CPO - Natal

Especialização em Ortodontia

As seis chaves de oclusão de Andrews

Em 1972, Andrews publicou “The Six Keys to normal occlusion” na

AJO-DO.

Neste artigo, Andrews realizou a pesquisa que identificou “As seis

chaves da oclusão normal”, descrevendo as características fundamentais
de uma oclusão dentária sob o ponto de vista morfológico, servindo
também como guia para a finalização adequada dos tratamentos
ortodônticos. Muito mais do que criar metas e objetivos para o
tratamento ortodôntico, Andrews com sua pesquisa criou uma linguagem
ortodôntica universal.

Baseado em modelos ortodônticos de indivíduos com oclusão

normal, Andrews reconheceu e estabeleceu seis características comuns
entre estes modelos:

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1. Relação dos molares
a) A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior
permanente oclui no sulco entre as cúspides vestibulares mesial
e mediana do primeiro molar inferior permanente, como
explicado por angle;
b) A crista marginal distal do primeiro molar superior oclui na crista
marginal mesial do segundo molar inferior.
c) A cúspide mésio-lingual do primeiro molar superior oclui na
fossa central do primeiro molar inferior.
d) As cúspides vestibulares dos pré-molares superiores têm relação
de cúspide-ameia com os pré-molares inferiores.
e) As cúspides linguais dos pré-molares superiores têm uma
relação cúspide-fossa com os pré-molares inferiores.
f) O canino superior tem uma relação cúspide-ameia com o canino
e primeiro pré-molar Inferior. A ponta de sua cúspide fica
levemente mesial à ameia.

(figura 1)

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 g) Os incisivos superiores sobrepõem-se aos incisivos inferiores, e
as linhas medianas dos arcos se ajustam.

(figura 2)

2. Angulação das coroas: Essencialmente todas as coroas na amostra

têm angulação positiva*. Todas as coroas de cada tipo de dente são
similares em quantidade de angulação.

(figura 3)

*Angulação positiva significa por convenção uma angulação de

coroa para o sentido mesial.

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3. Inclinação das coroas: a porção cervical do longo eixo da coroa dos
incisivos superiores encontra-se por lingual à superfície incisal,
aumentando a inclinação lingual progressivamente na região
posterior.

(figura 4)

4. Rotações: não deve haver rotações dentárias indesejáveis.

(figura 5)

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 5. Contatos interproximais: não deve haver espaços interproximais.

(figura 6)
6. Curva de Spee: deve apresentar-se plana ou suave

(figura 7)

A partir dos resultados obtidos, Andrews desenvolveu o sistema de

braquetes pré-ajustados, no qual as características de normalidade de
cada dente foram incorporadas aos acessórios ortodônticos, facilitando
sobremaneira o tratamento e a confecção dos arcos.