e troca dos fios de nivelamento: qua-
se todos os ortodontistas têm uma sequência de fios
preferencial, e o mesmo ocorre na mecânica com au-
toligáveis. Normalmente, a escolha e progressão dos
fios se dá conforme o grau de apinhamento ou a ne-
cessidade de controle tridimensional (in-set / off-set,
angulação mesiodistal e torque). Ao combinar um
braquete autoligável passivo a um fio de alta tecno-
logia, o sistema permite que baixas forças trabalhem
em conjunto com os músculos da face, língua, ossos
e tecidos. Forças de baixa intensidade minimizam o
desconforto e aumentam o número de casos que
podem ser tratados sem expansão obtida por meio
do uso de forças intensas ou extrações.
O sistema Damon, por exemplo, propõe uma sequência
de arcos que deve ser cuidadosamente seguida para
que as forças aplicadas se mantenham dentro da “zona
de força ótima” durante cada uma das quatro fases do
tratamento. Ressalta-se que a resposta individual dos
pacientes pode variar e ser influenciada pela idade,
sexo, colaboração do paciente, etc.5
Na fase inicial, são utilizados fios redondos para mi-
nimizar a fricção entre o tubo do braquete e o arco
de nivelamento. Essa etapa não tem como finalidade
corrigir totalmente as rotações, mas alinhar os dentes e
os slots apenas o suficiente para a segunda fase. A du-
ração dessa fase é, geralmente, de 10 a 20 semanas,
com intervalo de 6 a 10 semanas entre as consultas.
O fio inicial é o 0,014” CopperNiTi, ou o 0,013” Cop-
perNiTi, em casos de apinhamentos muito severos.
Ocasionalmente, utiliza-se o 0,016” NiTi como segun-
do fio, nos casos de apinhamento severo em adultos
que ainda não estão prontos para a segunda fase.
/ 104 /
Ao  final dessa fase, normalmente, todos os dentes
estarão ligados, com exceção dos segundos molares,
pois, devido à grande distância interbraquetes entre os
primeiros e segundos molares, o fio pode escapar dos
tubos dos segundos molares.
A fase 2 do sistema inicia a expressão dos torques e
maior controle das angulações e rotações, prossegue o
desenvolvimento da forma da arcada, consolida o espaço
na região anterior da arcada e prepara a mecânica para
a terceira fase do tratamento. Instala-se o fio retangular
de 0,014” x 0,025” CopperNiTi (10 a 20 semanas, com
intervalo de 8 semanas entre as consultas) e, em seguida,
o de 0,018” x 0,025” CopperNiTi, quando for necessária
expressão adicional de torque (quatro semanas). Essa
etapa funciona como uma preparação para a inserção
dos fios mais pesados da próxima fase. Todos os bra-
quetes devem estar corretamente posicionados antes do
prosseguimento para a fase 3.
A fase 3 é considerada a fase de trabalho do tratamento,
pois inclui fechamento de espaço posterior, correção da
relação dentária anteroposterior e ajuste de discrepâncias
vestibulolinguais. A duração aproximada é de 20 a 30 se-
manas, com intervalo de 6 a 8 semanas entre as consul-
tas. Emprega-se o fio de aço de 0,019” x 0,025” diagra-
mado de acordo com a forma de arcada obtida na fase
anterior. Frequentemente, o fio de aço de 0,017” x 0,025”
é utilizado nas arcadas inferiores quando já existe um
bom alinhamento e todos os torques estão aceitáveis.
A fase 4 é a da finalização. Nessa etapa de detalha-
mento, se os ajustes necessários forem pequenos,
o arco da fase anterior pode ser utilizado. Entretanto,
se houver necessidade de dobras moderadas e tor-
ques, recomenda-se o uso de fios de titânio-molibdê-
nio (TMA), pois são mais confortáveis para o paciente e
sua manipulação é mais fácil para o profissional. Essa
fase tem duração média de 10 semanas, com intervalo
de quatro semanas entre as consultas.
Uma adaptação muitas vezes necessária em um siste-
ma autoligável, quando comparado a um convencional,
é que a inserção de um fio retangular com torque ati-
vo torna mais difícil o fechamento do sistema. Muitas
vezes, é necessário manter fios superelásticos retangu-
lares por extensos períodos de tempo, antes que seja
©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2015 fev-mar;14(1):90-109

possível a inserção de fios de aço inoxidável de calibre
correspondente. Uma solução é o uso de fios interme-
diários, ou mesmo de finalização, de titânio-molibdênio
(TMA), que apresentam maior facilidade para inserção
no slot e fechamento do braquete.
d) Usar os stops: os stops podem ser definidos como
sendo pequenas extensões de tubos telescópicos,
com 2 a 3mm, posicionados em algum lugar do arco
ortodôntico para evitar que o fio deslize inadvertida-
mente. Devem ser devidamente fixados ao arco uti-
lizando o alicate de torque Tweed (442), a fim de se
evitar danos à estrutura do fio ao fazer a preensão.
Na  grande maioria dos casos (>  95%), esses stops
são posicionados mesiais ao apinhamento, geralmen-
te na linha média, pois, nessa região, não prejudicam
o alinhamento e nivelamento dentário. A justificativa
para sua utilização está baseada na própria concep-
ção dos sistemas autoligáveis: por fazerem uso de
ligas termoativadas, o ideal é que esses não sejam
dobrados em suas extremidades, pois precisariam
ser destemperados, o que pode prejudicar a proprie-
dade desses fios. Caso o operador ainda queira fazer
a dobra distal, deve fazê-lo com muito cuidado e so-
mente em uma pequena extensão do fio (Fig. 14).
Quando posicionado na linha média, o stop apenas evi-
ta o deslocamento do fio. Nessa posição, ele não cau-
sa qualquer efeito sobre a arcada dentária. Devemos
posicioná-lo dessa forma quando não desejarmos sua
interferência na mecânica, ou seja, quando a intenção
for que o alinhamento e nivelamento ocorram simetrica-
mente dos dois lados da arcada dentária13.
Figura 14: Posicionamento dos stops para evitar o deslize inadvertido do fio.
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Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis
Porém, quando posicionado fora da linha média, em
locais específicos, esse dispositivo pode impedir o des-
lizamento do fio, funcionando como um ômega, para
facilitar a protrusão, ou como uma dobra distal, agindo
como um obstáculo ao deslocamento anterior.
Os stops também podem ser utilizados na lateral das
arcadas dentárias, de forma uni ou bilateral. Conse-
quentemente, os efeitos esperados são diferentes.
Os casos beneficiados com a mecânica unilateral são
aqueles em que o apinhamento é maior em um dos
lados e que apresentam desvio de linha média para
esse mesmo lado, mostrando claramente o aspecto
de constrição da arcada no lado apinhado e norma-
lidade no lado oposto. Quando utilizado de forma
bilateral, ocorre expansão e protrusão em ambos os
lados. Isso e benéfico para casos em que a protrusão
anterior é desejada, pois o fio fica impossibilitado de
deslizar para posterior.
Outras aplicações clínicas dos stops são: manutenção
de espaços edêntulos, por meio do posicionamento
mesial e distal ao espaço, impedindo a migração dos
elementos adjacentes; casos em que o dente está
muito deslocado do rebordo alveolar, em função de
severo apinhamento, com o mesmo posicionamento
dos stops e auxílio de molas abertas para provocar
a manutenção desse espaço; na correção de linhas
médias, sendo posicionados nos locais em que se
deseja que o dente pare de se movimentar; e na ma-
nutenção de espaços fechados recentemente, como
diastemas, extrações e/ou desgastes, atuando como
um amarilho conjugado20.
/ 105 /
Ursi W, Matias M
e) Usar tubos auxiliares para mecânica segmenta-
da: alguns sistemas de braquetes apresentam tubos
auxiliares ao slot principal, normalmente mais um ho-
rizontal e outro vertical. Esses tubos podem ser usa-
dos para mecânica segmentada, com a colocação
de sobrefios (overlay), molas de verticalização, molas
de torque, ganchos e cantiléveres. Como exemplo
de utilização clínica desses dispositivos, podemos
analisar a Figura 15, na qual um fio auxiliar está sen-
do sobreposto ao fio principal, com a intenção de
realizar o tracionamento do elemento dentário mal
posicionado, auxiliado por um segmento de mola
aberta de NiTi para abertura do espaço necessário
para sua inclusão na arcada (Fig. 15).
f) Desgastes interproximais: a mecânica clássica
dos braquetes autoligáveis não contempla o uso
rotineiro e agressivo dos desgastes interproximais.
Em nossa visão, isso deve ser revisto, uma vez que
os benefícios dos desgastes interproximais agem de
Figura 15: Uso do slot auxiliar para nivelamento com segmento de fio.
/ 106 /
maneira sinérgica ao mecanismo de ganho de espa-
ço obtido pelo controle de torque e a consequente
verticalização dos segmentos médio (caninos) e pos-
teriores (pré-molares e molares).
O desgaste interproximal, quando corretamente indicado
e realizado exatamente onde se faz necessário, torna-se
um valioso instrumento de utilização clínica, facilitando a
movimentação dentária, diminuindo a necessidade de
expansão alveolar e reduzindo o tempo total de tratamen-
to e os danos periodontais advindos (Fig. 16).
Esse procedimento pode ser realizado de diversas manei-
ras e com a utilização de diferentes materiais, como lixas,
brocas de alta rotação diamantadas, broca de tungstênio
multilaminada e discos de lixa mono ou dupla face, tanto
na região anterior quanto na posterior. Independentemente
do material escolhido, deve-se atentar para os limites do
desgaste: por volta de 0,5mm para cada face dos dentes
anteriores, e 0,8mm para os dentes posteriores.
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Os desgastes devem ser, preferivelmente, iniciados pelas
faces proximais que estiverem com menor apinhamento,
e, à medida que o tratamento progredir e o alinhamento
melhorar, os demais desgastes serão realizados. Quando
dois dentes contíguos apresentarem paralelismo ou di-
vergência radicular, o desgaste pode ser feito com discos
diamantados dupla face. Quando houver convergência
radicular, deve-se utilizar as lixas, principalmente nos ca-
sos em que o apinhamento apresenta-se muito severo.
Seguindo uma sugestão de David Normando (nota pes-
soal), utiliza-se, na própria lixa e nas interproximais, o con-
dicionamento ácido em gel (ácido fosfórico a 37%), nor-
malmente utilizado nas colagens dos braquetes. O ácido
em gel facilita o deslizamento da lixa, impedindo que o
esmalte desgastado se imbrique nela, tornando o proce-
dimento mais rápido e eficiente.
Deve-se ressaltar que, na utilização de discos diaman-
tados, é fundamental a proteção dos tecidos vizinhos,
envolvendo quase totalmente o disco, deixando somen-
te uma pequena área descoberta. Após o uso do disco,
deve-se realizar um acabamento com lixas de abrasivi-
dade variável (da mais áspera para a mais fina) e aplicar
flúor em gel, para maior proteção local.
g) Não ligar todos os braquetes, usar molas aber-
tas: anos atrás, a mecânica com autoligáveis passi-
vos recomendava a ligação de todos os braquetes,
desde a primeira sessão, independentemente do
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Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis
grau de apinhamento e da irregularidade da posição
do dente (Fig. 16). Acreditava-se que o nível de força
resultante em um sistema autoligável passivo seria
tão pequeno que os efeitos secundários dessa liga-
ção seriam mínimos, não merecendo mais cuidados.
Infelizmente, o  tempo e os casos tratados mostra-
ram o quanto essa mecânica pode ser deletéria, com
menores efeitos que os braquetes convencionais, se
usados na mesma circunstância, mas, ainda assim,
presentes e importantes. Não se conseguiu demons-
trar o chamado efeito “lip bumper”, em que as for-
ças de pressão lingual dos lábios seriam capazes
de contrabalançar o efeito protrusivo da mecânica.
Atualmente, a recomendação é que só se ligue bra-
quetes que estejam inicialmente melhor alinhados, e
só se incorpore os demais conforme o espaço for
desenvolvido na arcada dentária. Isso normalmente
é feito por meio de desgastes interproximais, molas
abertas de NiTi e, mais tarde, pelo controle de torque
com verticalização dos dentes posteriores, a partir
dos caninos, inclusive (Fig. 17).
Primeiramente, antes de discorrer sobre as molas de
NiTi, não podemos nos esquecer de que, se existe
apinhamento, existe a necessidade de espaço; e, se
esse não é obtido com desgaste ou extração, o será,
invariavelmente, com protrusão. O que se pode evitar
é a protrusão provocada por excesso de fio, mas não
será evitada a protrusão por alinhamento e nivelamento.
Figura 16: Alinhamento dentário após
uso de desgastes interproximais e de bra-
quetes autoligáveis, com manutenção das
dimensões das arcadas dentárias.
/ 107 /
Ursi W, Matias M
Figura 17: Uso de molas com pequena ativação, para abrir espaço antes de nivelar dentes fora da forma da arcada.
Isso posto, fica claro que, quando não se quer provocar
protrusão dos incisivos, há que se obter espaço antes
de passar o fio por todos os dentes.
Nesse momento, entram em cena as molas helicoidais
abertas de NiTi, que são dispositivos bastante versáteis
em qualquer tipo de tratamento ortodôntico. No  sis-
tema autoligável, da mesma forma, elas fazem parte
do arsenal que o ortodontista pode lançar mão para o
gerenciamento de casos com severo apinhamento e/
ou rotação dentária. Seu emprego clínico deve ser cri-
terioso, fornecendo forças leves e compatíveis com os
dentes que estão recebendo a força. Inicialmente, seu
comprimento não deve ultrapassar a largura do espaço
presente mais a largura de meio braquete (aproxima-
damente 1,5mm), e devem ser utilizadas desde o início
do tratamento, nos primeiros fios de alinhamento/nive-
lamento, a fim de contribuir no ganho transversal das
arcadas e, também, agir de forma localizada no api-
nhamento, diminuindo a protrusão. Inicialmente, pode
causar espanto o fato de se indicar o uso de molas
abertas já nos fios iniciais, o que sempre foi contraindi-
cado nas mecânicas convencionais. Em primeiro lugar,
o atrito de ligação é muito mais baixo nos autoligáveis,
o que diminui possíveis efeitos secundários. Além dis-
so, a mola apresenta uma força muito leve nesse ní-
vel de ativação, funcionando praticamente como um
Figura 18: Correntes elastoméricas e elastômeros devem ser colocados sob o fio.
/ 108 /
mantenedor de espaço para o dente que estiver pres-
tes a ser alinhado. Um efeito adicional da força da mola
é a verticalização dos caninos, que, muitas vezes, co-
laborará para o ganho de espaço necessário para o
alinhamento de todos os dentes anteriores.
h) Elastômeros e correntes elastoméricas sob o fio:
como vimos, os braquetes autoligáveis, por definição,
são aqueles que não necessitam de ligaduras, sejam
elas elásticas ou metálicas, pois possuem um meca-
nismo que pode ser aberto ou fechado para prender
o arco ao braquete12. Aliás, nos braquetes autoligáveis
passivos, essa ausência de ligadura que comprime o
fio contra o slot é a responsável pela mais importante
característica desse sistema, que é baixo atrito.
Por outro lado, percebemos que alguns pacientes que
procuram o tratamento ortodôntico, principalmente
crianças e adolescentes, exibem certa frustração ao
explicarmos que seu aparelho não necessita das fa-
mosas “borrachinhas”. Porém, esporadicamente, po-
demos fazer uso das ligaduras elastoméricas coloridas,
posicionadas sob o fio, de maneira a não interferir na
mecânica empregada. Nos casos em que se deseja
obter um maior ajuste do fio contra a parede de fundo
do slot, podemos utilizar as ligaduras sobre o fio, des-
tarte o aumento de atrito no sistema.
©DentalPress Publishing / Rev Clín Ortod Dental Press. 2015 fev-mar;14(1):90-109
 Princípios gerais da mecânica com braquetes autoligáveis

Da mesma forma, o uso de corrente elastoméricas ABSTRACT

sempre deve ser feito sob o fio, mantendo, dessa
forma, a eficiência do sistema, sem contato entre o
elastômero e o fio de nivelamento (Fig. 18).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O tratamento ortodôntico corretamente conduzido e fi-
nalizado deve não somente corresponder aos anseios
do paciente quanto à sua má oclusão e estética, mas
também ao custo biológico desse tratamento, ou seja,
a forma como administramos os parâmetros da movi-
mentação dentária. Dessa forma, os princípios gerais da
mecânica com braquetes autoligáveis apresentados no
presente artigo evidenciam alguns procedimentos clíni-
cos essenciais para que se tenha uma resposta mecânica
eficiente e segura — aspectos fundamentais para um tra-
tamento ortodôntico eficiente e estável em longo prazo.
General guidelines of self-ligating brackets. The aim
of this paper was to present some general guidelines
for orthodontic treatment performed with self-ligating
brackets in the daily clinical practice. We discussed
relevant clinical topics, such as the ideal character-
istics of self-ligating brackets, their clinical efficiency,
comfort, treatment time, use of different bracket pre-
scriptions, bracket position and associated treat-
ment mechanics. The use of elastics at treatment
onset, disarticulation, wires sequence, elastomeric
chains, wire stops, springs and enamel wear were
also discussed. Thus, it aimed at presenting the au-
thors’s view of an efficient treatment mechanics us-
ing self-ligating brackets to obtain high quality results
with stable outcomes. / Keywords / Orthodontics.
Orthodontic appliance. Self-ligating brackets.

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