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Plano Municipal de Saude de Fortaleza 2018 2021
Plano Municipal de Saude de Fortaleza 2018 2021
FORTALEZA – CEARÁ
2017
1
FORTALEZA – CEARÁ
2017
2
PREFEITURA DE FORTALEZA
Roberto Claudio Rodrigues Bezerra
Prefeito Municipal de Fortaleza
Moroni Bing Torgan
Vice-Prefeito de Fortaleza
PALAVRA DA SECRETÁRIA
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO .............................................................................................. 10
2 CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO DE FORTALEZA ............... 14
2.1 PERFIL SÓCIO-ECONÔMICO E DEMOGRÁFICO ...................................... 14
3 ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DE FORTALEZA .............................. 23
3.1 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ......................................................................... 23
3.1.1 Índices de Mortalidade .................................................................................. 23
3.1.1.1 Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) ............................................. 23
3.1.1.2 Causas externas de morbimortalidade ......................................................... 32
3.1.1.2 Anos potenciais de vida perdidos (APVP) .................................................... 37
3..1.3 Mortalidade Infantil ........................................................................................ 38
3..1.4 Mortalidade Materna ..................................................................................... 42
3.1.2 Índices de Morbidade .................................................................................... 43
3.1.2.1 Arboviroses ................................................................................................... 43
3.1.2.2 Sífilis ............................................................................................................. 51
3.1.2.3 Aids ............................................................................................................... 55
3.1.2.4 Cobertura vacinal ......................................................................................... 57
3.1.2.4 Doenças exantemáticas ................................................................................ 58
3.1.2.5 Tuberculose ................................................................................................... 59
3.1.2.6 Hanseníase ................................................................................................... 63
3.1.2.7 Meningites ..................................................................................................... 66
3.1.2.8 Cárie dentária ................................................................................................ 67
3.2 CARACTERIZAÇÃO DA REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE ....................... 69
4 MÓDULOS OPERACIONAIS ........................................................................ 72
4.1 MÓDULO I – PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DA SAÚDE ............................. 72
4.2 MÓDULO II – ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE ........................................... 78
4.3 MÓDULO III – GESTÃO DA SAÚDE .......................................................... 129
4.4 MÓDULO IV – VIGILÂNCIA À SAÚDE ....................................................... 137
5 MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PLANO ........................................ 166
REFERÊNCIAS ........................................................................................... 167
10
1 INTRODUÇÃO
interesse e inovar com as ações pretendidas pela atual gestão municipal da saúde.
O método sugerido para as oficinas foi a Análise de SWOT, com realização da
matriz F.O.F.A., em que se definem força, oportunidades, fraquezas e ameaças para
levantamento de problemas e proposição de ações. Outro método, por vezes,
utilizado foi o Método dos 4Ds (dream, discovery, design, destiny), cuja intenção é
trabalhar as potencialidades, ou seja, o que já se faz de bom e como é possível
melhorar, utilizado no Seminário Internacional da Saúde de Fortaleza.
É importante destacar, ainda, que os produtos das Conferências
Municipais de Saúde da Mulher e de Vigilância em Saúde, ocorridas em Junho e
Agosto de 2017 respectivamente, foram considerados pelas áreas técnicas
correspondentes para a elaboração de suas diretrizes, objetivos e metas.
A participação efetiva nos dois processos imprimiu à construção do PMS
2018-2021 um processo dinâmico, ascendente e participativo, como preconiza a
portaria GM/MS 2.135/2013, em contraponto a um planejamento burocrático e
normativo, possibilitando a adesão e co-responsabilização dos atores envolvidos ao
projeto de gestão em saúde que se deseja para o município de Fortaleza.
Fonte: SMS/PMF/COVIS/CEVEPI
1
Fonte: Plano Fortaleza 2040
21
2
Olavo Oliveira é um bairro com limites definidos na lei nº 3579 de 22/07/1968, mas não foi listado nos bairros do Censo 2010.
3
O Censo 2010 faz menção ao bairro Gentilândia, mas para efeito deste relatório os dados foram agrupados no bairro Benfica.
4
Boa Vista é composto pela fusão das áreas do Castelão e Mata Galinha, conforme Decreto legislativo Nº 391 de 15/09/2009.
O referido bairro no Censo 2010 não foi relacionado, mas para efeito deste relatório os dados foram agrupados como Boa Vista
22
Macêdo, Edson Queiroz, Guajerú, Jangurussu, Jardim das Oliveiras, José de Alencar
(Alagadiço Novo), Lagoa Redonda, Lagoa Sapiranga (Coité), Messejana, Palmeiras,
Parque Dois Irmãos, Parque Iracema, Parque Manibura, Parque Santa Maria,
Passaré, Paupina, Pedras, Sabiaguaba e São Bento.
Secretaria Regional Centro – com uma população de 28.538 habitantes,
localizada no Centro da cidade. A população residente apresenta uma renda média
de R$ 1.062,93.
Em cada Secretaria Regional funcionam as Coordenadorias de Saúde,
Educação, Meio Ambiente, Assistência Social e Infraestrutura.
23
Figura 2. Mortalidade por DCNT segundo componentes. Fortaleza, 2007 a 2016 (*)
Fonte
:SIM/SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica. (*) Dados sujeitos a
revisão.
Figura 5. Dez principais causas de óbito por CORES de residência, segundo capítulo
CID10. Fortaleza, 2016
Orde
CORES 1 CORES 2 CORES 3 CORES 4 CORES 5 CORES 6 Fortaleza
m
Notificação de violência
3500
3000
n1 = 5767
2500 n2 = 8219
2000
1500
1000
500
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Unidades notificantes 1 8 26 16 17 20 24 32 46 66 26
Número de notificações 27 60 98 83 66 315 287 1168 1628 1838 197
Número de violências 27 67 139 112 65 492 370 1557 2133 2939 318
2500
2003
(34,7%)
2000
1500
1000
266
500 172
(4,6%) 3 41 56 1 1
(3,0%)
(0,1%) (0,7%) (1,0%) (0,0%) (0,0%)
0
UAPS HOSPITAIS UPA CRM FCA CAPS VISA SER I VISA SER V CAO ZILFRAN C.
CLOTILDE TEIXEIRA
Fonte: Viva SINANNET/SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica
(*) Dados sujeitos a revisão
32
discreta redução nos índices de 2016 e 2017. Suicídio e queda apresentam valores
estáveis, inferiores a 10/100.000habitantes (figura 10).
Figura 10. Coeficiente de mortalidade por Causa Externas violentas, segundo causa.
Fortaleza, 2000 a 2017(*)
Figura 11. Percentual de óbitos por acidentes e violências dentre os óbitos totais,
segundo CORES de residência. Fortaleza, 2010 a 2016
140,0
Coeiciente por 100.000 hab
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
CORES I 84,1 80,8 106,5 117,8 106,9 93,9 55,0
CORES II 61,6 53,7 62,1 74,3 81,6 63,0 31,5
CORES III 69,3 75,5 83,8 114,3 101,0 82,4 53,7
CORES IV 47,2 58,7 63,0 71,0 76,2 60,8 38,4
CORES V 74,2 80,8 97,1 115,9 115,5 84,2 68,5
CORES VI 86,5 85,3 120,5 123,8 120,9 104,4 46,0
450
400
350
300
250
Frequencia de óbitos
200
150
100
50
0 Acid. de trânsito
Acid. de trânsito
Acid. de trânsito
Acid. de trânsito
Acid. de trânsito
Acid. de trânsito
Quedas
Quedas
Quedas
Quedas
Quedas
Quedas
Homicídios
Homicídios
Homicídios
Homicídios
Homicídios
Homicídios
Suicídios
Suicídios
Suicídios
Suicídios
Suicídios
Suicídios
CORES I CORES II CORES III CORES IV CORES V CORES VI
2015 2016
CAUSA IDADE APVP/ IDADE
APVP % OBITOS APVP/OBITO
MÉDIA
APVP % OBITOS
OBITO MÉDIA
VIOLÊNCIAS 94.491 100,0% 2.250 42,0 31,0 60.433 100,0% 1.467 41,2 31,8
ACIDENTES
... TRANSPORTE 11.262 11,9% 339 33,2 39,8 9.215 15,2% 273 33,8 39,2
... HOMICIDIOS 77.105 81,6% 1.699 45,4 27,6 46.300 76,6% 1.014 45,7 27,3
... QUEDAS 1.903 2,0% 88 21,6 51,4 1.079 1,8% 62 17,4 55,6
... SUICIDIOS 4.221 4,5% 124 34,0 39,0 3.839 6,4% 118 32,5 40,5
Fonte: Célula de Vigilância Epidemiológica/COVIS/SMS. Dados do Sistema de Informação Sobre Mortalidade - SIM
38
passando de 5,9 óbitos para 3,5 óbitos por mil nascidos vivos, mesmo com essa
queda persiste como um problema de saúde pública, pois a maioria das mortes
estão ligadas a causas potencialmente evitáveis.
Tabela 1. Distribuição dos óbitos neonatais precoces (<7 dias) por CORES.
Fortaleza, 2006 – 2016*
CORES CORES CORES CORES CORES
Ano CORESIV
I II III V VI
2006 49 38 41 38 61 56
2007 25 36 25 15 40 24
2008 45 41 50 28 64 51
2009 42 48 42 32 60 75
2010 36 29 39 19 43 62
2011 45 39 39 21 44 47
2012 32 41 41 26 48 46
2013 28 31 34 20 64 49
2014 35 33 21 20 62 46
2015 48 30 38 28 51 61
2016 27 29 29 13 56 55
Fonte: SMS Fortaleza / COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica / SIM (*Dados
sujeitos a alterações).
Tabela 2. Distribuição dos óbitos neonatais tardios (7-27 dias) por CORES.
Fortaleza, 2006 – 2016*
CORES CORES CORES CORES CORES
Ano CORESIV
I II III V VI
2006 17 8 12 6 19 26
2007 14 13 6 9 11 5
2008 9 6 10 8 21 19
2009 14 9 10 5 12 17
2010 6 3 9 5 9 13
2011 8 6 10 3 15 16
2012 10 3 3 8 11 14
2013 0 4 10 5 15 8
2014 7 11 9 4 19 25
2015 10 7 9 4 22 20
2016 10 6 11 6 19 14
Fonte: SMS Fortaleza / COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica / SIM (*Dados
sujeitos a alterações).
42
Tabela 3. Distribuição dos óbitos pós- neonatais (28- 364 dias) por CORES.
Fortaleza, 2006 – 2016*
CORES CORES CORES CORES CORES
Ano
I II III CORESIV V VI
2006 27 29 35 28 43 43
2007 23 16 33 16 27 19
2008 38 32 24 11 34 40
2009 28 20 24 15 38 43
2010 31 19 24 8 32 22
2011 20 19 27 13 33 30
2012 22 11 18 11 24 33
2013 23 24 16 8 32 32
2014 27 18 13 12 29 37
2015 11 14 8 7 36 21
2016 21 17 11 15 28 27
Fonte: SMS Fortaleza / COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica / SIM (*Dados
sujeitos a alterações).
parto. O menor número de óbitos em valor absoluto (9) ocorreu ano de 2007 e o
maior (38) em 2013. A menor razão de mortalidade materna nesta série histórica foi
registrada no ano de 2007 (23,6) e a maior em 2004 (74,8). No último quadriênio
observa-se uma redução significativa dos óbitos obstétricos diretos e indiretos
passando de 27 em 2013 para 15 óbitos em 2016. Consequentemente, também se
observou uma redução na RMM nesse período (tabela 4).
Óbitos Óbitos
Razão de
maternos maternos* Nascidos
Ano Mortalidade
(Nº (Cálculo da vivos
Materna
absoluto) RMM)
2004 29 28 37425 74,8
2005 26 25 37897 66,9
2006 17 13 39683 32,7
2007 18 9 38011 23,6
2008 30 24 38052 57,8
2009 22 14 37212 37,6
2010 25 17 36299 46,8
2011 26 22 37051 59,3
2012 32 24 37440 64,1
2013 38 27 37520 72
2014 31 24 37.383 64,2
2015 23 12 39.501 30,4
2016 27 15 36.508 41,1
Total 344 254
3.1.2.1 Arboviroses
Dengue
2008 e 2017, foram confirmados 187.653 (59,6%) casos de dengue, sendo 1.408
formas graves e 157 óbitos. No período foram quatro anos epidêmicos (2008, 2011-
2012 e 2015) e quatro não epidêmicos (2009-2010 e 2013-1014,2016-2017). Nos
anos das grandes epidemias, a incidência foi sempre superior a 1.000
casos/100.000 habitantes.
Figura 18. Dengue: Casos confirmados por SR segundo o mês dos primeiros
sintomas, Fortaleza 2007 – 2017.
SR-I SR-
II
SR-III SR-IV
SR-V SR-VI
46
Chikungunya
2016 2017
Regional
Casos ÓBITO Casos Óbitos
SR I 3.648 7 4.955 16
SR II 1.150 1 6.499 26
SR III 4.516 8 8.629 18
SR IV 4.647 5 10.507 14
SR V 2.271 2 14.542 10
SR VI 1.246 2 9.191 14
IGN 285 0 876 0
Total 17.763 25 55.199 98
Fonte: SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica/Sinan online -
Atualizado em 20 outubro 2017
3.1.2.2 Sífilis
Sífilis Congênita
de casos novos confirmados saiu de 332 recém-nascidos no ano de 2007 para 756
em 2016. A figura 20 mostra o comportamento da incidência da sífilis congênita em
menores de 1 ano, que evoluiu de 8,7 casos por 1000 nascidos vivos (NV) em 2007
para 20,4 no ano de 2016; e a tabela 7 o número absoluto de casos. A meta
preconizada pelo Ministério da Saúde é de 0,5 casos por 1000 nascidos vivos ao
ano. Esse crescimento pode ser atribuído a fatores ocorridos durante o período pré-
natal, que se referem à vigilância da sífilis em gestante: diagnóstico da mãe não
realizado, tratamento inadequado ou não registrado e seguimento laboratorial
impróprio, a partir da identificação do caso. Em particular, a falta de informação
sobre a condição da gestante, sobretudo em relação ao tratamento e exames
laboratoriais, gera dúvida entre os profissionais no momento do parto levando,
eventualmente, à notificação da sífilis congênita e tratamento do bebê.
Sífilis em Gestante
3.1.2.3 Aids
Aids em adulto
30,0 27,4
26,4 27,0
25,9
24,324,923,8 24,4 24,4
25,0 24,2 22,9 22,3
20,5 20,2
19,5
20,0 18,318,7
14,1
15,0 13,5
10,4
9,0 9,3
10,0
5,9
Tabela 10. Cobertura Vacinal em menores de 1 ano de idade por tipo de vacinas no
Município de Fortaleza no período de 2013-2016
Tabela 11. Coberturas Vacinais em Maiores de 1 ano de idade por tipo de vacinas
no Município de Fortaleza no Período de 2013-2016.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
2013 2014 2015
3.1.2.5 Tuberculose
Figura 25. Taxa de Incidência de Tuberculose por CORES. Fortaleza, 2007 a 2016
3.1.2.6 Hanseníase
Figura 30: Proporção de cura dos Casos Novos de Hanseníase diagnosticados nos
anos das coortes, Fortaleza, 2012 a 2016*.
3.1.2.7 Meningites
*Fonte: SINAN NET, **Até a semana epidemiologia XXXX. *** Dados sujeitos da
mudança
4. MÓDULOS OPERACIONAIS
Os módulos operacionais agrupam um conjunto de proposições relativas às
intervenções que se pretende realizar nos próximos quatro anos no município de Fortaleza,
visando a alcançar os objetivos prioritários traçados no capítulo 1 – Prioridades do PMS 2018-
2021. Assim o presente PMS contém quatro módulos operacionais, a saber: Módulo I –
Promoção e Prevenção da Saúde, Módulo II – Atenção Integral à Saúde, Módulo III – Gestão
da saúde e Módulo IV – Vigilância à Saúde.
META
PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Resgatar as ações de grupos de PPA
Educação em Saúde em todas as
UAPS.
2018 2019 2020 2021 Fortalecer as CEAPS
atividades de
educação em
50% 50% 80% 100% saúde nas
unidades de
atenção primária à
50% 50% 80% 100%
Proporção de saúde e no
Equipes de terrotório, de
Saúde da acordo com as
Família que condições de saúde
possuem grupos identificadas e
0119 – de educação em priorizadas na sala
Atenção saúde ativos de situação.
Primária
Percentual de Reforçar as ações
adesão de de educação em
usuários a saúde relacionadas
grupos à prevenção de
operativos fatores de risco
(obesidade,
sedentarismo, DST,
etc.)
Reforçar as ações
de educação em
73
saúde relacionadas
às condições
crônicas
Promover
capacitação dos
funcionários para
que os usuários
sintam-se bem
recebidos nas
unidades de saúde
META
PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Ampliar as atividades de práticas PPA
integrativas e complementares
realizadas nas UAPS.
2018 2019 2020 2021 Fortalecer as CEAPS
atividades já CORES
20% 50% 60% 80% UAPS
desenvolvidas, por
exemplo,
acupuntura na
UAPS Anastácio
Magalhães e
fitoterapia na UAPS
Matos Dourado,
Percentual de entre outras.
0119 – UAPS que
Atenção realizam práticas Ampliar os
Primária integrativas e "Cuidados
complementares Solidários" já
existentes em
nível Comunitário,
a partir da
experiência do
Projeto 4 Varas
deTerapias
Integrativas
DIRETRIZ: Promoção de estratégias com foco no fortalecimento da Política Municipal de Educação Permanente em
Saúde.
OBJETIVO: Fortalecer o desenvolvimento das pessoas e garantir a qualidade e resolubilidade das práticas nos
serviços, por meio da implementação da educação permanente dos trabalhadores do SUS.
2018 2019 2020 2021 0121 Gestão do Proporção de Desenvolver ações de SMS/COGTES
trabalho e profissionais da formação e
educação na SMS que capacitação dos
70% 80% 90% 100% saúde participaram de trabalhadores e
atividades de gestores de saúde
Educação conforme as
Permanente em necessidades de
Saúde (EPS) Educação
Permanente das
diversas áreas
setoriais da SMS e
Covis.
20% 40% 70% 100% Proporção entre
ações de formação Revitalizar a Política
implementadas e de Humanização da
planejadas Saúde
Implantar a Política
de Educação
Permanente e Saúde
do Idoso
Fortalecer as
parcerias com as
Instituições de Ensino
Superior públicas e
privadas.
Estimular a realização
de pesquisas nos
serviços de saúde.
Fomentar a
realização de
seminários e Mostras
de Saúde.
Resgate da auto
estima dos
profissionais de
saúde.
Premiar iniciativas e
projetos
implementados pelos
trabalhadores.
Incentivar a
população a participar
de pesquisas voltadas
a satisfação como o
projeto @valie,
trazendo feedback
para população.
META
2018 2019 2020 2021 0121 Gestão N0 de ações de Realizar ações de SMS/COGTES
do trabalho e formação/capacit formação e
2 2 2 2 educação na ação na capacitação, na
saúde modalidade modalidade semi-
semi-presencial presencial ou à
ou à distância, distância, para
implementadas trabalhadores e
na plataforma gestores de saúde,
Moodle da SMS. conforme as
necessidades
elencadas no Plano
de Educação
Permanente e no
PMS
Realizar a Regulação
das Práticas de
Ensino em todas as
Redes de Atenção à
Saúde e Instituições
de Ensino
conveniadas com a
SMS. COGTES
Divulgar os fluxos e
instrumentos
instituídos pela SMS
para todas as
Instituições de Ensino
Conveniadas.
Acompanhar os
relatórios de
execução dos
convênios com as IES
conveniadas.
DIRETRIZ: Desenvolvimento do Programa de Apoio à Formação de Médicos Especialistas em Áreas
Estratégicas (Pró Residência)
OBJETIVO: Apoiar a formação de médicos especialistas em especialidades prioritárias para o SUS
META
Realizar 100% dos cursos previstos no
PROGRAMA
programa de Residência Médica em INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Especialidades, em parceria com o
Ministério da Saúde, por ano
Realizar Cursos
Residência
Percentual de Multiprofissional em
2018 2019 2020 2021 Cursos de Saúde da Família e
Residência Comunidade, Saúde
0121 Gestão do Multiprofissional Coletiva e Saúde
trabalho e em Saúde da Mental, em parceria COGTES
educação na Família e com o Ministério da
saúde Comunidade, Saúde e Escola de
Saúde Coletiva e Saúde Pública do
100% 100% 100% 100% Saúde Mental Ceará;
realizados/ano
50% 40% 5% 5%
Implementar e
monitorar ações do
eixo intersetorialidade
e diálogos
78
multiculturais da
PMEPS de acordo
com as pactuações
regionais e/ou locais.
DIRETRIZ: Desenvolvimento do Programa de Qualificação e Estruturação da Gestão do Trabalho e da Educação
no SUS.
OBJETIVO: Efetivar ações de gestão do trabalho na SMS Fortaleza como estratégias para a valorização dos
servidores do SUS
META
META
PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Ampliar para 100% o número de PPA
profissionais capacitados
2018 2019 2020 2021 0123 – Percentual de Desenvolver
% Atenção profissionais da SMS
estratégias para
Especiali- rede em
utilização da carga COGETS
zada à processo de
50% 70% 80% 100 educação horária de SAMU
Saúde
permanente educação
permanente.
Capacitar em U/E
os profissionais
dos pontos de
atenção da rede.
Capacitar
profissionais para
atuar em grandes
eventos (carnaval,
réveillon, etc.) no
modelo da Força
Nacional do SUS.
DIRETRIZ: Fortalecimento da Atenção Primária como ordenadora das Redes de Atenção e coordenadora do
cuidado exclusivamente através da Estratégia de Saúde da Família.
OBJETIVO: Ampliar e qualificar o acesso da população às ações e serviços de saúde na Atenção Primária
META
PROJETO
Ampliar para 71% a INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
cobertura da Atenção
Básica até 2021
Concurso público/ seleção para
contratação de profissionais
Cobertura
2018 2019 2020 2021 (nível superior e médio)
populacional
visando a completar as equipes
estimada pelas
67% 69% 71% 71% das UAPS existentes.
equipes da ESF
Construir 05 novas UAPS
Ampliar o número de
Consultórios na Rua SMS ; COPAS;
0119 –
CEAPS; CORES;
Atenção
Promover a contratação e COGEP/ CESUP;
2018 2019 2020 2021 Número de Primária
capacitação das equipes de SEINF
Equipes
Consultórios na Rua
2 3 3 3 Implantadas
Monitorar os processos de
trabalho das equipes de
Consultórios na Rua
2018 2019 2020 2021 Cobertura Ampliar por meio de concurso
estimada pelas público o número de equipes
27% 34% 41% 41% equipes de NASF de NASF nas UAPS existentes.
OBJETIVO: Organizar os processos de trabalho da atenção primária e fortalecer os sistemas de informação.
META
PROJETO
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Aprimorar os processos de PPA
trabalhos nas 114 uaps
Número de
2018 2019 2020 2021 UAPS com a
Implantar o projeto “sala de
“sala de
situação” nas UAPS
56 100 110 114 situação”
implantada
Percentual de
2018 2019 2020 2021 UAPS com
agendas
SMS ; COPAS;
50% 70% 90% 100% parametrizada 0119 –
CEACC; CEAPS;
s Atenção
COGTES;
Percentual de Primária
CORES
2018 2019 2020 2021 atendimentos
Fortalecer a gestão da clínica
de consultas
50% 40% 30% 20% por demanda
espontânea
Percentual de
2018 2019 2020 2021
atendimento
de consulta
50% 60% 70% 80%
agendada
80
Percentual de
UAPS que
2018 2019 2020 2021 realizam
estratificação
50% 70% 90% 100% de risco dos
grupos
prioritários
Média de
2018 2019 2020 2021 visitas
domiciliares de
10 11 12 12 ACS por
habitante
Média de
visitas Ampliar o número de visitas
domiciliares domiciliares
2018 2019 2020 2021 por
profissionais
4 6 8 8 (médico,
enfermeiros e
dentistas) por
habitante
Número de
2018 2019 2020 2021 UAPS que
Gerenciar o processo de
realizam
regulação na APS
50 100 114 114 gestão de fila
da regulação
Percentual de
UAPS com
computadores Aprimorar a estrutura para uso
2018 2019 2020 2021 e impressoras contínuo do prontuário
em todos os eletrônico através da garantia
10% 20% 30% 30% consultórios, do fornecimento e manutenção
sala dos ACS, dos insumos.
de vacina, de
preparo e NAC
Número de
desenvolvimen Promover melhoria no
2018 2019 2020 2021
to e prontuário eletrônico através de
adequações adequações e
01 02 03 03
realizadas no desenvolvimentos.
PEP
Fortalecer as atividades de
monitoramento e avaliação das
Percentual de
2018 2019 2020 2021 atividades e indicadores das
equipes
equipes da Atenção Primária
aderidas ao
50% 50% 80% 80%
PMAQ
Instiuir Política de implantação
do matriciamento na APS.
OBJETIVO: Monitorar o aperfeiçoamento dos gestores e profissionais da APS.
META
Monitorar os processos de
PROJETO
Educação Permanente de INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
gerentes e trabalhadores
em relação os processos
de trabalhos nas UAPS
81
Percentual de
UAPS com
Reorganizar e fortalecer as SMS ; COPAS;
2018 2019 2020 2021 realização de 0119 –
estratégias de viabilização das CEACC; CEAPS;
reuniões de Atenção
reuniões de equipe no nível COGTES;
10% 20% 30% 30% equipes com os Primária
local CORES
profissionais da
Atenção Primária
Número de
2018 2019 2020 2021 Mostras Incentivar e apoiar a realização
Municipais anual da Mostra Municipal da
02 03 04 04 realizadas no APS
município
Percentual de
2018 2019 2020 2021
gerentes que
participaram de
100 100 100 100
Educação Apoio logístico, metodológico e
% % % %
permanente científico em capacitações,
Percentual de oficinas, seminários,
profissionais da congressos etc, para gerentes
2018 2019 2020 2021
saúde que e profissionais da saúde
participaram de
50% 60% 70% 80%
Educação
permanente
OBJETIVO: Fortalecer a Política Municipal de Saúde do Programa Bolsa Família trabalhando a intersetorialidade
na Saúde, Educação e Assistência Social.
META
Acompanhar
semestralmente 80% das PROJETO
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Famílias beneficiadas do PPA
PBF nas
Condicionalidades do
Programa
2018 2019 2020 2021 Percentual de Fortalecimento do 0119- SMS( COPAS-
Famílias acompanhamento das famílias Atenção CEACC-CEAPS)
80% 80% 80% 80% beneficiárias do beneficiárias do PBF na Primária /SETRA.
PBF condicionalidade da Saúde.
acompanhadas
semestralmente
nas Unidades de
Atenção Primária
à Saúde
OBJETIVO: Fortalecer a integração saúde – escola através da ampliação do Programa Saúde na Escola.
META
Realização de triagens de
educandos por profissionais de
Número de 0119 –
2018 2019 2020 2021 saúde e educação ESF; UAPS;
educandos Atenção às
CEACC; CEAPS;
pactuados no condições
3000 3000 3500 3500 Promover ações de educação NASF
PSE crônicas
em saúde na escola,
estimulando a alimentação
82
Desenvolver ações de
prevenção ao uso de álcool e
outras drogas, promoção da
saúde reprodutiva e prevenção
de DST/Aids e hepatites virais.
SAÚDE BUCAL
META
Ampliar a quantidade de
consultórios odontológicos Secretaria
Cobertura
devidamente equipados; Municipal
populacional
2018 2019 2020 2021 de Saúde
estimada pelas
Realizar atividades de Educação e
equipes básicas
40% 42% 42% 42% em Saúde conscientizando a Prefeitura
de saúde bucal.
população sobre a importância do de
tratamento odontológico; Fortaleza
0,40% 0,50% 0,55% 0,60% população sobre a importância da Primária Concluídos e Bucal das
continuidade do tratamento Primeiras UAPS
odontológico; Consultas e
Odontológicas SMS
Programáticas.
META
PROGRAMA RESPON
Reduzir proporção de exodontia AÇÕES INDICADOR
PPA SÁVEL
de 7% para 1% até 2021 em
relação aos procedimentos
Priorizar as ações de promoção e 0119 - Atenção
prevenção de saúde bucal; Primária
META
PROGRAMA RESPON
Ampliação da quantidade de AÇÕES INDICADOR
PPA SÁVEL
biopsias realizadas nos CEO’s até
2021
Ampliar a busca ativa de lesões 0123- Atenção
suspeitas de câncer de boca em Especializada
Número de
2018 2019 2020 2021 parceria com a atenção Primária. a Saúde Secretaria
biopsias
Municipal
realizadas pelos
241 254 267 280 Fortalecer o vínculo com os de Saúde
CEOs
laboratórios de patologia de e equipes
referência. dos CEOS
COMPONENTE PRÉ-NATAL
Realizar visitas
domiciliares
mensais do ACS
às gestantes.
Qualificar a
Estratificação de
Risco das
gestantes em
todas as UAPS
META Percentual de
gestantes que
Ampliar atividades
Realizar ações de educação em participam das
educativas/Grupos
saúde para 100% das gestantes, no ações de
de Gestantes nas
mínimo 3/gestante educação em
UAPS
2018 2019 2020 2021 saúde
35% 40% 50% 60%
85
META Realizar no
terceiro trimestre
Realizar 01 consulta de puericultura Proporção de de gravidez pelo
gestantes com
com as gestantes no 3º trimestre menos uma
consulta de
consulta de
puericultura no
2018 2019 2020 2021 puericultura
terceiro trimestre
de gravidez
35% 50% 70% 80%
META Proporção de REGIONAIS
gestantes com Realizar a primeira UAPS
Realizar consulta odontológica em primeira consulta consulta SBUCAL
80% das gestantes acompanhadas odontológica odontológica em
2018 2019 2020 2021 todas as gestantes
obstetras
existentes nas
UAPS para
matriciamento e
consultas de pré-
natal de alto risco.
Implantar a contra
referencia das
maternidades para
UAPS (pré-natal
de alto risco e
intercorrências).
OBJETIVOS: Garantir os exames de pré-natal em tempo oportuno.
gestantes às
maternidades como
uma das atividades de
grupo.
OBJETIVO: Implementar estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual
e à saúde reprodutiva;
AÇÕES PROGRA RESPON
INDICADOR
MA PPA SÁVEL
META
100% das UAPS realizando ações
de educação em saúde para saúde Fortalecer o planejamento
sexual e reprodutiva reprodutivo nas UAPS,
promovendo o acesso à
informação e aos métodos
2018 2019 2020 2021 contraceptivos;
Implantar o pré-natal do
parceiro.
Realizar tratamento e
acompanhamento dos
parceiros com teste rápido
para sífilis e HIV positivo.
Realizar educação em saúde
com o casal, palestras
educativas de aconselhamento.
OBJETIVO: Reduzir a transmissão vertical da sífilis congênita e HIV.
META
OBJETIVO: Suficiência de leitos obstétricos e neonatais (uti adulto e neonatal, ucinco, ucinca e gar) de acordo com as
necessidades regionais;
META
RESPONS
Ampliar leitos de UTIN, UCINCO, INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
ÁVEL
UCINCA, GAR, CPN e CGBP conforme a
necessidade
2018 2019 2020 2021 Número de Ampliação e custeio dos 0123 Atenção Gestores
leitos novos leitos de UTI Especializada a dos
ampliados neonatal. Saúde Hospitais;
A implantar: ATSM/
Ampliar 70 leitos de UTIN 09 – MEAC, 10– HMF (19) Rede
e 39- HGCC; Cegonha;
CORAC
19 39
Número de Ampliação e custeio dos
leitos novos leitos de UCINCO.
Ampliar 50 leitos de UCINCO
ampliados A implantar:
02 – HNSC , 08 –
90
HDGMJW, 30 – MEAC
02 38
Número de Ampliação e Custeio dos
leitos novos leitos de UCINCA.
Ampliar 23 leitos de UCINCA ampliados A implantar:
05 – HMF, 02-MEAC, 04-
HGCC;
11
Número de Ampliação e Custeio dos
leitos novos leitos de GAR:
Ampliar 12 leitos GAR ampliados A implantar:
08 – HDGMM, 04- HGF.
12
OBJETIVO: Implantar e custear serviços: centro de parto normal (CPN) e casa de gestante, bebê e puérpera (CGBP)
RESPONS
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
ÁVEL
Implantar 03 CPN Número de Implantar CPN –HGCC, 0123 Atenção
serviços HDGMM Especializada a
implantados Saúde
2018 2019 2020 2021
01 01
Número de Implantar HGCC,
Implantar 02 CGBP serviços HDGMM, HGF
implantados
01 01
OBJETIIVO: Ambiência das maternidades orientadas pela resolução da diretoria colegiada (RDC) nº 36/2008 (ANVISA)
RESPONS
Reformar 04 maternidades INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
ÁVEL
2018 2019 2020 2021 Número de Implementar a ambiência 0123 Atenção
Maternidades de acordo com a RDC Especializada a
01 02 01
reformadas Saúde
OBJETIIVO: Reformar e equipar as unidades de neonatologia de acordo com a portaria 930 de 10.05.12.
META
RESPONS
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
ÁVEL
Reformar 05 hospitais
2018 2019 2020 2021 Número de Reformar e equipar as 0123 Atenção
Unidades unidades neonatais dos Especializada a
Neonatais Hospitais (HDGMM, Saúde
01 02 01 01
reformadas HDGMJW, HDGMBC,
HNSC, HMF).
OBJETIIVO: Implantar práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas (boas práticas de atenção ao parto
e ao nascimento)
META
RESPONS
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
90% dos Recém-nascidos com contato ÁVEL
pele a pele imediato após o nascimento
2018 2019 2020 2021 Proporção de - Realizar capacitação dos 0123 Atenção Hospitais
recém- profissionais das Especializada a da rede
nascidos com maternidades para Saúde Cegonha,
contato pele a implantação das Boas SMS,
pele imediato Práticas de atenção ao SESA, MS
após o parto e nascimento: uso
70% 80% 90% 100% nascimento do partograma, métodos
não farmacológicos de
alívio da dor, dieta líquida,
direito à privacidade, livre
de ambulação, posição
livre no trabalho de parto
91
META
RESPONS
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
Habilitar 80% dos Hospitais da Rede ÁVEL
Cegonha na IHAC
2018 2019 2020 2021 Percentual de Incentivar e auxiliar 0123 Atenção Hospitais
hospitais hospitais na habilitação da Especializada a da rede
habilitados na Iniciativa hospital amigo Saúde Cegonha,
30% 40% 50% 60% iniciativa da criança, conforme SMS,
hospital amigo portaria nº 1.153 de 22 de SESA, MS
da criança maio de 2014.
Percentual de Realizar monitoramento
Hospitais com avaliativo das
90% 100% 100% 100%
Boas Práticas Maternidades por
implementadas indicadores de qualidade
Construir e implantar o
Protocolo único do
município de Fortaleza
sobre o modelo
humanizado de parto e
nascimento
Realizar articulação com
as instituições formadoras
(universidades) para
qualificação do estágio
profissional tendo como
referência a humanização
do parto.
META
RESPONS
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
Ampliar proporção de parto normal para ÁVEL
60% (SISPACTO)
2018 2019 2020 2021 Proporção de Implantar as Diretrizes de 0123 Atenção Hospitais
parto normal atenção à gestante : Especializada a da rede
operação cesariana Saúde Cegonha,
46% 50,6% 55,6% 61,2% (MS/2016) SMS,
SESA, MS
Implantar as Diretrizes
Nacionais de Assistência
ao Parto Normal
(MS/2017)
OBJETIVO: Garantir acompanhante de livre escolha paraa mulher e para o recém-nascido (lei nº 11.108/2005 e portaria
nº930, de 10.05.12).
META
RESPONSÁ
Ampliar para 90% a Proporção de INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
VEL
gestantes com acompanhante em todas
as etapas do parto
2018 2019 2020 2021 Proporção de Implementar maternidades 0123 Atenção
gestantes com da Rede Cegonha para Especializada a
92
OBJETIVO: Implantar colegiado gestor nas maternidades e outros dispositivos da política nacional de humanização.
META
RESPONSÁ
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
Monitorar 100% das maternidades Rede VEL
Cegonha
Proporção de Implantar Colegiado 0123 Atenção COHES
2018 2019 2020 2021 maternidades Gestor Materno Infantil Especializada a OUVIDORI
monitoradas. nas maternidades de Saúde A
referência;
Implantar Visita Aberta
nas maternidades de
referência.
META
PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Ampliar o percentual de
Percentual Promover ampliação da Área da Saúde da
crianças com aleitamento
de crianças Estratégia Amamenta 0119 – Criança
exclusivo até o 6º mês de vida
em Alimenta Brasil com a Atenção CEAPS
aleitament certificação correspondente Primária CORES
o materno nas UAPS ** UAPS
94
saúde especializada e às
tecnologias assistivas para
proporcionar ou ampliar a
capacidade e o
desempenho das
atividades e participação,
promovendo autonomia,
independência e Inclusão.
Construir e implementar 04
equipamentos
multidisciplinar para
acompanhar a saúde e a
Número de
qualidade de vida dos COHES/SAÚDE DA
equipamentos
01 01 01 01 jovens, entendendo as CRIANÇA/COPAS/
implementado
suas especificidades e SCDH
s
contemplando eixos de
saúde, de consciência
corporal e de terapias
alternativas
DIRETRIZ: Fortalecimento do Plano Integrado de Atenção à Primeira Infância por meio da implementação do
Programa Cresça com Seu Filho.
OBJETIVO: Apoiar as famílias em situação de vulnerabilidade para que favoreçam o desenvolvimento integral de
suas crianças, iniciando a partir da gestação ou durante a fase compreendida entre 0 a 3 anos de idade.
PROGRAMA
META INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Identificar e
cadastrar as
crianças de 0 a 3
Número de anos,
crianças de 0 a 3 beneficiárias do
anos cadastradas Programa Bolsa Secretaria Municipal
Cadastrar as crianças de 0 a 3
pelo Agente Família e 0119 de Saúde/
anos, beneficiárias do Programa
Comunitário de residentes nos Atenção Coordenação do
Bolsa Família residentes nos
Saúde no bairros Primária Programa Cresça
bairros selecionados do
Programa Cresça selecionados nas com Seu
Programa das Regionais I, V e VI
com Seu Regionais I, V e Filho/Criança Feliz
Filho/Criança VI;
Feliz.
.
2018 2019 2020 2021
2.700 2.754 2.836 2.949
OBJETIVO: Potencializar as capacidades, conhecimentos e habilidades das mães, pais e cuidadores para
promover o desenvolvimento de suas crianças nas dimensões socioafetivas, cognitivas, motoras e da linguagem
no ambiente intrafamiliar.
META INDICADOR AÇÕES PROGRAMA RESPONSÁVEL
96
PPA
2018 2019 2020 2021 1. Realizar, por
meio do Agente
3.780 3.966 4.140 4.364
Comunitário de
Saúde (ACS),
visitas
domiciliares
semanais ou
Proporção de
quinzenais, às
visitas domiciliares
crianças de 0 a 3
completas
anos
realizadas pelo
cadastradas no Secretaria Municipal
Agente
Programa de Saúde/
Comunitário de
Cresça com Seu 0119 - Atenção Coordenação do
Saúde às crianças
Filho/Criança Primária Programa Cresça
de zero a três
Feliz; com Seu
anos de idade (0a
2. Realizar Filho/Criança Feliz
3a) cadastradas
atividades de
no Programa
cunho
Cresça com Seu
socioafetivo,
Filho/Criança Feliz
cognitivo e de
linguagem com
os pais,
consoante a
faixa etária da
criança e seu
interesse;
OBJETIVO: Promoção, nas situações de urgência, de transporte seguro para as gestantes, as puérperas e os
recém nascidos de alto risco, por meio do sistema de atendimento móvel de urgência - SAMU cegonha.
Capacitação para os
profissionais do SAMU em
urgências obstétricas e
neonatais.
OBJETIVO: Implementar modelo "vaga sempre", com a elaboração e a implementação do plano de vinculação
da gestante ao local de ocorrência do parto;
META
PROGRA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
MA PPA
Monitorar 100% das maternidades
Rede Cegonha
COPAS
0123
Promover a Vinculação das CEAPS
Atenção
Gestantes às maternidades COHES
2018 2019 2020 2021 Especializ
referenciadas no PN; Área da Saúde
ada a
da Mulher
Saúde
CORES
100% 100% 100% 100% Estimular o
acompanhamento das
Percentual instâncias do controle social
de (Conselhos de Saúde e
maternidade Ouvidorias) na regulação da
s Rede Rede Cegonha;
Cegonha
Estimular a implantação da
monitoradas
Gestão de leitos e núcleos
internos de regulação nos
hospitais de referência;
Fortalecer comunicação
entre maternidades de
referência e Centrais de
Regulação com reuniões
periódicas para discussão
dos fluxos operacionais;
OBJETIVO: Implementação da regulação de leitos obstétricos e neonatais, assim como a regulação de
urgências e a regulação ambulatorial (consultas e exames);
META
PROGRAMA
Monitorar 100% das maternidades INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Rede Cegonha
Ofertas dos leitos, consultas e
exames especializados 100%
2018 2019 2020 2021 regulados pelo Complexo
Regulador da PMF; COPAS
100% 100% 100% 100% Construção e Implantação do CEAPS
Percent Protocolo de regulação COHES
ual de obstétrica e neonatal; Áreas da
materni Saúde da
0123
dades Implantar e sistematizar os Mulher e da
Atenção
Rede protocolos assistenciais, clínicos Criança
Especiali
Cegonh e de fluxos (encaminhamentos) CORES
zada a
a para atenção especializada UAPS
Saúde
monitor
adas Integrar o sistema de prontuário
eletrônico a versão atual do
SISPRENATAL.
OBJETIVO: Manter o fórum municipal rede cegonha.
98
META
AÇÃO PROGRAMA PPA RESPONSÁVEL
Realizar 02 Fóruns anualmente
OBJETIVO: Fortalecer a vigilância do óbito materno, infantil e fetal nos comitês de mortalidade municipal,
regionais, uaps, hospitais.
INDICA PROGRA
META AÇÃO RESPONSAVEL
DOR MA PPA
Reduzir o número de óbitos Qualificar os Comitês Municipais
maternos em determinado período de Prevenção ao óbito materno
e local de residência e infantil (definir fluxos,
estruturação, estratégias de
Número investigação e de
2018 2019 2020 2021
de funcionamento).
óbitos
Implantação/Qualificação dos
mater
Comitês de prevenção à
nos
12 10 08 06 mortalidade materna e infantil
nos hospitais e Coordenadorias
de saúde;
SMS
Razão 0119- COPAS
de óbito Atenção CEAPS
de Primária COHES
Mulhe Realizar em tempo hábil o COGTES
res em processo de investigação para 0123 Áreas da Saúde
95% 95% 95% 95%
Idade intervenções oportunas; Atenção da Mulher e da
Fértil Especializ Criança
(MIF) ada a CORES
investi Saúde
gado
Qualificação dos profissionais e
técnicos envolvidos na
investigação e análise dos
óbitos;
Núm.
de Expandir a estratégia dos
10,7 10,4 10,0 9,7
óbitos comitês locais nas unidades de
infantis saúde;
Priorizar áreas de risco no
processo de monitoramento dos
óbitos infantis
OBJETIVO: Manter em funcionamento o comitê de prevenção à transmissão vertical de HIV/AIDS
/Sifilis/Hepatites B E C.
META
Realizar investigação da PROGRAMA
INDICADOR AÇÃO RESPONSÁVEL
transmissão vertical da sífilis PPA
congênita em 50%
99
SMS
2018 2019 2020 2021 COPAS
Propor
(IST/AIDS)
ção de Investigar todos os casos e
10% 20% 30% 50% CEAPS
Comitês propor recomendações e
COHES
em medidas corretivas para
COGTES
funciona evitabilidade de novos casos
Áreas da Saúde
mento
da Mulher e da
Criança
CORES
2018 2019 2020 2021
COPAS
Implementar o pré natal do
10% 20% 30% 40% (IST/AIDS)
parceiro nas unidades básica
CEAPS
com maior incidência de sífilis
Áreas da Saúde
da Mulher
SAÚDE DA MULHER
META
Ampliar até 15% ao ano a
oferta de serviços PROGRAMA
especializados de fertilização INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
para atendimento às
mulheres, com problema de
infertilidade
Percentual
de mulheres
10% 10% 15% 15% com Mapear serviços para firmar
problema de parcerias
0123 –
infertilidade, Saúde da Mulher
Atenção
com acesso COHES
Especializada à
garantido aos
Saúde
serviços
Criar um ambulatório
especializa
especializado em fertilização
dos de
no hospital da mulher.
fertilização
OBJETIVO: Ampliar e manter métodos de diagnóstico intrauterino para gestantes com suspeita de patologias do
concepto.
META
INDICADOR AÇÃO PROGRAMA PPA RESPONSÁVEL
2018 2019 2020 2021
Percentual 4. Implantar ambulatório 0123 – ATSM
60% 80% 100% de gestantes especializado na rede propria Atenção COHES
de Fortaleza (Hospitais Zilda Arns e Especializada à
101
OBJETIVO: Ampliar o acesso aos serviços de saúde de qualidade para mulheres vítimas de violência e estupro,
inclusive serviços de abortamento legal às vítimas.
META
INDICADOR AÇÃO PROGRAMA PPA RESPONSAVEL
2018 2019 2020 2021
40% 60% 80% 100% Percentual Implantar serviços de atenção
de mulheres, humanizada às mulheres em
vítimas de situação de violência em
violência e todas as maternidades da
estupro, com Rede SUS;
0123 –
acesso aos Assegurar procedimentos e ATSM
Atenção
serviços de insumos necessários COHES
Especializada à
saúde de inclusive aborto previsto em
Saúde
qualidade e lei;
assistência Realizar integração dos
social pontos de atenção da rede de
adequada serviços considerando a
intersetorialidade das ações
OBJETIVO: Implementar assistência integral à saúde da mulher com acesso aos três níveis de atenção à saúde
(consultas, diagnósticos, tratamento, em todas as situações de risco à saúde) e em tempo oportuno.
META
INDICADOR AÇÃO PROGRAMA PPA RESPONSAVEL
2018 2019 2020 2021
40% 60% 80% 100% Percentual
de mulheres Fortalecer serviços existentes
necessitadas e ampliar o acesso conforme
e atendidas necessidade da população,
sobre nos 03 níveis de assistência, 0123 –
percentual de provendo os serviços de Atenção
mulheres que equipamentos, insumos e Especializada à
buscaram profissionais suficientes para Saúde
atendimento atender à demanda;
no sistema
público de Ampliar o Hospital da Mulher
saúde
Assegurar consultas, exames, 0123 –
procedimentos e tratamentos, Atenção
contemplando toda a linha de Especializada à
102
cuidado; Saúde
OBJETIVO: Promover a incorporação de novas tecnologias na área da saúde da mulher.
META PROPGRAMA
INDICADOR AÇÃO RESPONSAVEL
2018 2019 2020 2021 PPA
Percentual
Promover a integração de
de redução
instituições de ensino com os
de óbitos de
serviços, fomentar a
mulheres por 0123 –
realização de pesquisas e
meio da Atenção
5% 7% 10% 15% favorecer a incorporação
adoção de Especializada à
tecnológica no campo da
novas Saúde
saúde da mulher, de modo a
tecnologias
atender as necessidades
na área da
desta população;.
saúde
Realizar parcerias com
instituições que trabalham
com pesquisas e invovações
no campo da saúde das
mulheres
OBJETIVO: Fortalecer em 100% as ações da Saúde da Mulher até 2021.
META
INDICADOR AÇÃO PROGRAMA PPA RESPONSAVEL
2018 2019 2020 2021
Consolidar as ações na
Percentual
40% 60% 80% 100% prestação de serviços
de
humanizados e ágeis às
desempenho
mulheres, de forma
com base 0123 –
preventiva e de tratamento às COHES/SAÚDE
nos relatórios Atenção
acometidas por qualquer tipo DA MULHER/
mensais da Especializada à
de doença, acesso a todos os SCDH
SMS/Ouvido Saúde
exames, medicações e
ria dos
continuidade dos tratamentos,
serviços
de forma integral, equânime e
prestados
resolutiva
Realizar 02 campanhas
anuais, no total de 08
0123 –
campanhas de divulgação até COHES/SAÚDE
Atenção
202, dos serviços do Hospital DA MULHER/
Especializada à
da Mulher, garantindo o SCDH
Saúde
acesso a tratamento com
toda a sua integridade.
SAÚDE DO IDOSO
DIRETRIZ: Fortalecimento da Atenção Primária de modo a garantir que esta se consolide como
coordenadora do cuidado e ordenadora da Rede de Atenção à Saúde da população.
OBJETIVO: Implantar a Linha de Cuidado á saúde da Pessoa Idosa na Atenção Primária.
META
PROGRAMA
Implantar a Linha de cuidado à INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
saúde da pessoa idosa em todas
as unidades de saúde.
2018 2019 2020 2021 Percentual de Capacitação 0119 – COPAS (CEAPS,
UAPS com dos Atenção CACC)
10% 15% 20% 25% Linha de profissionais na primária COGETS
cuidado à avaliação da
saúde da saúde da
pessoa idosa pessoa idosa
implantada.
Realização do
103
rastreio e da
avaliação da
pessoa idosa
com
vulnerabilidade
clínico-funcional
Implantação da
Avaliação da
Saúde da
Pessoa Idosa
no prontuário
eletrônico
Estratificação da
população idosa
no território com
base na
capacidade
funcional
Integração das
políticas e
serviços
públicos, de
forma
intersetorial e
multidisciplinar,
com foco no
idoso.
META
Criação de
equipes
compostas por
profissionais
com formação
em geriatria e
gerontologia
para atuação
nas Policlínicas
Integração da
informação da
pessoa idosa
entre a atenção
primária e
secundária por
meio do
prontuário
eletrônico
DIRETRIZ 1: Fortalecimento da Política Municipal de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas, estruturando
os pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
OBJETIVO: Ampliar acesso e qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência
multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar, ancorado na estruturação dos componentes e dos pontos de
atenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
META
PROGRAMA RESPONSÁ
Qualificar 01 CAPS Geral tipo II e INDICADOR AÇÕES
PPA VEL
04 CAPS AD tipo II, em tipo III até
2021.
2018 2019 2020 2021 Qualificação do
Centro de
Atenção
Psicossocial tipo
II em Tipo III;
Concurso público
para contratação
SMS/CEASM
de profissionais e
0123 – ampliação das
Número de SMS/CEASM
Atenção equipes
CAPS
3 2 - - Especializada multiprofissionais
qualificados
à Saúde em saúde mental
COGTES
Capacitação das
equipes
multiprofissionais
em saúde mental
Fortalecimento da
rede de atenção à
saúde mental
105
infanto-juvenil.
META
PROGRAMA RESPONSÁ
INDICADOR AÇÕES
Qualificar os leitos psicossociais da PPA VEL
Santa Casa e SOPAI até 2021.
2018 2019 2020 2021 Realizar as
adaptações
necessárias para
cumprir as
exigências para
qualificar os leitos
Ampliar e SMS
0123 – Número de capacitar a equipe CEASM/
Atenção leitos técnica dos leitos CORAC
37 Especializada Psicossociais psicossociais da COGTES
à Saúde implantados
Santa Casa.
Monitorar e
avaliar os
processos de
trabalho do
prestador
META
profissionais
OBJETIVO 3: Garantir a inclusão social das pessoas com transtornos mentais que fazem ou não uso de
crack, álcool e outras drogas através de um centro de convivência no Município.
META:
PROGRAMA RESPONSÁ
Implantar 01 Centro de Convivência INDICADOR AÇÕES
PPA VEL
até 2021.
2018 2019 2020 2021 Implantar um
Centro de
Convivência;
Otimizar espaços
de convivência
existentes no
próprio território;
0123 – SMS
Nº Centro de
Atenção /CEASM,/
Convivência
1 Especializada COPAS/
implantado. Desenvolvimento
à Saúde COGTES
de atividades no
território que
favoreça a
inclusão de
atividades no
território
META
PROGRAMA RESPONSÁ
INDICADOR AÇÕES
Implementar 06 grupos produtivos PPA VEL
intersetoriais nos CAPS
2018 2019 2020 2021 Implantação desta COPAS
Número de iniciativa na rotina CEASM
0123 – Grupos dos serviços COGTES
Atenção Produtivos
6 Especializada implantados Promover
à Saúde nos serviços interlocução com
outras secretarias
temáticas
META
Promover
interlocução com
outras secretarias
temáticas
META PROGRAMA RESPONSÁ
INDICADOR AÇÕES
PPA VEL
107
HIPERTENSÃO E DIABETES
Educação em estratificação
saúde para de risco
prevenção de realizado.
hipertensão e
diabetes
Educação
permanente em
hipertensão e
diabetes.
Monitoramento e
avaliação dos
sistemas de
informação
META
OBESIDADE
META
sedentarismo.
MEXA-SE,
Percentual de SEJA
redução da PROTAGONI
Da 3% 4% 5% população STA DA SUA
dos residente em SAÚDE -
do determinada Programa de
Vigitel área Estímulo e
classificada Conscientiza
como ção de
sedentária Combate ao
Sedentarismo
META
PROGRAMA RESPONSÁ
Ampliação da Rede de INDICADOR AÇÕES
PPA VEL
Atenção às pessoas
portadoras de obesidade
2018 2019 2020 2021 % da Rede Implantação
- 5% 10% 20% de Atenção de Rede de
às pessoas Atenção às
portadoras de pessoas
COPAS
obesidade portadoras de
(CEAPS,CEA
implantada obesidade
ES, CEACC,
0128 –
CEASADT),
Da 3% 4% 5% Percentual de Vigilância a
COHES,
dos redução da Saúde
CORAC,COVI
do média de IMC
S (CEVEPI),
Vigitel da população
CORES,
residente em
determinada
área
TABAGISMO
META
ASMA
META PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Reduzir até 13% as Percentual de Implementação da 0128 – Vigilância a COPAS
internações por asma no internações por asma Rede de Atenção Saúde CEAPS,CEACC,
município de Fortaleza. no município de aos pacientes CORES, COGETS
Fortaleza portadores de
2018 2019 2020 2021 asma
09% 10% 11% 13%
IMUNIZAÇÃO
TUBERCULOSE
Monitoramento
Proporção de COPAS
e avaliação
cura na coorte (CEAPS,CEACC,
periódica do
de casos novos CELAF, CEADT)
encerramento 0119-
de Tuberculose COVIS
75% 75% 75% 75% dos casos por Atenção
Pulmonar com (CEVEPI),
coortes Primária.
confirmação CORES,
separados por
laboratorial. COHES, COAD
tipo de casos.
Monitoramento
periódico dos
livros de
registro e fichas
de notificação.
META
PROGRAMA
80% de exame anti-HIV AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
PPA
realizados entre os casos
novos de tuberculose.
2018 2019 2020 2021 Garantia da
oferta da
testagem de
HIV para casos
novos de
Proporção de
Tuberculose
0119- exame anti-HIV
nas Unidades
Atenção realizados entre CEAPS
70% 75% 80% 80% de Saúde
Primária. os casos novos
de tuberculose.
Monitoramento
dos registros de
testes HIV
através do
SINAN.
META
PROGRAMA
AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
80%dos contatos PPA
intradomiciliares de casos
112
novos de tuberculose
examinados
2018 2019 2020 2021 Realização da
Proporção de
busca e do COPAS
contatos
exame dos (CEAPS,CEACC,
0119- intradomiciliares
contatos CEADT) COVIS
Atenção dos casos
70% 80% 80% 80% intradomiciliares (CEVEPI),
Primária novos de
dos casos CORES,COHES
Tuberculose
novos de
examinados
tuberculose.
META
HANSENÍASE
META
MA PPA VEL
90% de cura dos casos
novos de hanseníase
2018 2019 2020 2021 Promoção de acesso
COPAS
ao tratamento
Proporção de cura (CEAPS,
adequado e oportuno
0119- de casos novos de CEAC,CELA
dos casos
Atenção hanseníase F, CEAD,)
90% 90% 90% 90% diagnosticados de
Primária diagnosticados nos COVIS
Hanseníase visando à
anos das coortes (CEVEPI ),
integralidade do
CORES
cuidado
META
Ampliação da Educação
permanente nas ações de PROGRA RESPONSÁ
AÇÕES INDICADOR
controle de hanseníase para MA PPA VEL
100% dos profissionais da
Rede de Atenção à Saúde,
até 2021.
2018 2019 2020 2021 Educação
Permanente nas
ações de controle da
Percentual de COPAS
hanseníase para os 0119-
profissionais da CEAPS,CEA
profissionais da Rede Atenção
35% 35% 20% 10% Rede de Atenção à CC, CORES,
de Atenção à Saúde, Primária
Saúde capacitados COGEST
visando a
integralidade do
cuidado.
OBJETIVO: Ampliar o diagnóstico oportuno de HIV, sífilis e hepatites B e C na população atendida nas
UAPS.
META
C.
Realizar
monitoramento
das
notificações
de todos os
casos de sífilis
congênita e
adquirida, HIV,
Aids e
Hepatites B e
C
Produzir
informativos
quadrimestrais
da situação de
saúde de
Fortaleza
META
Realizar
COPAS-
monitoramento
Proporção de IST/AIDS/HV
0128 - das notificações
casos COVIS
Vigilância a de todos os casos
diagnosticados UAPS
saúde de sífilis congênita
e notificados CORES
e adquirida, HIV,
Aids e Hepatites B
eC
Fortalecer os
comitês de
transmissão
vertical em Sífilis,
HIV e Hepatites B
e C.
Implantar o comitê
de mortalidade
por Aids.
OBJETIVO: Promover descentralização e qualificação na promoção do atendimento integral a Pessoas
115
Capacitar os
profissionais de
saúde em manejo
clinico do
40 % UAPS HIV/Aids.
0128 - COGETS
com manejo
Vigilância a COPAS-
10% 20% 30% 40% clínico Realizar apoio
saúde IST/AIDS/HV
implantado. matricial em
infectologia nas
UAPS.
Vincular as UAPS
aos Serviços
Ambulatoriais
Especializados
(SAE).
OBJETIVO: Qualificar os Serviços Ambulatoriais Especializado em HIV/Aids (SAE-Hiv/Aids) e Hepatites
Virais.
META
PROGRAMA
Manter 100% dos SAE- INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
PPA
Hiv/Aids em funcionamento
até 2021.
2018 2019 2020 2021 Capacitar e
100% 100% 100% 100% sensibilizar os
profissionais de
saúde nas ações
do âmbito da
política de
HIV/Aids e HV.
Garantir
100% de SAE- COPAS-
0128 - atendimento
Hiv/Aids em IST/AIDS/HV
Vigilância a integral aos
funcionamento. SAE-Hiv/Aids
saúde usuários dos
serviços
Garantir
infraestrutura e os
insumos
necessários para
funcionamento
dos SAE
METAS
PROGRAMA
Apoiar técnico e AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
PPA
financeiramente 13 projetos
de estratégicos no
116
Intersetorialidade
para o
enfrentamento de
IST, Aids e HV
para populações
chaves.
META
RESONSÁ
Ampliar o Percentual de execução PROJETO PPA INDICADOR AÇOES
VEL
financeira relacionada à implantação da
rede
2018 2019 2020 2021 0123 – Atenção Cobertura Construir/ equipar as SMS
Especializada à do Serviço UPAs 24h.
100% 100% 100% 100% Saúde de Pronto COPAS
41% 50% 50% 50% Atendimento UAPS/UP
UPA 24h Capacitar os
A’s
profissionais
conforme Protocolo Hosp
de Manchester
itais
Percentual
de execução
Estabelecer fluxo de
financeira
retaguarda entre o
relacionada
SAMU e a unidade
117
à receptora
implantação .
da rede
Implantar mapa de
vinculação de todas
as unidades de saúde
de Fortaleza
Articular revisão da
PEGASS junto ao
setor responsável na
Secretaria
Articular a execução
dos convênios já
estabelecidos
Atualizar no SCNES
a situação real dos
pontos da atenção.
Ampliar e qualificar
os leitos da rede
(clínicos, cirúrgicos e
de UTI)
Qualificar as bases
descentralizadas e a
Central de Regulação
de Urgência do
SAMU 192 –
Regional Fortaleza
Estruturar/qualificar as
emergências conforme
resolução da diretoria
colegiada /ANVISA 50
Reativar o Comitê
Gestor Municipal da
RUE, instituído pela
Portaria N° 114/2005
Realizar concurso
público para
efetivação de novos
servidores
Articular/pactuar junto
a CELAF
medicamentos,
118
insumos e material
médico hospitalar.
META
Ampliar para 100%, a partir de 2019, o RESONSÁ
PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
serviço de Pronto Atendimento, VEL
conforme parâmetro do MS.
2018 2019 2020 2021 0123 – Implantar e articular as SM
10% 20% 30% 40% Cobertura
Atenção condições para o
de Serviço S
Especializada funcionamento do
de Atenção CO
à Saúde serviço de Atenção
Domiciliar
Domiciliar, como parte PAS
(SAD)
da Rede de Atenção às
urgências; Célula de
Atenção
às
Definir critérios de Urgências
inclusão e alta dos e
pacientes em Atenção Emergên
Domiciliar; cias
Contratar, por
concurso público,
equipes
multiprofissionais para
o SAD.
META
Reduzir até 2021 a morbimortalidade
pelo AVC por meio da criação da linha RESONSÁ
PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
de cuidados na RUE para o VEL
atendimento integral e humanizado do
paciente.
2018 2019 2020 2021 0123 – Taxa de S
Aquisição de
14,3 14 13,9 13,5 Atenção internação M
eletrocardiógrafo e
Especializada hospitalar
desfibrilador nas UAPS S
à Saúde por AVC
Articular com o
Serviço de Atenção C
Domiciliar (SAD) o O
acompanhamento
integral do paciente P
sequelado do AVC A
Articular junto á S
CELAF medicação
específica para o Célula
AVC de
Atenção
as
Urgência
se
Emergên
cias
META PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES RESONSÁVE
119
Implantar Projeto do
Complexo
Regulador Municipal
Qualificar os processos
do trabalho através da
aquisição do sistema
digital de comunicação e
a regularização de
frequência 192; integrar o
sistema de informação
entre os pontos de
atenção da rede;
formalizar convênio de
cooperação técnica entre
a SMS e SSP (CIOPS),
para fins de regulação.
Implantar/implementar
o “Projeto SAMU Vida
Saudável”.
META
Ampliar até 60% o número de pessoas RESONSÁ
assistidas em hospitais quando PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
VEL
acidentadas em condição pré hospitalar,
até 2021
2018 2019 2020 2021 0123 – Proporção de Equipar as UPAS
50% 55% 58% 60% Atenção acesso hospitalar unidades de HOSPITAIS
Especializada dos óbitos por atendimento
à Saúde acidente (SAMU/UPA/HO
SPITAL)
Implementar
rede de
comunicação
SAMU -
UPA/Hospital
Subsidiar o processo
de reordenação dos
fluxos assistenciais, a
partir de procedimentos
operacionais de
120
regulação e em
consonância com a
regionalização
Estabelecer protocolos e
fluxos para contra
referência da rede de
urgência para os demais
níveis.
Estimular e articular a
interlocução com as
políticas públicas
intersetorial
.
Definir fluxos e
competências dentro da
linha de cuidado (trauma)
META
Reduzir a 13% a mortalidade RESONSÁV
PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
prematura e as complicações do IAM, EL
até 2021
2018 2019 2020 2021 Proporção de Elaborar/Implantar
15% 13,5% 13,3% 13% 0123 – óbitos nas SMS /
protocolo de UAPS -
Atenção internações hipertensão arterial na ESF/UPAS/H
Especializada por infarto UAPS. ospital
à Saúde agudo do
miocárdio Realizar serviço de
laboratório clínico em
tempo integral.
Definir protocolos
padronizados para
avaliação e tratamento
do IAM
Incentivar o uso da tele
medicina para
diagnóstico precoce e
preciso com supra
desnivelamento do
segmento ST
Realizar estratégias de
informação para a
população visando o
conhecimento referente
ao infarto e seu
tratamento
Prover o transporte do
paciente em menor
espaço de tempo.
Capacitar e treinar os
profissionais conforme
protocolos clínico-
teórico no IAM.
Induzir o uso de
trombólise nas UPAS
e nos hospitais.
Articular e pactuar junto
á CELAF medicação
específica para o IAM
META
RESONSÁ
Aumentar para 38,5 o percentual de PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
VEL
internações de urgência e emergência
121
Aquisição
de
equipamen
tos e
mobiliários
Realização
de concurso
público para
completar
quadros
das
equipes.
OBJETIVO: Aumentar o acesso da população à Rede de Reabilitação.
META
Abastecimento
contínuo da oferta de
Percentual de órteses e próteses
0123 – oferta de
Atenção órteses e Criar e difundir
Especializada à próteses e protocolos de
Saúde demais priorização para
produtos dispensação de
órteses e próteses e
meios auxiliares de
locomoção no âmbito
da saúde.
Implantar 01 Centro
Especializado de
Reabilitação em cada
123
regional de saúde.
OBJETIVO: Fortalecer a integração de todos os pontos de atenção da rede, implementando o prontuário eletrônico.
META
Implantar o programa
de tele medicina
Percentual de Implementar um
0123 –
implantação programa de
Atenção
do projeto do matriciamento entre os
Especializada à
Prontuário níveis de atenção. COHES
Saúde
eletrônico de
equipamento Qualificar os relatórios
s de saúde de saída no prontuário
eletrônico
Ampliar o acesso das
informações/relatório
prontuário para os
profissionais de saúde
Criação de um HUB de
dados na SMS.
DIRETRIZ : Fortalecimento do sistema de apoio diagnóstico e terapêutico às redes de atenção à saúde
OBJETIVO : Ampliar e qualificar o acesso dos usuários aos serviços de apoio diagnóstico e terapêutico
META
RESONSÁ
PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
Estruturar em 100% a Rede de Apoio e VEL
Diagnóstico
2018 2019 2020 2021 Percentual Ampliação do sistema COHES
2 2 3 - de de gerenciamento CEADT
laboratórios Laboratorial COTEC
dos Hospitais Coordena
da Rede com dores dos
o Sistema de Laboratório
informação
implantado.
META
RESONSÁ
Ampliar o número de Laboratórios PROJETO PPA INDICADOR AÇÕES
VEL
dos Hospitais da Rede até com sistema
de Gerenciamento laboratorial
2018 2019 2020 2021 Percentual Ampliação do sistema COHES
2 2 3 3 de de gerenciamento CEADT
laboratórios Laboratorial COTEC
124
POLÍTICAS AFIRMATIVAS
META
PROGRAMA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
Implantar Rede Municipal de PPA
Cuidados à Pessoa com Deficiência.
2018 2019 2020 2021 Estabelecimen
COPAS,
1 to da Rede
0123- Atenção Rede Municipal de CEAES,
Municipal de
Especializada Cuidados à Pessoa com CEACC,
Cuidados à
a Saúde Deficiência implantada. CORES, CMSF
Pessoa com
Deficiência
META
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Diretriz: Implementação do sistema de apoio às redes de atenção à saúde através da assistência farmacêutica.
Objetivo: Garantir o acesso dos usuários aos serviços de assistência farmacêutica e promover o
aperfeiçoamento dos farmacêuticos da rede municipal.
PROGRA
META INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
MA PPA
0123 -
Aquisição de câmara fria, Percentual de Elaboração, implantação e Atenção SMS
empilhadeira e compras dos implementação da Política de Especializad
climatização do galpão itens Assistência Farmacêutica no a a Saúde CELAF
padronizados município de Fortaleza.
por todas as
redes de Ampliar o número de ações
atenção, de boas práticas de
adquiridos de estocagem, garantindo a
forma qualidade dos
padronizada. medicamentos, das dietas,
dos Materiais Médico
Hospitalares e
Odontológicos.
Definição de competências
CELAF/COHES/CESECO
Elaboração e revisão de
POPs
Criação de comissão de
parecer técnico
META PROGRAM
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
A PPA
Aumentar o número de
UAPS com serviços de
Farmácia Clínica e Atenção
Farmacêutica
2018 2019 2020 2021 Número de Aumentar o número de
UAPS com Farmacêutico para os serviços de
serviços de FC Farmácia Clínica e Atenção
17 33 95 95 e AF Farmacêutica nas Unidades de
implantados Atenção Primária à Saúde
0123 -
20% 45% 75% 100% Atenção SMS
Percentual de Inclusão de farmacêuticos nos
Especializada
prescrições de NASF-AB CELAF
a Saúde
acordo com os
protocolos Programação baseada em
clínicos do necessidade das linhas prioritárias
município
Educação permanente dos
127
META PROGRA
INDICADOR AÇÕES RESPONSÁVEL
MA PPA
Ampliar o número de
Unidades de Atenção
Primária à Saúde com
dispensação de
medicamentos do Programa
Farmácia Viva
2018 2019 2020 2021 Ampliar o número de Unidades de
Número de Atenção Primária à Saúde com
Unidades com dispensação de medicamentos do
13 24 dispensação de Programa Farmácia Viva
Medicamentos
10% 20% 50% 50% Fitoterápicos Aquisição de insumos para 0123 -
produção de fitoterápicos Atenção SMS
Percentual de Especializada
CELAF
hortos Parceria com instituições de a Saúde
implantados no ensino
território das
UAPS e CAPS Criação de grupos comunitários
para manutenção dos hortos
INVESTIMENTO
Incluir os pais/parceiros
Percentual de
nas enfermarias (pai
50% 70% 90% 100% acompanhante/pai
não é visita, deve ser
no trabalho de
internado junto com a
sua esposa para parto e puerpério.
aumentar o vinculo
129
familiar).
Promover atividades
educativas com os
homens através de
rodas de conversas/
grupos de gestantes;
informação sobre
direitos, experiências
positivas do parto e
inclusão dos parceiros.
Criar horários
alternativos para as
consultas.
qualificada e CECOS/
permanente. CEAUD
Manter atualizado o
CNES das unidades
de saúde que
atendem ao SUS
Sistema Nacional de
Auditoria até 2021
Criação das
comissões de
acompanhamento
para auditoria das
unidades próprias do
município de forma
qualificada.
Regular
agendamento e
execução dos COTEC
serviços em /CECIR
conformidade com
contratos firmados SMS/
GESTÃO DE
Dotar o complexo PESSOAS
regulador de
tecnologia
adequada que
permita o suporte
necessário para
monitoramento,
controle e
avaliação das
ações inerentes à
Regulação dos
Serviços
132
Implantar comissões
de acompanhamento
dos serviços
hospitalares
municipais
contratualizados
Implantar comissões
de acompanhamento
dos serviços
hospitalares públicos
federais
contratualizados
Monitorar CECIR/CEAPS
quadrimestralmen
te os resultados
das internações
sensíveis
disponibilizadas no
sistema
Executar os projetos
prioritários
Realizar monitoramento
do emprego dos recursos
135
OUVIDORIA
Número de Divulgar as
2018 2019 2020 2021 ações da
0066 encontros
realizados com Ouvidoria das
Transparências
Unidades Ouvidoria/
: Ouvidoria, gestores/profis Hospitalares e COHES
Participação e sionais de Centros
controle Social saúde/
16 16 16 16 Especializados e
ouvidores/ ano seus resultados
META
Número de
Divulgar os
2018 2019 2020 2021 Encontros com
serviços da
0066 Gerentes de
Ouvidoria, Ouvidoria/
Transparências Postos de
atribuições, CORES/
: Ouvidoria, Saúde,
fluxos das Conselho
Participação e Coordenadores
demandas e de Saúde
controle Social Regionais e
6 6 6 6 parceria com os
Conselhos
Conselhos locais
locais
META:
Participação dos Ouvidores em PROGRAMA RESPON
INDICADOR AÇÕES
04 cursos de capacitação e/ou PPA SÁVEL
eventos/ANO
0066 Números de Parceria com o
Transparências participação Ministério da
2018 2019 2020 2021 : Ouvidoria, dos Ouvidores Saúde/ Ouvidoria
Participação e nos cursos de Departamento de
controle Social. capacitação em Ouvidoria Geral
136
CONTROLE SOCIAL
META
Implantar 136 Salas de
Situação (COVIS, UAPS - ver INDICADOR PROGRAMA RESPON
AÇÕES
APS, UPAs, Policlínicas e PPA SÁVEL
Hospitais) integradas com os
sistemas de informação em
saúde até 2021.
2018 2019 2020 2021 Definição da , 0128 – COVIS/
40 60 36 0 Número de logística para o Fortalecimento da CORES
salas de funcionamento Vigilância em Saúde Gestores,
situação das salas de Profissio
implantadas. situação, no nais das
âmbito central, unidades.
regional e local.
Proporção de
90% 90% 90% 90% notificações de Educação
agravos Permanente
acompanhados para gestores,
na sala de trabalhadores e
situação, em responsáveis
tempo pelas Sala de
oportuno. Situação.
Sensibilizar as
ESF e AVISAs.
Integrar os
sistemas de
informação.
139
META
Executar 100 processos
formativos de vigilância RESPON
PROGRAMA
em saúde para INDICADOR AÇÕES
profissionais de saúde e PPA SÁVEL
da rede intersetorial, até
2021.
2018 2019 2020 2021 Número Realização de 0128 – COVIS
de processos Fortalecimento da COGTES
20 30 30 20 processos formativos em Vigilância em Saúde
formativos vigilância
realizados ambiental,
. sanitária,
epidemiológica,
saúde do
trabalhador para
os profissionais
de saúde e
áreas afins
numa
perspectiva
integrada.
META
Organizar 12 boletins
INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA RESPON
eletrônicos, com temáticas
SÁVEL
relacionadas a Vigilância em
Saúde, até 2021.
2018 2019 2020 2021 Número de Criação de uma COVIS
03 03 03 03 informativos comissão 0128
organizados. intrasetorial Fortalecimento da
para Vigilância em Saúde
acompanhar a
organização, o
monitoramento
e a avaliação do
informativo
quadrimestral.
META
Finalizar em até 80% os AÇÕES
RESPON
processos administrativos de INDICADOR PROGRAMA PPA
SÁVEL
aquisição de equipamentos e
material permanente, até
2021.
2018 2019 2020 2021 Percentual
de Acompanhamento . COVIS
20% 20% 20% 20%
processos através da sala de . 0128 – COAD
finalizados. situação, dos Fortalecimento da COAFI
trâmites para Vigilância em Saúde
celeridade e
conclusão dos
processos de
aquisição de
insumos,
equipamentos e
material
permanente.
META
Executar 80% dos investimentos RESPON
da vigilância em saúde pela INDICADOR AÇÕES PROGRAMA PPA
SÁVEL
fonte 0900 (Fonte: Fundo
Nacional de Saúde).
2018 2019 2020 2021 Percentual de Acompanhamento 0128 – COVIS,
30% 30% 10% 10% execução dos e avaliação da Fortalecimento da COPLAN,
recursos execução Vigilância em Saúde COAFI
140
Otimização dos
recursos previstos
nos orçamentos
anuais.
META
Ampliar as equipes técnicas de
trabalho em todos os PROGRAMA RESPON
INDICADOR AÇÕES
componentes da Vigilância em PPA SÁVEL
Saúde, totalizando 20
profissionais até 2021.
2018 2019 2020 2021 Número de Elaboração de COVIS/
05 05 05 05 equipes técnicas um plano de 0128 – COPLAN
ampliadas. ação Vigilância em Saúde /
fundamentado COGTE
nas demandas S/
de cada CORES.
componente.
META
PROGRAMA RESPON
Elaborar o Código Sanitário INDICADOR AÇÕES
PPA SÁVEL
Municipal em 2019.
2018 2019 2020 2021 Código sanitário Criação e COVIS/
elaborado. publicação, por 0128 – COGTES/
0 01 0 0
meio de Portaria, Vigilância em Saúde COJUR/
de um grupo de CORES
trabalho para
elaboração da
proposta do
Código Sanitário.
Normatização
e aprovação
da proposta do
código
sanitário na
Câmara
Municipal;
Elaboração do
Código
sanitário
municipal.
META
Realizar a II Conferência PROGRAMA RESPON
INDICADOR
Municipal de Vigilância em AÇÕES PPA SÁVEL
Saúde, em 2021.
2018 2019 2020 2021 Número de Instituição de COVIS/
0 0 0 01 Conferências uma comissão de 0128 – COPLAN/
realizadas. trabalho, através Vigilância em Saúde COGTES/
de portaria, para CORES.
conduzir o
processo de
planejamento,
acompanhamento
e avaliação da
Conferência.
DIRETRIZ: Aprimoramento da capacidade de respostas às emergências em Saúde Pública.
OBJETIVO: Fortalecer as ações de vigilância das emergências em saúde pública.
META
PROGRAMA RESPON
Investigar oportunamente INDICADOR AÇÕES
PPA SÁVEL
100% das emergências em
141
saúde pública
2018 2019 2020 2021 Criação de
Percentual de formulários online 0128 –
emergência em específicos para Vigilância em Saúde
100% 100% 100% 100% COVIS
saúde pública oportunizar a .
investigadas notificação das
oportunamente Emergências em
saúde pública.
Realização de
capacitações de
equipes para
notificar e
investigar
oportunamente
surtos de
relevância
municipal e
outras
emergências em
saúde pública.
Criação de
protocolos para
padronizar as
rotinas de
investigação das
emergências em
saúde pública.
Elaboração de
relatórios de
acompanhamento
das emergências
em saúde pública
Monitoramento das
emergências em
saúde pública nos
finais de semana e
feriados.
Implantação de
ferramenta online
para facilitar o fluxo
de dados entre os
profissionais da
vigilância
epidemiológica.
Capacitação de
profissionais da
Atenção da
Primária em
Saúde para
investigação
oportuna
domiciliary
Capacitação com
os profissionais
responsáveis pela
investigação de
óbito nos
hospitais para
investigação
oportuna e
qualificada;
OBJETIVO: Fortalecer as ações de vigilância Epidemiológica do óbito materno
META
PROGRA
AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
Investigar oportunamente MA PPA
100% dos óbitos maternos
2018 2019 2020 2021 Monitoramento
semanal do SIM
para oportunizar o
início e conclusão
da investigação de
óbito materno;
Implantação de
ferramenta online
para facilitar o fluxo
de dados entre os
profissionais da
vigilância
epidemiológica e
saúde da mulher;
0128- Percentual de
Vigilância a óbitos maternos CEVEPI
100% 100% 100% 100% Capacitação de Saúde investigados
profissionais da
Atenção da
Primária em Saúde
para investigação
oportuna da
investigação
domiciliar
Capacitação com
os profissionais
responsáveis pela
investigação de
óbito para
investigação
oportuna e
143
qualificada;
Integração dos
dados registrados
no prontuário
eletrônico com os
dados do Sinan net.
0128- Percentual de
Vigilância a gestantes com CEVEPI
100% 100% 100% 100%
Revisão do cartão Saúde sífilis monitorada
de
acompanhamento
da gestante,
convertendo – o
para a modalidade
eletrônica e online
permitindo aos
profissionais das
maternidades
acesso aos dados
da gestante com
Sífilis.
OBJETIVO: Fortalecer as ações de vigilância e análise das doenças do aparelho circulatório, câncer,
diabetes e doenças respiratórias –DCNT
META
Implantar a
PROGRAMA
Vigilância epidemiológica de AÇÕES
PPA
INDICADOR RESPONSÁVEL
DCNT na rotina de 20
estabelecimentos de saúde até
2021
2018 2019 2020 2021 Implantação de
5 5 5 5 programas
intersetoriais para
fortalecimento da
vigilância de DCNT.
Integração dos Número de
bancos de dados 0128- estabelecimentos
do SIH-com CEVEPI
Vigilância a de saúde com
prontuário Saúde vigilância de DCNT
eletrônico. implantada
Registro de Câncer
de Base
Populacional.
Fomento de
pesquisas sobre
144
fatores de risco
para DCNT em
parceria com
instituições de
ensino e pesquisa.
Ampliar o número de
estabelecimentos que realizam PROGRAMA
AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
vigilância de violência PPA
interpessoal e autoprovocada
de 49 em 2017 para 150 até
2021
2018 2019 2020 2021 Implantação
/implementação
de Núcleos
Regionais de
Prevenção da
Violência e
Número de
Estímulo à
estabelecimentos
Cultura de Paz. 0128-
com vigilância de
25 25 25 Vigilância a CEVEPI
26 violência
Ampliação do Saúde
interpessoal e
número de
autoprovocada.
Comissões de
Maus Tratos na
Rede Municipal
de Saúde.
Implantação da
145
notificação
intersetorial em
unidades
escolares e de
assistência social
e outros.
Implantação de
fluxos, protocolos
e linha de
cuidados por ciclo
de vida e
vulnerabilidade
DIRETRIZ: Aprimoramento da capacidade de respostas às emergências em Saúde Pública.
OBJETIVO: Identificar os possíveis fatores condicionantes do óbito por Arboviroses para evitar a
ocorrência de outros óbitos.
META
PROGRAMA
Notificar e investigar AÇÕES INDICADOR RESPONSÁVEL
PPA
oportunamente 100% dos
óbitos por arboviroses.
2018 2019 2020 2021 Transformação
do protocolo de
investigação de
óbitos por
arboviroses de
manual para
eletrônico e
online;
Capacitação de
equipes da
Atenção Primária
para realização
oportuna da
investigação
domiciliar relativa
aos óbitos por
arboviroses; Percentual de
0128- óbitos por
100% 100% 100% Vigilância a arboviroses CEVEPI
100% Capacitação de Saúde investigados
equipes das oportunamente
Regionais de
Saúde e Núcleo
Hospitalar de
Epidemiologia
para realização
oportuna da
investigação
hospitalar
(prontuário)
relativa aos
óbitos por
arboviroses;
Produção e
apresentação de
relatório com os
146
fatores
condicionantes
dos óbitos por
arboviroses.
o;
Elaboração de um
plano de ação Coordena
intrasetorial para doria de
gerenciar o Vigilância
sistema. . em Saúde;
Célula de
Vigilância
Sanitária.
META
Criação de uma
Percentual de
comissão para
legislações 0128 –
elaboração de
elaboradas. Vigilância em
legislação com
Saúde
profissionais da
área;
Regulamentação
da legislação de
harmonização da
fiscalização
sanitária.
.
META
META
Divulgação de
informações
Percentual de relacionadas à
execução das VISA no canal
ações de
0128 – Vigilância
educativas comunicação
em Saúde
programadas da
para a VISA/Canal
população e Saúde;
setor regulado.
Descentraliza
ção de
material
educativo nas
áreas de
atuação de
Vigilância
Sanitária
(Projeto
Cidadão
Vigilante).
META
META
PROGRAMA RESPON
INDICADOR AÇÕES
Atender 100% das denúncias PPA SÁVEL
de Vigilância Sanitária.
2018 2019 2020 2021 SMS
Direcionamento COVIS
das denúncias de
acordo com a
CEVISA
prioridade e em AGEFIS
sintonia com a
Vigilância da
Saúde do
Trabalhador para a
Percentual de
Agência de
denúncias 0128 –
Fiscalização de
atendidas de Vigilância em
Fortaleza;
100% 100% 100% 100% Vigilância Saúde
Sanitária.
Integração das
demandas de
fiscalização
oriundas do
Ouvidor SUS ao
sistema de
informação de
fiscalização da
AGEFIS
(Fiscalize).
OBJETIVO: Avaliar o nível de implementação das ações de vigilância sanitária.
META
PROGRAMA RESPON
Realizar 100% dos seis grupos INDICADOR AÇÕES
PPA SÁVEL
de ações de vigilância
sanitária.
município.
Implementação de
ações de proteção
à saúde dos
trabalhadores
formais e
informais na Rede
de Atenção.
Encaminhamento
do trabalhador
adoecido pelo
trabalho a outros
serviços da REDE
SUS
META
Atender em 100% os
pontos de atenção da rede INDICADOR PROGRAMA RESPON
AÇÕES
de saúde e sindicatos, na PPA SÁVEL
rotina de divulgação das
ações do Cerest, até 2021.
2018 2019 2020 2021
151
META PROGRAMA
Alimentar em 95% o campo “ PPA RESPO
ocupação” nas notificações de INDICADOR AÇÕES
NSÁVEL
agravos relacionados ao
trabalho.
2018 2019 2020 2021 CEREST
Proporção de 0128 – Definição de ações C
preenchimento Vigilância de promoção, O
do campo em Saúde prevenção, R
95% 95% 95% 95% vigilância e
"ocupação" E
nas assistência de S
notificações de forma mais
agravos adequada.
relacionados
ao trabalho
META
Realizar 120 processos PROGRAMA RESPO
formativos nos pontos da rede INDICADOR AÇÕES
PPA NSÁVEL
de atenção à saúde focados na
temática da Vigilância em Saúde
do Trabalhador, até 2021.
2018 2019 2020 2021
30 30 30 30
152
META
Implantar unidades sentinelas PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES SÁVEL
em Vigilância em Saúde do MA PPA
Trabalhador passando de 4 em
2017 para 12 até 2021.
2018 2019 2020 2021 Nº de 0128 – Elaboração SMS
2 2 2 2 Unidades Vigilância de um Plano
Sentinelas em Saúde de ação para CEREST
implantadas as novas
unidades CORES
sentinelas
implantadas.
META
Realizar 04 encontros da PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES
Rede de Atenção MA PPA SÁVEL
Integral de ST até 2021.
2018 2019 2020 2021 Nº de 0128 – Promoção de SMS/
encontros Vigilância encontros COVIS/
realizados da em Saúde temáticos com a CERES
RENAST. RENAST da área T
de abrangência do C
1 1 1 1 CEREST Regional O
Fortaleza. R
E
S
OBJETIVO: Municipalizar o CEREST Regional Fortaleza.
META
PROGRAMA RESPO
Municipalizar o CEREST INDICADOR AÇÕES
PPA NSÁVEL
Regional Fortaleza em 2020.
2018 2019 2020 2021 Nº de 0128 – Pactuação em SMS/
CEREST Vigilância CIB a COVIS/
implantado em Saúde Municipalização CERES
- - 1 - municipalizado do CEREST T
Regional CORE
153
Fortaleza; S
Fatores não-biológicos
Fatores biológicos
META
formativos de
atualização das
ações de
prevenção e
controle das
arboviroses para
funcionários da
saúde (ACS,
ACE) envolvidos
no programa.
OBJETIVO: Desenvolver pesquisa entomológica para predição de risco de epidemia
(Arboviroses) e adoção de estratégias para controle vetorial.
META INDICADOR PROGRA AÇÕES RESPONS
Realizar 3 (três) MA PPA ÁVEL
Levantamentos de Índice
Rápido Amostral (LIRA) de
Aedes aegypti por ano.
2018 2019 2020 2021 CEVAB
3 3 3 3 Realização de Núcleo de
pesquisa das formas Controle
imaturas (larvas ede
pupas) nos imóveisEndemias
conforme (NUCEN)
Número de
metodologia
LIRAS
0128 - preconizada pelo
realizados/
Vigilâncias Ministério da Saúde;
ano.
em Saúde
Avaliação dos
resultados e
indicadores
entomológicos
para
direcionamento
das atividades.
OBJETIVO: Fortalecer o processo de territorialização dos Agentes de Controle de Endemias
junto à Atenção Primária com fins de potencializar as ações do controle vetorial.
META
Gerenciar as ações de
Controle Vetorial e pesquisa PROGRA
RESPON
entomológica desenvolvida INDICADOR MA PPA AÇÕES
SÁVEL
pelos ACE no território ao
final de cada ciclo de visitas
domiciliares.
2018 2019 2020 2021 Promoção de
4 4 4 4 reuniões com os
profissionais de
saúde do território
para avaliação de
. ações e
Número de planejamento das
0128 -
ações de estratégias de CEVAM
Vigilância
controle trabalho em
em Saúde
vetorial campo.
avaliadas.
Monitoramento da
distribuição
espacial das
doenças
transmissíveis por
156
vetores;
·
Monitoramento
dos indicadores
entomológicos
preconizados pelo
Ministério.
META
PROGRAM
Realizar 100% de inspeção A PPA RESPON
INDICADOR AÇÕES
quinzenal em imóveis SÁVEL
classificados como Pontos
Estratégicos.
2018 2019 2020 2021 Realização de
visita quinzenal
aos locais
classificados
como PE.
Inserção da
AGEFIS (Agencia
Fiscalizadora) e
VISA (Vigilância
Percentual sanitária) nos
de locais com
inspeções persistência de CEVAM
0128 -
realizadas focos. (NUCEN/
Vigilância
100% 100% 100% 100% no NESMS)
em Saúde
quantitativo Gerenciamento AGEFIS/
de PE do controle VISA
existentes. químico com
aplicação residual
de inseticida
quando
necessário e
controle larvário
com aplicação de
produtos
biológicos na
forma espacial e
focal.
OBJETIVO: Aplicar a estratégia de qualificação de áreas de maior risco para incidência das
arboviroses e infestação predial para maior precisão das ações de controle
META
PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES
Qualificar 100% das áreas MA PPA SÁVEL
do município de Fortaleza.
2018 2019 2020 2021 Percentual Estratificação das CEVAB
100 100 de áreas de áreas de risco por Núcleo de
50% 50%
% % maior risco meio dos Controle
qualificadas. indicadores de
0128 –
entomoepidemio Endemias
Vigilância
lógicos. (NUCEN)
em Saúde
E
Atenção
Básica
(ACS)
OBJETIVO: Fortalecer o Monitoramento da infestação por meio de armadilhas de
ovitrampas.
157
META
META
RESPO
PROGRAM
INDICADOR AÇÕES NSÁVE
Implantar 168 Brigadas de A PPA
L
agentes Voluntárias contra o
Aedes aegypti por ano.
Realização de ações
educativas de mobilização
com foco na prevenção e
controle das arboviroses nos
territórios (exposição com
maquetes, oficinas e
palestras, gincanas nas
escolas, passeatas, visitas
domiciliares, pedágios,
dentre outros).
OBJETIVO: Desenvolver ações para reduzir o número de reservatórios caninos e controlar a população
de flebotomineos.
META
PROGRA RESPON
Reduzir em 60 % o número INDICADOR AÇÕES
MA PPA SÁVEL
de reservatórios caninos até
2021.
159
META
PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES
Imunizar 80% da população MA PPA SÁVEL
canina e felina
META
Realizar exames de
PROGRA RESPON
diagnóstico da Leishmaniose INDICADOR AÇÕES
MA PPA SÁVEL
visceral canina em 100% das
áreas de transmissão
intensa e moderada.
Exame dos cães das áreas
2018 2019 2020 2021 Percentual de transmissão intensa e
de áreas moderada
cobertas na CEVAM/
realização 0128 - Setor da
de exames Vigilância Realização de controle Raiva/Le
100% 100% 100% 100% de em Saúde químico e manejo ambiental ishmanio
diagnóstico nas áreas de ocorrência de se
da casos humanos
Leishmanios
e visceral
160
canina.
META
Atender em 100% a
demanda da população por
serviços inerentes ao
controle das zoonoses.
META
2018 2019 2020 2021 Percentual de 0128- Realizar ações educativas CEVAM/
áreas Vigilância através de palestras, NESMS
70% 70% 70% 70% contempladas em Saúde panfletagem, oficinas,
com ações gincanas, blitz educativas,
educativas. dentre outras.
META
PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES
MA PPA SÁVEL
Reformar uma unidade de
vigilância de zoonoses.
2018 2019 2020 2021 Número de 0128- Abertura do processo licitatório SMS/CO
Unidades Vigilância e acompanhamento do VIS
1 reformadas. em Saúde trâmite.
META
PROGRA RESPON
INDICADOR AÇÕES
Reformar 01 Laboratório MA PPA SÁVEL
para implantação do
diagnóstico da raiva animal.
META
PROGRAMA RESPON
Incorporar 100% dos sistemas SIS INDICADOR AÇÕES
PPA SÁVEL
de base Nacional pela a célula
CEINFA.
2018 2019 2020 2021
Criação de um 0128 CEINFA
Percentual de
plano de ação Fortaleci
incorporação
para o alcance mento da
50% 75% 100% 100% Sistemas de Base
da meta Vigilância em
Nacional
estabelecida. Saúde
DIRETRIZ 2: Promover a Vigilância em Saúde através do uso dos Sistemas de Informação de
Nascimentos, Agravos e Óbitos
OBJETIVO 1: Aprimoramento dos sistemas de informação (de nascimentos, agravos e óbitos):
META
Ampliação da
(A): percentual de
rede de
(A) (A) (A) (A) captação de óbitos
captação de
100% 100% 100% 100% 0128 e nascimento
nascimentos e
Fortaleci estimados pela
óbitos
mento da RIPSA CEINFA
estimados
(B) (B) (B) (B) Vigilância em
pela RIPSA.
5% 5% 4% 4% Saúde (B): percentual de
óbitos com causa
Reativação
definida
dos comitês
de
Investigação
de óbitos
hospitalares
da rede
municipal.
Manutenção
da captação
dos
163
nascimentos,
agravos e
óbitos.
Descrição
com fidelidade
das causas
básicas dos
óbitos
Descrição das
Causas
Imediatas do
Óbito (C.I.O)
de óbitos por
causas mal
definidas
Disponibilizar
para a
sociedade
dados para
avaliação da
saúde em
Fortaleza.
DIRETRIZ 2: Promover a Vigilância em Saúde através do uso dos sistemas de Informação de
nascimentos e óbitos.
OBJETIVO 1: Aprimoramento dos sistemas de informação (de nascimentos, agravos e óbitos):
META
Divulgação dos
indicadores de
saúde de Fortaleza
obtidos nos
sistemas SIM,
SINAN e SINASC.
Descrever as
Causas Imediatas
do Óbito (C.I.O)
dos óbitos de
causas mal
definidas
Buscar, junto ao
corpo técnico da
SMS e
Universidades,
profissionais
qualificados para
contribuir para
descrição dos
principais
indicadores de
saúde de
Fortaleza.
Inclusão de
cartórios como
informantes do
sistema de
165
informação de
nascidos vivos
(SINASC) com uso
do Protocolo por
Imagens.
Implantação de
Rotina de Envio de
Documentos sobre
nascimentos via
Protocolo por
Imagens em todos
os cartórios e
unidades
emissoras de DN
para agilizar
captação,
digitação e
notificação de
nascimentos.
Ativação do
Agente de Saúde
Eletrônico para
desencadear o
acompanhamento
das crianças
nascidas com risco
de morte através
da notificação
imediatamente
após a digitação
da DN.
166
REFERÊNCIAS
BRASIL. CNDSS-Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde. As
causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2008a.
KANAANE, Roberto, FIEL FILHO, Alécio; FERREIRA, Maria das Graças (Orgs.).
Gestão pública: planejamento, processos, sistemas de informação e pessoas. São
Paulo: Atlas, 2010.
PAULA, A.P.P. Por uma nova gestão pública. Rio de Janeiro: FGV, 2005.
WHO. World Health Organization. Programs and projects. Tools and resources.
Social determinants of health. WHO called to return to the Declaration of Alma-Ata.
2013. Disponível em: <http://www.who.int/social_determinants/tools/multimedia/
alma_ata/en/index.htlm>. Acesso em: 15 out. 2017.