Classificação

Kinetoplastida
Parasitologia Trypanosomatidae
Trypanosoma
Trypanosoma cruzi e T. cruzi
Doença de Chagas
Prof. Marcel Teixeira

Carlos chagas em seu laboratório (www.fiocruz.br)

Ordem Kinetoplastida Morfologia dos estágios evolutivos Gênero Trypanosoma

Protozoários que apresentam um ou mais flagelos e somente
uma mitocôndria longa percorrendo todo o corpo celular. Stercoraria Transmissão contaminativa
Junto à base dos flagelos a mitocôndria diferencia-se numa via fezes
organela denominada de cinetoplasto (rica em DNA) T. cruzi (homem - Américas)
Cinetoplasto Outros tripanosomos de animais
Secções
Fonte: Cox, 1993
Salivaria Transmissão inoculativa via
saliva
• (b) – Epimastiga - o flagelo emerge ao lado do núcleo
T. brucei (homem – velho mundo)
• (c) – Tripomastigota - o flagelo emerge da parte posterior
Outros tripanosomos de animais
• (d) – Amastigota – cinetoplasto visível mas não há flagelo.
Fonte: David Pereira Neves, 2006.

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Vetor

Ordem Hemiptera

Fam. Reduviidae

Subfam. Triatominae
 Gen. Triatoma
 Gen. Panstrongylus
 Gen. Rodnius
Nomes populares: barbeiros,
Chupões, procotós, vum-vum,
chupança, vincunhas etc.
Vetor - Características

Dois pares de asas

Hemiélitros: possuem asa com parte membranosa
e outra coriácea (dura)

Corpo grande e achatado, olhos grandes

Hemimetabólicos: ovo - ninfa (5 tipos) – adulto

Hematófagos obrigatórios (sugam até 10x seu
volume, picam a face); Hábitos noturnos

Vivem no mesmo ambiente; adaptou-se as
construções precárias

Podem se alimentar de animais
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Trypanosoma cruzi – ciclo de vida
Transmissão pelo vetor

Transmissão pelo vetor: maior
importância epidemiológica.

A infecção ocorre pela penetração de
tripomastígotas metacíclicos (eliminados
nas fezes e urina de triatomíneos, durante
o hematofagismo) em solução de
continuidade da pele ou mucosa íntegra

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Transfusão sanguínea

Segundo mais importante mecanismo

Importância epidemiológica na
transmissão da doença de Chagas.

Importância é maior nas grandes cidades,
onde é alta a prevalência da infecção.

Controle em bancos de sangue é
deficiente.
Trypanosomas cruzi – patogenia e sintomas
Fase aguda
- Geralmente assintomática ou inaparente
- Infecção local: Chagoma de inoculação –
pele; Sinal de Romaña - conjuntiva): 4-10 dias
após a picada
- Infecção disseminada (SFM): Células de
Kupffer, macrófagos do baço e células do
miocárdio (sintomas: febre, cefaléia, mialgia,
adenite, morte em 10% dos casos por
meningoencefalite ou miocardite aguda)
Transmissão congênita
Outros mecanismos

Mais de 100 casos assinalados no Brasil e no
Chile.

A transmissão ocorre quando existem ninhos
Acidente de laboratório
de amastigotas na placenta, que liberariam
Coito: não comprovado no homem
tripomastigotas que chegam à circulação fetal.

Transplante: imunossupressão X

O diagnóstico é feito pelo encontro do T. cruzi
Infecção)
na placenta ou pesquisa de anticorpos IgM no
soro do recém-nascido pela RiFI ou ELISA.
Via oral
Trypanosomas cruzi – patogenia e sintomas Fase crônica: Megacólon
miocardite
Fase crônica
- Infecção crônica com baixas parasitemias
(assintomática)
- Com sintomas: aumento do coração, dilatação dos
ventrículos, e/ou miosite no esôfago, côlon ou
intestino delgado (hipertrofia e flacidez na região
atingida (megacolon, megaesôfago).
- Destruição dos neurônios ganglionares ocorrendo
alterações no trânsito esofágico e intestinal e
hipertrofia muscular levando a megaesôfago,
megacôlon (sintomas: inabilidade física, disfagia,
constipação, morte).
- Cura espontânea é possivel em cada estágio.
cardiomegalia
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Área de risco de infecção com T . cruzi
Onde há presença de vetores
existe a possibilidade de
infecção
- Área endêmica Brasil: 1/4
território
- 8 milhões de pessoas
infectadas
(MG,RS,GO,SE,BA)
- 25 milhões de pessoas
expostas ao risco de infecção

Tratamento: antibióticos específicos (antimoniais)
 Doença aguda
 Doença cronica

Controle do vetor
 Qualidade das habitações
 Mosquiteiros
 Inseticidas
 Acesso aos alimentos

Pré-natal

Controle nos bancos de sangue