OPÇÕES TERAPÊUTICAS

OPÇÕES TERAPÊUTICAS
• Alginatos • Hidrofibras
• Colagenase • Hidrogéis
• Colagénio • Iodo
• Copolímero acrílico • Polihexanida
• Espumas de • Prata
poliuretano
• Hidrocolóides
 OPÇÕES TERAPÊUTICAS
• ALGINATOS

– Polissacarídeos naturais, extraídos de algas

marinhas;
– Em contacto com o leito da ferida/exsudado
gelificam;
– Promovem desbridamento autolítico;
– Têm efeito hemostático;
– Indicados em feridas moderada a extremamente
exsudativas (absorvem 10 a 20 vezes o seu peso);
– Úteis em feridas profundas e cavitárias;
– Tempo máximo de permanência na ferida: 7 dias;
– Necessita penso secundário.
18 SEMANAS
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• COLAGENASE

– Enzima exógena;
– Desbridamento enzimático;
– Necessita de apósito secundário e pode associar-se
um hidrogel;
– Necessita de protecção da pele peri-lesional;
– Inactivada com associação de antissépticos;
– Mudança de penso diária, podendo ter maior
permanência se utilizado apósito secundário.
4 SEMANAS
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• COLAGÉNIO

– Indicado para feridas crónicas sem evolução;

– Idealmente sem necrose e/ou infecção;
– Tem também acção hemostática;
– Deve utilizar-se apósito secundário;
– Não necessita de ser removido porque é
absorvido.
8 SEMANAS
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• COPOLÍMERO ACRÍLICO

– Solução polimérica para protecção cutânea

do excesso de humidade causada por
incontinência, sucos digestivos e exsudado
de feridas;
– Não se transfere para outras superfícies
como fraldas e material de penso;
– Protecção peri-lesional de 48 a 72 horas.
3 SEMANAS
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• ESPUMAS DE POLIURETANO

– Grande capacidade de absorção;

– Não deixam resíduos no leito da ferida;
– Indicados para feridas em granulação e
epitelização;
– Servem também como apósitos secundários;
– Podem permanecer na ferida até 7 dias.
7 SEMANAS
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• HIDROCOLÓIDES

– Constituídos por carboximetilcelulose sódica (CMC);

– Em contacto com o exsudado da ferida formam um
gel de cor e odor característicos;
– Promovem desbridamento autolítico;
– Baixa capacidade de absorção;
– O tempo de permanência máximo na ferida é de 7
dias;
– São utilizados como penso secundário;
– Não se recomenda a utilização em feridas infectadas.
5 SEMANAS
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• HIDROFIBRAS

– Compostas por CMC;

– Promovem o desbridamento autolítico;
– Têm elevado poder de absorção (até 30 x o seu
peso);
– Absorção em sentido vertical;
– Indicadas em feridas extremamente exsudativas;
– Úteis em feridas cavitárias;
– Podem permanecer até 7 dias;
– Necessitam de penso secundário.
8 SEMANAS
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• HIDROGÉIS

– Compostos essencialmente por água (70 a

90%);
– Promovem a re-hidratação dos tecidos,
favorecendo o desbridamento autolítico;
– Indicados principalmente para feridas com
necrose;
– Mudanças de penso de 3 em 3 dias;
– Necessita de penso secundário.
3 SEMANAS
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• IODO

– Espectro antimicrobiano alargado (bactérias Gram +

e Gram -, fungos, vírus, esporos e protozoários);
– Indicados para feridas infectadas;
– O iodo é libertado de forma controlada;
– Inactivo na presença de matéria orgânica;
– Contra-indicado em pessoas com sensibilidade ao
iodo;
– Podem permanecer na ferida até 3 dias.
12 SEMANAS
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• POLIHEXANIDA (PHMB)

– Amplo espectro antimicrobiano (bactérias

aeróbias e anaeróbias, MRSA e VRE, fungos
e leveduras);
– Indicada para feridas criticamente
colonizadas e infectadas;
– Em forma de gel aplicar uma camada de pelo
menos 3 mm.
6 SEMANAS
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• PRATA

– Acção bactericida, nomeadamente contra

Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
aureus e Candida albicans;
– Indicada para feridas criticamente
colonizadas ou infectadas;
– Evita a formação de biofilmes;
– Associada a hidrocolóides, poliuretano,
carvão activado, hidrofibras ou alginatos.
6 SEMANAS
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• Desbridamento

– Hidrogéis

– Colagenase

– Poliacrilato com solução de Ringer

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• Feridas muito/moderadamente
exsudativas

– Hidrofibras

– Alginatos

– Espumas
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• Facilitadores da
granulação/epitelização

– Espumas

– Hidrocolóides

– Películas
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Colonizadas criticamente/infectadas

– Prata
– Iodo
– Mel
– Polihexanida
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Crónicas/estagnadas

– Colagénio

– Ácido Hialurónico
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Protectores cutâneos

– Copolímero acrílico