Você está na página 1de 345

Vivian de Oliveira Sousa Corrêa

Organizadora
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

Reitora
Denise Pires de Carvalho

Vice-Reitor
Carlos Frederico Leão Rocha

Pró-Reitora de Graduação
Gisele Viana Pires

Pró-Reitora de Pós-Graduação e Pesquisa


Denise Maria Guimarães Freire

Pró-Reitor de Planejamento e Desenvolvimento


Eduardo Raupp de Vargas

Pró-Reitora de Pessoal
Luzia da Conceição de Araújo Marques

Pró-Reitora de Extensão
Ivana Bentes Oliveira

Pró-Reitor de Gestão e Governança


André Esteves da Silva

Pró-Reitor de Políticas Estudantis


Roberto Vieira
Instituto de Biodiversidade e Sustentabilidade

Diretor
Rodrigo Nunes da Fonseca

Vice-Diretor
Francisco de Assis Esteves

Diretor Adjunto de Apoio a Pós-Graduação


Fábio Di Dario

Diretor Adjunto de Apoio a Pós-Graduação


Pedro Hollanda Carvalho

Diretora Adjunta Administrativa


Adriana Furtado Lima

Diretora Adjunta de Pesquisa


Cíntia Monteiro Barros

Diretora Adjunta de Extensão


Mirella Pupo Santos
SUMÁRIO

Agradecimentos…………………………………………….…................................. 06

Prefácio ………………………………………………………….…................................. 07

Márcio Antônio Babinski

Apresentação………………………………………………………...................…....... 09

Vivian de Oliveira Sousa Corrêa

Sistema Osteoarticular ………………….………….…………......................…... 10

Camila Gomes de Souza, Caroline Oliveira Nascimento, Gabrielle Grijó e Silva,


Leonardo Barbosa Figueiredo Gomes, Jorge Henrique Santos da Silva
Sistema muscular …………………………………………………..................…….. 79

Camila Gomes de Souza, Caroline Oliveira Nascimento, Gabrielle Grijó e Silva,


Leonardo Barbosa Figueiredo Gomes
Sistema cardiovascular ………………………………………................……......… 115

João Pedro Vaz de Lima, Renann Cabanêz de Castro Souza

Sistema respiratório …………………………………………………....................…… 159


João Pedro Vaz de Lima, Renann Cabanêz de Castro Souza

Sistema nervoso ……………………………………………………..................……… 181

João Pedro Vaz de Lima, Renann Cabanêz de Castro Souza

Sistema digestório ………………………………………………..................….…… 278

Gabriel Rangel Zamignan, Giovanna Zambon Diniz

Sistema urinário …………………………………………………...................……… 293

Gabriel Rangel Zamignan, Giovanna Zambon Diniz

Sistema reprodutor ……………………………………………….....................…… 305

Gabriel Rangel Zamignan, Giovanna Zambon Diniz

Casos Clínicos........………………………………………………....….................…… 321

Caroline Oliveira Nascimento, Rafael Arêas Vargas


Referências Bibliográficas…………….....................……........................................ 337

Apêndice.................................................................................................................. 338
AGRADECIMENTOS
Gostaríamos de agradecer ao corpo social do laboratório de Anatomia (técnicos,
docentes e estudantes de todos os cursos que têm passado ao longo destes anos) pelo
compartilhamento e cuidado com nosso espaço e acervo.
Agradecemos aos alunos que passaram pelo projeto ao longo da construção
desta obra, em especial ao aluno Jorge Cupertino que participou da revisão em momento que
as imagens seriam utilizadas para estudo intitulado "Impacto de atlas fotográfico autoral de
Anatomia no desempenho e autonomia do estudante de Medicina" aprovado pela Revista
Brasileira de Ensino Superior (no prelo), no qual o mesmo é um dos autores.
Agradecemos ainda a técnica Julliana Sant´Anna que participou do início do
projeto fotografando e editando as primeiras imagens que atualmente compõem o primeiro
capítulo e a capa deste livro.

6
PREFÁCIO
A anatomia pode ser definida como a estrutura morfológica de um determinado
organismo. Anatomia, do grego, significa “cortar em partes”. Já no latim, a etimologia da palavra
“anatomia” indica “dissecar”, ou seja, os significados remetem ao estudo prático no cadáver
com auxílio de um atlas de anatomia. Em seu conceito mais amplo, pode-se dizer que a
Anatomia é um ramo da ciência médica que estuda tanto macroscopicamente quanto
microscopicamente a constituição de seres organizados. É uma das ciências mais antigas do
mundo, com seu estudo sendo sistematizado no mundo ocidental por filósofos da Grécia.
Assim, por tradição, a matéria que define a educação em toda as áreas da saúde. O rito de
passagem - acompanhado de ansiedade e, às vezes, medo - é para muitos, o primeiro
encontro com um cadáver.
Um cadáver ensina mais do que apenas anatomia, ele abriga um "currículo
oculto". Os alunos aprendem profissionalismo, trabalho em equipe, respeito pela morte e
empatia - aspectos que nunca podem ser obtidos em bonecos anatômicos. Portanto, nas aulas
práticas, os estudantes conhecem e entendem as relações anatômicas que envolvem
antimeria, metameria, paquimeria, estratimeria, minimalidade, fractalidade, bem como relações
espaciais, textura dos tecidos e as variações anatômicas, estas últimas, somente os cadáveres
e os atlas oferecem.
Pelo exposto, cabe uma exclamação – O Atlas de Anatomia Humana é
imprescindível! Premissa básica para a prévia identificação das estruturas e posterior
visualização no cadáver. Esse processo de aprendizagem, contribui de forma exponencial na
formação do profissional de saúde. Além de que o cadáver ensina empatia e respeito aos
estudantes. Nesse sentido, o cadáver torna-se o primeiro paciente.
A miríade de novas tecnologias no ensino, estão aí com a pretensão de que o
aluno aprenda anatomia exatamente da maneira como irá aplicá-la mais tarde na radiologia,
clínica e cirurgia. Há também defensores de uma anatomia sem cadáveres, usando bonecos
anatômicos, recursos visuais 3D e "mesas" Sectra (iPads gigantes). Contudo, as aulas práticas
com Atlas de Anatomia e os cadáveres, por mais que pareçam métodos ultrapassados, ainda
são os mais importantes e seguros na construção do conhecimento médico, uma base para
todas as disciplinas do ciclo clínico.
Aula prática de Anatomia no cadáver com Atlas de Anatomia ainda é a
metodologia de ensino que encoraja o pensamento crítico e investigativo, integrando o ensino
básico aos conhecimentos clínicos, cirúrgicos e radiológicos. Como sabemos os Atlas
anatômicos tem longa tradição no que se refere à apresentação de ilustrações que constituem
o binômio, ensino-aprendizagem em anatomia no cadáver ou partes dele.
Honra-me sobremaneira prefaciar essa obra - ATLAS FOTOGRÁFICO DE
ANATOMIA que foi organizada e coordenada pela Profa. Dra. Vivian Corrêa, da centenária,
UFRJ. Faço-o na atitude de aprendente, pouco comum aos convidados. Quem prefacia tem
geralmente a posição de quem apresenta ou até introduz, apoiado em sua suposta capacidade
e competência, em seu conhecimento e renome. É sempre a postura de quem pode julgar a
obra que está prefaciando e avalizá-la para o público a quem se destina. Desta vez, porém, me
coloco na situação de quem tem o privilégio da prioridade da leitura para anunciar a alegria do
aprendido, do encontrado, do descoberto. O que me proponho, a seguir, é um passeio pelas
belíssimas ilustrações de peças anatômicas com a emoção que acumulei no mergulho que fiz
nestas páginas a que deverei voltar para muitas abluções e imersões, como quem volta a uma
cachoeira para desfrutar de todas as suas quedas. Salta aos olhos a importância do
pensamento da complexidade na elaboração desta obra que aborda o corpo humano. Talvez
seja este o fio condutor que une as partes, o elo no binômio ensino-aprendizagem na saúde,
levando a todos estudantes a energia, a força e a luz do conhecimento anatômico.

7
Honra-me sobremaneira prefaciar essa obra - ATLAS FOTOGRÁFICO DE
ANATOMIA que foi organizada e coordenada pela Profa. Dra. Vivian Corrêa, da centenária,
UFRJ. Faço-o na atitude de aprendente, pouco comum aos convidados. Quem prefacia tem
geralmente a posição de quem apresenta ou até introduz, apoiado em sua suposta capacidade
e competência, em seu conhecimento e renome. É sempre a postura de quem pode julgar a
obra que está prefaciando e avalizá-la para o público a quem se destina. Desta vez, porém, me
coloco na situação de quem tem o privilégio da prioridade da leitura para anunciar a alegria do
aprendido, do encontrado, do descoberto. O que me proponho, a seguir, é um passeio pelas
belíssimas ilustrações de peças anatômicas com a emoção que acumulei no mergulho que fiz
nestas páginas a que deverei voltar para muitas abluções e imersões, como quem volta a uma
cachoeira para desfrutar de todas as suas quedas. Salta aos olhos a importância do
pensamento da complexidade na elaboração desta obra que aborda o corpo humano. Talvez
seja este o fio condutor que une as partes, o elo no binômio ensino-aprendizagem na saúde,
levando a todos estudantes a energia, a força e a luz do conhecimento anatômico.
A anatomia pode estar se esforçando para manter o espaço adquirido em muitos currículos de
graduação, mas vem desfrutando um renascimento tecnológico. O conhecimento detalhado da
anatomia com ênfase na clínica e cirurgia, com o qual nem se sonharia, é atualmente
fundamental para a prática profissional de quem trabalha em áreas ligadas à tecnologia, como
exames por imagem, cirurgia, endoscopia e hoje robótica. Ao trabalhar nesse nível de
detalhamento, lembrei muitas vezes e ainda me impressiono como a anatomia ainda é
importante e, por vezes polêmica – simplesmente elementos, topografia e relações são
esquecidos em parte ao final da formação.
O Atlas de Anatomia Humana da UFRJ celebra um livro atlas de cadáveres ou
partes (peças). Embora esta edição pareça mais do mesmo, não o é, pois o objetivo básico dos
autores – foi descrever a anatomia relevante do corpo humano com elo para a clínica, com foco
especial (mas não exclusivo) nos profissionais de saúde que em prática – não mudou ao longo
dos anos.
Todas as ilustrações dessa edição foram construídas a várias mãos,
professores, técnicos e alunos de graduação (monitores e estagiários de anatomia). Algumas
ilustrações apresentam inclusive variações anatômicas de artigos publicados por colaboradores
do livro com sua devida citação nas referências.
Via de regra, a orientação das fotografias nessa obra foi padronizada de modo a
mostrar partes do corpo, independentemente de ser apresentada uma perspectiva completa do
cadáver; os cortes (peças) – sistematizando os aparelhos locomotor, cardiovascular,
respiratório, digestório, urinário, genital e nervoso.
Faço um agradecimento sincero à equipe que participou da construção desse
atlas de anatomia e ao corpo editorial da UFRJ que aceitou esse projeto de imediato. Agradeço
e sinto-me honrado pelo convite da revisão científica e as poucas palavras nesse prefácio. Sou
particularmente grato a Profa. Dra. Vivian Côrrea que tolerou o tempo necessário do meu
mergulho nessa importante obra para desfrutar ao máximo do prazer que é leitura e admiração
da anatomia.

Dr. Marcio Antonio Babinski


Médico e Professor Adjunto Doutor de Anatomia - Departamento de Morfologia da Universidade
Federal Fluminense – UFF
Presidente da Sociedade de Anatomia do Estado do Rio de Janeiro - SAERJ

8
APRESENTAÇÃO
O Atlas Fotográfico de Anatomia Humana foi produzido a partir do acervo do
Anatômico da Universidade Federal do Rio de Janeiro – Campus UFRJ-Macaé, com objetivo de
auxiliar no estudo da Anatomia Humana. Foi elaborado por docentes e discentes do curso de
Medicina do Campus UFRJ-Macaé.
A Anatomia Humana é uma disciplina de base para os profissionais de saúde,
que permite que os estudantes comecem a estruturar seus conhecimentos, que servirão como
âncoras para novos saberes ao longo da formação. Para que a aprendizagem seja significativa,
a presença de pontos para desenvolver e conectar com saberes prévios é essencial e a
Anatomia, no início dos cursos de saúde, é uma produtora de pontos de ancoragem. Desta
forma, a memorização tem o seu lugar, uma vez que os profissionais de saúde precisam
internalizar, saber de cor alguns conceitos que se solidificam durante o curso. Todavia a
aquisição dos saberes anatômicos, muitas vezes, é limitada à memorização de estruturas. Este
processo é dificultado, ainda, por diferenças entre os esquemas dos atlas e a realidade
observada pelo estudante.
Embora a localização de estruturas seja essencial para a realização de
avaliações e procedimentos clínicos adequados, o estudo da Anatomia não se resume a
memorizar acidentes e relações, mas é preciso compreender a importância desta disciplina
para realizar as conexões importantes para a integração destes saberes básicos com a prática
clínica. Desta forma, incluímos um capítulo com problemas a serem analisados, com perguntas
norteadoras para correlações anatômicas de cada região do corpo.
Ressaltamos que a formação de um profissional de saúde está muito além de
saber determinados conteúdos, como os aqui apresentados, ou ser perito em determinadas
técnicas. Além do saber/cognitivo ou saber fazer, o profissional precisa desenvolver atitudes
(saber ser). Nosso desejo com esta produção é contribuir para a formação de um profissional
com competências para além de um amplo conhecimento anatômico.
Esperamos que esta obra impulsione a construção de mais atlas autorais e
iniciativas de correlações básico clínicas em saúde para aproximar conceitos muitas vezes
fragmentados ao longo dos currículos dos cursos de saúde.

Vivian de Oliveira Sousa Corrêa


Organizadora

9
Crânio
Linha temporal superior

Sutura esfenoparietal Osso esfenóide Sutura esfenofrontal

Sutura escamosa
Osso frontal

Sutura zigomáticofrontal

Sutura frontonasal

Sutura frontolacrimal

Osso nasal

Sutura nasomaxilar

Osso maxilar

Parte escamosa;
Osso temporal
Sutura
Forame infraorbital
Sutura temporozigomática
esfenoescamosa
Sutura zigomático Sutura
zigomáticomaxilar
Crânio; vista ântero-lateral.

Sutura sagital

Osso parietal

Sutura lambdóidea

Osso occipital
11
Crânio; vista posterior.
Crânio
Sutura sagital

Bregma
Sutura coronal

Sutura
metópica
(Sutura frontal)

Margem
supra-orbital
Seio frontal

Órbita

Osso nasal

Sutura
internasal

Processos alveolares, Osso maxilar

Ossos e Acidentes do Crânio.

12
Crânio Sutura metópica
Sutura frontonasal (Sutura frontal) Seio frontal

Incisura supra-
orbital Margem
supra-orbital

Sutura
esfenofrontal

Fissura
Sutura nasomaxilar orbital superior

Fissura orbital
inferior

Margem infra-
orbital
Sutura internasal Osso nasal Sutura
esfenozigomática
Septo nasal, Parte
óssea (Etmóide)

Osso temporal
Forame
supra-orbital
Sutura frontonasal

Asa menor,
Osso esfenóide
Canal óptico

Fissura orbital
superior

Osso lacrimal

Septo nasal, Osso etmóide 13


Fissura orbital inferior Ossos e Acidentes do Crânio.
Crânio

Fossa
Anterior

Forame redondo

Forame oval
Fossa
Média
Forame espinhoso

Clivo

Forame magno

Fossa cerebelar

Fossa
Posterior
Crista occipital
interna

Protuberância
occipital interna

Base Interna do Crânio; divisão em fossas.

14
Crânio
Impressões dos
giros
Crista
Lâmina
Crista fontal
cribiforme
etmoidal
Tubérculo da Canal
Asa Menor,
sela óptico Processo
esfenóide
clinóde
anterior
Fissura
orbital
Forame
superior
redondo
Temporal,
Parte escamosa
Forame
oval

Sela turca
Meato
acústico
Forame
interno
espinhoso

Processo
clinóide Canal do
posterior nervo
hipoglosso
Forame
jugular

Temporal,
Parte petrosa
Forame
Margem superior da
magno Clivo
parte petrosa

Base Interna do Crânio.

15
Crânio

Protuberância Sulco do seio


occipital interna transverso
Crista occipital
Margem superior da
interna
parte petrosa

Fossa
cerebelar

Asa menor,
Processo Esfenóide
clinóide
anterior

Crista frontal

Incisura
supra-obital

Base Interna do Crânio.

16
Crânio
Maxila, Processo
Espinha Forame Sutura palatino
nasal incisivo palatina
Vômer, Asas do posterior mediana Sutura palatina
vômer transversa

Osso palatino, Lâmina


Forame palatino
horizontal
menor

Forame palatino
Palatino, Processo maior
piramidal
Fissura orbital inferior

Hâmulo pterigóideo Arco zigomático

Processo pterigóide,
Lâmina medial
Processo pterigóide, Forame oval
Lâmina lateral
Tubérculo articular
Tubérculo faríngeo
Forame lacerado
Processo estilóide

Fossa mandibular
Forame estilo-
Canal carótico mastóideo

Forame jugular Processo mastoide

Côndilo occipital Forame magno

Linha nucal superior


Linha nucal inferior
Protuberância occipital
externa

Base Externa do Crânio.

17
Crânio
Lâmina lateral,
Processo pterigóideo Hâmulo
pterigóideo
Tubérculo
Forame palatino
Lâmina horizontal,
Processo mastóideo Fossa mandibular articular maior
Osso palatino

Tubérculo
faríngeo

Côndilo
occipital
Espinha
nasal
posterior

Vômer

Sutura Sutura lambdóidea Processo zigomático,


occiptomastóidea Osso temporal
Meato acústico externo Processo temporal,
Fossa pterigopalatina Osso zigomático
Processo estilóide

Base Externa do Crânio.

18
Mandíbula

Fóvea pterigóidea
Processo condilar,
Cabeça da Mandíbula

Processo
coronóide

Ramo da
mandíbula
Linha oblíqua

Ângulo da
mandíbula

Forame mentual

Base da mandíbula Corpo da mandíbula


Protuberância
mentual Tubérculo mentual

Mandíbula, visão anterior.

19
Mandíbula

Incisura da
Processo
Fossa sublingual mandíbula
coronóide

Processo
condilar

Forame da
Língula da
mandíbula
mandíbula

Tuberosidade
pterigóidea Sulco milo-hióideo
Ângulo da Sínfise da mandíbula
mandíbula

Mandíbula, visão posterior

20
Osso Hióide

Corno maior

Corno menor Corpo do hióide

Osso hióide; vista anterior.

Corno maior

Corno menor
Osso hióide; vista antero-lateral direita.

21
Esterno

Incisura Incisura Jugular


Clavicular Manúbrio do
esterno

Incisura
Costal I Sínfise
Manubrioesternal

Incisura
Costal II
Corpo do
esterno
Incisura Jugular Incisura
Incisura
Clavicular
Costal III

Incisura
Incisura
Costal IV
Costal I

Incisura
Costal V
Incisura
Costal II

Incisura
Costal VI Incisura
Processo
Xifóide Costal III

Esterno; vista anterior


Incisura
Costal IV

Incisura
Costal V

Incisura
Costal VI Incisura
Costal
VII

Sínfise
Xifoesternal Processo
Xifóide

Esterno; vista posterior 22


Primeira costela (atípica)
Tubérculo da costela

Cabeça da costela Colo da costela

Incisura jugular

Incisura clavicular

Articulação
esternocostal
(calcificada)

Manúbrio do esterno

Primeira costela e Manúbrio do esterno; vista ântero-superior.

Tubérculo do M.
escaleno anterior Incisura jugular

Cabeça da
costela

Colo da Manúbrio
costela do esterno

Tubérculo da Incisura
costela clavicular

Sulco da A.
subclávia
Articulação
esternoclavicular
(ossificada)

Primeira costela e Manúbrio do esterno; vista lateral. Sulco da V. 23


subclávia
Costelas

Sulco da
Corpo da
costela
costela

Tubérculo
da costela
Colo da
costela

Cabeça
da costela
Costela direita; vista ínfero-medial.

Cabeça da costela
Colo da
costela

Tubérculo
da costela

Ângulo da
costela

Corpo da
costela

Costela direita; vista ínfero-lateral.

Ângulo da costela

Face articular da
Tubérculo da costela
cabeça da costela

Colo da costela
Crista da cabeça da costela

Costela direita; aproximação na cabeça da costela. 24


Coluna Vertebral

Vértebras
Cervicais I-VII

Vértebras
Torácicas I-XII

Vértebras
Lombares I-V

Sacro

Coluna Vertebral, vista anterior.


25
Coluna Vertebral
Atlas
Axis

Vétebra
Proeminente (C7)

Discos
Intervertebrais

Forames
Intervertebrais

Face Auricular Sacral

Coluna Vertebral; vista lateral direita.

26
Coluna Vertebral

Ligamento longitudinal
posterior

Ligamento longitudinal
anterior

Ligamento amarelo

Meninges (dura-máter)

Corpo vertebral
Processo espinhoso Vertebral

Disco Intervertebral

Ligamento Supraespinal

Ligamento Interespinal

Coluna Vertebral; vista lateral esquerda.

27
Vértebras

Sacro

Vértebra
Lombar

Vértebra
Torácica

Vértebra
Cervical

Atlas – C1

Tipos de Vértebras.
28
Vértebra Cervical
Face articular superior

Massa lateral

Tubérculo anterior

Arco posterior do atlas


Forame transversário

Processo tranverso
Face Articular
Atlas (C1); Vista súpero-lateral direita. Superior
Arco anterior

Forame transversário

Face articular inferior Tubérculo anterior


Atlas (C1); Vista anterior.

Face articular
Processo Processo transverso
inferior
transverso
Forame
transversário Face articular
Fóvea do dente Fóvea do dente
superior

Massas
laterais

Arco Posterior Arco posterior


Atlas (C1); Vista póstero-inferior. Atlas (C1); Vista póstero-superior. 29
Vértebra Cervical
Tubérculo anterior Corpo vertebral Forame transversário

Sulco do nervo vertebral

Pedículo vertebral
Tubérculo posterior

Forame vertebral
Processo articular superior

Lâmina do arco vertebral

Processo espinhoso
Vértebra Cervical; vista superior.

Corpo vertebral

Tubérculo anterior
Forame transversário

Tubérculo posterior
Processo articular inferior
Pedículo vertebral

Lâmina do arco vertebral

Forame vertebral

Processo espinhoso

Vértebra Cervical; vista inferior.

30
Vértebra Cervical
Uncos laterais do corpo

Tubérculo anterior

Corpo vertebral Tubérculo posterior

Vértebra Cervical; vista anterior.

Corpo vertebral
Unco do corpo

Processo articular superior

Forame vertebral

Arco vertebral Processo espinhoso Lâmina do arco vertebral

Vértebra Cervical, vista posterior.


31
Lâmina do arco vertebral Processo espinhoso
Vértebra Torácica
Processo transverso

Proc. articular superior

Forame vertebral

Pedículo do arco vertebral

Corpo vertebral, face


intervertebral

Vértebra Torácica; vista superior.

Proc. articular superior

Processo transverso

Processo espinhoso

Proc. articular inferior

Corpo Fóvea costal Fóvea costal inferior


vertebral superior
Proc. articular superior
Vétebral Torácica; Vista lateral esquerda

Processo Transverso

Lâmina do arco
vertebral

Proc. articular inferior

Processo Espinhoso

Vértebra Torácica; vista posterior. 32


Vértebra Lombar
Processo
Lâmina do arco
Processo mamilar espinhoso
vertebral Processo acessório

Processo articular superior


Forame
vertebral

Processo costal
Pedículo
do arco
vertebral

Corpo vertebral,
Face intervertebral

Vértebra Lombar; vista superior.

Processo articulares
Forame
superiores
vertebral
Face
intervertebral

Processo espinhoso Corpo


vertebral

Lâmina do arco
vertebral
Processo articular
inferior Processo costal Pedículo do
arco vertebral
Vértebra Lombar; vista direita.

33
Vértebra Lombar
Processo articular inferior Processo espinhoso Corpo vertebral, Face
intervertebral

Processo
costal

Processo mamilar

Face articular superior


Processo articular superior
Processo articular superior Face articular
Vértebra Lombar invertida; vista posterior.
Processo acessório

Processo costal

Processo mamilar

Processo articular
inferior

Processos articulares
superiores

Processo espinhoso
Vértebra Lombar; vista posterior

Processo
costal

Corpo Vertebral,
34
Vértebra Lombar; vista anterior. Face intervertebral
Sacro

Processo
articular
superior Asa do
sacro

Crista
sacral
Face lateral
auricular

Crista
Crista sacral
sacral medial
mediana

Forames
sacrais
Hiato posteriores
sacral

Corno sacral
Ápice do sacro

Sacro; vista posterior.

35
Sacro

Crista sacral
mediana Processo
articular
superior

Forames sacrais Face auricular


posteriores

Sacro; vista lateral direita.

36
Sacro
Crista sacral
mediana Crista sacral medial
Processo articular
superior

Crista sacral
lateral

Forames
sacrais
posteriores

Corno
sacral
Hiato
sacral

Ápice Sacral

Sacro; vista inferior.

37
Sacro

Canal
sacral Face articular
Tuberosidade
superior
sacral

Crista
sacral
Crista
medial
sacral
lateral
Crista
sacral
mediana

Forames sacrais
posteriores

Hiato sacral
Corno sacral
Sacro, vista posterior.

38
Sacro
Promontório

Asa do sacro

Parte lateral

Forames Linhas transversas


sacrais
anteriores

Ápice

Sacro; vista antero-inferior.

39
Sacro

Ápice Linhas transversais


Forames sacrais anteriores

Promontório

Parte
lateral Asa do
sacro

Crista sacral Canal sacral


Processo articular superior Base do sacro
mediana

Sacro; vista superior.

40
Sacro

Tuberosidade
sacral

Crista sacral
mediana

Face
articular

Corno
sacral Ápice

Sacro; vista direita.

41
Sacro

Crista sacral
Processo articular mediana
superior Canal Crista sacral
sacral medial

Asa do
sacro

Parte
lateral

Promontório Base do sacro

Sacro; vista superior.

42
Ligamentos do pescoço

Ligamentos alares

Fascículos
longitudinais
Ligamento
cruciforme do
Ligamento atlas
transverso do
atlas

43
Clavícula Corpo da clavícula

Extremidade
acromial Extremidade esternal

Clavícula direita; vista superior.

Extremidade acromial Corpo da clavícula Impressão do ligamento costoclavicular

Face articular
acromial

Extremidade esternal
Linha trapezóidea

Tubérculo conóide Sulco do M. subclávio

Clavícula direita; vista inferior.

Face articular
Extremidade esternal acromial Extremidade acromial Sulco do M. subclávio

Face articular Impressão do ligamento Linha trapezóidea Tubérculo conóide


esternal costoclavicular

Clavícula direita; aproximação na extremidade Clavícula direita; aproximação na extremidade acromial.


esternal.
44
Escápula
Acrômio Incisura da escápula

Processo coracóide
Ângulo superior

Cavidade glenoidal
Margem superior
Ângulo lateral
Fossa subescapular
Colo da escápula

Face costal
Margem lateral
Margem medial

Ângulo inferior

Escápula direita; vista anterior.

Processo coracóide

Face costal

Tubérculo supraglenoidal

Margem lateral

Acrômio

Tubérculo infraglenoidal

Face posterior
Cavidade glenoidal

Escápula direita; vista lateral.

45
Escápula
Acrômio

Processo coracóide

Cavidade genoidal
Espinha da escápula
Tubérculo infraglenoidal
Ângulo superior
Colo da escápula

Fossa supraespinal

Margem lateral
Fossa infraespinal

Margem lateral

Ângulo inferior

Escápula direita; vista posterior

Acrômio Fossa infraespinal

Espinha da escápula

Processo coracóide Ângulo inferior

Fossa supraespinal
Margem medial
Ângulo superior

Escápula direita; vista lateral.


46
Úmero
Sulco intertubercular
Cabeça do
Tubérculo úmero
maior Colo Tubérculo
anatômico maior
Tubérculo
menor
Colo
cirúrgico

Crista do Crista do
tubérculo tubérculo
maior menor

Corpo do
úmero
Tuberosidade
deltóidea
Sulco do
Margem
nervo radial
Margem lateral medial

Face ântero-
Face ântero-
lateral
medial
Face
Crista posterior
Crista supra-
supra- epicondilar Margem later
epicondilar medial
lateral
Fossa
coronóidea Crista
Fossa radial supra-
epicondilar
Fossa do lateral
olécrano
Epicôndilo
Epicôndilo
lateral Epicôndilo
lateral
medial
Capítulo do Tróclea do
úmero úmero
Côndilo do úmero Sulco do nervo ulnar Tróclea do úmero

Úmero direito; vista Úmero direito; vista


anterior. posterior.
47
Úmero Capítulo do úmero
Tubérculo Fossa radial
maior
Tubérculo Tróclea do úmero
menor
Colo anatômico Fossa coronóidea

Crista supra-
Sulco epicondilar medial
intertubercular
Epicôndilo medial
Cabeça do
úmero
Úmero direito; vista superior Úmero direito; vista ântero-medial
aproximada da cabeça do úmero. aproximada.

Fossa do olécrano

Epicôndilo lateral
Epicôndilo medial
Tróclea do úmero

Capítulo do úmero
Sulco do nervo ulnar

Úmero direito; vista póstero-inferior


aproximada.

Epicôndilo medial Fossa do olécrano Colo anatômico Cabeça do úmero

Tróclea do úmero Epicôndilo lateral Sulco do nervo radial Tubérculo maior

Úmero direito; vista póstero-


lateral.

48
Ulna Olécrano

Processo
coronóide Tuberosidade Incisura
da ulna troclear
Incisura Processo
troclear coronóide

Olécrano Crista do m. Tuberosidade


supinador da ulna
Incisura radial
Ulna direita; aproximação na
extremidade proximal.

Crista do m.
Tuberosidade supinador
da ulna
Incisura radial
Processo
coronóide
Incisura troclear
Corpo da ulna

Olécrano

Ulna direita; aproximação na


extremidade proximal.

Cabeça da ulna

Circunferência
articular

Processo
estilóide da ulna Cabeça da ulna
Circunferência
articular
Ulna direita; aproximação na
cabeça da ulna. Ulna direita; vista ântero-
lateral.
49
Rádio
Processo estilóide do rádio Margem anterior Tuberosidade do rádio

Incisura ulnar Margem interóssea Face anterior Circunferência articular


Rádio direito; vista anterior.

Incisura ulnar Face posterior Margem interóssea Tuberosidade do rádio Colo do rádio

Tubérculo dorsal Face lateral Margem posterior Corpo do rádio Cabeça do rádio

Rádio direito; vista posterior.

Tuberosidade
do rádio
Processo estilóide do rádio Face articular carpal

Circunferência
articular

Incisura ulnar

Fóvea
articular

Rádio direito; aproximação na extremidade


distal. Rádio direito; aproximação na cabeça
do rádio.

50
Esqueleto da Mão

Ossos do carpo Falange proximal Falange média Falange distal Cabeça da falange

IV

III

II

Base do Metacarpo I Cabeça do Metacarpo I Falange Distal Corpo da falange

Corpo do Metacarpo I Falange proximal Base da falange

Mão direita; vista ântero-medial da face palmar.

51
Carpo Pisiforme

Piramidal

Hamato

Semilunar

Capitato

Trapezóide

Escafóide
Trapézio
Ossos do carpo; vista em pronação da mão direita.

Pisiforme Hâmulo do
Hamato

Piramidal
Hamato

Capitato
Semilunar

Trapezóide

Escafóide

Ossos do carpo; vista em supinação da mão direita Trapézio


52
Articulação do Ombro

Lig. Coracoclavicular; Lig. Coracoclavicular;


Lig. Acrômioclavicular Lig. trapezóide Lig. conóide

Clavícula

Lig.
Coracoacromial Lig. Transverso
superior da
escápula

Cápsula articular

Processo
coracóide
Tendão da cabeça
longa do M. bíceps
braquial

Cápsula articular;
Ligg. glenoumerais

Úmero

Articulação do ombro direito; vista anterior.

53
Articulação do Ombro

Lig. Ligamentos Acrômio


Coracoumeral articulares
Lig. Acrômioclavicular Espinha da escápula

Lig.
Cabeça longa do
M. bíceps Coracoclavicular;
Lig. trapezóide
braquial

Lig.
Coracoacromial

Lig.
Cápsula articular Coracoclavicular;
Lig. conóide

Cápsula articular;
Ligg.
glenoumerais
Clavícula

Articulação do ombro direito; vista ântero-superior.

54
Articulação do Cotovelo

Úmero

Lig.
Colateral
radial

Lig. Colateral
ulnar

Lig. Anular
do rádio

M bíceps Ulna
braquial,
Tendão Úmero

Rádio

Articulação do cotovelo, vista anterior.

Lig.
Colateral
ulnar

Lig. Anular
do rádio

M bíceps
braquial,
Tendão
Ulna

Rádio

Articulação do cotovelo, vista anterolateral.

55
Articulação do Cotovelo

M bíceps
Lig. Colateral
Úmero braquial,
radial
Tendão

Rádio

Fossa do Olécrano, ulna


olécrano, úmero Ulna
Lig. Colateral
ulnar

Articulação do cotovelo, vista póstero-lateral .

M bíceps
Cabeça Lig. Anular braquial,
Úmero do rádio do rádio Tendão Rádio

Fossa do Lig. Colateral Ulna


Olécrano,
olécrano, ulnar
ulna
úmero
Articulação do cotovelo, vista posterior.
56
Articulação do Cotovelo
Tróclea Capítulo Ligamento
Úmero (Côndilo, úmero) (Côndilo, úmero) Anular do rádio

Rádio

Epicôndilo Membrana
Ligamento Ulna
medial, úmero Interóssea
Colateral medial
(ulnar)

Articulação do cotovelo, vista anterior.

Ligamento Anular do
Úmero rádio

Cápsula
Articular
Rádio

Epicôndilo
medial, úmero

Ligamento
Articulação do cotovelo, vista anterior. Ulna
Colateral medial Membrana 57
(ulnar) Interóssea
Articulação do Cotovelo

Úmero

Ligamento
Anular do rádio

Olécrano, ulna

Ulna

Ligamento Colateral lateral


Rádio
(radial)

Articulação do cotovelo, vista lateral.

58
Osso do Quadril Ílio

Púbis

Crista Ilíaca

Lábio interno Lábio externo Espinha ilíaca ântero-superior Ísquio

Asa do ílio

Corpo do ílio

Espinha ilíaca
Crista Ilíaca ântero-inferior

Linha glútea
inferior
Sulco supra-
acetabular
Limbo do
acetábulo
Linha glútea
anterior Face semilunar

Linha pectínea
Linha glútea do púbis
posterior Crista
obturatória

Incisura do
Espinha ilíaca acetábulo
póstero-superior
Ramo inferior
Espinha ilíaca
do púbis
póstero-inferior
Forame
Incisura Obturado
isquiástica maior
Ramo do
Espinha ísquio
isquiática

Incisura Fossa do
isquiástica menor acetábulo
Corpo do ísquio Túber isquiático

Ilíaco direito; vista lateral.


59
Osso do Quadril Púbis
Ílio

Ísquio

Espinha ilíaca Espinha ilíaca ântero-superior Fossa Ilíaca Crista Ilíaca Asa do ílio
ântero-inferior

Linha
arqueada

Eminência
iliopúbica
Face
Linha sacropélvica
pectínea do
púbis
Tuberosidade
ilíaca
Face sinfisial

Espinha
Forame ilíaca
Obturado póstero-
superior
Ramo inferior
do púbis Face
auricular
Ramo do Espinha
ísquio ilíaca
póstero-
inferior
Túber isquiático Sulco obturatório Incisura Espinha Corpo do ísquio Incisura
isquiástica isquiática isquiástica maior
menor

Ilíaco direito; vista medial.

60
Osso do Quadril

Abertura superior da pelve


Espinha ilíaca
Asa do ílio Articulação sacroilíaca Sacro Fossa ilíaca ântero-superior

Face
semilunar

Túber isquiático Sínfise púbica Forame obturado

Cíngulo do membro inferior; vista anterior.

61
Fêmur
Colo do fêmur
(cirúrgico)
Cabeça do
fêmur

Trocanter
maior

Trocanter
Linha
menor
intertrocantérica
Colo do Colo do
Colo do fêmur fêmur fêmur
(anatômico)

Trocanter
maior
Trocanter
Corpo do menor
fêmur Crista
intertrocantérica
Linha
pectínea
Tuberosidade
glútea

Lábio medial
Linha
Lábio lateral áspera
Tubérculo
do adutor
Epicôndilo
lateral
Linha
Epicôndilo supracondilar
medial lateral

Linha
Face patelar supracondilar
Epicôndilo medial
lateral

Face
Fêmur esquerdo; vista anterior. poplítea
Côndilo
lateral Côndilo
medial

Fossa
intercondilar

Fêmur esquerdo; vista posterior. 62


Fêmur
Fossa
trocantérica Cabeça do fêmur

Trocanter
maior
Fóvea da
cabeça do
fêmur

Colo do
fêmur
Trocanter
menor

Linha áspera
Fêmur esquerdo; vista medial.

Linha Linha
supracondilar supracondilar
lateral medial

Face
poplítea Linha intercondilar

Tubérculo do
Fossa
adutor
intercondilar

Côndilo lateral Côndilo medial

Fêmur esquerdo; aproximação distal; vista posterior. 63


Articulação do Quadril

Ligamento ileofemoral

Ligamento pubofemoral

Asa do ílio Ligamento ileofemoral

Fêmur Cápsula articular

Articulação do quadril; vista anterior.

Ligamento ísquiofemoral

Fêmur
Articulação do quadril; vista posterior.
64
Tíbia
Face
Área Face
articular Tubérculo
intercondilar articular
anterior intercondilar Tubérculo
anterior anterior
lateral intercondilar
Face medial
Côndilo articular
Côndilo lateral fibular
medial Linha do
músculo
Tuberosidade sóleo
da tíbia

Corpo da
tíbia Margem
anterior Face
lateral

Margem
Margem
medial
interóssea

Face medial Margem


interóssea

Face lateral

Incisura fibular
Maléolo
Maléolo
medial
Face medial
Face
articular
articular
inferior
Face articular do maléolo inferior
medial

Tíbia esquerda; vista anterior. Tíbia esquerda; vista posterior.

65
Tíbia
Tuberosiade Área intercondilar
da tíbia anterior
Tubérculo
intercondilar Tubérculo
lateral intercondilar
medial

Côndilo
Côndilo
lateral
medial

Área
intercondilar
posterior

Tíbia esquerda; proximal; vista superior.

Maléolo
medial Sulco maleolar

Face articular
do maléolo
medial

Face articular inferior

Tíbia esquerda; distal; vista ínfero-lateral.

66
Fíbula
Ápice da cabeça
da fíbula
Ápice da cabeça
Cabeça da da fíbula
fíbula Face articular
da cabeça da
Colo da fíbula fíbula

Cabeça da
fíbula

Margem posterior

Colo da fíbula
Corpo da fíbula

Margem anterior
Fíbula esquerda; aproximação na
extremidade proximal.
Face posterior
Margem
interóssea
Face lateral
Margem
anterior

Face articular
do maléolo
lateral

Fossa do
maléolo lateral

Maléolo lateral

Fíbula esquerda; aproximação na


extremidade distal.
Maléolo lateral
Face articular
do maléolo
Fossa do
lateral
maléolo lateral
67
Fíbula esquerda; vista lateral. Fíbula esquerda; vista medial.
Patela

Face articular medial

Face articular lateral

Patela direita; vista posterior.

Base da patela

Face anterior

Ápice da patela

Patela direita; vista anterior. 68


Articulação do joelho
Fêmur

Tendão do músculo
quadríceps

Ligamento
colateral medial

Tendão patelar

Menisco medial

Tíbia

Joelho direito; vista ântero-medial.

69
Articulação do joelho

Fêmur

Ligamento
cruzado anterior

Ligamento Ligamento
colateral medial colateral lateral

Menisco medial
Menisco lateral

Ligamento
cruzado posterior

Ligamento
menisco-femoral
posterior

Tíbia
Fíbula

Joelho direito; vista posterior.

70
Articulação do joelho

Fêmur

Tendão do
músculo
quadríceps
Ligamento
cruzado
posterior

Ligamento
colateral medial
Patela

Ligamento Menisco medial


colateral lateral

Ligamento
Menisco lateral
cruzado anterior

Ligamento
patelar Tuberosidade da Tíbia

Joelho direito; vista anterior com lateralização


da patella e seus ligamentos.

71
Articulação do joelho
Ligamento poplíteo
oblíquo

Ligamento poplíteo
arqueado

Pata Anserina
(Inserção dos Mm.
semitendíneo, grácil e
sartório)

Ligamentos extra-capsulares do joelho; vista posterior.

Fêmur

Menisco medial

Menisco lateral

Tíbia

Fíbula
72
Estruturas intra-capsulares do joelho direito; vista anterior.
Articulação do joelho

Face Patelar

Ligamento Cruzado
Anterior

Menisco Lateral
Menisco Medial

Ligamento Transverso
Do Joelho
Ligamento Patelar

Patela

Estruturas do joelho direito; vista anterior.

73
Ossos do pé

Tálus Cuneiforme medial


Navicular
Cuneiforme intermédio

Calcâneo Cubóide Cuneiforme lateral

Pé direito; vista ântero-lateral.

74
Ossos do pé

Falange proximal I
Ossos sesamóideos
Base do I metatarso

Falange distal I Base do II


metatarso

I Base do III
Falange proximal II metatarso

II
Base do IV
metatarso
Falange distal III III

IV
Falange media III
V
Base do V
metatarso
Falange proximal III

Falange distal IV

Falange proximal V
Falange media IV
Falange distal V
Falange proximal IV

Falange media V

Pé direito; vista posterior.

75
Calcâneo

Face articular talar posterior

Tuberosidade do
calcâneo

Face articular
Sustentáculo do
talar anterior
tálus

Sulco do tendão
do M. flexor longo
do hálux

Face articular talar


média

Face articular
cubóidea

Calcâneo; vista antero-medial.

76
Tálus

Colo do tálus
Tróclea do tálus face superior
Cabeça do tálus

Face maleolar lateral

Face articular
navicular Sulco do tendão do M.
flexor longo do hálux

Processo posterior do tálus,


tubérculo lateral

Processo lateral do tálus


Tálus esquerdo; vista súpero-lateral.

Colo do tálus
Face articular calcâneo posterior
Cabeça do tálus

Processo
Face articular posterior do Tálus,
calcâneo tubérculo lateral
anterior

Sulco do tálus

Face articular
calcâneo média

Processo posterior do Tálus, Sulco do tendão do M.


Corpo do tálus
tubérculo medial flexor longo do hálux

Tálus esquerdo; vista inferior.


77
Navicular

Face articular talar

Tuberosidade navicular

Navicular esquerdo; vista posterior.


Face articular Face articular
cuneiforme intermédio cuneiforme lateral

Face articular
cuneiforme medial

Tuberosidade navicular

Navicular esquerdo; vista anterior.

78
Músculos da Face
M. levantador do lábio superior

M. orbicular do olho, parte orbital M. orbicular do olho, parte


palpebral
Músculo temporal Músculo nasal

Músculo masseter Músculo bucinador Músculo orbicular da boca

Músculo abaixador do ângulo da boca

Face; vista lateral direita. 80


Músculos da Face

Músculo orbicular do olho

Músculo masseter

Face; vista lateral esquerda.

Músculo pterigoideo lateral

Músculo pterigoideo medial

Vista interna.
81
Músculos da Face

M. occipitofrontal;
Ventre frontal Músculo temporal Aponeurose epicrânica

M. orbicular do
olho

M. zigomático
menor
M. occipitofrontal;
M. zigomático Ventre occipital
maior

M. orbicular da Glândula parótida


boca

M. abaixador do
ângulo da boca

M. risório Músculo masseter

Face; vista lateral esquerda.


82
Músculos da Face

V. jugular interna

A. carótida comum N. vago

M. nasal M. levantador do M. abaixador do


lábio superior lábio inferior

M. levantador do lábio M. levantador do


superior e da asa do nariz ângulo da boca

Face e pescoço; vista anterior.

83
Músculos e Vasos da Face

M. esternocleidomastóideo
A. labial superior M. trapézio

A. facial V. facial N. vago

M. esterno-hióideo M. tireo-hióideo

Pescoço; vista lateral esquerda.

84
Músculos, Vasos e Nervos da Face
M.
pterigóideo M.
lateral temporal M.
zigomático
menor

A.
temporal
superficial

A.
temporal
profunda
anterior

M.
occiptofrontal

A. angular
A. maxilar

A.
carótida
A. carótida A. para o
externa M.
V. jugular comum A. para o lábio
bucinador
interna lábio superior
A. facial inferior
M.
M. levantador
M.
abaixador do ângulo
pterigóideo
do ângulo da boca
medial
da boca

N. lingual

Face; vista lateral direita.


85
Músculos da Nuca

M. semi-espinal
da cabeça
M. reto posterior
menor da cabeça

M. reto posterior
maior da cabeça

M. oblíquo inferior
da cabeça
M. Esplênio da
cabeça

M.
esternocleidomastoideo

Nuca; vista posterior.

86
Músculos Cervicais
M. Longo
da cabeça

M. Longo
do pescoço
Plexo
cervical

M.
Escaleno
anterior

Músculos profundos do pescoço; vista anterior.

M. Reto
posterior
maior da
M. Obíquo cabeça
inferior da
cabeça
N. Occipital
M. maior
Semiespinal
da cabeça
M.
Semiespinal
do pescoço
M.
esternocleidomastoideo

Pescoço; vista posterior.


87
Músculos do Ombro
M. deltóide
M. redondo
menor

Espaço quadrangular: Nervo


M. infraespinal axilar e Artéria circunflexa
posterior do úmero

M. redondo
maior M. tríceps
braquial,
cabeça longa

M. deltóide

M. tríceps
braquial,
Espaço triangular: Artéria circunflexa cabeça lateral
da escápula

Ombro direito; vista posterior.

M. Bíceps
braquial,
cabeça longa
M. subescapular

M. tríceps M. redondo
braquial, maior
cabeça longa

M. Serrátil
anterior

Ombro direito; vista anterior.

88
Músculos do Membro Superior

M. Bíceps Braquial

M. Braquial

Fossa Cubital

M. Braquiorradial

M. Pronador
Redondo

M. Flexor radial
do carpo

Membro superior esquerdo; vista anterior


89
Músculos do Membro Superior

M. Bíceps Braquial Veia Cefálica

Nervo Ulnar Veia Basílica

Veia intermédia do cotovelo

Epicôndilo Medial

Veia Basílica M. Braquiorradial

Veia Cefálica

M. Flexor Radial do Carpo

Veia intermédia do antebraço

M. Palmar Longo

Membro superior; vista anterior


90
Músculos do Membro Superior
M. Bíceps Braquial
Veia Basílica

Veia Intermédia do Cotovelo

Veia Basílica
Veia Cefálica

M. Flexor Radial do Carpo

M. Palmar Longo

M. Braquiorradial

M. Flexor Ulnar do Carpo


M. Flexor Longo do Polegar

Tendão do M. Flexor Radial do Carpo

Membro superior; vista anterior

91
Músculos do Membro Superior
M. bíceps braquial
M. pronador redondo M. flexor radial do carpo

Membro Superior esquerdo;


vista medial
M. tríceps braquial; N. ulnar M. palmar longo
cabeça longa

M. flexor ulnar do carpo


M. braquiorradial M. braquial

Vista lateral
M extensor radial M. tríceps braquial;
longo do carpo cabeça lateral

92
Músculos do Membro Superior e Tórax
M. Deltóide

Clavícula

N. Musculocutâneo

M. Bíceps Braquial

N. Radial
N. Mediano
M. Peitoral Maior

N. Ulnar

Membro superior e tórax; vista anterior

93
Músculos do Membro Superior e Tórax

M. Reto
M. Peitoral do Abdome
maior

Veia
Subclávia
M.
Braquiorradial

A. Subclávia

A. Axilar M. Bíceps Braquial M. Obliquo Externo do Abdome


A. Braquial

M. Intercostal interno

M. Peitoral
Menor

V. Subclávia

M.
Braquiorradial

N. Radial N. Mediano
A. Axilar
M. Bíceps Braquial

94
Membro superior e tórax; vista anterior; com rebatimento do m. Peitoral maior
Músculos do Membro Superior

A. Digital Palmar Própria

A. Digital Palmar Própria

A. Digital Palmar Comum


M. Lumbrical

M. Abdutor do Dedo Mínimo

M. Flexor Curto do Polegar


Tendão do Músculo
Flexor Superficial dos
Dedos

M. Abdutor Curto do Polegar

Mão; vista anterior

95
Músculos do Membro Superior
M. Bíceps Braquial M. Braquial
M. Deltóide (Parte Anterior)

M. Deltóide M. Tríceps Braquial


M. Deltóide (Parte (Parte Posterior)
Lateral)

Membro superior; vista lateral

M. Bíceps Braquial

A. Braquial

V. Cefálica M. Tríceps Braquial

Membro superior; vista anterior

96
Músculos do Membro Superior

M. Extensor
M. Extensor Curto do
M. Extensor Radial M. Abdutor Polegar
Radial Curto
Longo do Carpo Longo do
do Carpo
Polegar

M. Extensor dos dedos (Tendão)


M. Extensor do
dedo mínimo
M. Extensor dos dedos
M. Extensor Ulnar
do Carpo
Membro superior; vista posterior

M. Flexor Radial Do Carpo


M. Flexor Ulnar
M. Flexor Superficial
N. Mediano do Carpo
dos Dedos

M. Palmar Longo
M. Flexor Radial
M. Braquiorradial Do Carpo (Tendão)

Membro superior; vista anterior

97
Músculos do Membro Superior e Tórax
Nervo Radial
M. Serrátil Anterior

M. Intercostal Externo
Tronco Inferior

Fascículo Lateral

Nervo Músculo
Cutâneo

M.
Oblíquo
Externo
Nervo Axilar

Nervo Ulnar

Nervo Músculo
Cutâneo

Nervo Mediano

Nervo Radial

Nervo Ulnar

Nervo Cutâneo
Lateral do Antebraço

Membro superior e tórax; vista anterior 98


Músculos do Membro Superior e Dorso
M. Trapézio Ramo Ascendente
M. Latíssimo do Dorso

M.
Infraespinal

M.
Redondo
Menor

M. Oblíquo Externo
do Abdomen M. Deltóide

Membro superior e dorso; vista postero-lateral M. Tríceps Braquial

Músculos
M. Longuíssimo Eretores da
espinha

M. Deltóide

M. Espinhal

M. Íliocostal
Membro superior e dorso; vista posterior 99
Músculos do Membro Superior e Tórax

M. Serrátil póstero-superior

M. Íliocostal

M. Latíssimo
do Dorso
M. Intercostal
Externo (Costela)

M. Espinhal

M. Longuíssimo

Membro superior e dorso; vista posterior

100
Músculos do Membro Superior
M. braquiorradial

M. extensor radial
longo do carpo
M. extensor radial
curto do carpo

N. radial M. abdutor longo


do polegar

M. Extensor dos dedos


M. Extensor do indicador

Membro superior direito; vista postero-lateral M. Extensor ulnar


do carpo
M. Extensor
longo do polegar

M. flexor radial
N.
do carpo
ulnar
M. braquiorradial

Vista antero-medial M. palmar longo


M. flexor ulnar do carpo
101
Músculos do Membro Superior

Tendões do m. Extensor
dos dedos

Mão direita; vista posterior Retináculo dos


extensores

M. Flexor curto do polegar


M. Abdutor curto do
M. Adutor do polegar
polegar

Tendão do M. Flexor
profundo dos dedos

Tendão do M. Flexor
Mão direita; vista anterior superficial dos dedos 102
Músculos do Membro Superior
Tendão do M. Extensor M. interósseo dorsal
curto do polegar

Retináculo dos
Músculos Extensores

Tendões do M. Extensor dos dedos


Mão direita; vista posterior

M. Lumbrical
M. Abdutor do
dedo mínimo
M. Flexor do dedo mínimo
Tendões do
M. Flexor
profundo dos
dedos

Tendões do M.
Flexor superficial
dos dedos

M. Flexor curto do polegar

M. Oponente do polegar
Mão direita; vista anterior
103
Músculos do Membro Inferior e Pelve

M. ilíaco

Ligamento inguinal

M. tensor da
fáscia lata

N. femoral
A. femoral

V. femoral
M. sartório

M. grácil
M. Reto
femoral

M. adutor longo

M. vasto lateral
M. adutor magno

Membro inferior e pelve; vista anterior

104
Músculos do Membro Inferior e Pelve

M. glúteo médio
N. glúteo superior
M. glúteo mínimo

M. piriforme

N. glúteo inferior

M. glúteo máximo
Ligamento
sacrotuberal

M. grácil

M. adutor magno N. isquiático

Músculos bíceps femoral,


semitendíneo e
semimembranáceo

Membro inferior e pelve; vista posterior

105
Músculos do Membro Inferior

Nervo Femoral

Veia Femoral

Artéria Femoral

Músculo Sartório

Músculo Vasto
Lateral

Veia safena
Magna
Músculo Reto
Femoral

Membro inferior; vista anterior

106
Músculos do Membro Inferior

Músculo Semimenbranáceo
Músculo Semitendíneo

Músculo Bíceps Femoral Músculo Glúteo Máximo


Músculo Bíceps Femoral Cabeça Curta
Cabeça Longa

Membro inferior; vista posterior

Músculo Semimenbranáceo

Nervo Isquiático

Músculo Bíceps Femoral

Membro inferior; vista posterior

107
Músculos do Membro Inferior e Pelve

Músculo Bíceps
Músculo Semimenbranáceo Femoral Cabeça Longa

Músculo Bíceps
Femoral Cabeça Curta

Músculo Glúteo Máximo


Músculo Vasto Lateral

Nervo Isquiático

Membro inferior direito; vista posterior

108
Músculos do Membro Inferior

M. reto femoral
M. Sartório

M. Grácil
Trato ilio-tibial

M. vasto medial M. vasto lateral

Ligamento patelar

Membro inferior esquerdo; vista


anterior

109
Músculos do Membro Inferior

M. Semitendíneo

M. Bíceps femoral; M. Semimembranáceo


cabeça longa

M. Grácil

M. Bíceps femoral;
cabeça curta

N. Fibular comum

N. Tibial

M. Gastrocnêmio;
cabeça lateral M. Gastrocnêmio;
cabeça medial

Membro inferior; vista posterior

110
Músculos do Membro Inferior

M. Bíceps
femoral; cabeça M. Semitendíneo
longa

N. Tibial A. Poplítea

V. Poplítea
M. Bíceps femoral;
cabeça curta

Fossa poplítea

M. Gastrocnêmio;
cabeça lateral
M. Gastrocnêmio;
cabeça medial

Fossa poplítea; vista posterior

111
Músculos do Membro Inferior

Músculo Fibular Terceiro

Músculo Extensor
Músculo Tibial Anterior
Longo dos Dedos

Músculo Fibular longo

Músculo Fibular Curto

Membro inferior; vista lateral

Ramos Colaterais
Músculo Gastrocnêmio Da Artéria Poplítea
Cabeça Medial

Nervo Sural

Músculo Gastrocnêmio Vasos Poplíteos


Cabeça Lateral

Membro inferior; vista posterior

112
Músculos do Membro Inferior

Tendão do M. flexor
longo do hálux
Tendão do M. flexor
N. tibial M. tibial
longo dos dedos
posterior posterior
Tendão do M. tibial
posterior

Aponeurose
plantar

M. flexor curto dos dedos Tendão do calcâneo

Retináculo
dos flexores M. Gastrocnêmio

Membro inferior direito; vista medial

M. tibial anterior M. extensor longo dos dedos

M. extensor curto dos dedos

M. fibular terceiro
M. fibular longo M. fibular
M. sóleo curto

Membro inferior direito; vista lateral


113
Músculos do Membro Inferior
Retináculo dos
flexores
Tendão do calcâneo
M. quadrado plantar

Tendão do M. flexor
longo do hálux Tendão do M. tibial
posterior
Tendão do M. flexor
longo dos dedos M. abdutor do hálux

Pé direito; vista medial


M. flexor curto dos dedos

M. abdutor do hálux

M. quadrado plantar
M. flexor curto
do dedo mínimo

M. abdutor do dedo mínimo


Pé direito; vista inferior 114
Tórax
A. carótida comum direita
Traqueia
A. carótida comum esquerda
A. subclávia
esquerda

A. subclávia direita Plexo Braquial

Tronco braquicefálico Plexo nervoso


autonômico simpático
paravertebral

Arco da aorta
Brônquio principal
direito
Porção ascendente Carina da traqueia
da aorta
Brônquio principal
esquerdo
V. intercostal posterior
A. intercostal posterior
Porção descendente
da aorta
N. intercostal
Ângulo da costela
M. intercostal íntimo XIII

ducto torácico

V. ázigo

Parede posterior do tórax; vista anterior

116
Tórax

Arco da aorta Ducto torácico V. ázigo

Tronco
tireocervical

A. subclávia
direita
N. intercostal
Costela VI A. intercostal
Plexo nervoso posterior
autonômico simpático V. intercostal
paravertebral posterior

Parede posterior do tórax; vista lateral direita

117
Artéria Aorta
Arco da aorta

Parte descendente
Parte descendente da aorta
da aorta

Parte ascendente
da aorta

A. suprarrenal
esquerda
Tronco celíaco

A. mesentérica superior
A. renal direita

A. renal esquerda

A. mesentérica inferior

Vista posterior Vista anterior

118
Artéria Aorta
A. mesentérica inferior

A. renal esquerda
A. mesentérica superior

A. suprarrenal
Tronco celíaco
esquerda

Parte descendente
da aorta Parte descendente
da aorta

Tronco braquiocefálico

Arco da aorta

A. subclávia esquerda
Vista póstero-superior
A. carótida comum esquerda

119
Coração
Tronco
braquicefálico A. subclávia
Esôfago esquerda
A. carótida comum
esquerda
V. braquicefálica
V. braquicefálica esquerda
direita Arco da aorta
Ligamento
arterial

Porção ascendente
V. tireoidea Inferior da a. aorta

V. ázigo Tronco pulmonar

Cone arterial

Sulco
V. cava superior interventricular

Ventrículo
esquerdo

Aurícula do átrio Ventrículo direito


direito

Parede lisa do átrio Ápice do coração


direito

Sulco atrioventricular
ou coronário
Lâmina parietal do
pericárdio seroso
Ligamentos pericardiofrênicos
(no centro tendíneo do M.
diafragma)

Vista anterior

120
Coração
V. tireóidea inferior
V. braquiocefálica
direita
Arco da aorta

V. braquiocefálica
esquerda

V. ázigo
Porção ascendente
da aorta
V. cava superior

A. pulmonar direita Tronco pulmonar

Esôfago Cone arterial


V. pulmonar
superior direita
V. pulmonar Sulco atrioventricular
inferior direita ou coronário

Aurícula direita

Ventrículo
Parede lisa do Direito
átrio direito

Gordura
Subepicárdica
Pericárdio fibroso

Ápice
M. diafragma

Lig. pericárdio-frênico

Face diafragmática

Vista lateral direita

121
Coração
Esôfago

A. Subclávia Direita

Tronco
Braquiocefálico

A. Carótida Comum
Direita

Arco da Aorta

Lig. Arterial
A. Pulmonar
Esquerda

Tronco Pulmonar V. Pulmonar


Superior Esquerda

Aurícula Esquerda
Porção Torácica
descendente da
Sulco Aorta
atrioventricular
ou coronário V. Pulmonar Inferior
Esquerda

Ventrículo
Esquerdo

Pericárdio Fibroso

Ápice

Vista lateral esquerda

122
Coração
Traquéia

Esôfago

V. cava superior Parte ascendente


da a. aorta

Tronco pulmonar

Átrio direito
do coração

Mm. pectíneos

A. e v. interventriculares
anteriores

Cordas tendíneas
Trabéculas cárneas
Mm. papilares
Vista anterolateral direita

123
Coração

V. cava superior

Parte ascendente
Átrio direito da a. aorta
do coração

Tronco pulmonar

Valva
atrioventricular
direita

A. e v. interventriculares
anteriores

Cordas tendíneas
Trabéculas cárneas

Mm. papilares
Vista anterior

124
Coração

Traqueia

Esôfago

Parte descendente da
a. aorta

Miocárdio ventricular esquerdo

Esôfago

Ápice do coração

A. e v. interventriculares
posteriores

Vista lateral esquerda

125
Coração

Traqueia

V. cava superior

Átrio direito do coração

A. aorta

Tronco pulmonar

Valva atrioventricular
direita

Ventrículo direito do coração

Vista superolateral direita

126
Coração

Valva do tronco pulmonar Tronco pulmonar


Válvula semilunar anterior
Válvula semilunar direita Valva aorta
Válvula semilunar esquerda
Válvula semilunar esquerda
Válvula semilunar direita
Válvula semilunar posteior
A. coronária esquerda

A. coronária direita

Valva atrioventricular esquerda


Valva atrioventricular direita

Vista superior; foco anterior

127
Coração

A. aorta

Valva atrioventricular
direita

Válvula posterior

Válvula septal

Cordas tendíneas

Mm. papilares

Ápice do coração

Vista anterior

128
Coração

Miocárdio ventricular esquerdo

Ápice do coração

A. coronária esquerda

A. aorta

Trabéculas cárneas

Músculo papilar

Vista lateral esquerda

129
Coração
A. coronária direita

A. aorta Valva atrioventricular direita


Válvula anterior
Válvula septal
Válvula posterior

Válvula comissural esquerda


Válvula anterior
Válvula posterior
Válvula comissural direita
Valva atrioventricular esquerda

Vista superior; foco posterior

130
Coração

Tronco pulmonar Aorta

A. coronária esquerda

R. circunflexo

R. interventricular anterior
Cone arterial

Ventrículo direito

Sulco interventricular
anterior

Ventrículo esquerdo

Ápice do coração

Vista antero-lateral esquerda

131
Coração

Valva da aorta

A. coronária esquerda
A. coronária direita

Valva atrioventricular direita


Valva atrioventricular esquerda

Vista superior

132
Vísceras torácicas

Pulmão esquerdo

Pulmão direito Pericárdio fibroso

Tronco pulmonar

Coração

Diafragma

Vista anterior

133
Coração

Óstio da coronária esquerda

Aurícula esquerda

Valva atrioventricular
esquerda
Cordas tendíneas

M. papilar

Miocárdio

Ápice do coração
Trabéculas cárneas

Vista antero-lateral esquerda

134
Coração

Músculos pectíneos

Válvula septal da valva AVD


Fossa oval

Parte lisa do átrio direito

Válvula anterior da valva


AVD

Trabéculas cárneas
Cordas tendíneas

Vista postero-lateral direita

135
Coração
Válvula do
forame oval

Aurícula esquerda

Átrio esquerdo

Valva
atrioventricular
esquerda

Cordas tendíneas
M. Papilar
M. Papilar posterior
anterior

Miocárdio

Trabéculas cárneas

Vista postero-lateral esquerda

136
Coração

A. carótida comum esquerda

A. subclávia esquerda

Traqueia

Parte ascendente do arco da aorta

Vista anterior

137
Coração

A. carótida comum esquerda


A. subclávia esquerda

Tronco pulmonar
Válvula anterior

Válvula direita

Válvula esquerda

Valva do tronco
pulmonar

Trabéculas cárneas

Vista anterior

138
Coração

Válvula direita
Válvula posterior

Válvula esquerda

Valva da aorta

Cordas tendíneas

Ventrículo esquerdo M. papilar

Miocárdio

Trabéculas cárneas
Trabéculas cárneas

Ápice do coração

Vista anterior

139
Coração

M. papilar

Cordas tendíneas

Trabéculas cárneas
Miocárdio

Ápice do coração

Vista posterior

140
Coração

Trabéculas cárneas

Ápice do coração

Valva atrioventricular esquerda

Vista anterior

141
Coração

Aurícula direita

Ventrículo direito

Vista anterior

142
Coração

Cordas tendíneas

M. Papilar anterior

Miocárdio

Trabéculas cárneas

143
Coração

Valva atrioventricular esquerda

Miocárdio

Trabéculas cárneas

144
Coração

Pulmão Pulmão
direito esquerdo

Cordas
tendíneas

Aorta

M. Papilar
anterior

Trabéculas cárneas

M. Papilar
posterior
Miocárdio

Vista anterior

145
Coração
Parte ascendente da aorta

Tronco
pulmonar

Aurícula
direita Cone arterial

Ápice do coração
Pericárdio fibroso

A. coronária esquerda,
R. interventricular anterior

Ventrículo
direito

Vista anterior

146
Modelo tórax

V. braquiocefálica esquerda
V. braquiocefálica direita
Tronco pulmonar
A. pulmonar esquerda
V. subclávia Vv. pulmonares esquerdas

Cone arterial

V. cava superior Aurícula


esquerda
Aurícula direita

Ventrículo
esquerdo

Diafragma Ápice do coração

Ventrículo direito

Vista anterior

147
Modelo vascularização

A. carótida comum esquerda


A. subclávia esquerda
Arco da aorta

V. braquiocefálica esquerda Parte ascendente da aorta


V. subclávia
A. axilar
V. axilar
V. cava superior
V. cefálica
V. basílica

A. braquial

V. renal esquerda
V. renal direita
V. mediana do cotovelo
A. ilíaca comum esquerda
V. cava inferior A. ilíaca externa esquerda
V. ilíaca comum direita

Vista anterior

148
Modelo vísceras torácicas
Traqueia V. tireoidea inferior

A. carótida comum direita A. carótida comum esquerda

A. subclávia direita A. subclávia esquerda

V. braquiocefálica esquerda
Tronco braquiocefálico
V. braquiocefálica direita
V. cava superior
Parte ascendente a aorta
Aurícula direita
Tronco pulmonar
Aurícula esquerda
Pulmão direito Pulmão esquerdo

V. cava inferior

Aorta abdominal

Vista anterior

149
Modelo coração

V. cava superior Parte ascendente da aorta


A. pulmonar direita A. pulmonar esquerda

Vv. pulmonares esquerdas

Vv. pulmonares direitas

Aurícula direita Tronco pulmonar


Aurícula esquerda

Cone arterial

A. coronária esquerda,
R. interventricular anterior

V. interventricular anterior

Ventrículo direito

Ápice do coração

Vista antero-lateral direita

150
Modelo coração

Ramo ascendente da aorta

Átrio esquerdo V. cava superior

A. pulmonar esquerda

Vv. pulmonares esquerdas

A. pulmonar direita

V. cardíaca magna

Vv. pulmonares direitas

V. marginal esquerda
Seio coronário

Ventrículo esquerdo

Ápice do coração
V. interventricular posterior

Vista póstero-lateral esquerda

151
Modelo coração

V. cava superior
Parte ascendente da aorta
A. pulmonar esquerda
Tronco pulmonar
Vv. pulmonares esquerdas

Átrio esquerdo
Aurícula esquerda
Seio coronário
V. cardíaca magna

V. marginal esquerda

Ápice do coração

Vista lateral esquerda

152
Modelo coração

Parte ascendente da aorta

V. cava superior Tronco pulmonar

Aurícula esquerda

Aurícula direita

A. pulmonar direita
Cone arterial

Vv. pulmonares direitas

Ventrículo direito

Vista postero-lateral direita

153
Modelo coração

Parte ascendente da aorta

V. cava superior
A. pulmonar esquerda

Tronco pulmonar
Aurícula direita
Aurícula esquerda

Cone arterial

A. coronária esquerda,
R. interventricular anterior

V. interventricular anterior

Ápice do coração
Incisura do ápice do coração

Vista anterior

154
Modelo coração

Átrio direito

A. pulmonar esquerda

Vv. pulmonares esquerdas Vv. pulmonares direitas

Seio coronário
V. cardíaca magna

V. marginal esquerda

V. interventricular posterior

Ápice do coração

Vista postero-lateral esquerdo

155
Modelo coração

V. cava superior

A. pulmonar esquerda

Vv. pulmonares direitas

A. pulmonar direita

Aurícula esquerda

Parte ascendente da aorta

Tronco pulmonar

Aurícula direita

Vista superior

156
Modelo coração

V. cava superior Parte ascendente da aorta

A. pulmonar esquerda

Átrio esquerdo

Tronco pulmonar
A. coronária direita
Átrio direito

Ventrículo direito
Ventrículo esquerdo

Septo interventricular,
Parte muscular

Corte coronal, Vista anterior

157
Modelo coração

V. cava superior

A. pulnonar direita
Parte ascendente da aorta
Vv. pulmonares direitas

A. pulmonar esquerda

Átrio direito Vv, pulmonares esquerdas

Tronco pulmonar

Valva
interventricular Átrio esquerdo
esquerda Valva atrioventricular direita
Cordas tendíneas
Mm. papilares

Ventrículo direito

V. cava inferior

Septo interventricular,
Parte muscular
Cordas tendíneas
Ápice do coração

Corte coronal, Vista anterior

158
Hemiface esquerda

Nasofaringe
Seio Frontal
Recesso esfeno
etmoidal
Lâmina
Cribiforme do
Osso Etmoide
Sela Turca
Osso Nasal
Óstio do Seio Concha Nasal
Esfenoidal Superior
Meato Nasal
Seio Esfenoidal Superior
Tonsila Meato Nasal
Faríngea Médio
Toro Tubário Concha Nasal
Rafe da Faringe Média
Concha Nasal
Óstio Faríngeo Inferior
da Tuba Auditiva
Meato Nasal
Recesso Faríngeo Inferior
Cóano Palato Duro
Prega Raíz, Corpo e
Salpingofaríngea Ápice da Língua
Palato Mole (respectivamente)
Tonsila Lingual M. Genioglosso
Orofaringe M. Geniohioideo
M. Constrictor
Valécula
superior da faringe
epiglótica
M. Aritenoideo Cartilagem
transverso Epiglote
Porção laríngea
Esôfago
da faringe
Traqueia Ádito da Laringe

Cartilagem Tireoidea

Cartilagem Cricoidea
Corte sagital; Vista lateral direita

160
Hemiface esquerda

N. Occiptal

A. Facial
N. Vago

V. Facial

A. Tireoidea Superior

A. Carótida Externa
A. Carótida Interna A. Carótida Interna
A. Carótida Comum

Vista lateral esquerda

161
Hemiface esquerda

V. Jugular Interna

N. Vago

M. tireo-hióideo

A. Carótida Comum

A. Tireoidea Superior
A. Facial V. Facial M. esterno-hióideo

Corte sagital mediano; Vista antero-infero-lateral esquerda

162
Lâmina Cribiforme
Hemiface do osso etmoide
Seio Frontal
Abertura das Células
Etmoidais Médias
Hiato Semilunar
Recesso (com abertura das
esfenoetmoidal células etmoidais
anteriores)
Bolha Etmoidal
Processo
Meato Nasal Superior Uncinado
(com abertura das
células etmoidais
Óstio do Seio
posteriores)
Maxilar
Seio esfenoidal

Abertura do
Concha Nasal ducto
Média (cortada) lacrimonasal
Meato Nasal
Médio Concha Nasal
Parte Basilar do Inferior
osso occiptal Meato Nasal
Rafe da Faringe Inferior
Processo
Toro Tubário Palatino da
Óstio Faríngeo Maxila
da Tuba Auditiva Lâmina
Prega Horizontal do
Salpingofaríngea osso palatino
Valécula Cóano
Epiglótica
M. Genioglosso
Cartilagem
Epiglote M. Genio-hioideo
M. Aritenoideo M. Milo-hioideo
transverso
Osso Hioideo
Cartilagem Membrana
Cricoidea Hioepiglótica
Membrana Tireo-
Esôfago
hioidea
Cartilagem
Traqueia Tireoidea
Lig. Cricotireoideo
mediano

Corte sagital; vista lateral direita

163
Hemiface Anel Tendíneo
Seio Frontal Comum (de Zin)

Processo Lateral
da Cartilagem do
Septo Nasal

Ramo Lateral da
Cartilagem Alar
Maior

Vestíbulo
do Nariz

Seio Maxilar

Óstio do Seio
Maxilar

Raíz da Língua

Corte sagital; vista lateral direita

164
Língua e Faringe

Sulco longitudinal
mediano da língua

Papilas
Circunvaladas
Papila fungiforme
Sulco terminal
(“V” lingual)
Valécula epiglótica
Tonsilas linguais (na
Raiz da Língua) Prega glosso-
epiglótica lateral
Prega glosso-
epiglótica mediana Prega ariepiglótica

Cartilagem epiglote

Recesso Piriforme
Proeminência
cricoidea sobre a
Cartilagem cricoidea

Vista supero-posterior

165
Língua e Faringe

N. Lingual

N. Hipoglosso

N. Hipoglosso
A. Lingual

A. Lingual

Ramo externo do N.
laríngeo superior
Lâminas da Cartilagem
Tireoidea

M. Constrictor inferior
da Laringe

M. Cricotireoideo
Traqueia

Vista infero-anterior

166
Língua e Faringe
M. Palatoglosso
Lâmina da Cartilagem
Tireoidea N. Hipoglosso
A. Lingual
N. Lingual

Vista lateral direita

A. lingual
N. lingual
M. Cricotireoideo

Vista lateral esquerda

167
Língua e Faringe

Cartilagem
epiglote

Ádito da Laringe

Incisura
Interaritenoidea
Tubérculo
Cuneiforme
Tubérculo
Recesso piriforme
Corniculado

M. Aritenoideo
Tranverso

M. Constrictor
M. Crico-aritenoideo inferior da faringe
Posterior
Tendão
Cricoesofágico
Lâmina da Cartilagem
Cricoidea

Vista supero-posterior

168
Língua e Faringe

Frênulo Lingual
(cortado)

M. genio-glosso
(cortado)
M. genio-hioideo

A. Lingual
Osso Hioideo

N. Hipoglosso Incisura Tireoidea

Ligamento
Membrana
cricotireoideo
tireo-hioidea

Glândula
tireoidea

Anéis traqueais

Vista inferior

169
Língua e Faringe
Corno maior do
osso hioide

Vista latera direita

M. Tireo-aritenoideo
M. Crico-
aritenoideo Lateral

Vista lateral esquerda

170
Faringe

Incisura Tireoidea

Lâmina da Cartilagem
Tireoidea

Ramo externo do N.
laríngeo superior

M. Cricotireoideo

Lobo direito da
glândula tireoide

N. Laríngeo recorrente
esquerdo

Ístmo da glândula
tireoide

Traqueia

Vista anterior

171
Faringe

Tubérculo Tubérculo Corniculado


Cuneiforme

M. Aritenoideo
Incisura
Oblíquo
Interaritenoidea

M. Crico-aritenoideo
Posterior
M. Constrictor inferior da
faringe

Vista posterior

172
Faringe

Glândula Tireoide Lâmina da Cartilagem


M. cricotireoideo Tireoidea

Traqueia

M. Constrictor inferior

Artéria Carótida
Comum direita/esôfago
(?)

Vista lateral esquerda

173
Faringe e traqueia

Membrana
tireo-hioidea

Incisura Tireoidea

Lâmina da
cartilagem tireoidea

M. Constrictor
inferior Ligamento
cricotireoideo

Cartilagem cricoidea
M. cricotireoideo

Vista anterior

174
Faringe e traqueia

Vestíbulo da
laringe

Prega Vestibular

Ventrículo

Prega Vocal

Recesso piriforme

Cavidade
Infraepiglótica

Vista posterior

175
Traqueia
Anéis
traqueais
de cartilagem
hialina

Aneis traqueais
(incompletos
posteriormente)

Brônquio
Principal Direito

Carina

Vista anterior

Brônquio
Principal Direito

Vista posterior

176
Pulmão direito
Ápice do Segmento
Pulmão Apical (SI) do
lobo superior

Traqueia Segmento
Anterior (SIII) do
lobo superior

Fissura
Horizontal
Segmento
Posterior (SII)
do lobo superior

Segmento
Fissura Lateral (SIV) do
Oblíqua lobo médio

Segmento
Segmento Medial (SV) do
Superior (SVI) lobo médio
do lobo inferior

Segmento
Basilar Anterior
(SVIII) do lobo
inferior
Segmento Basilar
Posterior (SX) do
lobo inferior
Segmento
Basilar Lateral
(SIX) do lobo
inferior

* Segmento Basilar Medial (SVII) do lobo inferior não pode ser visto nesse ângulo
Vista antero-lateral direita

177
Pulmão direito
Brônquio
Principal Direito
Carina Brônquio
Principal Direito
Traqueia
Brônquio Segmentar
Brônquio Segmentar Superior do lobo
Apical do lobo superior inferior

Brônquio
Lobar
Superior Brônquio Segmentar
Basilar Lateral do
lobo inferior

Brônquio
Segmentar
Anterior do
lobo superior
Brônquio
Segmentar Basilar
Posterior do lobo
inferior
Brônquio
Segmentar
Posterior do
lobo superior

Fissura
Horizontal

Brônquio Segmentar
Brônquio Segmentar Basilar Medial do lobo
Medial do lobo médio inferior

Brônquio Segmentar
Brônquio Segmentar
Basilar Anterior do lobo
Lateral do lobo médio
inferior
Fissura Brônquio Brônquio
Oblíqua Lobar Médio Lobar Inferior

Vista supero-medial

178
M. Diafragma

Hiato Aórtico
Lig. Arqueado
Mediano Cúpula
Esquerda

Cúpula Direita

Centro Tendíneo
Forame da Veia
Cava Inferior

Hiato Esofágico

Vista superior

179
M. Diafragma

Hiato Aórtico
Lig. Arqueado
Mediano Cúpula
Esquerda

Cúpula Direita

Centro Tendíneo
Forame da Veia
Cava Inferior

Hiato Esofágico

Vista inferior

180
Hemiface esquerda Seio
intercavernoso
Tentório do
cerebelo Sela Turca

Seio Esfenoidal

Seio Frontal

Confluência dos Lâmina


seios Cribiforme do
Osso Etmoide

Osso Nasal

A. Vertebral
esquerda

C1
Medula C1
C2
espinhal C2

C3

C4

C5

C6
C7
T1

Corte sagital; Vista lateral direita

182
Base do Crânio Fossa anterior
Lâmina cribiforme
• N. olfatório (I)
Impressões dos
Canal óptico giros orbitários
• N. óptico (II)
• A. oftálmica

Forame redondo
• N. maxilar (V2) Fissura orbital superior
• N. oculomotor (III)
• N. troclear (IV)
Sela turca • N. oftálmico (V1)
• N. abducente (VI)
• V. oftálmica superior

Forame oval
• N. mandibular (V3) Impressões da A.
• A. meníngea meníngea média
acessória
• N. petroso menor
(variável)

Forame espinhoso
Fossa média
• Ramo meníngeo
do N. maxilar (V2)
Clivo • V. e A. meníngea
média
Meato acústico
Forame jugular
interno
• N. glossofaríngeo
• N. facial (VII)
(IX)
• N. intermédio (VII)
• N. vago (X)
• N. vestibulococlear
• N. acessório (XI)
(VIII)
• V. jugular interna

Canal do N.
hipoglosso
• N. hipoglosso (XII)
Forame magno
• Medula oblonga
• Meninges
• Raízes espinhais do
N. acessório (XI)
• A. vertebrais Fossa cerebelar

Fossa posterior

Sulco do seio
transverso Protuberância
occipital interna

Vista superior; *origem aparente dos nervos cranianos e vasos para o encéfalo

183
Base do Crânio
Fissura orbital
Forame espinhoso inferior
• Ramo meníngeo
do N. maxilar (V2)
• V. e A. meníngea
média

Forame oval
• N. mandibular (V3)
• A. meníngea
acessória
Canal carótico • N. petroso menor
• A. carótida interna (variável)

Forame lacerado
• N. petroso maior
Fossa jugular
• N. glossofaríngeo
(IX)
• N. vago (X) Fissura
• N. acessório (XI) petrotimpânica
• V. jugular interna • Corda do tímpano
do N. facial (VII)

Forame estilo-
mastoideo
• N. facial (VII)

Forame magno
• Medula oblonga
Forame mastoideo
• V. emissária mastoidea
• Meninges
• A. meníngea posterior
• Raízes espinhais do
N. acessório (XI)
• A. vertebrais

Vista inferior; *origem aparente dos nervos cranianos e vasos para o encéfalo
184
Viscerocrânio
Fissura orbital superior
• N. oculomotor (III)
• N. troclear (IV)
• N. oftálmico (V1)
Fissura (forame) • N. abducente (VI)
supra-orbital • V. oftálmica superior
• N. supraorbital

Canal óptico
• N. óptico (II)
• A. oftálmica

Fissura orbital
inferior

Forame
infraorbital
• N. infraorbital

Vista anterior

185
Crânio Crista etmoidal

Lâmina cribiforme
• N. olfatório (I) Canal óptico
• N. óptico (II)

Fissura orbital superior


• N. oculomotor (III) Forame redondo
• N. troclear (IV) • N. maxilar (V2)
• N. oftálmico (V1)
• N. abducente (VI)
• V. oftálmica superior

Vista posterior

186
Modelo escalpo Aponeurose
epicrânica

Sutura coronal

Ventre frontal do M.
occipitofrontal

Sutura sagital
Bregma

Sutura lambdóide
Protuberância
frontal

Vista superior
Impressões das A.
meníngea média Lâmina interna

Lâmina externa

Diploe

Canal do seio Fovéolas granulares


sagital superior

Fossas frontais

Fossas occipitais

Crista frontal

Sutura coronal

Sutura sagital

Vista inferior

187
Modelo encéfalo

Cerebelo
Sulco lateral
Giro temporal superior
Sulco temporal superior
Giro temporal médio
Sulco temporal inferior
Giro temporal inferior

Vista lateral direita

188
Modelo encéfalo

Sulco central
Giro supra-marginal

Giro angular

Sulco temporal superior


Sulco lateral

Vista lateral esquerda

189
Modelo encéfalo
Sulco temporal
Sulco temporal
inferior
superior
Sulco lateral

Fissura horizontal

N. troclear

N. trigêmio

N. olfatório

N. óptico
Bulbo
N. oculomotor

N. abducente N. facial
Ponte

Vista ínfero-lateral esquerda

190
Modelo encéfalo

Trato óptico

Quiasma óptico

Bulbo olfatório

Vista antero inferior

191
Modelo encéfalo

Esplênio do corpo caloso

Aderência interlâmica
Tálamo
Tronco do corpo caloso

Lâmina medular
Joelho do corpo caloso superior

Cerebelo

Rostro do corpo
caloso

Lâmina terminal
4º ventrículo

Quiasma óptico

Hipotálamo

Recesso infundibular

Trato córtico-espinhal

Face medial

192
Meninges
Seio sagital
superior
Tenda do cerebelo

Foice do cérebro

Confluência dos
seios
Ramos das Aa.
Meníngeas médias

Foice do cerebelo
(revestindo o seio
occiptal)

Vista inferior
Seio transverso
Seio reto

Seio sagital
superior
Fovéolas
granulares

Vista superior

193
Meninges

Foice do cérebro

Meninges da base
do cerebelo

Meninges do trato
olfatório

Meninges do seio
sigmoideo

Vista inferior

194
Meninges Confluência dos seios
Seio reto

Seio sagital
superior Tenda do cerebelo

Foice do cérebro

Vista anteroinferior

Seio sagital
Ramos das Aa.
superior
Foice do cérebro Meníngeas médias

Tenda do cerebelo

Seio reto

Seio transverso

Vista inferior Tenda do cerebelo


Seio sigmoideo
195
Meninges

Impressões das
Aa. Meníngeas
médias

Tenda do cerebelo

Vista lateral esquerda

196
Coluna Vertebral

Ligamento longitudinal
posterior

Ligamento longitudinal
anterior

Ligamento amarelo

Dura-máter

Corpo vertebral
Processo espinhoso vertebral

Disco Intervertebral

Ligamento supraespinal

Ligamento Interespinal

Coluna Vertebral; vista lateral esquerda.

197
Modelo de medula espinhal
A. espinhal anterior

Comissura branca anterior Fissura mediana anterior

Funículo anterior Substância gelatinosa central

Coluna anterior,
corno anterior Raiz anterior,
Filamentos radiculares
Coluna intermédia,
corno lateral

Funículo lateral

Raiz posterior, Gânglio da


Filamentos radiculares raíz dorsal

Coluna posterior, Fascículo cuneiforme


Corno posterior
Fascículo grácil
Sulco mediano posterior

Funículo posterior

Vista superior

198
Modelo de medula espinhal
Raiz posterior,
Filamentos radiculares

Gânglio da raíz dorsal

Raiz anterior,
Filamentos radiculares
V. espinhal anterior
A. espinhal anterior

Vista anterior

199
Modelo de medula espinhal
Raiz anterior,
Filamentos radiculares

Gânglio da raiz
dorsal Raiz posterior,
Filamentos radiculares

V. espinhal posterior
direita
A. espinhal posterior
esquerda V. espinhal posterior A. espinhal posterior
esquerda direita

Vista posterior

200
Nervos raquidianos
M. longo do
pescoço

Ramo
ventral (C4)

Tronco
superior do
Ramo
plexo braquial
ventral (C5)

Ramo
ventral (C6)

Ramo
ventral (C7)

Ramo
ventral (C8)

Ramo
ventral (T1)
Tronco inferior
do plexo braquial

1ª costela Tronco médio do


plexo braquial

Cadeia de gânglios
simpáticos para-vertebrais

Vista anterior 201


Medula
Corpo vertebral da
vértebra cervical C2
(Áxis)

Ligamento
longitudinal
posterior
Intumescência
cervical

Duramáter

Ligamento
denticulado Filamentos da
(de piamáter) raiz dorsal

Funículo lateral

Funículo posterior
(Coluna dorsal)

Vista posterior

202
Nervos raquidianos Ramo
ventral (C6)

1ª costela
Ramo
ventral (C7)

Ramo
ventral (C8)
Contribuição de
T2
Tronco
inferior

Ramo
ventral (T1)

1ª N. intercostal

N. intercostal

Vista anterior

203
Nervos raquidianos
Duramáter

Funículo posterior
(Coluna dorsal)

Costela
Filamentos
radiculares sensitivos
ou da raiz dorsal

Gânglio da raiz
dorsal

Raiz dorsal do
N. espinhal

Vista posterior

204
Medula

Intumescência
lombosacral
Gânglio da raiz
dorsal

Duramáter Cone medular


(Saco dural)

Filamento terminal
Filamentos (de piamáter)
radiculares oblíquos
(cauda equina)

Vista posterior

205
Medula sacral
Intumescência
Filamentos radiculares oblíquos
Cone medular lombosacral
Filamento terminal (cauda equina)
(de piamáter)

Vista posterior Duramáter


(Saco dural)

Ligamento longitudinal
Corpo vertebral da Disco
anterior
vértebra L2 intervertebral

Vista lateral esquerda


206
Tronco do corpo caloso
Hemiface direita Esplênio do
corpo caloso
Joelho do corpo caloso

Tenda do
Rostro do corpo Cerebelo
caloso

Hipotálamo

Ponte

Cerebelo

Bulbo

Medula espinhal

Corte sagital; Vista lateral esquerda

207
Tronco encefálico Aqueduto do
Fossa
mesencéfalo
interpeduncular
(aqueduto cerebral
Tegmento do (subs. perfurada
ou aqueduto de
mesencéfalo posterior)
Substância negra Sylvius)
Pedúnculo
cerebral

Sulco para a.
basilar

Sulco bulbo-
Braço da ponte pontino
(pedúnculo
cerebelar médio)

Forame cego

Pirâmides bulbares
Oliva bulbar

Decussação das
pirâmides

Sulco pré-olivar
Sulco mediano
anterior

Vista anterior

208
Tronco encefálico

Colículo Facial
Pedúnculo
Cerebelar
Superior
Recesso
Lateral

Pedúnculo
Cerebelar
Médio Sulco Mediano
Posterior
Eminência
Medial

Locus
Pedúnculo Cerúleos
Cerebelar
Inferior

Tubérculo
cuneiforme
Tubérculo
grácil
Vista posterior Trígono do
Hipoglosso

Área
Trígono do Vestibular
Vago

Óbex Estria Medular

Vista posterio-inferior 209


Tronco encefálico
Pedúnculo
cerebral

Substância negra

Colículo
superior
Fossa
interpeduncular
(subs. Perfurada
Colículo posterior)
inferior

Tegmento do
mesencéfalo

Língula do
cerebelo

Vista póstero-superior

Teto do mesencéfalo
(Lâmina
Quadrigêmea)
Aqueduto do mesencéfalo
(aqueduto cerebral ou
aqueduto de Sylvius)

Vista superior 210


Tronco encefálico Sulco bulbo-
Sulco para a.
pontino
basilar
Fibras transversas
da ponte
Ângulo ponto-cerebelar
• N. facial (VII)
• N. intermédio (VII)
• N. vestíbulo coclear (VIII)

Braço da ponte
(pedúnculo
cerebelar médio)

Oliva bulbar

Sulco pré-olivar

N. Abducente (VI)

Pirâmides bulbares

Decussação das
pirâmides

Forame cego

Sulco mediano
anterior

Vista anterior

211
Tronco encefálico
Núcleos
Fibras
Pontinos
Transversais
da Ponte

Base da Ponte

Colículo Facial

Raiz do Nervo
Trigêmeo (V) Área
Vestibular

Pedúnculo
Cerebelar
Médio

Recesso
Lemnisco Lateral
Medial

Trato espino -
talâmico

Estria
Sulco Mediano Medular
Posterior
Trígono do
Fóvea Inferior Hipoglosso

Tubérculo Trígono do
grácil Vago

Óbex (forame de
magendie, abertura
mediana)

Vista posterior

212
Tronco encefálico e diencéfalo
Trígono das Tronco do corpo Comissura
Pulvinar do habênulas caloso III ventrículo
tálamo posterior

Braço do colículo Colículo superior


inferior

Colículo inferior
Corpo geniculado
medial

Pedúnculo cerebelar
superior

Locus
caeruleus
Pedúnculo cerebelar
médio
Fóvea superior

IV ventrículo
Eminência medial
Sulco mediano
posterior

Pedúnculo cerebelar
inferior
Trígono do n. hipoglosso

Colículo facial
Trígono do n. vago
Óbex
Área postrema

Vista posterior

213
Tronco encefálico e diencéfalo
Sulco olfatório
Trígono olfatório Trato olfatório

Estria olfatória lateral Estria olfatória medial

Substância
perfurada Infundíbulo
anterior

Túber cinéreo

Trato óptico

Corpo mamilar
Substância
perfurada
posterior na
Pedunculo
fossa
cerebral
interpeduncular

Corpo
geniculado
lateral Sulco para A.
basilar

Braço da ponte
(pedúnculo Forame cego
cerebelar médio)

Oliva bulbar Sulco bulbo


pontino

Sulco pré-olivar Pirâmides


bulbares

Vista antero-inferior
Sulco mediano
anterior
214
Tronco encefálico e cerebelo
Sulco para A.
basilar
Ponte
Pirâmides bulbares

Fissura horizontal
Hemisfério cerebelar direito
do cerebelo

Angulo ponte-cerebelar Tonsila Hemisfério


• N. facial (VII) cerebelar esquerdo
• N. intermédio (VII)
• N. vestíbulo coclear (VIII)

Vista anterior

215
Tronco encefálico e
cerebelo Fissura
Mediana
Anterior
Ponte Oliva bulbar
Pirâmides
bulbares

Pedúnculo
Cerebelar
Médio
Tonsila
cerebelar

Nódulo, verme
do cerebelo

Fissura pós-
Fissura horizontal
piramidal

Úvula, verme do
Pirâmide, verme
cerebelo
do cerebelo
Fissura pré-
piramidal

Vista inferior

216
Tronco encefálico e
cerebelo

Lobo cerebelar
Declive
posterior

Cúlmen
Fissura prima

Lobo cerebelar
anterior

Tegmento do
Mesencéfalo

Substância
Negra

Pedúnculo
Cerebral

Vista superior

217
Tronco encefálico e
cerebelo
Fibras transversais da ponte
Base da ponte

IV ventrículo

Tegmento da ponte Pedúnculo


cerebelar
médio

Córtex (folhas
cerebelares)

Língula
cerebelar

Incisura cerebelar posterior

Corte longitudinal, Vista superior

218
Encéfalo

Esplênio do corpo caloso


Ventrículo lateral direito Ventrículo lateral esquerdo

Septo pelúcido

V. tálamo-estriadas Joelho do corpo caloso

Vista superior

219
Encéfalo

Fissura longitudinal do cérebro

Bulbo olfatório Sulco olfatório

Giro reto

Quiasma óptico

Trato óptico

Corpo mamilar
Substância
perfurada posterior

Pedúnculo
cerebral

Tegmento do
Substância negra
mesencéfalo

Teto do mesencéfalo

Esplênio do corpo caloso

Vista inferior

220
Sulco pré - Giro pré - Sulco central
Encéfalo Ramo
central central (de Rolando) Giro pós -
central
ascendente do Sulco pós -
sulco lateral central
Giro triangular
Lóbulo
(do giro frontal
parietal
inferior)
superior

Sulco
intraparietal

Área de
Broca
(45, 44)

Sulco frontal
inferior

Ramo anterior Área de


do sulco lateral Wernicke
(22)

Giro orbital (do


giro frontal Giro angular
inferior)
Giro opercular
(do giro frontal
inferior) Giro supra -
marginal
Giro temporal
superior Sulco temporal Giro temporal
superior Sulco médio
temporal Ramo posterior
Vista lateral esquerda inferior do sulco lateral

221
Encéfalo Sulco central Giro pré- Sulco pré-
Giro pós- central central
central (de Rolando) Giro opercular
Sulco pós- (do giro frontal
central inferior)
Ramo ascendente
do sulco lateral

Giro supra-
marginal
Giro triangular
(do giro frontal
inferior)

Ramo anterior
do sulco lateral

Giro orbital

Giro angular

Ramo posterior Giro temporal


do sulco lateral superior
Sulco temporal Giro temporal
superior médio

Vista lateral direita

222
Encéfalo Sulco pós -
central
Lobo occiptal Lóbulo parietal
superior Sulco
intraparietal
Sulco
intraparietal
Sulco central
(de Rolando) Lóbulo parietal
inferior

Giro pré -
central
Sulco central
(de Rolando)
Giro pós -
central

Sulco pós -
central

Sulco frontal
superior Giro frontal
inferior

Sulco frontal
inferior Giro frontal
médio

Lobo frontal
Giro frontal
Fissura inter -
superior
hemisférica

Vista superior

223
Encéfalo Sulco olfatório
Giro
reto
Fissura
longitudinal
Quiasma
óptico Infundíbulo
Corpo
mamilar
Sulco e Giros
orbitais
Trato óptico
Trígono
olfatório

Pedúnculo
Substância
cerebral
perfurada
anterior
Úncus
Fossa
interpeduncular
(substância Giro para-
perfurada hipocampal
posterior)

Sulco rinal

Fossa Sulco
perimesencefálica occiptotemporal

Sulco para
A. basilar
(na ponte)
Giro
occiptotemporal
Pedúnculo lateral
cerebelar médio
(Braço da ponte) Flóculo
cerebelar

Cerebelo

Ângulo ponte-
Raíz do cerebelar
N.Abducente (VI) Sulco bulbo-
pontino
Vista inferior

224
Sulco do giro do R caloso A. pericalosa
Encéfalo cíngulo marginal Joelho do corpo
caloso
Giro do cíngulo
Sulco do corpo Corno anterior do
caloso ventrículo lateral

Cavidade do
septo pelúcido
Cabeça do
núcleo caudado

Septo
pelúcido

Perna anterior
da capsula Aderência
interna intertalâmica

Colunas do
fórnice Ramos da A.
cerebral média
Núcleo
lentiforme

Joelho da
capsula interna

Perna posterior Tálamo


da capsula
interna

Hipocampo

Sulco calcarino
Corno occipital
(posterior) do Esplênio do
ventrículo lateral corpo caloso

Corte longitudinal; Vista superior

225
Ramo caloso Fissura longitudinal
Encéfalo Giro do
marginal do cérebro Joelho do corpo caloso

cíngulo Corno frontal do


A. pericalosa ventrículo lateral

Cabeça do núcleo
Cavidade do septo caudado
pelúcido

Septo pelúcido Ramo anterior da


cápsula interna
Núcleo
Colunas do lentiforme
fórnice

Núcleo Tálamo
Claustrum

Cápsula Córtex da
extrema ínsula

Cápsula Ramos da A.
externa cerebral
média (M2)

Joelho da
cápsula interna Ramo posterior da
cápsula interna

Calcar ávis

Esplênio do corpo Corno occiptal do


caloso ventrículo lateral

Corte longitudinal; Vista inferior

226
Encéfalo Sulco olfatório
Giro
reto
Fissura
longitudinal
Quiasma
óptico Infundíbulo
Corpo
mamilar
Bulbo olfatório
Substância
perfurada
anterior
Trato olfatório

Trato óptico
Trígono
olfatório

Úncus

Recesso
infundibular Giro para-
hipocampal
Fossa
interpeduncular Sulco rinal
(substância
perfurada
posterior) Fossa
perimesencefálica
Pedúnculo
cerebral

Sulco
Sulco para
occiptotemporal
A. basilar
(na ponte)
Giro temporal
Pedúnculo inferior
cerebelar médio
(Braço da ponte) Giro
occiptotemporal
lateral
Ângulo ponte-
cerebelar
Sulco colateral

Pirâmides
bulbares Giro
occiptotemporal
Forame cego medial

Sulco bulbo-
pontino Esplênio do Ístmo do giro
Vista inferior
corpo caloso do cíngulo

227
Encéfalo Sulco do Giro
do cíngulo
Fissura
longitudinal Polo frontal Joelho do
corpo caloso Septo pelúcido
Giro do cíngulo
Perna anterior da
Sulco do
cápsula interna
corpo caloso
Joelho da
cápsula interna
Corno anterior do
ventrículo lateral
Putâmen
(núcleo lentiforme)
Cabeça do
núcleo caudado

Corpo/colunas
do fórnice

Aderência Cápsula
intertalâmica extrema

Tálamo
Córtex da
Cauda do
ínsula
núcleo caudado

3º ventrículo
Perna posterior
da cápsula interna
Hipotálamo

Corno posterior do
ventrículo lateral

Esplênio do
corpo caloso ?

Polo occiptal
?

Corte longitudinal; Vista superior

228
Encéfalo Sulco pós -
central
Lobo occiptal Lóbulo parietal
superior Sulco
intraparietal
Sulco
intraparietal
Sulco central
(de Rolando) Lóbulo parietal
inferior

Giro pré -
central

Sulco central
(de Rolando)
Giro pós -
central

Sulco pós -
central

Sulco frontal
superior

Giro frontal
Sulco frontal inferior
inferior

Giro frontal
médio
Lobo frontal

Fissura inter - Giro frontal


hemisférica superior

Vista superior

229
Encéfalo Substância cinzenta
periaquedutal (PAG)
Teto do
mesencéfalo
Tegmento do
mesencéfalo
Fossa interpeduncular
(substância perfurada Substância
posterior) negra
Pedúnculo cerebral
(apêndice anterior do
mesencéfalo)

Corpos
mamilares
Infundíbulo

Trato óptico

Substância
Trígono perfurada
olfatório anterior

Giros
orbitários
Sulco olfatório

Trato olfatório Giro reto


Fissura
longitudinal
Vista inferior

230
Sulco central Sulco pré-
Encéfalo Giro pós-
central (de Rolando)
Giro pré-
central
central Giro opercular
(do giro frontal
Sulco pós-
inferior)
central

Ramo ascendente
do sulco lateral
Giro supra-
marginal

Giro triangular
(do giro frontal
inferior)

Ramo anterior
do sulco lateral

Giro orbital

Giro temporal
Giro angular superior

Sulco temporal Giro temporal


Ramo posterior
superior médio
do sulco lateral

Vista lateral direita

231
Hemisfério cerebral direito
Aderência
Corpo do corpo Ventrículo Fórnice intertalâmica Plexo coroide
Giro do cíngulo caloso lateral

Joelho do corpo Fissura


caloso transversa do
cérebro

Esplênio do
corpo caloso

A. pericalosa

Corpo mamilar
Forame
interventricular
(de Monro)

Sulco
Infundíbulo III ventrículo hipotalâmico
Lâmina terminal
hipofisário

Corte sagital mediano; Face medial

232
Hemisfério cerebral direito Sulco olfatório

Giros orbitários Giro reto

Sulco rinal

Úncus

Giro para-
Giro hipocampal
occiptotemporal
lateral

Giro
occiptotemporal
medial

Ístmo do giro
do cíngulo

Sulco
Giro temporal calcarino
inferior

Giro lingual

Sulco Sulco colateral


occiptotemporal

Vista inferior

233
Encéfalo Sulco pré -
central
Giro pré -
central
Sulco central
(de Rolando) Giro pós -
Ramo central Sulco pós -
ascendente do central
sulco lateral
Sulco frontal
inferior
Lóbulo parietal
superior

Giro triangular
(do giro frontal
inferior)
Sulco
intraparietal

Área de
Broca
(45, 44)

Área de
Wernicke
Ramo anterior (22)
do sulco lateral

Giro orbital (do Giro angular


giro frontal
inferior)

Giro opercular Giro supra -


(do giro frontal marginal
inferior)
Giro temporal
superior Giro temporal
Sulco temporal médio
superior Ramo posterior
Vista lateral esquerda Sulco
do sulco lateral
Giro temporal temporal
inferior inferior 234
Hemisfério cerebral esquerdo
Corpo do corpo Ventrículo
III ventrículo Fórnice caloso lateral A. pericalosa

Esplênio do
corpo caloso

Joelho do corpo
caloso

A. Cerebral
anterior

Sulco Forame
hipotalâmico interventricular
(de Monro)
Corpo mamilar
Infundíbulo Lâmina
Aderência terminal
intertalâmica hipofisário

Corte sagital mediano; Face medial

235
Hemisfério cerebral esquerdo
Giro reto
Sulco olfatório Sulcos orbitários

Giros orbitários

Trato olfatório

Úncus
Sulco rinal

Giro para -
hipocampal

Sulco hipocampal
Giro temporal
inferior

Fossa
paramesencefálica Sulco
occiptotemporal

Ístmo do giro
do cíngulo Giro
occiptotemporal
lateral

Sulco
calcarino

Sulco colateral

Giro lingual

Giro
occiptotemporal
Vista inferior
medial

236
Lobo insular (Ilha de Reil) Sulco central
Tronco do Sulco circular
corpo caloso da ínsula da ínsula
Sulco pré-central
da ínsula
Sulco pós-central
da ínsula
Sulco anterior
da ínsula

Giro anterior
Giros curtos
Giro médio da ínsula

Giro pré-central

Giro pós-central
Giros longos
da ínsula Límen da
Giro posterior ínsula

Vista lateral direita

237
Encéfalo Sulco
Sulco do Giro paracentral
Sulco central
(de Rolando)
Lóbulo
paracentral
Ramo marginal do
Giro do do Cíngulo
sulco do cíngulo
Cíngulo
Giro frontal
superior
Pré-cúneos

Sulco do Corpo
Caloso
Sulco
parietoocciptal
S1
Corpo Caloso M1
a: Rostro Cúneos
b: joelho
c: tronco
d: esplênio Sulco
c
Calcarino
b
a
Pedúnculo d
cerebral
Giro lingual

Tegmento do
mesencéfalo Cisterna da V.
Cerebral Magna

Fossa Colículo superior


interpenducular direito

Aqueduto Colículo inferior


cerebral direito
(de Sylvius)
Véu medular
superior
Fissura prima

Ponte
Língula
4º Ventrículo
(assoalho)
Bulbo

Corte sagital mediano; Face medial

238
Encéfalo Aderência
intertalâmica Tálamo
Corpo do fórnice
Forame Colunas do Plexo coroide do
interventricular fórnice 3º ventrículo
(de Monro)

Estria medular
Septo pelúcido do tálamo

Comissura
anterior

Comissura
habenular

Infundíbulo

Sulco
hipotalâmico Epitálamo

Trato optico

Folium

Corpo Mamilar

Nódulo Declive

Úvula Lóbulo
Cúlmen
central

Corte sagital mediano; Face medial

239
Hemisfério cerebral direito

Pedúnculo
Cerebral

Sulco lateral
(de Sylvius)
Ponte

Sulco bulbo-pontino

Pedúnculo Forame cego


cerebelar médio

Sulco mediano
anterior

N. Facial (VII)
Pirâmide
N. Vestibulococlear bulbar
(VIII)

Decussação
Ângulo ponte - das pirâmides
cerebelar

Sulco pós
olivar
Oliva bulbar
Sulco pré
olivar

Vista anterior

240
Hemisfério cerebral direito

Sulco
parietocciptal

Incisura pré-
occiptal

Fissura pós -
clival

Fissura
horizontal
Folium

Túber

Fissura pré-
pirâmidal
Pirâmide

Fissura póstero-
lateral

Vista posterior

241
Encéfalo
Sulco lateral
(de Sylvius)

Pólo frontal

Pólo occiptal Pólo occiptal


Veia anastomótica
inferior (de Labbé)

Vista lateral esquerda

242
Encéfalo
Tronco do Giro do cíngulo
corpo caloso
Sulco do
corpo caloso
Putâmen

Capsula
interna

Cápsula
Base do
extrema
pedúnculo
cerebral

Córtex da
ínsula

Hipocampo

Corno inferior do
ventrículo lateral

3º ventrículo
Tálamo

Corte coronal; Vista anterior

243
Polígono de Willis
Ramo pós-comunicante da
A. cerebral anterior (A2)
A. comunicante anterior

Ramo pré-comunicante da
A. cerebral anterior (A1)

A. Recorrente
(de Heubner)

A. Cerebral média

A. Oftálmica

A. Carótida interna
A. Cerebral posterior

A. talamoestriada
anterior

A. comunicante
posterior

A. Cerebelar superior A. Basilar

Aa. pontinas

A. Cerebelar anterior
inferior (AICA)

Vista inferior

244
Corte coronal através do encéfalo
Giro do
Tronco do Sulco do giro
cíngulo Sulco do
corpo caloso do cíngulo
corpo caloso
Núcleo
caudado
Septo
pelúcido

Cápsula
interna
Núcleo
lentiforme

Sulco lateral
(de Sylvius)

Polo temporal
Ventrículo
lateral Septo
Corpo do pelúcido
núcleo caudado

Cápsula
interna

Córtex insular

Cápsula Pilar do
extrema fórnice

Claustrum

Cápsula
externa A. Cerebral
Núcleo média
lentiforme
245
Corte coronal através do encéfalo
Tronco do
Núcleo corpo caloso
caudado
Tálamo

Cápsula
interna
Putâmen
(extremidade
posterior)

Hipocampo Corpo
geniculado
lateral

Base do
Substância pedúnculo
negra cerebral
Parte central do
ventrículo lateral Tronco do
corpo caloso

Núcleo
caudado

Putâmen
(extremidade
Tálamo posterior)

Corno inferior do
Cápsula
ventrículo lateral
interna
e plexo coroide

Hipocampo 3º ventrículo

246
Corte coronal através do encéfalo
Cauda do núcleo Ventrículo lateral Tronco do
caudado corpo caloso Septo
Cápsula
pelúcido
interna

Pilar do
fórnice

Putâmen
(extremidade
posterior) Tálamo

Base do
pedúnculo
cerebral

Corno inferior do
ventrículo lateral Hipocampo

3º ventrículo Comissura
posterior
Cauda do núcleo Ventrículo lateral Tronco do
caudado corpo caloso Septo
Cápsula pelúcido
interna

Lobo insular

Pulvinar do
tálamo

3º ventrículo

Corno inferior do
ventrículo lateral
Hipocampo

Comissura
posterior
247
Corte coronal através do encéfalo
Ventrículo lateral Tronco do
corpo caloso Septo
Cápsula pelúcido
interna
Cauda do núcleo
caudado

Lobo insular

Pulvinar do
tálamo

3º ventrículo

Corno inferior do
ventrículo lateral
Hipocampo

Comissura
posterior
Esplênio do
Fímbrias do corpo caloso
hipocampo

Plexo coroide

Trígono do
ventrículo lateral

Leptomeninges da
cisterna quadrigeminal
248
Corte coronal através do encéfalo
Corpo do núcleo Tronco do Parte central
Cápsula interna caudado corpo caloso do ventrículo
Núcleo lentiforme lateral Septo
pelúcido

Colunas do
fórnice

Córtex da
insula

Sulco lateral
(de Sylvius)
A. Cerebral
média

Quiasma óptico

A. Cerebral A. Carótida
anterior (A1) interna

Forame Septo
interventricular Tronco do
pelúcido corpo caloso Corpo do
(de Monro)
fórnice
Tálamo

Corpo do núcleo
caudado

3º ventrículo Cápsula interna

Putâmen
Lobo insular
Cápsula
externa
Base do
pedúnculo Claustrum
cerebral
Cápsula
externa

Corno inferior
do ventrículo Globo pálido
lateral

Hipocampo Núcleos
subtalâmicos 249
Corte coronal através do encéfalo
Forame Corpo do Tronco do
interventricular Plexo coroide do
fórnice corpo caloso
Tálamo (de Monro) ventrículo lateral

3º ventrículo Corpo do núcleo


caudado

Lobo insular Cápsula interna

Putâmen
Cápsula
externa
Base do
pedúnculo Claustrum
cerebral
Cápsula
externa

Globo pálido

Hipocampo
Núcleos
subtalâmicos

Sulco do Tronco do
Parte central do Septo
corpo caloso corpo caloso
ventrículo lateral pelúcido
Cauda do Pilar do
núcleo caudado fórnice

Cápsula interna
3º ventrículo

Pulvinar do
Corno inferior do tálamo
ventrículo lateral

Hipocampo

250
Corte coronal através do encéfalo

Córtex frontal

Fissura
longitudinal

Substância branca
(coroa radiata) Sulco do giro do
Giro do cíngulo
cíngulo

Sulco do corpo
caloso

Joelho do corpo
Corno frontal do caloso
sulco lateral

Cabeça do
núcleo caudado
Sulco lateral
(de Sylvius)

Sulco olfatório Giro reto


251
Trato olfatório
Corte coronal através do encéfalo
Sulco do giro
Giro do cíngulo do cíngulo

Joelho do corpo
caloso

A. Pericalosa
(no sulco do Corno anterior do
corpo caloso) ventrículo lateral

Cabeça do
Ramo pós- núcleo caudado
comunicante da
A. cerebral
anterior (A2)

Sulco lateral
(de Sylvius)

Trato olfatório
Joelho do corpo Sulco olfatório
Giro reto caloso
Corpo do núcleo
Septo pelúcido caudado
Giros subcalosos

Cápsula interna
Cápsula externa
Globo pálido

Putâmen
Córtex
insular
Lâmina medular
externa

A. cerebral média
(no sulco lateral)

Lobo
temporal

A. Carótida
interna Ramo pré-
comunicante da A. 252
cerebral anterior
Corte coronal através do encéfalo
Giro frontal
Fibras comissurais
superior Giro frontal
do tronco do corpo
caloso médio

Giro frontal
Corno frontal do
inferior
ventrículo lateral

Ramo ascendente
do sulco lateral

A. cerebral média
Joelho do (no sulco lateral)
corpo caloso
Trato olfatório (no
Cabeça do sulco olfatório)
núcleo caudado
A. cerebral
A. Carótida
anterior (A1)
interna
Sulco do giro
Septo pelúcido do cíngulo
Tronco do
corpo caloso
Núcleo Giro do
caudado cíngulo

Cápsula
interna Sulco do
corpo caloso
Putâmen

3º ventrículo
Cápsula
externa

Cápsula Colunas do
extrema fórnice
Ramos da A.
cerebral média

Lobo insular

Claustrum

Lobo temporal 253


A. cerebral média
(no sulco lateral)
Corte coronal através do encéfalo
Tronco do
corpo caloso
Septo pelúcido

Cabeça do
núcleo caudado Colunas do
fórnice
Cápsula
interna
Comissura
anterior
Putâmen

Trato óptico

Quiasma óptico
Recesso
supraquiasmático
Tronco do
corpo caloso Corno frontal do
Septo ventrículo lateral
Núcleo pelúcido
caudado Colunas do
Corpo do
fórnice
fórnice
Cápsula
interna

Putâmen Córtex
insular
Lâmina
medular Cápsula
lateral extrema
Núcleo
lentiforme Globo pálido Claustrum
externo

Cápsula
Lâmina
externa
medular
medial
Comissura
anterior
Globo pálido
interno
Trato óptico
Corno inferior do Recesso
ventrículo lateral Sulco Hipocampo Giro para-
Corpo infundibular 254
colateral hipocampal amigdaloide hipofisário
Corte coronal através do encéfalo
Corno frontal do Tronco do Septo Corpo do
Corpo do
ventrículo lateral corpo caloso pelúcido fórnice
núcleo caudado
Cápsula interna
Córtex insular

Cápsula extrema

Putâmen Claustrum

Lâmina Cápsula
medular externa
lateral
Núcleo Núcleos
lentiforme Globo pálido talâmicos
externo anteriores

Lâmina Corno inferior do


medular ventrículo lateral
medial

Globo pálido Trato óptico


interno
3º ventrículo Pedúnculo
Hipocampo Corpo Fossa Corpo
interpeduncular mamilar cerebelar
amigdaloide
Septo Tronco do
Corno frontal do pelúcido Pilar do fórnice
corpo caloso
ventrículo lateral
Tálamo Corpo do núcleo
(diencéfalo) caudado*

Cápsula interna*
Núcleos da base
(telencéfalo)
Putâmen

Lâmina
medular Núcleo
lateral lentiforme*

Globo
pálido

Claustrum
Corno inferior do
ventrículo lateral
e plexo coroide Fascículo
mamilo-talâmico

Base do
*Corpo estriado pedúnculo Núcleo 255
cerebral Substância negra 3º ventrículo subtalâmico
Corte coronal através do encéfalo
Cabeça do Sulco do giro Tronco do Giro do cíngulo
Putâmen Sulco do
núcleo caudado do cíngulo corpo caloso
corpo caloso
Cápsula Septo
externa pelúcido
Claustrum Pilares do
fórnice
Cápsula
extrema Capsula
interna
Lâmina
medular
lateral Tálamo

Córtex da
ínsula 3º ventrículo
Globo pálido

Hipocampo
Corno inferior do
ventrículo lateral
Substância Base do pedúnculo
negra cerebral

Pilar do Septo pelúcido Tronco do Sulco central


Plexo coroide fórnice corpo caloso (de Rolando)
Cápsula interna

Corpo do Lobo insular


núcleo caudado

Núcleos talâmicos
laterais
Forame
interventricular
(de Monro) Putâmen

Lâmina medular
3º ventrículo interna

Núcleos talâmicos
mediais

Corno inferior do Corpo


ventrículo lateral geniculado
e plexo coroide Corpo lateral
Cisterna geniculado 256
Hipocampo Base do pedúnculo
ambiens medial
cerebral
Corte coronal através do encéfalo
Cabeça do Sulco do giro do Giro do Tronco do Sulco do
cíngulo cíngulo corpo caloso corpo caloso
núcleo caudado
Pilar do
Tálamo corpo caloso

Putâmen
(extremidade Tálamo
posterior)

Cápsula
interna

Corpo
geniculado
lateral Hipocampo

Corpo
geniculado
medial Comissura
Base do pedúnculo Comissura posterior
cerebral habenular
Esplênio do
Giro do cíngulo corpo caloso
Pilar do fórnice
Vv. Cerebrais
Parte central do
internas
ventrículo lateral

Cauda do
núcleo caudado

Pulvinar do
tálamo
Plexo coroide

Fimbrias do
hipocampo

Trígono das
habênulas
Hipocampo

A. Cerebral Lâmina
posterior quadrigêmea Corpo pineal 3º ventrículo
(colículo superior) 257
Corte coronal através do encéfalo
Esplênio do Fímbrias do
Cauda do
corpo caloso hipocampo
núcleo caudado

Trígono do
ventrículo lateral
Pulvinar do
tálamo

Hipocampo

Leptomeninges da
Corpo pineal
cisterna quadrigeminal

Esplênio do Sulco do
corpo caloso corpo caloso

Trígono do
ventrículo lateral

Plexo coroide Língula do Cisterna


cerebelo quadrigeminal
258
Corte transversal através do
encéfalo
Corpo do núcleo
Joelho do corpo caudado
caloso

Parte central do
ventrículo lateral
Tronco do corpo
caloso
Centro semioval

Lobo insular

Perna anterior da
cápsula interna
Cabeça do
Sulco lateral Giros orbitários A. Cerebral núcleo caudado
(de Sylvius)
anterior
Córtex
Putâmen do
insular
núcleo lentiforme
Cápsula
extrema Lâmina medular
lateral
Claustrum
Globo pálido do
Cápsula
núcleo lentiforme
externa

Joelho da
cápsula interna
Tálamo

Perna posterior da
cápsula interna Pilares do
fórnice

Corpo do
fórnice
Cauda do núcleo
Esplênio do caudado
corpo caloso Átrio do
Sulco calcarino ventrículo lateral 259
Corte transversal através do Cabeça do

encéfalo Globo pálido núcleo caudado


Perna anterior da
Lâmina cápsula interna
medular lateral

Putâmen Joelho da
cápsula interna
Claustrum
Tálamo
3º ventrículo

Fímbrias do
hipocampo
Perna posterior da
cápsula interna

Plexo coroide do
ventrículo lateral Cauda do núcleo
caudado

Esplênio do
corpo caloso Trato A. comunicante
A. cerebral
olfatório anterior
anterior (A2) A. cerebral
Trígono
anterior (A1)
olfatório

A. Cerebral
média A. Carótida
interna
Cápsula Corpo
interna amigdaloide

3º ventrículo Trato óptico

Pulvinar do Tálamo
Tálamo
Hipocampo
Plexo coroide
do ventrículo
lateral

Cisterna da V.
cerebral magna
Esplênio do (de Galeno)
corpo caloso

260
Corte transversal através do
encéfalo

Sulco pré-
central

Giro pré-central
Fissura inter-
hemisférica Sulco central
(de Rolando)

Giro pós-central

Sulco pós-
central
Fascículo longitudinal
superior (ou arqueado)

Joelho do corpo
caloso

Tronco do corpo
caloso

Corpo do núcleo
caudado

Teto do
ventrículo
lateral

261
Corte transversal através do
encéfalo
Sulco do
corpo caloso

Fibras comissurais
do tronco do corpo
caloso

Corpo do núcleo
caudado

R. Dorsal do corpo
caloso da A. cerebral
posterior

Joelho do
corpo caloso

Tronco do
corpo caloso

Corpo do
núcleo caudado

Septo pelúcido

262
Corte transversal através do
encéfalo Joelho do
corpo caloso

Cabeça do
Córtex insular
núcleo caudado

Corpo do núcleo
Cápsula interna caudado

Septo pelúcido

Parte central do
ventrículo lateral

Esplênio do
corpo caloso

Joelho do
corpo caloso

Cabeça do
núcleo caudado

Putâmen do
núcleo lentiforme
Septo pelúcido

Joelho da
cápsula interna Esplênio do
corpo caloso

V. lenticulo-
estriada

263
Corte transversal através do
encéfalo
Putâmen Tálamo

Septo pelúcido

Esplênio do
Cápsula
corpo caloso
interna

Lâmina medular
lateral Cabeça do
Putâmen do núcleo
núcleo caudado
lentiforme
Colunas do
fórnice
Globo pálido do
núcleo lentiforme
Núcleos talâmicos
Cápsula externa laterais

Claustrum
Lâmina medular
interna
Cápsula extrema

Joelho da cápsula Núcleos talâmicos


interna mediais

Pilares do Esplênio do
fórnice corpo caloso
264
Corte transversal através do Colunas do
Cabeça do fórnice
encéfalo núcleo caudado 3º ventrículo
Perna anterior da A. Cerebral
cápsula interna média
Putâmen do
Córtex insular
núcleo lentiforme
Cápsula
Lâmina medular externa
lateral
Claustrum
Globo pálido
do núcleo
Cápsula
lentiforme
extrema
Joelho da
Perna posterior da
cápsula interna
cápsula interna

Núcleos talâmicos
laterais Fímbrias do
hipocampo
Lâmina medular Ventrículo
interna lateral

Núcleos talâmicos Cabeça do núcleo


Esplênio do caudado
mediais
corpo caloso Colunas do
A. Cerebral média fórnice
Putâmen

Globo pálido Cápsula


externa
Joelho da Claustrum
cápsula interna
Cápsula
Perna posterior extrema
da cápsula interna
Lobo insular
Sulco lateral
(de Sylvius)

Tálamo
Esplênio do
Hipocampo corpo caloso

Porção inferior do
ventrículo lateral
Sulco do
corpo caloso
265
Corte transversal através do Cabeça do

encéfalo núcleo caudado

Joelho da 3º ventrículo
cápsula interna

Globo pálido
A. Cerebral
média
Putâmen

Perna posterior da Plexo coroide


cápsula interna

Esplênio do
Tálamo corpo caloso

Fímbrias do
hipocampo
Sulco do corpo
caloso
Trígono do
ventrículo lateral
A. Comunicante Trato olfatório
A. Cerebral anterior A. Cerebral
anterior (A1) anterior (A2)
A. Carótida
interna A. Cerebral média

Corpo Cápsula interna


amigdalóide

Trato óptico
Putâmen
3º ventrículo
Tálamo
Hipocampo
Pulvinar do
tálamo

Esplênio do
corpo caloso
Trígono do
ventrículo lateral

266
Corte transversal através do
encéfalo Nervo óptico Polo temporal

Quiasma óptico A. Cerebral


média
Trato óptico

Corpo 3º ventrículo
amigdalóide

Putâmen

Cápsula Pulvinar do
interna tálamo

Tálamo
Hipocampo
Aderência
intertalâmica

Trígono do Calcar ávis


ventrículo lateral
Nervo óptico
Recesso
Parede lateral Quiasma
infundibular
do hipotálamo óptico
Trato óptico
Corpo Base do pedúnculo
amigdalóide cerebral (Trato
cortico-espinhal)
Corpo mamilar
Substância negra

Fossa
Núcleo rubro
interpeduncular
Teto
Hipocampo mesencefálico
(colículo superior)

Pulvinar do
Corpo geniculado tálamo
medial

A. Cerebral
posterior

Corno inferior do
ventrículo lateral 267
Corte sagital através do encéfalo
A. Central
A. Cerebral
média
A. Angular

A. Temporal
superior

Hemisfério direito; vista lateral A. paracentral


A. pericalosa A. pré-cuneal

A. Cerebral
anterior

Hemisfério direito; vista medial Esplênio do


Forame Corpo Caloso
interventricular
(de Monro) 268
Corte sagital através do encéfalo
Sulco Central
(de Rolando)

A. Angular

A. Orbitofrontal
lateral

Ramo anterior do
Sulco lateral

Ramo ascendente Ramo posterior


do Sulco lateral do Sulco lateral
Sulco Sulco
Hemisfério esquerdo; vista lateral paracentral Central Ramo marginal do
Giro do Sulco do sulco do cíngulo
corpo caloso Pré-cúneos
Cíngulo

Sulco do Giro
do Cíngulo
Sulco
Parietoocciptal

Joelho do
Corpo Caloso
Cúneos

Rostro do
Corpo Caloso
Sulco
Calcarino
Tronco do
Corpo Caloso
A. Calcarina
Hemisfério esquerdo; vista medial Esplênio do
Corpo Caloso
269
Corte sagital através do encéfalo

A. Frontal
ascendente

A. Angular

A. Orbitofrontal
lateral

A. Cerebral
Ramo Caloso
Hemisfério esquerdo; vista lateral Média
marginal da A.
cerebral anterior

A. Frontopolar

A. Cerebral
Anterior

Hemisfério esquerdo; vista medial

270
Cerebelo e tronco encefálico

Úvula Fissura pós-


piramidal

Tonsila

Nódulo

Flóculo
Núcleo
cuneiforme

N. Vestibulococlear
(VIII)
VI ventrículo
N. Intermédio (VII)

Lemnisco
N. Facial (VII)
Medial
Sulco para A. Fibras transversas
Basilar da ponte
Incisura cerebelar
posterior

Vérmis do cerebelo

Língula cerebelar e
véu medular
superior
Núcleo Denteado

Tegmento
da ponte

Fibras Núcleos
transversas pontinos
da ponte 271
Cerebelo e tronco encefálico
Incisura cerebelar
posterior

Vérmis do cerebelo

Língula cerebelar e
véu medular
superior
Núcleo Denteado

Tegmento
da ponte Núcleos
pontinos

Fibras
transversas
da ponte

Assoalho do
VI ventrículo

Pedúnculo
cerebelar
médio

Tegmento N. Trigêmeo
da ponte (V)

Fibras
transversas Núcleos 272
da ponte pontinos
Cerebelo e tronco encefálico
A. Basilar

A. Cerebelar
anterior inferior

A. Cerebelar
inferior posterior

Sulco para A.
N. Facial (VII) basilar (na ponte) N. Trigêmeo (V)
N.
Vestibulococlear
(VIII)
N. Abducente
N. Intermédio (VI)
(VII)

Flóculo do
Cerebelo Raízes do N.
glossofaríngeo
(IX)

Raízes do N. Oliva Bulbar


vago (X)
273
Cerebelo e tronco encefálico
Colículo inferior
Vérmis do
cerebelo

Véu medular
superior

Núcleo rubro

Fascículo longitudinal
medial

Aqueduto de Sylvius
Base do pedúnculo
cerebral

Fossa interpeduncular

VI vetrículo

Trato tegmentar
Fibras transversas
central
da ponte

Núcleos pontinos

274
Mesencéfalo/Ponte
Vasos para substância
perfurada posterior na
fossa interpeduncular

Base do pedúnculo
cerebral

Substância negra
Núcleo rubro

Lemnisco medial e
trato espinotalâmico
Substância cinzenta
periaquedutal (PAG)

Aqueduto de Sylvius
Colículo inferior

Núcleos pontinos

Substância negra
Fibras transversas
da ponte
Fascículo longitudinal
Trato tegmentar medial
central

VI vetrículo

275
Mesencéfalo/Ponte
Fossa Trato corticoespinal
interpeduncular (pedúnculo cerebral)

Colículo inferior
Aqueduto
cerebral

Parte reticular da
substância negra
Pedúnculo
cerebral

Parte compacta da
Área substância negra
tegmentar
ventral

Tegmento

VI ventrículo

276
Ponte
Fibras transversais
da ponte

Núcleos da base da ponte

Base da ponte

Tegmento pontino
Pedúnculo cerebelar superior

IV ventrículo

Véu medular superior


Sulco para
A. Basilar
Núcleos
pontinos

Fibras
transversas
da ponte
Leminisco medial e
trato espinotalâmico

Tegmento
da ponte

Assoalho do
IV ventrículo
Véu medular superior

277
Fígado

Lobo Esquerdo

Lobo Direito

Ligamento
Ligamento
Redondo
Falciforme

Vesícula Biliar

Vista anterior
279
Fígado

Impressão Esofágica Veia Cava Inferior

Impressão Suprarrenal

Impressão Gástrica Impressão Renal

Lobo Quadrado

Vesícula Biliar
Impressão
Duodenal Impressão Cólica

Vista posterior

280
Fígado e Pâncreas

Veia cava
inferior

Cabeça do
pâncreas

Duodeno
Veia
esplênica

Artéria
Esplênica

Veia mesentérica Artéria mesentérica


superior superior

Vista posterior

281
Trígono cistepático (de Calot)

Vesícula Biliar

Ducto Cístico
Ducto hepático
esquerdo

Ducto hepático
Artéria
comum
Cística

Ramo direito da
Artéria hepática
Ducto
própria
Colédoco

Artéria hepática
própria

Vista anterior

282
Fígado

Ducto Colédoco

Ducto hepático comum

Ducto cístico Ducto hepático


esquerdo

Artéria cística
Veia Cava
inferior

Vesícula biliar

Ducto hepático
direito
Veia Porta

Vista inferior

283
Fígado e Vesícula Biliar

Ducto
Veia cava
hepático
Inferior
direito

Veia
Porta Vesícula
biliar

Ducto
hepático
esquerdo

Ducto
hepático
comum

Ducto cístico
Artéria
cística

Ducto Colédoco

Vista inferior
284
Fígado e Vesícula Biliar

Ligamento falciforme

Ligamento redondo do fígado

Fundo da vesícula biliar


Corpo da vesícula biliar
Fundo da vesícula biliar
Colo da vesícula biliar

Ducto colédoco

Veia Esplênica

Artéria Mesentérica
Superior

Veia Mesentérica
Superior

285
Fígado

Ducto Cístico

Artéria Cística

Artéria Hepática Esquerda

Artéria Hepática Direita

Artéria Hepática Própria

Ducto Colédoco

Veia Porta Hepática

Veia Cava Inferior

Ducto Pancreático
Principal

Ducto Colédoco

Papila Maior
286
Estômago
Incisura Angular

Canal Gástrico
Piloro

Incisura Cárdica

Canal Pilórico

Pregas Gástricas

Estômago; vista anterior

Curvatura Menor do
Estômago

Curvatura Maior do
Estômago

287
Estômago; vista posterior
Estômago

Fundo

Parte Pilórica do
Estômago

Antro Pilórico
Corpo

Vista anterior

288
Duodeno

Papila maior

Óstio da ampola hepatopancreática

Pregas circulares do
duodeno

Papila maior

Óstio da ampola
hepatopancreática

289
Língua

Nervo Lingual

Glândula sublingual

Artéria Lingual

Veia lingual

Glândula submandibular

Vista lateral direita

290
Língua

Músculo Estiloglosso

Músculo Longitudinal
inferior

Músculo Genioglosso
Músculo Hioglosso

Músculo Genio-hióideo

Vista lateral esquerda

291
Dorso da Língua
Ápice da língua

Sulco mediano da
língua

Papilas
Circunvaladas
Papila fungiforme
Sulco terminal
(“V” lingual)
Valécula epiglótica
Tonsilas linguais (na
Raiz da Língua)

Vista supero-posterior

292
Rim direito

Segmento Superior

Segmento
Anterosuperior

Veia renal
direita
Segmento
Anteroinferior

Segmento inferior

Vista anterior

294
Rim direito

Segmento superior

Segmento Segmento
superior da posterior da a.
a. renal renal direita
direita

Veia renal
direita
Segmento posterior

Segmento
inferior da a.
renal direita

Segmento inferior

Pelve renal

Vista posterior

295
Rim direito

Segmento
anterior da a.
renal direita

Segmento
Segmento superior
posterior da a.
da a. renal direita
renal direita

Pelve renal

Segmento inferior
da a. renal direita

Constricção ureteropélvica (1ª constricção)

296
Vista póstero-medial
Rim esquerdo

Segmento Superior

Veia Renal Esquerda Segmento


Antero-
superior

Segmento
Antero-Inferior

Ureter

Segmento Inferior

Vista anterior
297
Rim esquerdo

Cálice Maior Cálice Menor

1ª Constricção Ureteral

Pirâmide Renal

Veia Renal
Esquerda
Papila

Córtex Renal
Pelve Renal

Medula Renal

Ureter

Vista posterior, corte coronal.

298
Retroperitônio A. Aorta Abdominal

Tronco Celíaco

A. Mesentérica Superior

V. Supra Renal
Esquerda
Rim Direito
Rim Esquerdo

A. Renal
Esquerda

V. Renal
Direita
V. Renal
Esquerda

V. Gonadal
Esquerda

V. Cava Inferior

Ureter Esquerdo

Vista anterior

299
Retroperitônio

Veia Suprarrenal Esquerda


A. Do Segmento Antero-Superior
A. Do Segmento Antero-Inferior

Ramo Anterior Da
Artéria Renal Esquerda
A. Renal Esquerda

A. Do Segmento Superior

Ureter Esquerdo
V. Gonadal Esquerda

Veia Renal Esquerda

Artéria Do Segmento
Anterossuperior Direita

A. Suprarrenal Direita

Ramo Anterior Da Artéria Renal Direita

Artéria Do Segmento Superior

Artéria Do Segmento
Anteroinferior direita

Ureter Direito
Vista anterior

300
Rim
Aorta abdominal

Artéria Suprarrenal Tronco celíaco


direita
Artéria mesentérica superior

Artéria renal esquerda


Artéria do segmento superior
esquerda

Ramo anterior da artéria


renal esquerda

Artéria do segmento posterior


esquerda
Artéria do segmento inferior
esquerda

Veia renal esquerda

Ureter direito Ureter esquerdo


Veia renal direita

Vista anterior

Artéria do segmento
Posterior esquerda

Pelve renal esquerda


Pelve renal direita
Ureter esquerdo

Ureter direito

Vista posterior
301
Retroperitônio
Glândula suprarrenal
esquerda

Artéria mesentérica
superior

Artéria renal
direita Veia renal
esquerda

Rim direito

Rim
Ureter direito esquerdo

Ureter
Veia cava inferior esquerdo

Aorta
abdominal

Vista anterior

302
Rim direito

Parte abdominal da aorta

Rim esquerdo Veia cava inferior

Veia renal veia renal direita


esquerda

Ureter direito
Ureter
esquerdo

303
Parte abdominal
da aorta

Artéria renal
direita
Artéria renal
esquerda
veia renal direita

Veia renal
Veia cava inferior
esquerda

Ureter direito
Ureter esquerdo

Veia ilíaca
comum
Veia ilíaca comum direita
esquerda

304
Pelve masculina

A. Aorta Abdominal

Veia Cava Inferior Artéria Ilíaca Comum Esquerda

Artéria Ilíaca Comum Direita

Ureter (2ª constricção)


A. Ilíaca Externa Direita
A. Ilíaca Interna Esquerda

Veia Ilíaca Externa Direita A. Ilíaca Externa Esquerda

M. Detrusor da Bexiga

Fundo da Bexiga
Trígono Vesival

Bexiga

Corpos Cavernosos

Veia dorsal superficial do pênis


Coroa da Glande

Glande

Vista anterior
306
Pelve masculina

Veia Cava Inferior


A. Aorta Abdominal

A. Ilíaca Comum Esquerda


A. Ilíaca Comum
Direita
Veia Ilíaca Interna
Ureter (2ª
constricção)

A. Ilíaca Interna Esquerda


A. Ilíaca Externa
Direita

A. Ilíaca Externa Esquerda


V. Ilíaca Externa

3ª constricção
do ureter

Colo da Bexiga Trígono Vesical

Vista antero-superior
307
Sistema Reprodutor Masculino

Veia superficial dorsal do


pênis
Colo do pênis
Glande

Ligamento Óstio uretral


umbilical externo
mediano
Coroa do pênis
Corpo esponjoso

Ureter

Bulbo do corpo esponjoso

Reto

Vista lateral direita


308
Sistema Reprodutor Masculino

Bexiga

Ureter direito

Ureter esquerdo

Vesícula Seminal direita


Vesícula seminal esquerda
Ducto deferente
direito
Ducto deferente
esquerdo

Vista posterior
309
Sistema Reprodutor Masculino

Fundo da Bexiga Corpo da Bexiga Ápice da Bexiga

Músculo Detrusor da Bexiga

Colo da Bexiga Sínfise Púbica

Próstata Ligamento Suspensor do


pênis

Diafragma Urogenital Uretra

Corpo Cavernoso

Músculo Bulbo esponjoso


Corpo Esponjoso

Fáscia Dartos (superficial) do pênis Glande

Meato Externo da Uretra

Vista lateral direita, Corte sagital


310
Sistema Reprodutor Masculino

Escavação Reto Vesical

Canal Deferente
Vesícula Seminal

Reto
Próstata

Epidídimo

Glande do pênis

Testículo

Vista lateral esquerda


311
Sistema Reprodutor Feminino

Ampola da
Tuba Uterina
Tuba Uterina
Esquerda
Esquerda

Infundíbulo da
Istmo da Tuba Uterina
Tuba Uterina Esquerda
Tuba Uterina Direita Esquerda
Útero

Mesossalpinge

Mesovário

Ovário Esquerdo
Fímbrias

Ureter Esquerdo
Ovário Direito

Ureter Direito
Bexiga

Ostio Uretral Interno

Uretra

Ostio Uretral Externo

Canal Vaginal

Vagina

Vista anterior
312
Sistema Reprodutor Feminino

Ligamento próprio
do ovário

Vista posterior
313
Sistema Reprodutor Feminino
Ligamento suspensor
do ovário

Músculo detrusor da bexiga

Ostio do ureter esquerdo

Ostio do ureter direito

Ostio interno da uretra

Escavação
Vesicouterina

Ostio interno
Comissura Posterior Da uretra

314
Pelve feminina

Escavação
retouterina

Cavidade
uterina

Ostio interno
do útero Septo
retro-uterino
Escavação
vesicouterina

Bexiga
Pregas palmadas
do canal cervical
Fórnice
posterior
Escavação
retro-púbica Ostio externo
do útero
Fórnice
Anterior Reto

Uretra Vagina

Sínfise Púbica

Vista lateral esquerda

315
Pelve feminina

Escavação
retouterina

Útero (fundo)
Escavação
Corpo do útero vesicouterina

Fórnice anterior
Istmo do
útero Bexiga urinária
Óstio interno Escavação
do útero retro-púbica

Sínfise púbica
Fórnice posterior
Uretra
Reto

Canal do colo do
útero com pregas
palmadas
Óstio externo
do útero
Colo do útero Vagina

Vista lateral direita

316
Pelve feminina

Ligamento
Útero Próprio do ovário

Ligamento Redondo
Bexiga urinária do útero

Escavação
retro-púbica

Sínfise púbica

Vista antero-medial

317
Pelve feminina

Infundíbulo da tuba uterina

Ampola da tuba uterina

Fímbrias da tuba uterina

Ampola do reto

Sínfise púbica

Vista lateral esquerda

318
Pelve feminina

Fímbrias da tuba uterina

Ligamento
Redondo do Infundíbulo da
útero tuba uterina

Ampola da tuba
Útero uterina

Ovário

Istmo da tuba uterina

Reto

Vista médio-lateral 319


Pelve feminina

Tuba uterina

Cavidade do útero
Fundo do útero

Escavação vesicouterina Istmo do útero

Fórnice anterior
Fórnice posterior
Sínfise púbica

Óstio interno da uretra

Bexiga urinária
Uretra
Óstio do útero

Óstio externo da uretra Vagina

Reto

Óstio da vagina

Vista lateral esquerda


320
CASOS CLÍNICOS

O estudo da anatomia humana através de problemas clínicos e de relatos de


caso torna-se, a cada dia mais, uma estratégia atraente e desafiadora para os estudantes da
área da saúde. Já se sabe que a metodologia de ensino baseada em problemas desperta o
interesse dos acadêmicos e ao mesmo tempo elucida a aplicabilidade e a importância do
aprendizado do conteúdo para a resolução dos mesmos.
Em relação à anatomia isso não é diferente, vocês poderão observar a partir
da resolução dos casos clínicos que a anatomia humana é uma disciplina básica e essencial
para o entendimento das patologias e dos seus sinais e sintomas, bem como para o
desenvolvimento do raciocínio clínico relativo à cada profissão da área biomédica.
Após cada caso clínico, há um comentário em que exemplifica uma das
correlações dessa disciplina com a prática clínica, percebam que em um mesmo caso clínico
poderíamos citar outros pontos que a anatomia é fundamental. Faça esse exercício. Ela
auxilia tanto na descrição de lesões e alterações em exames e formulação dos prontuários,
quanto na própria prática como já citado.
Os casos clínicos abaixo foram elaborados segundo dados bastante descritos
e observáveis no cotidiano da rotina hospitalar e ambulatorial. Os casos estão
compartimentados por região topográfica, buscando uma melhor integração do conteúdo.
Aproveitem e tenham bons estudos!

322
Introdução à Anatomia
Caso 1: Criança, 5 meses, sexo feminino, foi admitida no setor de cirurgia
bucomaxilofacial com diagnóstico de fissura unilateral completa de lábio e palato do lado
esquerdo. Na anamnese, a mãe relatou gravidez sem intercorrências e cesariana sem
complicações, informou que existem alguns casos de “lábio leporino” associado à fenda
palatina na família paterna. Também relata que a filha apresenta dificuldades de
amamentação com saída ocasional de leite materno pelas narinas e dificuldade para
respirar. O tratamento cirúrgico para reparação do lábio leporino foi realizado e foi
orientado à mãe o retorno para observação e avaliação para procedimentos posteriores.

Para a realização da cirurgia, a criança foi colocada em posição anatômica, defina as


características dessa posição.

A abordagem cirúrgica se deu no plano sagital, explique os planos e eixos anatômicos.

A fenda labial estava 7 mm à esquerda da linha média do tubérculo do lábio superior.


Comente sobre os termos de relação e comparação das estruturas anatômica.

Cite os acidentes anatômicos da superfície da face.

Conceitue os termos “variação anatômica” e “anomalia”.

Comentário – Caso 1: Existem uma variedade de tipos de malformações orofaciais, a


fissura somente labial conhecida como “lábio leporino” pode ser unilateral ou bilateral.
Quando essa fenda é pequena, o aleitamento materno ocorre sem dificuldade ou
necessidade de emprego de técnicas, já quando a fenda apresenta maiores proporções
há uma maior dificuldade na pega, ocorrendo refluxo de leite. A fissura labiopalatal, como
no caso clínico, além de causar esses problemas, leva à alterações da dentição e à
problemas na fala e audição.

323
Cabeça
Caso 2: Homem, 19 anos, chega por meios próprios à emergência com lesão aberta na
bochecha, relatando ter sido acometido por um projétil de arma de fogo no local. Foi
encaminhado imediatamente para o serviço de cirurgia bucomaxilofacial. Na inspeção
cirúrgica evidenciou-se lesão em queimadura na região lateral esquerda da língua,
carbonização dos dentes pré-molares e molares superiores do mesmo lado. Foi realizado
rafia das lesões orais, bem como da bochecha e da comissura labial e extração dos dentes
acometidos.

Cite os acidentes anatômicos da superfície da pele que envolve as bochechas, os lábio e o


nariz.

Explique as divisões e limites da cavidade oral.

Descreva a anatomia da língua.

Nomeie os dentes e explique suas características anatômicas relacionando-as às suas


funções.

Comentário – Caso 2: Nas feridas mais graves decorrentes de trauma, a avaliação do


trauma é mandatória. Durante a avaliação de lesão em face, deve-se verificar a função do
nervo facial (sétimo nervo craniano) e a integridade do ducto parotídeo, fazer a retirada de
corpos estranhos e lavagem da ferida. O conhecimento e procura de estruturas que podem
ser lesadas na região afetada é de extrema importância, para, caso possível, os danos
sejam reparados.

Caso 3: Criança, 8 anos, foi levada pela mãe ao ambulatório de pediatria com queixa de
tosse produtiva e espirros com saída de secreção há mais de 2 semanas, além do
desenvolvimento de cefaleia e febre alta há 3 dias. Ao exame físico, apresentou dor intensa
à palpação na região maxilar e frontal. Pelos sinais e sintomas revelados, optou-se por
tratamento antibiótico empírico para sinusite aguda.

Descreva a anatomia dos seios paranasais e suas funções.

Explique os limites da cavidade nasal e da nasofaringe.

324
Comentário – Caso 3: O seios maxilares, células etmoidais e seios esfenoidais estão
presentes desde o nascimento. A formação do seio etmoidal se completa aos 4 anos e o
maxilar chega no tamanho habitual aos 7 anos. Já o seio esfenoidal só completa o seu
desenvolvimento aos 15 anos. O seio frontal se desenvolve com o crescimento das células
etmoidais anteriores e estão desenvolvidos aos 5 anos.

Caso 4: Homem, 23 anos, admitido em serviço de emergência trazido por ambulância após
ser resgatado de um acidente automobilístico. Na admissão, encontrava-se em estado de
choque hipovolêmico (pressão arterial sistólica de 55 mmHg e 28 incursões respiratórias por
minuto), escala de coma de Glasgow 8. Após estabilização hemodinâmica, foi realizada
tomografia computadorizada de crânio que evidenciou intenso edema cerebral, hematoma
epidural e fratura. O tratamento cirúrgico consistiu em craniectomia ampla para
descompressão cerebral, cauterização de vaso arterial rompido e drenagem do hematoma.

Cite os ossos do crânio e nomeie as suturas entre os mesmos.

Cite as estruturas anatômicas que formam as camadas do couro cabeludo.

Descreva os vasos arteriais responsáveis pela vascularização cerebral, citando suas origens
e trajeto anatômico.

Nomeie os lobos cerebrais e cite seus principais giros e sulcos.

Comentário – Caso 4: Existem dois tipos de Acidente Vascular Cerebral (AVC): o


isquêmico, mais comum, e o hemorrágico. Esse é subdividido de acordo com a região
anatômica em intraparenquimatoso e subaracnóide. Os locais mais acometidos pelo primeiro
são a região dos núcleos da base, ponte, cerebelo e substância branca dos lobos cerebrais.
Já a Hemorragia Subaracnoide é um caso grave em que a principal causa é ruptura de
aneurismas nas artérias comunicantes anterior e posterior e artéria cerebral média próximas
ao Polígono de Willis.

325
Pescoço
Caso 5: Mulher, 22 anos, deu entrada no serviço de emergência trazida pelo Corpo de
Bombeiros após ter sido vítima de acidente de trânsito. Relatou que estava dirigindo e sofreu
uma colisão traseira com outro veículo em movimento. Na anamnese, a paciente referiu
cervicalgia intensa, à inspeção apresentou diminuição da amplitude dos movimentos do
pescoço e à palpação, rigidez no local. Ao exame neurológico encontrou-se diminuição dos
reflexos tendinosos profundos, paresia e parestesia nos membros superiores. Devido aos
sinais e sintomas, caracterizou-se que se tratava da síndrome da lesão em chicote.

Enumere e explique as características das vértebras cervicais.

Quais são os músculos superficiais e profundos do pescoço e suas funções?

Comentário – Caso 5: A avaliação dos reflexos é uma etapa do exame neurológico e a


base desse exame é o arco reflexo em que há uma via aferente (receptor e nervo sensitivo),
um centro (susbstância cinzenta do sistema nervoso central) e uma via eferente (nervo motor
e órgão efetor). No caso, houve diminuição dos reflexos profundo em membros superiores
que pode ser testado pelo reflexo estilorradial. Esse é feito com o antebraço semifletido em
uma posição entre prona e supinação com o punho apoiado na mão do examinador. Faz-se
a percussão da apófise estiloide do rádio obtendo-se a pronação e flexão do antebraço.

Dorso
Caso 6: Criança, 12 anos, levada pela mãe ao consultório médico queixando-se de “dor nas
costas” que piorava à noite, principalmente depois das aulas de balé. À inspeção, observou-
se certo grau de escoliose. Foi solicitado radiografia e a mesma demonstrou que a coluna
vertebral na região toraco-lombar apresentava escoliose dextro-côncava à esquerda. Foram
prescritos analgésicos e a paciente foi encaminhada para o serviço de fisioterapia.

Enumere e explique as características das vértebras torácicas e lombares.

Quais são os músculos da camada intermédia e profunda do dorso? Explique suas funções.

Cite as articulações e os ligamentos presentes na coluna vertebral.

326
Comentário – Caso 6: A escoliose é um desvio lateral da coluna que se apresenta de forma
não-estrutural ou estrutural. Esse tipo podemos observar retração dos tecidos moles na
concavidade curva, alterações nos corpos vertebrais, no tamanho das lâminas, nos
pedículos, nos processos transversos e deformidade em rotação fixa das vértebras. Sua
avaliação se dá tanto no exame físico, quanto por radiografia em que há mensuração de
ângulos.

Tórax
Caso 7: Mulher, 42 anos, procurou atendimento ambulatorial de clínica médica alegando
emagrecimento (10kg em 2 meses) sem dieta, astenia, lombalgia, náuseas e cefaleia
frequentes e dispneia. No exame físico verificou-se taquicardia, sopro sistólico, macicez à
percussão e murmúrios vesiculares ausentes em hemitórax esquerdo. O exame laboratorial
revelou anemia, VHS aumentado e leucocitose com desvio à esquerda. A paciente foi
internada para realização de mais exames diagnósticos e estabilização clínica. Na
radiografia observou-se derrame pleural de grande monta à esquerda e lesões líticas e
microfraturas em corpos vertebrais lombares. Foi indicada drenagem torácica para diminuir o
derrame e punção da medula óssea esternal para confirmação da suspeita de mieloma
múltiplo.

Explique a anatomia do esterno e das costelas, citando seus acidentes ósseos e as


articulações entre eles.

Cite quais são os músculos intercostais e suas funções, associando-os aos movimentos da
respiração.

Caracterize as pleuras e nomeie os espaços formados por elas.

Comentário – Caso 7: Para a realização da drenagem pleural, chamada de toracostomia,


faz-se anestesia local, no espaço intercostal escolhido, inserindo a agulha na borda superior
da costela inferior, uma vez que na borda inferior da costela percorre um feixe vásculo-
nervoso. Deve-se injetar anestésico tanto no tecido subcutâneo, quanto no periósteo da
costela inferior e região, sem entrar na cavidade pleural.

327
Caso 8: Homem, 35 anos, deu entrada no serviço de emergência relatando quadro de tosse
intensa, sudorese noturna, febre não aferida há 3 semanas, emagrecimento e disfagia. Alega
que ficou muito preocupado, pois naquele dia observou a presença de sangue no escarro
após episódio de tosse. O exame físico demonstrou lesões esbranquiçadas na cavidade oral
sugestivas de candidíase, murmúrios vesiculares diminuídos em terço inferior, e sopro
cavitário em terço médio do hemitórax direito. Em relação aos exames complementares foi
encontrado positividade em teste rápido de HIV, exame de escarro positivo para tuberculose,
a radiografia mostrou linfonodomegalias peri-hilares, cavitação em região de lobo médio, e
consolidações difusas, principalmente em base pulmonar bilateralmente.

Explique a anatomia geral dos pulmões diferenciando o esquerdo do direito.

Nomeie os segmentos bronquiais de cada pulmão.

Explique a vascularização dos pulmões enfatizando a diferença entre a funcional e a que


supre o parênquima.

Comentário – Caso 8: A análise dos exames complementares de imagem, em geral,


dependem muito do conhecimento prévio de anatomia. No caso acima, tem-se uma
radiografia do tórax, portanto o profissional que irá analisá-lo, depois de avaliar se o exame
seguiu todas as recomendações para um exame ideal, começará a observar o exame de
superior para inferior, verificando se há anormalidades. Nessa análise, quando há alteração,
caberá a descrição tanto do que foi achado, quanto do local onde está, podendo inclusive
sugerir qual órgão específico está afetado.

Caso 9: Homem, 55 anos, procurou atendimento de emergência relatando que em repouso


apresentou dor de forte intensidade, de início súbito e em aperto na região do esterno, com
irradiação para o membro superior esquerdo e região submandibular. Refere ser hipertenso
e diabético há cerca de 10 anos. Seu pai faleceu aos 52 anos após um infarto agudo do
miocárdio. Ao exame físico apresenta ritmo cardíaco regular em três tempos (B3), B1
hipofonética, sem sopros, frequência cardíaca de 98 ppm em pulso radial direito. No
eletrocardiograma de urgência evidenciou-se supradesnivelamento do segmento ST. Ao
exame laboratorial feito com sangue coletado na entrada da emergência, o valor da CPK-MB
sérica era 685 UI/ml e a troponina estava positiva.

Explique a anatomia das câmaras cardíacas e das valvas que as separam.

328
Cite quais são os vasos arteriais e venosos que suprem o coração.

Cite a formação anatômica do sistema elétrico cardíaco.

Comentário – Caso 9: Durante o atendimento do paciente, quando há queixa de dor, essa


deve ser descrita em detalhes e um dos pontos a ser avaliado é a localização. Os pacientes
podem descrever como “dor no estômago”, mas, na maioria da vezes, ele tem uma
percepção do corpo diferente do profissional, por isso, esse deve entender o local
exatamente onde sente a dor, pedindo para apontar com o dedo a área e anotar em
prontuário a região anatômica.

Abdome
Caso 10: Mulher, 32 anos, procura consultório de cirurgião geral para programação de
cirurgia bariátrica. Alega estar insatisfeita com o seu peso (IMC=32), e diz ter pressa para
emagrecer. Possui história de obesidade desde a infância e depressão há 9 anos,
desenvolveu DM do tipo 2 há aproximadamente 1 ano, faz uso regular de fluoxetina e
metformina. Após avaliação pré-operatória da equipe multidisciplinar (nutricionista,
psicólogo, endocrinologista e cardiologista), foi submetida à cirurgia disabsortiva pelo
método de Y de Roux por via laparoscópica, com sucesso.

Explique a anatomia do estômago e do intestino delgado, citando suas vascularizações.

Descreva a inervação autônoma das vísceras abdominais, citando os plexos nervosos


abdominais.

Comentário – Caso 10: A cirurgia com derivação gástrica em Y de Roux evita o refluxo de
bile que ocorre em outros métodos de cirurgia bariátrica. Ela compreende no final da cirurgia
em uma bolsa gástrica proximal pequena anastomosada à uma alça de delgado e
enteroenteroanastomose entre a alça de delgado que compreende o duodeno e essa alça
de delgado que foi anastomosada à bolsa gástrica.

329
Caso 11: Homem, 22 anos, trazido para atendimento no pronto-socorro com história de
briga em uma festa e com sinais de choque hipovolêmico. À ectoscopia, apresentou
diminuição do nível de consciência, palidez labial, pele fria e úmida, sudorese, mucosas
hipocoradas, taquicardia e hipotensão. Ao exame físico observou-se lesão perfuro-cortante
em região de hipocôndrio direito. Foi submetido à laparotomia exploratória com achado de
lesão de 6 cm no segmento V do fígado, sendo realizada a sutura hepática com sucesso,
controlando o foco hemorrágico.

Nomeie as 9 regiões topográficas do abdome.

Cite as camadas da parede abdominal.

Defina peritônio, suas camadas e cavidades, e explique sua inervação.

Defina omento, cite sua divisão e localização.

Conceitue mesentério.

Descreva a anatomia do fígado.

Comentário – Caso 11: O fígado pode ser dividido em 4 lobos segundo as reflexões do
peritônio, mas também em segmentos em que a divisão é realizada pelos ramos da veia
porta, da artéria hepática e ductos biliares, desta forma obtendo oito segmentos. Essa
classificação torna-se importante, principalmente, nas ressecções hepáticas, mas também
para descrever localização em exames, por exemplo.

Caso 12: Homem, 18 anos, deu entrada na emergência relatando que há 4 dias sente dor
de forte intensidade que iniciou difusamente em região periumbilical e há 6h a dor se tornou
bem localizada na de fossa ilíaca direita. Associado à dor, refere náusea, inapetência,
sensação de febre e parada de eliminação de gazes e fezes. Ao exame físico apresentou
peristaltismo diminuído, dor difusa à palpação profunda, descompressão dolorosa no ponto
de Mc Burney. O exame laboratorial demonstrou leucocitose com desvio à esquerda. Foi
realizado também o US abdominal total que evidenciou “borramento” importante da gordura
peri-apendicular, confirmando o diagnóstico de apendicite aguda.

Localize as porções do intestino grosso em relação à divisão topográfica em 9 quadrantes.

Cite as características anatômicas do colo e explique sua vascularização.


330
Comentário – Caso 12: Para se obter o ponto de Mc Burney, traça-se uma linha da espinha
ilíaca ântero-superior ao umbigo e ele se localiza à um terço desta distância.

Caso 13: Homem 36 anos procurou ambulatório de clínica geral relatando dor lombar
unilateral à esquerda de baixa intensidade. Observou nas últimas semanas presença
esporádica de sangue na urina. O exame físico não apresentou alterações. Foi solicitado US
abdominal total que demonstrou “nódulo hipoecoico” em terço superior do rim esquerdo
medindo 64 mm x 49 cm. Paciente foi encaminhado para o serviço de urologia, que solicitou
TC, na qual se verificou grande cisto renal esquerdo com conteúdo líquido. A lesão muito se
assemelhava a cisto simples, a não ser pela presença de calcificação na parede medial do
cisto, próximo aos grandes vasos (veia cava). O paciente foi submetido à ressecção cirúrgica
com nefrectomia radical. A patologia confirmou que as lesões calcificadas presentes dentro
do cisto (foto à direita) eram focos de carcinoma de células renais.

Explique a localização topográfica dos rins e suas relações anatômicas, enfatizando as


diferenças entre o direito e o esquerdo.

Cite a divisão anatômica do rim e descreva as suas estruturas internas.

Explique a vascularização do rim mencionando a origem dos vasos.

Comentário – Caso 13: A terapia cirúrgica no carcinoma de células renais é oferecida,


principalmente, em tumores pequenos ou grandes limitados ao rim. Esse tipo de câncer é
arresponsivo à radio e quimioterapia, por isso, a nefrectomia radical é preferível no caso de
tumores localizados. Essa cirurgia é realizada com ligadura precoce de artéria e veias
renais, exérese do rim e da fáscia de Gerota.

Pelve e Períneo
Caso 14: Mulher, 22 anos, admitida no setor de obstetrícia, encontra-se na 41ª semana de
gestação não apresentando ainda nenhum sinal de evolução para o parto. Paciente fez
acompanhamento de pré-natal adequadamente e na última consulta realizada há 2 dias, a
posição fetal encontrava-se pélvica segundo a ultrassonografia uterina. Devido a esses
eventos apresentados, o médico assistente optou pela realização da cirurgia de cesariana, a
fim de evitar o sofrimento fetal.

Descreva a anatomia do útero e dos ovários.

331
Cite os ligamentos que se fixam no útero e nos ovários, mencionando os locais da sua
origem e inserção.

Cite a vascularização do útero e dos ovários.

Cite os músculos que formam assoalho pélvico.

Comentário – Caso 14: Na cesariana, a histerotomia (abertura do útero) é, geralmente,


arciforme, semilunar com cavo superior. Uma vez que a incisão é paralela aos vasos da
região, há menor sangramento; após a saída do feto, a contração uterina e, por sua vez, a
retração desse órgão é mais eficaz; diminui a chance de lesão da bexiga e sua rafia (sutura)
se torna mais fácil.

Caso 15: Homem, 56 anos, foi conduzido ao serviço de cirurgia geral/proctologia


emergencialmente. Paciente queixava-se de dor intensa na genitália e região perineal há
cerca de 10 dias e nas últimas 24h foi observado pelos familiares, queda do estado geral,
desorientação e febre alta. Ao exame físico visualizou-se escroto muito edemaciado e o
edema se encaminhando para o pênis e períneo. Escroto doloroso à palpação superficial e
com pontos de crepitação, à expressão manual observou-se a saída de secreção
achocolatada de odor fétido. Diante desses dados foi aventada a hipótese de Doença de
Fournier, dessa forma, iniciou-se antibioticoterapia e o paciente foi submetido à cirurgia de
desbridamento perineal.

Defina anatomicamente o períneo, citando seus limites anatômicos.

Cite o conteúdo dos trígonos identificados no períneo.

Cite os músculos e fáscias das camadas superficial e profunda do períneo.

Explique a anatomia do escroto dos testículos.

Descreva a anatomia do pênis, citando suas estruturas vasculares.

Comentário – Caso 15: A gangrena de Fournier é uma fasciíte necrotizante da genitália e


períneo. Infecções de cólon, reto, trato genitourinário baixo, períneo ou ânus podem ser
causa dessa doença. Essa infecção se propaga pela túnica dartos e das fáscias de Collie e
Scarpa podendo tem um comprometimento superficial grande, raramente acomete
musculatura. A base do tratamento é o desbridamento cirúrgico de todo o tecido que
apresenta necrose, isquemia ou infeção e uso de antibioticoterapia intravenosa.
332
Membro Superior
Caso 16: Mulher, 27 anos, deu entrada na emergência após sofrer queda de bicicleta
apoiando-se sobre o cotovelo esquerdo. Alegou dor intensa na região do cotovelo e ao
exame físico possível na ocasião, observou-se limitação da mobilidade ativa e passiva, além
de deformidade articular à ectoscopia. Não apresentou alteração do exame físico
neurovascular. A radiografia em perfil do cotovelo esquerdo confirmou o diagnóstico de
fratura-luxação posterior e do processo coronóide da ulna. A paciente foi encaminhada para
a ortopedia para realização de cirurgia no local.

Explique a anatomia da articulação do cotovelo, citando seus componentes articulares e


ligamentos associados.

Cite os acidentes ósseos da epífise distal do úmero e das epífises proximais da ulna e do
rádio.

Cite os músculos que se originam ou se inserem nos acidentes ósseos supracitados.

Caso 17: Mulher, 51 anos, procura atendimento de emergência referindo dor de forte
intensidade no ombro esquerdo acompanhada de perda da capacidade funcional. Refere ter
escorregado e caído para trás, e apoiou a mão esquerda no chão para amortecer a queda.
Na inspeção observou-se deformidade no ombro esquerdo, denominado “sinal da dragona”,
característico de luxação do ombro, além disso, o membro superior estava em rotação
externa e ligeiramente abduzido. A radiografia de ombro confirmou a hipótese. Foi realizada
a redução da luxação pela técnica de Malchi modificada. Após o procedimento, foram feitas
novas radiografias para confirmar se o posicionamento das estruturas estava correto. A
paciente foi imobilizada com uma tipóia americana com os membro superior em adução e
rotação interna durante 3 semanas.

Cite os acidentes ósseos da epífise proximal do úmero, da escápula e clavícula e os


ligamentos envolvidos na articulação glenoumeral.

Cite os músculos do manguito rotador, suas origens, inserções e funções.

Quais são os movimentos possíveis de se realizar nessa articulação e quais os músculos


envolvidos neles?

Comentário – Casos 16 e 17: As luxações podem ser traumáticas (impacto e queda, sem
lesão prévia), atraumática (geralmente, não há ruptura de estruturas anatômicas e o
conjunto capsular é hipermóvel) e recidivante (ocorre em 80% das luxações traumáticas).
333
Caso 18: Mulher, 65 anos, procurou a ambulatório de reumatologia relatando dor nas
articulações das mãos e punhos. Refere que vem apresentando sintomas como parestesia,
palidez e hipoestesia na região tenar das mãos. No exame físico evidenciou-se resistência à
flexão passiva dos punhos, realizou-se também a manobra de Allen para verificar a perfusão
dos arcos palmares, e a mesma deu positiva, sugerindo comprometimento da viabilidade
desses arcos arteriais. Após radiografia das mãos e punhos e dosagem sérica do fator
reumatóide que estava em alta concentração, confirmou-se o quadro de artrite reumatóide. A
radiografia mostrou lesões ósseas e articulares, além de calcificação severa das artérias
radiais. Iniciou-se, então, terapia imunossupressora e a paciente foi encaminhada para a
cirurgia vascular.

Cite os ossos que formam o punho e a mão e nomeie as suas articulações.

Descreva os músculos da região tenar da mão citando suas origens, inserções e inervação.

Comentário – Caso 18: A manobra de Allen tem a intenção de avaliar a obstrução da artéria
ulnar ou radial. Ela se realiza com o paciente sentado com os membros estendidos à frente e
supinados, o examinador palpa a artéria radial comprimindo com os polegares e os
indicadores no dorso do punho do paciente, solicita que o paciente feche a mão com força e
em seguida que abra a mão sem estender os dedos. Verifica-se uma rápida volta da
coloração da mão e dos dedos, mas se há uma oclusão da artéria ulnar, o retorno da cor é
mais demorado ou sem uniformidade. Em seguida, libera-se o fluxo da artéria radial. Para a
avaliação dessa, faz o mesmo procedimento, mas comprimindo a artéria ulnar.

Membro Inferior
Caso 19: Mulher, 63 anos, chegou ao ambulatório de ortopedia com queixa de dor com
caráter mecânico no joelho, ou seja, que se inicia com o movimento e alivia no repouso,
associada à rigidez matinal e ao iniciar o movimento. À ectoscopia, observou-se edema
articular, deformidade em varo bilateralmente e marcha antálgica. Ao exame físico,
evidenciou-se crepitação e diminuição da mobilidade bilateralmente e dor à palpação. A
radiografia ortostática dos joelhos demonstrou formação de osteófitos nas margens
articulares, redução assimétrica do espaço articular e esclerose óssea subcondral,
caracterizando o quadro de osteoartose dos joelhos.

Cite os acidentes ósseos da epífise distal do fêmur e das epífises proximais da tíbia e fíbula.

334
Explique a anatomia da articulação do joelho, citando seus componentes articulares e
ligamentos associados.

Cite os músculos que agem sobre essa articulação evidenciando os movimentos que os
mesmos executam.

Comentário – Caso 19: A osteoartrose, também chamada de gonartrose, é uma artrite


degenerativa que acomete o joelho, em que há perda da massa cartilaginosa e tardiamente
com perda do tecido ósseo que faz parte da articulação. A avaliação é feita com radiografia e
alguns achados são: diminuição da linha cartilaginosa, esclerose subcondral (tentativa de
impedir a progressão do desgaste) e corpo livre (desprendimento de pedaços
cartilaginosos).

Caso 20: Criança, 8 anos, trazida ao serviço de emergência pelo pai, após queda da janela
do 2° andar de sua residência com altura aproximada de 2 m. O paciente relata que após a
queda não conseguia andar e queixava-se de dor intensa em ambos os calcâneos. Ao
exame físico observou-se equimose local, edema e dor à palpação na região. Foram
solicitadas radiografias bilaterais de tornozelo, pé e calcâneo, além de TC de tornozelos e
pés, constatando-se fratura bilateral do calcâneo e fratura do tálus esquerdo.
Optou-se pelo tratamento conservador das fraturas utilizado o gesso sem carga durante 7
semanas.

Cite os ossos e as articulações do pé.

Cite os músculos do pé e suas funções.

Comentário – Caso 20: A base do primeiro e quinto metatarsos e o calcâneo formam juntos
o apoio e absorção do impacto. O tálus faz a ligação entre tíbia e pé, sua superfície é de
grande parte cartilaginosa, com pouco vascularização, por isso, com maior risco de necrose
quando fraturado. O calcâneo suporta o tálus, possui cortical fina e maior predisposição a
fraturas por impacto direto.

335
Caso 21: Homem, 34 anos, é admitido no setor de reabilitação fisioterapêutica, relatando
que, há 3 anos, sofreu acidente automobilístico fraturando o fêmur direito em seu terço
proximal (fratura intertrocantérica), sendo tratado cirurgicamente através da colocação de
parafuso de fixação dinâmica e placa de estabilização. Após 1 ano do tratamento cirúrgico,
começou a apresentar dor progressiva no direito do quadril e diminuição da capacidade de
deambular e de se apoiar sobre o membro inferior direito. Ao exame físico, observou-se
estalidos ao movimento de flexão da coxa esquerda, hipotonia e paresia ipsilateral. Com
esses dados, associados aos exames de imagem prévios, constatou-se que se tratava de
uma osteonecrose traumática da cabeça femoral associada com osteoartrose da articulação
coxo-femoral.

Cite os acidentes ósseos da epífise proximal do fêmur.

Explique a anatomia da articulação coxo-femoral, citando seus componentes articulares e


ligamentos associados.

Cite os músculos que agem sobre essa articulação evidenciando os movimentos que os
mesmos executam.

Comentário – Caso 21: A osteonecrose da cabeça femoral também chamada de necrose


asséptica, necrose avascular e necrose isquêmica da cabeça femoral. Ela ocorre devido a
interrupção da rede vascular (arterial, venosa, capilar ou sinusal) ocasionada de forma
traumática (história de trauma com cirurgia prévia), não traumática ou idiopática. O primeiro
sinal dessa evolução é a rotação interna dolorosa da coxa, seguidos de claudicação
antálgica e limitação da mobilidade do quadril.

336
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s anatomia para estudantes. 3ª Edição.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

BRAUNWALD, Eugene; FAUCI, Anthony S.; HAUSER, Stephen L.; KASPER, Dennis L.;
LONGO, Dan L.; JAMESON, J. Larry. Harrison Medicina Interna - 2 Volumes - 18ª Edição. Rio
de Janeiro: Artmed, 2013.

MARTINS, H. S.; BRANDÃO NETO, R. A.; SCALABRINI NETO, A.; VELASCO, I. T.


Emergências Clínicas: abordagem prática. 10ª Edição. São Paulo: Manole, 2015..

MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. Anatomia Orientada Para a Clínica. 7ª Edição. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

PAULSEN, F.; WASCHKE, J. Sobotta: atlas de Anatomia humana. 23ª Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2012.

ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E.; WAFAE, N. Anatomia humana: atlas
fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 7ª Edição. Manole, 2010.

SIZINIO, H. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4ª Edição. Porto Alegre: Artmed,


2009

TOWNSEND, C. M. Sabiston, tratado de cirurgia. 18ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara


Koogan, 2010.

337
Face

Músculo orbicular do olho


(parte orbital)

Nervo auriculotemporal Nervo Facial


(V3) (plexo intraparotídeo)

339
Face

Músculo orbicular do olho


(parte orbital)
Músculo levantador do lábio superior
e da asa do nariz
Músculo orbicular do olho Músculo nasal
(parte palpebral)

Músculo
abaicador do
septo
do nariz
Músculo zigomático
menor

Músculo zigomático
maior

Músculo
orbicular da
boca
(parte marginal)
Músculo
levantador do
ângulo da boca

Músculo orbicular da
boca
(parte labial)

Músculo risório

Músculo mentual
Músculo abaixador do
lábio inferior

Músculo abaixador
do ângulo da boca

340
Face

Músculo orbicular do olho Músculo prócero


(parte orbital)

Músculo levantador do lábio superior


e da asa do nariz

Músculo Nasal
Músculo orbicular do olho
(parte palpebral) Músculo levantador do lábio superior

341
Parede torácica

M. deltoide

Fáscia peitoral
(sobre o M.
peitoral maior)

M. serrátil
anterior

M. Obliquo
externo do
abdome

Hemitórax esquerdo; vista anterior.

342
Dorso
M. trapézio, fibras
descendentes

M. trapézio, M. trapézio,
fibras médias fibras
ascendentes
Espinha da
escápula

M. deltoide

M. Redondo
maior
Fáscia
infraespinhal

M. Latíssimo
do dorso

Aponeurose
toracolombar

Dorso; vista posterior. 343


Região glútea M. Glúteo
mínimo
Artéria e Nervo
glúteos superiores

M. piriforme
M. Glúteo
médio

M. Gêmeo
superior
M. Obturador
Artéria e
interno
Nervo
glúteos
M. Gêmeo inferiores
inferior
Ligamento
sacrotuberal

N. Cutâneo
femoral
posterior
M. Glúteo
máximo M. Glúteo
máximo
(rebatido)

Tuber
isquiático

Trocanter maior
do fêmur N. isquiático

M. Quadrado
femoral

Região glútea esquerda; vista posterior


344

Você também pode gostar