Análises clínicas

“CHAVE DA MEDICINA”

Técnicas de exames
Laboratóriais
1°edição

Elaboração- Alexandro Kimpula

Ano- 2023
Tipos de exames
 Hematológia
1. Gota espessa
2. Widal
3. VHS
4. Leucograma
5. Anemia falciforme
6. Esfregaço sanguínea
7. Lavagem de hemácias
8. Suspensão das hemácias
9. Tipagem sanguínea (prova reversa e direta)
 Coproparasitologia
1. Técnica a fresco
2. Técnica de Willis
3. Técnica de Offman
 Urinologia
1. Exame físico
2. Exame química
3. Exame microscópico
 Tubos de ensaio
1. Nome
2. Função
 Gota espessa

 Materiais
1. Algodão embebido
2. Lanceta
3. Lâmina microscópica
4. Giensa (corante)

 Procedimento/técnica
1. Com ajuda do algodão fazer a limpeza da capilar em que se deseja realizar a coleta.
2. Colocar a gota de sangue na lâmina e homogenizar(em movimento circular)
3. Deixar secar em temperatura ambiental
4. Apois a secagem corar a lâmina com o giensa (coloração a 10 ou a 3%)
5. Deixar secar a 10% (5 a 8 minutos) a 3% (35 a 45 minutos)
6. Apois esse tempo retirar o giensa com água corrente
7. Deixar secar em temperatura ambiental
8. Colocar uma gota de óleo de emersão e observar com a objetiva de 100x
 Widal

 Materiais
1. Reagentes (O e H)
2. Amostra do paciente (plasma)
3. Pipeta
4. Placa

 Procedimento/Técnicas
1. Com ajuda da pipeta,pipetar 5 microlitros de soro colocar na placa (colar o soro em dois
círculos da placa)
2. Colocar o reagente H no soro e o reagente O na outra gota do soro
3. Hogenizar muito bem .
4. Aguardar 3 minutos, após esse tempo erificar se a presença de aglutinação
 Velocidade de hemossedimentação “VHS”

 Materiais
1. Amostra de sangue
2. Pipeta de westegreen
3. Pipeta de pêra

 Procedimento/Técnicas
1. Colocar 2ml de sangue em um tubo de ensaio e adicionar 0,5 ml de
nitrato de sódio
2. Homogenizar a amostra de 5 a 8 vezes
3. Fixar a pipeta de pêra na pipeta de westergreen acimá da marca 0
(zero)
4. Após isso pipetar o sangue até a marca 0 da pipeta de westergreen
5. Colacar a pipeta no suporte de westergreen
6. Aguardar 1 hora para fazer a leitura dos resultados

Valor normais
Homem:1h---15mm/2h---20mm criança:1h—3 a 13mm
Mulher:1h---20mm/2h---25mm
 Leucograma
(Exame microscópico)
 Materiais
1. Amostra de sangue
2. Lâmina
3. Pipeta
4. Giensa
5. Álcool (70%)
6. Óleo de emersão

Técnica/procedimento
1. Com ajuda da pipeta transferir uma gota de sangue na lâmina microscópica e realizar o
esfregaço delgado
2. Deixar secar em temperatura ambiental
3. Após a secagem fixar a lâmina com o álcool (com ajuda de uma pipeta colocar álcool na
lâmina) , deixar secar em temperatura ambiental.
4. Após a secagem corar com giensa de 10% (5minutos)
5. Fazer a lavagem da lâmina deixar e secar
6. Após a secagem colocar o óleo de emersão
 Técnica para de falcização
(anemia falciforme)

• Materiais
1. Jacinto(para puncionar na capilar)
2. Lâmina
3. Lamínula
4. Amostra de sangue
• Procedimentos
1. Coletar o sangue e transferir uma gota na lâmina
2. Cobrir a lâmina com uma lamínula,sem formar bolhas
4. Vedar a lamínula com esmalte (ou verniz ou mesmo serra da vela)
5. Colar a lâmina vedada em local que não há oxigénio,ex.:em uma caixa
ou na planca de Petri durante 24h
6. Levar a lâmina ao microscópio e avaliar-la com a objetiva 40x
7. Verificar o resultado:
• Negativo- ausência de hemácias falciforme
• Positivo- presença de hemácias falciforme
 Lavagem da hemácias

 Materiais
1. Tubo de hemólise
2. Tubo com EDTA
3. Pipeta de Pasteur
4. Solução salina 0,9%
5. Centrífuga

1. Procedimento/Técnica
1. Adicionar 1ml de concentrado no tubo de hemólise
2. Adicionar 3ml de solução salina a 0,9%
3. Centrifugar por 3 minutos durante 1500 rpm e retirar o sobrenadante
4. Repetir este procedimento 3 vezes
 Suspensão das hemácias

2. Materiais
1. Tubo de hemólise
2. Solução salina 0,9
3. Pipeta de Pasteur

3. Procedimento/técnica
1. Adicionar uma gota de concentrado de hemácias lavadas, equivalente a 50 microlitros em
um tubo de hemólise
2. Adicionar 19 gotas de solução salina a 0,9% equivalente (eq)950 microlitros
3. Diluie com a pipeta de Pasteur
 Tipagem sanguínea
(Prova directa)

4. Materiais
1. Tubo de hemólise
2. Marcador
3. Pipeta micrométrica ou Pasteur
4. Amostra do paciente
5. Fundo iluminado (espelho)
6. Antissoros
7. Centrífuga

5. Procedimento/técnica
1. Rotular 3 tubos de hemólise (A,B,A’B)
2. Nos tubos adequadamente rotulados, colocar uma gota dos soros anti-A,anti-B,anti-A’B
3. A cada tubo acrescentar gota de suspensão de hemácias da amostra (50microlitro a 5%)
4. Agitar os tubos e centrífugar adequadamente (100 rpm durante 1min ou 3400 rpm
durante 15 seg.)
5. Fazer a leitura da aglutinação contra um fundo iluminado,resuspendedo gentilmente o
botão de aglutinação
 Tipagem sanguínea
(Prova reversa)

6. Materiais
1. Tubo de hemólise
2. Pipeta micrométrica ou Pasteur
3. Amostra (plasma ou soro)
4. Marcador
5. Hemácias A a 5% e B a 5%
6. Fundo iluminado (espelho)

7. Procedimento/técnica
1. Rotular e tubos de hemólise a e b
2. Colocar 2 gotas do soro da amostra (100 microlitros) a cada um dos tubos a ser testado
3. Adicionar ao tubo a uma gota de hemácias A a 5% e ao tubo b uma gota de hemácias B a
5%
4. Agitar e centrifugar os tubos a 100 rpm durante 1 min.
5. Fazer a leitura da aglutinação contra um fundo iluminado, resuspendedo gentilmente o
botão
 Exame de Fezes
( Técnica a fresco)

8. Materiais
1. Lâmina
2. Lamínula
3. Solução salina (ou soro fisiológico)
4. Bastão de vidro ou palito
5. Lugol(corante que permite melhor visualização dos ovos)
6. Pipeta de Pasteur
7. Microscópio

9. Procedimento/técnicas
1. Diluir uma porção de fezes (deve ficar pastosa)
2. Colocar uma gota de solução salina no centro da metade esquerda da lâmina e uma gota
de lugol na metade direita da lâmina
3. Com auxílio de um palito transferir uma pequena porção de fezes na solução salina, da
mesma forma colocar uma porção de fezes no lugol
4. Colocar uma lamínula sobre cada uma das gotas cuidado para não formar bolhas de ar.
5. Examinar a lâmina com uma objetiva de 10x e posteriormente mudar para objetiva 40x
6. Percorrer todos os campos da lâmina.
 Exame de fezes
(Flutuação espontânea)

 Materiais
1. Lâmina
2. Lamínula
3. Solução salina
4. Frasco
5. Frasco borrel
6. Gaze
7. Coador

 Procedimento/Técnica
1. Colocar 10 g de fezes em um frasco borrel (pode ser usado próprio frasco na qual as fezes
foram enviadas)
2. Diluir as fezes com solução salina e coar usando o coador de chá e gaze dobrado e 4 partes
3. Acrescentar a solução salina no frasco borrel onde se encontra as fezes.
4. Encher um tubo de ensaio até a borda e colocar uma lâmina por cima
5. Deixar em repouso 5min
6. Ao final desse tempo retirar rapidamente a lâmina, voltando a parte molhada para cima
7. Levar para o microscópio e examinar com a objetiva de 10x ou 40x.O uso de lamínula é
facultativo
 Exame de fezes
(sedimentação espontânea)

 Materiais
1. Amostra fecal
2. Copo descartável
3. Bastão de vidro ou palito
4. Coador de chá de malha fina
5. Cálice de vidro de fundo cônico
6. Pipeta de Pasteur
7. Lâmina
8. Lamínula
9. Solução salina
10. Gaze

 Procedimento/Tecnica
1. Separar 2 a 5g de fezes transferir em um frasco de borrel ou copo descartável com o
auxílio de um bastão de vidro ou palito.
2. Adicionar solução salina e diluir
3. Coar as fezes por meio do coador de chá e do gaze dobrado em 4 parte dentro de um
cálice de sedimentação cônico
4. Encher o volume do cálice
5. Deixar sedimentar por 2h a 24h
6. Com ajuda de uma pipeta de Pasteur, retirar pequena amostra de sedimentada no fundo
do cálice, coloca-la na a lâmina e cobrir com lamínula.O uso de lugol e facultativo
 Exame físico de urina

 Materiais
1. Amostra de urina
2. Tubo limpo

 Procedimento
1. Homogenizar suavemente amostra por inversão
2. Transferir uma porção de urina para um tubo limpo
3. Observar quando a cor e transparência (aspecto)
4. O odor e avaliado ao abrir o frasco
 Exame química de urina

 Materiais
1. Amostra de urina
2. Tiras reagentes

 Procedimento/técnica
1. Hogenizar bem amostra
2. Transferir uma porção de urina em um tubo
3. Retirar uma tira reagente e mergulhar na urina
4. Retirar as tiras reagentes da urina,limpar o excesso
5. Esperar reagir e fazer a leitura dos resultados apartir frasco das tiras reagentes(fazer a
leitura somente com o frasco onde saio a tira reagente
 Exame microscópico de urina

 Materiais
1. Amostra de urina
2. Lâmina
3. Lamínula
4. Tubo de ensaio
5. Centrífuga
6. Microscópio

 Procedimento/técnica
1. Homogenizar muito bem amostra
2. Retirar um porção e transferir no tubo
3. Levar para centrífuga, encher outro tubo para que a centrífuga esteja equilibrada
4. Decantar o sobrenadante
5. Retirar uma porção da sedimentação e transferir em uma lâmina
6. Colocar lamínula e observar com a objetiva de 10x e posteriormente mudar para 40x
 Tubos de ensaio

Cor-Azul

Aditivo- anticoagulante citrato de sódio

Amostra- plasma

Exame- análise de coagulação

Cor- Preto

Aditivo- Citrato de sódio

Amostra- Sangue tota

Exame- Testes de hemossedimentação

Cor- vermelho

Aditivo- Activador de coagulante

Amostra- Soro

Exame- Análise bioquímica e serológicos

(Ex.: creatinina,ureia, colesterol e glicose )

Cor- Amarelo

ditivo- Activador de coagulante e gel separadoAmostra- Soro

Exame- Análise bioquímica e serológicos

(Exame.: colesterol total,HDL,LDL, triglicerídeos, creatinina,ureia )

Cor- Verde

Aditivo- Anticoagulante heparina

Amostra- plasma ou sangue total

Exame- Análise bioquímica e gasometria

Cor- Roxo

Aditivo- Anticoagulante EDTA

Amostra- Sangue total

Exame- Análises hematológicos

(Ex.: hemograma, plaquetas)

Cor- Cinza

Aditivo- Anticoagulante fluoreto de sódio

Amostra- plasma

Exame- Análise glicemia e lactato