Protocolo de tratamento fisioterapêutico

Nome de paciente: Zuleide Natalina Nagliate

Estagiária: Maria Virgem Lopes da Silva
Objetivos
1. Promover analgesia
2. Acelerar processo inflamatório
3. Aumentar a ADM
4. Manter ou aumentar força muscular
5. Reeducar postura
6. Treinar marcha e equilíbrio
7. Orientar e AVDS.
Conduta:
Curto prazo:
Tens: Paciente em decubito lateral esquerdo, terapeuta aplica tens
modo convencional a 100Hz, 75us, durante 20 minutos, em região de
trocanter maior.
Ultrassom: Paciente em decubito lateral esquerdo terapeuta aplica
ultrassom 1Mhz, 0,8/cm², durante 4 minutos, em região de trocanter
maior.
Mobilização ativa de tornozelos: paciente em DD, com MMII em
extensão com apoio sobre o tornozelo, realizar ativamente o
movimento de dorsi/plantiflexão, eversão e inversão durante 3
minutos
Alongamento passivo de isquiotibiais: Paciente em decubito dorsal
MMII em extensão terapeuta irá elevar alternadamente os MMII até
90° e manter por 20 segundos. Realizar 3 vezes
Alongamentos passivo de Ilíopsoas e Quadríceps Femoral: Paciente
em decubito lateral, com quadril estabilizado o terapeuta irá realizar a
extensão do quadril com os joelhos fletidos e manter 20 segundos.
Realizar 3 vezes.
Alongamento de adutores do quadril: Paciente em decubito dorsal
em posição de borboleta, com auxilio do fisioterapeuta que irá colocar
uma pressão sobre as pernas do paciente, mantendo a posição por 15
segundos
Fortalecimento isométrico de quadríceps; Paciente em DD, com meia-
lua posicionada abaixo dos joelhos. Terapeuta orienta o paciente
realizar uma extensão de joelho alternadamente, apertando a meia-
lua contra a maca e mantenha a isometria durante 10seg. Realizar 3 ve
Fortalecimento de Adutores: Paciente em decubito dorsal com quadril
e joelhos fletidos o fisioterapeuta colocará uma pequena bola entre os
joelhos e solicita ao paciente que realize uma contração apertando a
bola 3 séries em 10 repetições.
Fortalecimentos de Abdutores: Paciente em decubito dorsal, quadril e
joelhos fletidos e envolvidos pela faixa elástica, será solicitada para a
paciente realizar o movimento de abdução contra a resistência da
faixa 3 séries em 10 repetições.
Fortalecimentos para Isquiotibiais: Paciente em pé com as mãos
apoiadas na parede, fazendo o uso de caneleira em ambas as pernas:
terapeuta irá solicitar ao mesmo que realiza uma flexão dos joelhos a
90 ° manter a flexão durante 20 segundos então trocar a perna
contralateral e sustentar por 20 segundos e alternar. Realizar 3 séries
com 5 repetições.

Longo prazo
Fortalecimento de CORE: Paciente em DV irá fazer um apoio com os
antebraços, cotovelo abaixo da linha dos ombros, com o corpo alinhado,
sustentando o peso do corpo apenas nas pontas dos pés e antebraços,
realizar a contração do abdômen (prancha). Manter por 15 segundos, com
progressão do tempo.
Fortalecimento (exercício klapp Grande curva): Paciente em posição de
gatas irá apoiar um braço no tatame e irá realizar a extensão unilateral do
MS e MI mantendo por 30 segundos, repetir 3x.

Exercício de ponte: Paciente em decubito dorsal com joelhos fletidos,

braços e pés apoiados na maca, terapeuta solicita ao paciente que
eleve o quadril e retorne à posição inicial. Realizar 4 series de 15
repetições.
Exercícios de mobilização pélvica: Paciente em decubito dorsal com
uma bola suíça em baixo das pernas terapeuta orienta o paciente a
realizar uma flexão e extensão do quadril ativamente 3 séries de 10
repetições.
Treino de marcha
Para melhora da postura da marcha, em equilíbrio estático e dinâmico
será realizado em circuito com STEP e tira de tatame EVA. Paciente
iniciara o circuito subindo e descendo nos STEP seguidamente entre os
cones passar por cima dos aparadores de chute finalizando o treino
andando sobre as tiras de Tatame. Orientando sobre a postura do
paciente durante todo o circuito.

Orientar AVD'S:
 Orientar o paciente a forma correta de se levantar da cama ao
acordar colocando se de lado, jogando as pernas para fora da cama
e sentando
 Uso correto de travesseiro orientar a paciente e colocar um
travesseiro entre as pernas antes de dormir.
 Utilizar bolsas de gelo no local da dor por 15 minutos.
 Realizar alongamentos.