COLETA DA HISTÓRIA SOCIAL

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IDENTIFICAÇÃO
Nome:
R: Catarine Miranda Leão
Idade:
R: 38 anos (dado já fornecido previamente à consulta)
Sexo:
R: feminino
Estado civil: senhora Catarine, qual seu estado civil, a senhora vive com um(a) cônjuge?
R: Casada e vivendo com o marido
Cor: como a senhora se autodeclara?
R: Branca
Naturalidade: onde a senhora nasceu?
R: Belo Horizonte
Endereço: e atualmente, onde a senhora vive, qual seria seu endereço?
R: Avenida Paraná, n°1238, Divinópolis
Profissão: qual sua atual profissão?
R: Doméstica
Telefone: a senhora se importaria de informar seu informar seu telefone?
R: (37) 99987-5673
Acompanhante: e quanto ao senhor, qual o parentesco com a paciente?
R: Olá, sou Rodolfo, sou filho da Catarine.

HISTÓRIA SOCIAL
1. Local de nascimento: onde a senhora nasceu?
R: Belo Horizonte

2. Raça: como a senhora se autodeclara?

R: Branca

3. Religiosidade/crenças/mitos: e senhora Catarine, qual a sua religião ou crença?

Como isso influencia no seu dia a dia e em tratamentos médicos? (importante
principalmente na questão de receber sangue, onde certas religiões não permitem.
Importante também a questão sexual, algumas religiões não permitem o uso de
preservativos. Além disso, etilismo e tabagismo são essencialmente influenciados
 pela religião, bem como culturas que pregam o jejum, as vezes até mais de uma vez
por semana):
R: Sou Católica praticante, mas até hoje nunca deixei de realizar nenhum
procedimento ou tratamento médico por causa da religião. Minha religião não impõe
sobre nossos hábitos de tabagismo e etilismo, mas apesar disso, eu não fumo e
bebo apenas socialmente.

4. Educação (alfabetização/ grau de instrução): e quanto aos estudos, senhora

Catarine, até qual seu grau de formação? Se completou ensino superior, qual a
área?
R: Possuo ensino médio incompleto.
5. Atividades diárias: e agora, gostaria que a senhora me contasse um pouco sobre
sua rotina diária.

 Que horas acorda?

R: Por volta de 5:30 da manhã
 Que horas dorme?
R: Na maioria dos dias às 22:00
 O que faz durante a manhã?
R: Durante três dias na semana eu acordo faço o café e pego o ônibus para ir
trabalhar na casa dos clientes como doméstica, então cada dia varia um pouquinho
o modo em que começo o serviço domiciliar. Nos outros dias da semana, realizo os
trabalhos da minha própria casa, fazendo faxina, lavando as roupas e refeições.
 Que horas almoça?
R: Geralmente por volta de 12:30 e 13:00.
 O que faz a tarde?
R: Quando estou trabalhando na casa dos clientes, termino os afazeres nos
domicílios e pego o ônibus para voltar à minha casa. Chegando lá, como um lanche
reforçado, descanso um pouco e tomo banho. Quando trabalho na minha própria
casa, só termino os afazeres, descanso e também tomo um banho.
 E a noite?
R: À noite eu faço o jantar para mim e minha família, comemos juntos à mesa. Após
isso, gosto de assistir alguma série ou filme antes de dormir

1. Sedentarismo: e qual seu estilo de vida, a senhora pratica exercícios físicos?

R: Pratico sim, não me considero sedentária.
2. Atividade física: sobre atividades físicas (não necessariamente exercício físico),
quantas horas por dia a senhora pratica, e qual seria essa atividade? (pode,
inclusive, ser durante o trabalho, identificar onde são focadas essas atividades,
como membros superiores ou inferiores, por exemplo)
R: Durante o trabalho eu esforço bastante os braços para lavar pratos e panelas,
passar pano e também ando muito pela casa para limpar tudo, além de ter que
caminhar um pouco para chegar nos pontos de ônibus. Aos finais de semana, ando
um pouco de bicicleta por diversão, sem andar grandes distâncias.
3. Lazer: e quanto às atividades de lazer, quais seriam as elas para você? E com qual
frequência e duração você as pratica?
R: Assisto séries e filmes quase todo dia e aos sábados ou domingos ando de
bicicleta por lazer, onde a cada vez vou em um lugar diferente com meu filho e, à
vezes, com a namorada dele.
 4. Exercício físico leve/moderado/ocasional: se sim, qual a modalidade e intensidade?
Quantas vezes por semana e qual a duração?
R: Acho que só andar de bicicleta aos sábados, que geralmente duram em torno de
3h, com intensidade de leve a moderada.
5. Sono: quanto ao seu sono, gostaria de saber quantas horas a senhora dorme
diariamente.
R: Em média 7:30 horas, variando um pouco para mais ou menos.

 E além disso, como seria esse sono, tranquilo, agitado?

R: É bem tranquilo, só alguns dias que acordo um pouco com vontade de ir ao
banheiro, ou então tenho alguns pesadelos e não consigo voltar a dormir, mas nada
que me atrapalhe muito.
 A senhora dorme bem?
R: Considero que sim, poucos dias acontece algo que atrapalhe.
 A senhora acorda muito durante a noite?
R: Não, são poucas noites que tenho que acordar, na maioria uma vez ou nenhuma.
 Dorme durante o dia?
R: Geralmente não, apenas dias de sábado, após o exercício físico durmo média de
2 horas, fico muito cansada.

 Sente sono durante o dia?

R: Só um pouquinho depois do almoço, mas acho que todo mundo sente né, então
não é nada que incomode.

6. Alimentação: e agora, vamos abordar um pouco sobre sua alimentação.

 Descreve-me, por favor, sua alimentação diária, incluindo petiscos e quantidade de
líquidos ingeridas diariamente.
R: Geralmente quando acordo como um pão, ou um pedaço de rosca, ou de bolo,
junto com café, algumas bolachas e as vezes leite. No meio da manhã, como uma
fruta. Quanto ao almoço, como duas colheres grandes de arroz, uma concha de
feijão, um bife de carne, as vezes de boi, porco ou frango, açém de salada de alface
e tomate. No lanche, as vezes um pãozinho, um bolo, ou alguns salgadinhos, por
exemplo, coxinha e empadinha com um refrigerante. Já no jantar, uma refeição bem
parecida com o almoço, mas com refrigerante.
 quantas refeições realiza por dia?
R: Cinco refeições por dia
 Quantas frutas/verduras/legumes ingere por dia?
R: Uma fruta pela manhã, um ou dois legumes no almoço e o mesmo no jantar
 Quantidade de gorduras, possui alto teor?
R: Às vezes quando como salgadinhos ou finais de semana, que vez ou outra como
fora, então a alimentação fica mais gordurosa devido à pizzas ou hambúrgueres ou
uma costelinha cozida no almoço de sábado
 Baixa ingestão de líquidos?
R: Quando estou trabalhando fora nem sempre bebo muita água por falta de tempo.
Média de 1,8 litros por dia nessas ocasiões
 Vegetariana?
R: Não, adoro um churrasquinho inclusive
 Alergia alimentar?
R: Até o momento nenhuma do que já comi
 Tipos de alimentos: in natura, minimamente processados, processados
R: Pelo relato a alimentação tem como base alimentos in natura e minimamente
processados com algumas exceções, em baixa quantidade.
7. Condições da habitação: sobre seu lar, senhora Catarine, a senhora possui
saneamento básico e coleta de lixo em casa?
R: Sim, tem tudo isso na minha casa e no meu bairro inteiro.
 O telhado seria de pau a pique?
R: Não, telhado normal de alvenaria
 Quantos quartos possui na casa?
R: Três quartos
 Quantos moradores?
R: Somos três moradores

8. Vida familiar: quanto à sua família, como é seu convívio com eles? Como é essa
relação?
R: Nos relacionamos, poucas discussões ou desentendimentos, mas nada que dure
muito, coisas de família mesmo.
9. Vida social: Disponibilidade de parentes e amigos (tipo de relacionamento que
mantém com eles): quanto às pessoas de seu convívio, a senhora tem a
disponibilidade de familiares ou amigos para conversar? Como é sua relação com
cada um deles? Como seria sua vida social?
R: Me encontro muito com meus familiares e de meu marido, nos vemos nos
domingos e até uma ou outra vez na semana. Conversamos e marcamos alguns
programas regularmente. Também mantenho algumas amigas da época de escola,
então considero minha vida social muito boa.

10. Relacionamento amoroso: como são seus relacionamentos amorosos?

R: Sou casada
11. Vida sexual: sua vida é sexualmente ativa, e com qual frequência?
R: A doutora, você sabe, depois de casada não acontece tanto assim, mas umas 5
vezes no mês eu e meu marido temos nossos momentos.

12. História ocupacional:

 Idade em que começou a trabalhar: em que idade a senhora começou a trabalhar e
em qual atividade?
R: Por volta dos 17 anos, como secretária.
 Trabalho anterior e atual: cite-me seus empregos antigos e atuais por favor, diga-me
suas funções nesses serviços.
R: Já trabalhei como secretária, mas depois que tive meu filho larguei o trabalho
para cuidar dele e fui começando aos poucos a trabalhar como doméstica para
completar a renda e não o deixar sempre sozinho
 Condições de trabalho: e como seriam as condições do seu ambiente de trabalho,
(tranquilo, agitado, estressante, insalubridade)?
R: Às vezes é estressante. Em casas muito grandes é bem agitado, porque tenho
que arrumar tudo bem rápido, e nem sempre os moradores gostam que eu ainda
esteja arrumando quando chegarem do serviço, mas insalubre nenhum é.
 Turno de trabalho (diurno, noturno, acumulação de turnos): e qual seu atual turno de
emprego? É fixo ou variável?
R: É bem variável, porem sempre diurno, mas cada dia eu termino em um horário,
porque depende da casa, de seu tamanho e do quanto está bagunçada.
 E qual seria sua jornada diária?
R: Em torno de 10 horas por dia, as vezes varia para mais ou menos.
 Produtos que tem contato: quais produtos a senhora costuma ter contato durante
deu trabalho?
R: Tenho muito contato com produtos de limpeza e água, mas evito usar produtos
muito fortes e que sejam muito tóxicos.
 Agente tóxico ou infecciosos: a senhora tem contato com agentes tóxicos ou
infecciosos?
R: Evito bastante usar agentes tóxicos, as vezes uso ácido muriático, mas nada
mais que isso.
 Proteção contra acidentes: essa empresa oferece uma boa proteção contra
acidentes?
R: Como não é uma empresa não tem muita prevenção, o que eu tenho de
segurança sou eu que adquiro.
 Satisfação no trabalho, pressões por produção, medo de demissão: nessa atual
ocupação a senhora está satisfeita? Sente que é pressionada por produção? Tem
medo de ser demitida?
R: Não me sinto tão pressionada, só quando demoro muito pra terminar o trabalho
diário. Medo de ser demitida tenho um pouco, mas acho que mesmo se acontecer
ainda temos condições de ficar bem. Quanto à insatisfação, não me sinto tão
insatisfeita, queria voltar a atuar como secretária, mas tenho medo de sobrar pouco
tempo para minha casa.
 Aposentadoria: a senhora se aposentará quando, qual sua situação previdencial?
R: Contribuo atualmente com o valor mínimo de 1 salário-mínimo, como trabalhador
autônomo, então me aposentarei com esse valor provavelmente e, como trabalho a
muito tempo, deverá ser com a idade mínima.

13. Situação econômica:

 Salário: e qual seria seu salário mensal?
R: Depende do quanto eu trabalho, mas é, em média, 1 salário-mínimo.
 Orçamento familiar: quanto à renda de sua família, qual o salário bruto total?
R: Meu marido ganha em média 3 salários-mínimos, então somados dariam 4
salários.
 Quantas pessoas trabalham e contribuem para o mesmo?
R: Apenas eu e meu marido.
 Responsabilidade do paciente: quais suas tarefas domiciliares?
R: Geralmente eu que faço as refeições e lavo as roupas, meu marido ajuda um
pouco na faxina, mas a maior parte sou eu.
 Dificuldades e limitações: a senhora tem enfrentado dificuldades e limitações quanto
a isso? Se sim, quais?
R: A maior dificuldade seria o tempo e cansaço, já que após chegar do trabalho fico
um pouco indisposta e não sobra muito tempo para fazer tudo que preciso.
14. Uso de álcool: a senhora bebe? Se sim, com qual frequência e em qual quantidade?
R: Bebo bem pouco, socialmente apenas, aos finais de semana ou alguma festinha.

 Fazer o questionário CAGE: (esclarecer para a paciente que as respostas devem ser
sim ou não, em caso de 2 ou mais respostas sim, orientá-la sobre a necessidade
e/ou possibilidade de reduzir o consumo ou até mesmo abolí-lo)
 Alguma vez, a senhora sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida ou parar
de beber?
 R: A gente sempre imagina que não faz muito bem e que devia para mas nunca me
preocupei tanto.
 As pessoas a aborrecem porque criticam seu modo de beber?
R: Até hoje nunca aconteceu.
 A senhora se sente culpada pela maneira como costuma beber?
R: Acho que não
 A senhora costuma beber pela manhã para diminuir o nervosismo ou ressaca?
R: Não, nunca aconteceu.
 Se tiverem mais de duas repostas SIM, oriente a paciente sobre grupos de apoio
para parar com tal hábito.

15. Uso de drogas: a senhora faz o uso de drogas ilícitas?

R: Não, nunca usei nenhuma.
 Quanto a medicamentos, quais a senhora faz uso regular ou diário (medicações
controladas)?
R: Uso medicamentos para pressão, mas apenas isso.