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Autismo
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Tudo Sobre Autismo

Ano 2 - nº 2 - 2019
Possíveis causas • sinTomas • diagnósTico • níveis • TraTamenTos

PrinciPais
TalenTos
escondidos por
trás do espectro
que devem ser
estimulados

diagnósTico Tardio
Como enfrentar as
dificuldades do autismo
na vida Pessoal
e Profissional!

TeraPia dicas
para a
autista judar o

com animais
bem naa conviver
em casaescola,
os amig, com
os...

Os bichinhOs de estimaçãO são um poderoso

supOrte para o desenvOlvimentO cOgnitivO da criança!
 editorial

sem
preconceito!
O isolamento social pode ser confundido facil-
mente com timidez. As manias que insistem em
se repetir no dia a dia tendem a ser vistas como a
personalidade da criança. A demora em andar e falar,
geralmente, recebe o nome de preguiça pelos adultos.
Apesar de esses sinais serem comuns na infância,
podem indicar muito mais do que apenas o jeito
de ser. Quando falamos em transtornos da mente,
é importante estar atento aos mínimos detalhes.
Não são raros os casos em que – por desinforma-
ção – as características do autismo são atribuídas
a comportamentos normais das crianças. Por isso,
é muito importante que as particularidades desses
distúrbios sejam compreendidas, principalmente
por pais e responsáveis, pois, como o transtorno
do espectro autista (TEA) se manifesta bem cedo,
avaliar a situação para procurar ajuda o mais rápido
possível é essencial para o bem-estar do pequeno.
Para sanar as dúvidas e garantir a inclusão do
autismo em uma sociedade mais justa, confira
foto GettyPremium.com

o que profissionais e familiares disseram sobre o

assunto. Além de esclarecerem algumas questões,
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conviver com o autismo. Você vai se surpreender!

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as dicas para ter mais qualidade de vida!
ÍNdiCe Toque na matéria desejada

6 ENTENDA MElHOR
Saiba qual é a definição do transtorno
do espectro autista

8 COMO SE MANIFESTA
Existem diferentes graus de autismo e os
sintomas se diferem entre eles

14 ASPERGER
Sabia que ele também é
uma condição inserida no
transtorno do espectro
autista (TEA)?

16 NA ESCOlA
São necessários
cuidados especiais para
a criança se desenvolver

18 COMPANHEIROS
Animais de estimação

10
podem auxiliar no
PROCURANDO tratamento. Veja como!
AJUDA
Entenda como é
feito o diagnóstico
e as formas de
tratamento

12 AVANÇO NAS PESQUISAS

Conheça as descobertas da ciência sobre
20 VIDA ADUlTA
É possível viver
normalmente
as causas do distúrbio e desenvolver
habilidades sociais
22 ACIMA DA MÉDIA
Como estimular os
talentos do autista e 30 MãO AMIGA
Associações, ONGs e institutos: qual o papel
melhorar suas aptidões de cada frente quando o assunto é ajudar

24 SENTIDOS
Em muitos casos,
é comum que a
sensibilidade a
estímulos seja maior

26 APOIO
ESSENCIAl
Algumas dicas para
ajudar os responsáveis
a conviverem com

32
o transtorno lado a lado
O autismo, muitas vezes, não caminha sozinho.
Veja outros obstáculos a serem superados

34
A ARTE QUE
IMITA A VIDA
Filmes e livros
que tratam
o tema com
sensibilidade

28 VIDA REAl
Conheça histórias
emocionantes de mães de
crianças autistas
ApresentAção

conheça
o autismo
segundo a organização Mundial
da saúde, cerca de 70 milhões
de pessoas convivem com o
transtorno do espectro autista
TexTo Michele custódio/colaboradora
Design Nícolas Messias/colaborador

M
uitas vezes retratado nas
novelas e nos filmes como
uma pessoa quieta e com
certos talentos para lidar
com números, o indivíduo com autismo
possui outras características que nem
sempre são lembradas: dificuldade de
socialização e de comunicação; e disfun-
ções sensoriais e motoras (confira outros
sintomas na página 8). Além disso, certos
grupos são mais propícios a apresentar o
distúrbio e existem possíveis causas para
o seu desenvolvimento. Acompanhe!

o que é?
“O autismo foi descrito pelo médico
e pesquisador austríaco, Leo Kanner,
em 1943, como um transtorno de de-
senvolvimento grave que prejudica a
capacidade de se comunicar e de inte-
ragir”, relata a psicóloga Andrea Rosa.
Vamos de azul?
Segundo o Manual Diagnósico e Esta-
Você sabia que, no dia 2 de abril, é comemorado o dia mundial
tístico de Transtornos Mentais (DSM-5),
do autismo? sim! a data foi instaurada pela organização das
o transtorno do espectro autista é tido Nações unidas (oNu) em 2007 e tem como intenção conscien-
como uma irregularidade no processo tizar as pessoas sobre o transtorno e a necessidade da inclusão
de neurodesenvolvimento. Ou seja, o social. anualmente, pontos turísticos e históricos de diversas
indivíduo possui algumas funções afeta- cidades ao redor do mundo acendem luzes azuis para relembrar
das, como é o caso da comunicação, do a importância da data. Mas por que azul? a cor foi escolhida
comportamento e da interação social. justamente por ser uma síndrome mais comum em meninos.
 Quais grupos mais afetados?
Andrea reforça que a incidência da síndro-
me é aleatória – independente da raça, da cor
ou do credo –, mas a maioria das pesquisas um pouco
mostra que há uma forte tendência genética. de história
O que altera são as características de cada o psiquiatra suíço,
caso, dos mais leves aos mais complexos. Plouller, utilizou
“Alguns autistas fizeram o Exame Nacional do o termo autismo
Ensino Médio (Enem) normalmente, outros pela primeira vez
farão cursos técnicos ou outras profissões em 1906, descre-
ligadas às suas habilidades, e outros, mais vendo o isola-
severos, serão vistos caso a caso”, exemplifica mento frequente
a profissional. “De acordo com o Centro de em alguns de seus
Controle de Doenças dos Estados Unidos, pacientes. Mas
foi somente na
a cada 59 nascimentos, um indivíduo terá
década de 1940
autismo. É considerado quatro vezes mais que o transtorno
comum nos meninos do que nas meninas”, recebeu maior
conta a psicóloga Luz María Romero. atenção, quando
o médico aus-
existe uma causa? tríaco leo Kan-
Algumas teorias, erroneamente, associam ner teve contato
o desenvolvimento da síndrome ao uso de com donald t.,
vacinas. Porém, essa ideia já foi descartada um garoto com
por diversos estudos. “O autismo, de uma um problema que
seria batizado,
forma geral, ainda não tem causa comprovada
posteriormente,
e pode ser decorrente de uma combinação como autismo. o
de fatores que vão desde questões ambien- psiquiatra austría-
tais (alimentação, uso de medicamentos e co hans asperger
hábitos de vida) à predisposição genética identificou uma
de um indivíduo. Apesar de haver alguns condição muito
tratamentos para os sintomas do transtorno, semelhante, que
não há cura para a condição”, pontua Roberto ficou conhecida
Hirochi Herai, doutor em Genética e Biologia como síndrome
Molecular. de asperger.

“É importante colocar que os sintomas, geralmente,

manifestam-se na primeira infância, já que as demandas
sociais começam a surgir e essas dificuldades se tornam
mais claras”, Marina Ramos Antonio, psicóloga

ConsultoriA Andrea rosa, Luz María romero e Marina ramos Antonio, psicólogas; roberto Hirochi Herai, doutor em genética e biologia Molecular, e diretor do Conselho Científico do
instituto Lico Kaesemodel - Projeto eu Digo x Foto gettyPremium.com

Retornar
ao índice <
características
universo
paralelo
Dentre os sintomas do autismo,
o isolamento social é um dos
mais lembrados. Contudo, o
problema não é definido apenas
por isso. Conheça os sinais mais
recorrentes que podem ajudar a
detectá-lo precocemente
TexTo Michele custódio/colaboradora
Design Nícolas Messias/colaborador
N
ão existe uma causa de-
finida para o autismo,
tampouco é possível de-
terminar de que forma o
paciente reagirá a ele ao longo dos
anos, já que isso varia muito de pessoa
para pessoa. Portanto, não é exagero
dizer que o diagnóstico do transtorno
é uma viagem ao desconhecido. “Há
18 anos, quando surgiu a primeira
associação para o autismo no país, ele
era conhecido por um grupo muito
pequeno de pessoas, entre elas pou-
cos médicos, alguns profissionais da
área de saúde e pais que haviam sido
surpreendidos com o diagnóstico de
seus filhos. O autismo é um distúrbio
do desenvolvimento humano que vem
sendo estudado pela ciência há quase
60 anos, mas que ainda existem mui-
tas divergências e grandes questões
para responder”, explica a psicóloga
Luana Zanelli.
A boa notícia é que os pesquisa-
dores não desistem de entender mais
sobre a origem do transtorno e tudo
que está a sua volta, sendo que, hoje,
já é possível identificar uma série de
sinais que pode indicar a ocorrência
do autismo, ajudando no diagnóstico
precoce e na eficácia do tratamento.
Para se ter uma ideia, os especialistas
afirmam que os próprios pais são capa-
zes de perceber os primeiros sintomas
do distúrbio a partir dos oito meses de
idade dos filhos e, assim, conseguem
buscar ajuda especializada mais cedo.
o que diz a ciência?
Com o objetivo de compreender
melhor as características do autismo,
um grupo de pesquisadores america-
nos, sob a supervisão do professor de
psicologia Daniel Messinger, desenvol-
veu uma técnica para detectar o trans-
torno em crianças bem pequenas. A
ideia é simples: observar a forma como
o bebê olha para objetos, a maneira
com que ele demonstra querer algo
e as reações ao ser indicada alguma
direção. Com isso, foi constatado que
falhas gestuais nos primeiros meses
de vida podem ser um forte indício
de autismo, ou seja, o segredo para
notar o distúrbio está na capacidade
de analisar a comunicação não verbal
dos pequenos. “O autismo se carac-
teriza por um comprometimento em
várias áreas do desenvolvimento, tais
como a interação social recíproca, o
relacionamento com pessoas, a au-
sência de interesse e prazer com os
outros, uma percepção comprome-
tida da sua existência e a empatia”,
acrescenta Luana. Pensando nisso,
confira outros sinais que podem ser
indicativos do problema:
Falta de contato visual: esse sinto-
ma pode ser percebido mais facilmen-

te pelas mães, principalmente durante a amamentação.
Assim, é possível que um bebê com autismo não olhe
para a figura materna enquanto está sendo alimentado,
apresentando um olhar perdido. “Geralmente, essas crian-
ças não procuram o contato ocular ou o mantém por
um período de tempo muito curto”, afirma a profissional.
choro persistente: se a criança fica inquieta cons-
tantemente e costuma chorar de forma ininterrupta,
pode ser um sinal de alerta. Mas o contrário também é
preocupante, isto é, uma apatia exagerada merece cautela.
“Normalmente, o que chama a atenção dos pais é que a
criança é muitíssimo calma e sonolenta ou, então, que
chora bastante durante períodos prolongados”, completa
a psicóloga.
aceitar o colo de qualquer pessoa: esse sintoma
pode ser mais difícil de perceber, até porque se confunde
com a personalidade da criança. Contudo, vale destacar
que, normalmente, os pequenos que têm por volta dos
oito meses de idade estranham o colo de pessoas desco-
nhecidas, enquanto bebês com autismo são indiferentes
a isso, sentindo-se confortáveis com qualquer um.
resistência ao toque: às vezes, é possível que as
crianças com o transtorno se sintam desconfortáveis ao
serem tocadas (abraçadas, beijadas...). Além disso, notam-se
incômodos com determinados sons e com certas texturas
consultoria Daniel messinger, professor de psicologia; Luana Zanelli, psicóloga Foto gettyPremium.com
de alimentos – dificultando, inclusive, a transição do leite
para ingredientes sólidos, por exemplo.
surdez aparente: muitas vezes, os pequenos que
apresentam o problema não respondem a chamados. Em
outros casos, podem ter pouca vontade de falar, passan-
do boa parte do tempo sozinhos em silêncio, como se
vivessem em um mundo particular.
dificuldade em “quebrar” a rotina: quando já são
um pouco mais velhos e conseguem reconhecer as ati-
vidades que devem fazer no dia a dia, é comum que não
lidem bem com mudanças. Dessa forma, têm necessidade
de realizarem as coisas sempre do mesmo modo, sem
alterar horários,
Nem sempre é igual
Apesar de existirem esses “truques” para analisar o
comportamento da criança e, assim, suspeitar do autismo,
nem sempre isso é viável, justamente porque o distúrbio
pode se apresentar de formas distintas. Inclusive, o trans-
torno do espectro autista (TEA) foi subdividido em três
níveis, levando em consideração sua gravidade e de que
forma afeta a vida dos pacientes. No Brasil, dois manuais
de diagnóstico têm sido adotados: o Manual Diagnóstico
e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e a Classifi-
cação Internacional de Doenças (CID). Veja o que cada
nível estabelece, envolvendo a especificação de problemas
de deficiência intelectual e linguagem.
Nível 1: leve (necessita de pouco suporte)
A pessoa pode ter certa dificuldade para se comunicar,
mas não limita suas interações sociais. Entretanto, às
vezes, problemas de organização e planejamento impe-
dem a independência completa. Nesse caso, geralmente,
consegue estudar, trabalhar e formar uma família.
Nível 2: moderado (necessita de suporte)
O paciente apresenta problemas para se comunicar,
não olha nos olhos dos outros e repete certos compor-
tamentos. Assim, a sociabilidade acaba comprometida.
Nível 3: severo (necessita de maior suporte/apoio)
É considerado o mais grave, sendo que o indivíduo mal
interage com outras pessoas. Normalmente, apresenta
deficiência intelectual e precisa de tratamento para o
resto da vida, ou seja, torna-se totalmente dependente
de terceiros.
Agressividade, ansiedade e movimentos
repetitivos de tronco, mãos e cabeça
também são sinais de autismo
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ao índice <
Diagnóstico e tratamento

Primeiros Passos
A busca por profissionais é essencial tanto para
determinar a existência do quadro quanto
para amenizar os sintomas do transtorno
TexTo IurI SantoS/Colaborador Design rodrIgo da graça

É
comum que, devido uma série de
fatores, como a desinformação e a
fase da vida em que se manifestam
os primeiros sintomas do autismo,
haja uma rejeição por parte dos pais em
buscar diagnóstico. As características po-
dem ser confundidas com reações normais
das crianças às situações do cotidiano ou,
até mesmo, traços de suas personalidades.
Entretanto, é importante estar atento aos sinais
e sempre manter os responsáveis pela saúde do
pequeno atualizados. A demora em buscar um
diagnóstico para o autista pode fazer com que
o tratamento também seja lento, prejudicando
sua eficácia. “É importante enfatizar que os
sintomas do autismo, geralmente, manifestam-
-se na primeira infância (até os cinco anos de
idade), quando as demandas sociais começam
a surgir e o atraso no desenvolvimento se torna
mais aparente. Porém, para os especialistas, já
é possível avaliar os sintomas em bebês com
até 18 meses”, explica Marina Ramos Antônio,
psicóloga e analista do comportamento. A
seguir, entenda melhor quais são as principais
características do diagnóstico e do tratamento.
diagnóstico
“Ele é clínico, ou seja, deve ser feito por
meio de observação direta do comportamen-
to, por profissionais especializados, que sejam
capazes de observar o indivíduo em diversos
contextos”, aponta Marina. Esses comporta-
mentos, segundo o Manual de Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-S),
podem ser: movimentos motores, uso de
objetos ou fala estereotipados ou repetitivos;
insistência em um mesmo tema, adesão
inflexível a rotinas ou padrões ritualizados
de comportamento verbal ou não verbal;
interesses fixos e altamente restritos que são
anormais em intensidade ou foco; e hiper
ou hiporreatividade a estímulos sensoriais
ou interesse incomum por aspectos senso-
riais do ambiente. Pelo menos duas dessas
reações devem ser observadas para sequer
um diagnóstico. Além dos aspectos de com-
portamento, outra característica essencial
para identificar o autismo é observar se há
prejuízo na comunicação social, manifestado
pela dificuldade de exprimir e compreender
sentimentos, além da falta de habilidade de
estabelecer comunicação verbal e não verbal,
por exemplo.
tratamento
É essencial, para que os efeitos do proble-
Consultoria Leandro Maranhão, psiquiatra; Marina Ramos Antônio, psicóloga e analista do comportamento Foto GettyPremium.com
ma sejam reduzidos, buscar um tratamento
com uma equipe multidisciplinar. Apesar de
o autismo não ter cura, a intervenção de
psicólogos e psiquiatras é muito importante.
Confira, a seguir, como esses profissionais
atuam nesse processo.
Psicólogo: ele é responsável por identifi-
car qual é a técnica mais efetiva para o caso
em questão, individualizando a abordagem
com o paciente. “Atualmente, as pesquisas
indicam que o tratamento mais indicado
para o autismo é a Intervenção em Análise
do Comportamento Aplicada (ABA). Para tal,
é necessária a especialidade na área em que
a formação de base pode ser a Psicologia”,
elucida Marina. Segundo a psicóloga, deve ser
elaborada uma intervenção individualizada
e intensiva, preparada de acordo com cada
paciente, sendo que procedimentos precisos
com registros mensuráveis devem ser usados
para comprovar a evolução do tratamento.
Psiquiatra: é o médico com especialização
nas manifestações de problemas da mente.
O psiquiatra Leandro Maranhão explica que
o tratamento do autismo por esse profis-
sional busca cuidar das doenças que estão
relacionadas ao autismo. “O tratamento de
cada transtorno comorbido ao autismo segue
as mesmas diretrizes dos demais pacientes
não autistas, com identificação dos sintomas
alvo, estabelecimento dos níveis de gravidade
dos sintomas, urgência de remissão total de
determinado sinal e uso de medicamentos
mais específicos e melhor tolerados para
cada caso”, finaliza.
Profissionais e exames
Segundo Marina, uma equipe multidisciplinar costuma ser mais indicada
para avaliar o indivíduo, porém o especialista responsável por fechar
o diagnóstico deve ser o psiquiatra infantil ou o neuropediatra, ambos
com experiência no transtorno. “os exames pedidos pelo médico
geralmente são realizados com o intuito de excluir outras possibilidades.
ainda não existe nenhum exame específico para detectar o transtorno
e definir o diagnóstico”, acrescenta a profissional.
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causas e cura

Buscando
razões
A ciência se esforça para descobrir
as causas e, assim, encontrar a cura
para o transtorno
TexTo IurI SantoS/Colaborador
Design adrIana oShIro

V
ocê já deve ter ouvido ou lido,
algumas vezes, coisas como
“cientistas encontram possível
causa para tal doença”, “nova
descoberta pode curar determinado trans-
torno” ou “médicos identificam vírus rela-
cionado a certa enfermidade”. Apesar disso,
parece nunca haver um estudo conclusivo
sobre a causa e a cura de algumas condições.
A justificativa disso está, justamente, na
necessidade de seguir uma série de proce-
dimentos científicos para que se chegue a
uma comprovação final. E esse é o caso do
autismo. Mesmo que já existam indícios de
quais fatores podem levar ao surgimento
do transtorno, não é possível “bater o mar-
telo” em uma teoria. “De acordo com as
pesquisas, já é possível afirmar que existem
componentes genéticos – alterações em 800
genes já foram descobertas – e hereditários
que potencializam a chance do surgimen-
to, aliados a fatores ambientais”, explica a
neuropsicóloga Nazareth Ribeiro.
 Qual será o motivo?
Segundo as pesquisas mais recentes, a
hereditariedade representa 50% das causas
do desenvolvimento do autismo. Enquanto
isso, entende-se que o restante deve estar
relacionado a fatores ambientais. Segundo
Nazareth, as condições exógenas, como o
ambiente de criação, complicações durante
a gravidez e infecções causadas por vírus,
também podem aumentar a possibilidade.
Contudo, essas são apenas condições para a
manifestação do problema que, na verdade,
não explicam como ele acontece. Estudos
apontam que o surgimento do autismo
ocorre quando uma anomalia – de
provável causa genética – atinge as
sinapses (região entre os neurônios,
por onde se passam os impulsos
nervosos). O estudo da neurologista
Huda Zoghbi do Baylor College, nos
Estados Unidos, insinua que uma
alteração no funcionamento de
proteínas chamadas neuroligi-
nas e neurexinas (responsáveis
pelo funcionamento correto das
sinapses) seria responsável por
causar o autismo. Quando es-
sas duas estruturas estão afetadas,
comprometem os sinais inibitórios e
os excitatórios das sinapses; esse efeito
refletiria nas capacidades de comporta-
mento e linguagem. Além disso, um estudo
mais recente, publicado na revista Biological
Psychiatry, aponta que o autismo pode acon-
tecer devido a um problema nos astrócitos,
células presentes entre os neurônios, respon-
sáveis pela sua sustentação e nutrição. Além
disso, essas estruturas são essenciais para a
formação dos neurônios.
Existe cura?
Até o momento, a única forma de tratar
o autismo é reduzindo os efeitos causados
pelo transtorno. Sendo assim, ainda não há
uma cura para ele. Apesar disso, pesquisas
indicam caminhos possíveis para combatê-
-lo: o projeto Fada do Dente, da Universida-
de de São Paulo (USP), por exemplo, utiliza
células dos dentes de leite de crianças para
estudar o comportamento dos neurônios de
pessoas autistas. Isso é possível porque essas
amostras são formadas por células-tronco
e, assim, capazes de serem transformadas
em qualquer outra parte do corpo. A partir
desse mecanismo é possível fazer testes de
forma segura. Pesquisas feitas por meio desse
método já conseguiram, também, identificar
que os astrócitos são responsáveis por liberar
a molécula inflamatória chamada interleucina
6 (IL-6), que pode estar relacionada com o
autismo. Com base nesses indícios os pes-
quisadores foram capazes de, por exemplo,
fazer testes in vitro utilizando anticorpos
que agem contra a ação da IL-6, reduzindo
o seu efeito nas células do cérebro.

fatores de risco
nazareth afirma que alguns aspectos podem influenciar na
probabilidade do surgimento do transtorno. Confira:
• Sexo (meninos são de quatro a cinco vezes mais propensos
a desenvolver autismo do que meninas);
• histórico familiar (famílias com algum integrante com autismo
têm mais chances de ter outro familiar portador);
• algumas crianças com problemas de saúde específicos ten-
dem a ter mais risco de desenvolver autismo do que outras.
Epilepsia e esclerose tuberosa estão entre eles;
• Idade dos pais (quanto mais avançada a idade dos pais, mais
chances de a criança desenvolver autismo).

consultoria nazareth Ribeiro, neuropsicóloga foto gettyPremium.com

Retornar
ao índice <
asperger

SuperdotadoS
Atualmente, a síndrome de Asperger também faz
parte do transtorno do espectro autista (TeA)
TexTo Michele custódio/colaboradora Design adriana oshiro

d
escoberta no ano de 1944, pelo pe-
diatra austríaco Hans Asperger, a
síndrome de Asperger foi chamada
de “psicopatia autista”. Com vários
sinais parecidos com o autismo, o transtorno
foi diagnosticado como um distúrbio à parte.
Porém, desde a quinta edição do Manual Diag-
nóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
(DSM-5, na sigla em inglês), o Asperger foi
incluído como uma das formas do transtorno
do espectro autista (TEA). Ou seja, as duas
condições que eram tratadas de formas dis-
tintas começaram a ser vistas como parte
de uma mesma falha no desenvolvimento,
diferenciadas apenas pelo grau de prejuízo
causado à pessoa. “Muitos indivíduos que
eram diagnosticados com Asperger, agora,
receberiam um resultado de TEA, sem compro-
metimento linguístico ou intelectual”, explica
Décio Natrielli Filho, médico do Centro de
Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (CEJAM).

acima da média
“Aspergers são crianças inteligentes, com
capacidade cognitiva acima da média e al-
tas habilidades, que apresentam desafios
em relação a alguns comportamentos e na
socialização”, conceitua a fonoaudióloga Pa-
trícia Cristina Andrade Pereira. A síndrome
é caracterizada por problemas em relações
sociais, mas não há atraso significativo na
linguagem falada ou receptiva do paciente.
 como identificar?
Segundo a psicanalista Marcia Melega, o transtorno apresenta se necessário, farmacológicas, que podem
características que incluem indicações de existência de comprome- auxiliar os pacientes a se desenvolverem
timento social, como anormalidades nos gestos para comunicação conforme as metas e necessidades pessoais”,
não verbal, fracasso em desenvolver relacionamentos com seus conta Décio. Os caminhos para que o indi-
pares, falta de reciprocidade em expressar prazer pela felicidade víduo possa levar uma vida normal incluem
de outras pessoas, não saber corresponder a estímulos emocionais encorajar os comportamentos a seguir:
ou sociais e apresentar pouco ou nenhum interesse por padrões de • Melhorar a comunicação social
comportamento. • Estimular o relacionamento com fami-
Os pacientes precisam de ajuda para compreender as mensagens liares, no ambiente escolar e sociais
implícitas da língua portuguesa, como lidar com piadas, ironias, • Incentivar o desenvolvimento de uma
sarcasmos, metáforas e outras figuras de linguagem presentes no vida independente e, se possível, acadêmi-
nosso cotidiano. “TEAs com altas habilidades, muitas vezes, preci- ca (indivíduos com transtorno de Asperger
sam de terapias que envolvem estudos avançados, como a leitura costumam apresentar ótimo rendimento
de livros com temas indicados para crianças mais velhas. É preciso acadêmico, incluindo formação universitária).
acompanhar os temas de interesse do indivíduo para que ele não
se sinta desmotivado, sobretudo, quando apresenta repertórios
restritos, ou seja, é excelente em uma área ou temas específicos”,
pontua Patrícia.

Mistério da ciência
Ainda não se sabe ao certo quais seriam as causas do TEA.
Sabe-se, atualmente, que se trata de um grupo de pacientes com
sintomas característicos, mas que podem corresponder a diversas
síndromes neuroevolutivas. Além disso, também influenciam
fatores de interação gene-ambiente, desenvolvimento
dos neurônios, elementos imunológicos e pré-natais.

estabelecendo metas
“Não existe um tratamento específico
para o Transtorno de Asperger. Encon-
tramos uma variedade de abor-
dagens psicossociais e,

“Todo Asperger
é autista, mas
nem todo autista
é Asperger”,
Patrícia Cristina
Andrade Pereira,
fonoaudióloga

Consultoria Décio natrielli Filho, médico do Centro de estudos e Pesquisas Dr.João Amorim (CeJAm); marcia melega, psicanalista; Patrícia Cristina Andrade Pereira, fonoaudióloga
foto gettyPremium.com

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Interação
Na escola
Depois da família, o primeiro ambiente de interação
do autista e, por isso, é tão importante
TexTo IurI SantoS e VIctórIa rangel/colaboradoreS Design rodrIgo da graça
n
a maioria dos casos, os sinais iniciais
do transtorno começam a ser ma-
nifestados logo nos primeiros anos
de vida do indivíduo. No começo, é
natural que uma das primeiras preocupações
dos pais seja a forma com a qual essa criança
irá interagir com o mundo. “Um dos primeiros
sinais claramente observáveis é a ausência
de comunicação, referindo-me à intenção da
criança em se comunicar através do contato
visual, expressando-se vocalmente, buscando
o outro para estar junto, interagir e comparti-
lhar”, aponta a psicóloga Tatiana Serra. Dessa
característica, podem surgir questionamentos
sobre como essa criança irá se comportar
na escola e no convívio diário com outras,
por isso é necessário estar atento e buscar a
opção mais estimulante durante a educação.
 na escola
Esse é o primeiro ambiente em que o autista
lidará frequentemente com outras pessoas
que, em geral, ele não conhece. Por isso, é
necessário tratar com delicadeza e preocu-
pação a escolha da escola e, acima de tudo,
manter um canal de diálogo muito claro com
os profissionais que venham a ter contato
com a criança - isso é importante para que
eles encontrem a melhor forma de integrá-la
e ensiná-la. “Existem escolas especiais e a
indicação de qual frequentar depende de cada
caso. Às vezes, pode ser na escola especial que
os profissionais e os pais optem por ensinar
a criança sobre o ambiente social e quais
os comportamentos a serem emitidos nele”,
explica Tatiana.
Segundo a psicóloga, na maior parte das
vezes é normal que a criança frequente a escola
comum e, nesse caso, é essencial que sejam
feitas adaptações, considerando as dificul-
dades do aluno. O processo de socialização
é tão importante nas primeiras fases da vida
justamente porque é possível que, desde cedo,
o autista comece a se inserir em determina-
dos papéis a compreendê-los. Esse esforço,
entretanto, é mútuo já que, quando se fala
em inclusão, pressupõe a responsabilidade da
própria sociedade para integrar pessoas com
necessidades particulares. “A etapa principal
dessa integração é colocá-los o quanto antes
na escolinha, por volta dos dois a três anos
e, a partir daí, começar a ensinar comporta-
mentos sociais, como interação, colaboração,
partilha...”, recomenda a psicóloga. E isso tudo
deve ser feito de maneira sistemática e fracio-
nada, para que os critérios utilizados sejam
suficientes para mensurar o aprendizado do
aluno.
o ambiente
Os autistas também são conhecidos por
terem hipersensibilidade a alguns estímulos
externos. Nesse caso, a roupa que o autista
veste pode incomodá-lo, o toque de alguém é
capaz de assustá-lo e até alguns sons podem
Consultoria Janaína Spolidorio, designer de atividades pedagógicas e pós-graduada em consciência fonológica e tecnologias aplicadas à educação; Tatiana Serra, psicóloga e diretora
do Núcleo Tatiana Serra - Intervenção e Formação Comportamental Foto GettyPremium.com
machucar seus ouvidos. Para lidar com essas
necessidades, é dever da escola compreender
como integrar o aluno a um ambiente que seja
saudável, em que ele se sinta confortável para
aprender, respeitando suas demandas. Esse
apoio deve vir em conjunto com os familiares
ou responsáveis pela criança, a fim de discutir
suas características e elaborar técnicas para o
desenvolvimento escolar. A instituição pode,
por exemplo, investir em materiais individuais
para os alunos autistas; os docentes precisam
ter mais atenção na maneira como o conteúdo
da matéria é transmitido ao aluno, de modo
que ele não se perca na explicação do profes-
sor; e as avaliações precisam ser elaboradas
de acordo com metas pessoais dele.
as amizades
É natural que, com a dificuldade de intera-
ção, o autista também apresente complicações
para construir laços de amizade; entretanto,
isso não é impossível. “Para todos nós, a ami-
zade é extremamente importante – e isso
inclui as pessoas com autismo. Amizade é um
porto de segurança e, para essas pessoas com
autismo, sentir-se seguro e compreendido é
essencial”, afirma Tatiana. A questão é que
o autista, por não compreender parte dos
aspectos do que é uma relação interpessoal,
acaba não se aproximando tão facilmente.
“Para que ele tenha relações de amizade, é
preciso que sinta empatia, afinidade com a
pessoa, que os laços de amizade sejam muito
fortes. Mesmo assim, quando uma outra pes-
soa, com menor afinidade, entra em seu grupo
de convívio, ele tende a se fechar”, exemplifica
a designer de atividades pedagógicas, Janaína
Spolidorio. Entretanto, isso não impede que a
criação de laços ocorra. Janaína aponta que,
com as amizades, o autista aprende melhor
o funcionamento das relações entre pessoas.
“A criança autista trabalha bem com rotinas. Ela precisa
que a escola estabeleça sequências de ações, a fim de
que se sinta confiante para participar”, Janaína Spolido-
rio, designer de atividades pedagógicas.
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terapia com animais

Faça um “aumigo”!
o contato entre o autista e o animal traz inúmeras
vantagens, e os cães são os preferidos para a
missão de estimular o paciente
TexTo Rebecca cRepaldi/colaboRadoRa Design adRiana oshiRo

c
omo pudemos ler nas páginas ante-
riores, o diagnóstico do transtorno do
espectro autista (TEA) é clínico, ou seja,
se faz por meio da observação direta
do comportamento do paciente por profissionais
especializados. Quanto mais precoce for a análise,
maiores as chances de amenizar as consequências
do distúrbio e alcançar melhores resultados com
os tratamentos, como a intervenção de psicólogos
e psiquiatras. E por falar em tratamentos, você
sabia que existem alternativas que ajudam e po-
tencializam as opções convencionais? Conheça
as terapias com animais!

Funciona mesmo!
Nunca se deve deixar os medicamentos e o
acompanhamento psicológico de lado, seja para o
autismo ou para qualquer doença. O ideal é somá-
-los a outras opções! “Para o transtorno bipolar,
por exemplo, terapias alternativas combinadas a
certos tratamentos podem ser indicadas e apre-
sentam grande eficácia, como a musicoterapia, a
arteterapia e até a terapia com animais, os chama-
dos cães terapeutas”, destaca a psicóloga Regina
Helena Scatena. Para os casos de pacientes com
TEA, elas trazem muitos benefícios, então, que
tal apostar nesses bichinhos? “Adotar um animal doméstico traz muita
alegria, desenvolve o afeto e o toque
clínicas (acariciar), ensina a cuidar, eleva o bom
Atualmente, existem lugares que já se espe- humor, distrai... Entretanto, a adoção precisa
cializaram nesse ramo, prestando atendimento
ser responsável e pensada antes. Afinal,
tanto nas áreas de psicologia, com a Terapia
animal não é bicho de pelúcia!”. Virgínia
Cognitivo-Comportamental (TCC) e a Análise
de Comportamento Aplicada (ABA), quanto Ferreira, psicanalista e professora da
em Intervenções Assistidas por Animais (IAA), Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ)
englobando pessoas com deficiências múltiplas
e transtornos emocionais.
 cães de assistência
A International Assistance Dogs (ADI), instituição
A criança autista que regulamenta profissionais do mundo todo
obedece às instruções quando se trata desse tipo de terapia, dividiu os
do terapeuta 60% mais cães de assistência em alguns tipos, de acordo
quando os comandos
com a necessidade do paciente. Dentre eles, te-
envolvem interagir
mos os cães-guias, os cães-ouvintes e os cães de
com um cão
serviço. Esses últimos servem para os indivíduos
com diabetes, epilepsia e autismo. Os animais são
treinados para aprenderem comportamentos que auxi-
liem o autista em momentos de dificuldade, como durante
as condutas negativas, já que eles possuem habilidades
para bloquear fugas, dormir com a criança e auxiliá-la a
conciliar o sono, além de diminuir o isolamento e desen-
volver a afetividade e a socialização dos pequenos.

Benefícios que traz

Um estudo publicado por uma universidade norte-americana Pesquisas atuais que
afirmou que crianças autistas que convivem com animais res- utilizaram escaneamentos
podem melhor à terapia social. de acordo com a psicóloga cerebrais concluíram que é
sirlene Ferreira, os animais também podem ajudar nos casos possível, sim, prevenir e, até,
de ansiedade - uma das comorbidades do autismo. além disso, minimizar danos relacionados a
a Taa (Terapia assistida com animais) estimula outras carac- qualquer doença cerebral ou física
terísticas, como: com atividades para o cérebro,
• incentivo ao desenvolvimento psicomotor, à linguagem e à como é o caso da interação
comunicação não verbal; com animais de estimação
• elevação dos níveis de autoestima e competência social;
• Melhora do contato visual;
• aumento de condutas afetivas, como a expressão de sorrisos;
• diminuição de condutas negativas, como agressões verbais consultoria regina Helena scatena, psicóloga da Clínica megamed;
sirlene Ferreira, psicóloga; Virgínia Ferreira, psicanalista e professora da
e físicas a si mesmo, ao terapeuta e a objetos; Faculdade de medicina de Petrópolis/Faculdade arthur sá earp neto
• Redução do isolamento. (FmP/Fase), no rio de Janeiro foto gettyPremium.com

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vida adulta

é possível seGUIR
eM FReNTe
As pessoas com autismo não só podem
como devem ir para a faculdade,
trabalhar e encontrar um par romântico
TexTo Michele custódio/colaboradora
Design Nícolas Messias/colaborador

G
eralmente, o transtorno do espectro autista
(TEA) é diagnosticado ainda na infância. No
entanto, em alguns casos, ele é descoberto
apenas na fase adulta. Tudo depende do grau
apresentado pelo transtorno e do nível de funcionalidade
do indivíduo. Por exemplo, existem quadros em que são “Quanto mais leve o
poucas as defasagens intelectuais e o paciente manifes- grau de autismo e de
ta apenas dificuldades nas interações sociais. “O adulto sua funcionalidade,
autista pode apresentar deficiência em compreender mais fácil será manter
regras sociais, manter diálogos e entender piadas e me- um relacionamento
táforas, além de problemas em receber e dar afeto com amoroso”, Roberto
naturalidade. O indivíduo não compartilha seus senti- Hirochi Herai, doutor
mentos, não se envolve com interesses alheios, encara a em genética e
vida de forma objetiva, prefere falar de poucos assuntos biologia molecular
específicos e não percebe quando os outros não estão
mais interessados”, indica a psicóloga Luz María Romero.

Meio ambiente
A psicóloga Marina Ramos Antonio ressalta que,
para a pessoa autista que deseja cursar faculdade, é
importante ter um acompanhamento intensivo e longo
de terapia, pois várias questões precisam ser analisadas
e desenvolvidas para que o paciente se sinta confiante.
Por exemplo, as habilidades e o possível potencial es-
 pecífico do indivíduo precisam ser ressaltados, bem
como dificuldades e déficits comportamentais que
podem acabar restringindo algumas opções, como
estudar uma área que exige muita interação social.

Mercado de trabalho
O mesmo pode ser aplicado quando a intenção
é começar a trabalhar : o autoconhecimento é
imprescindível. “Eles preferem trabalhar sozinhos
do que em equipe. Além disso, é necessária uma
preparação prévia para a realização de entrevistas de
emprego – preferencialmente, o entrevistador deve
conhecer a condição do entrevistado”, aconselha
Luz. Uma boa opção para as pessoas que têm TEA
e que desejam ingressar no mercado de trabalho é
apostar na modalidade home office (escritório em
casa), adotada em diversas empresas e que possui
a vantagem de trabalhar no próprio lar, tendo os
mesmos direitos dos outros funcionários

relacionamento
E quando o assunto é o coração, a regra é clara!
“É necessário um conjunto de habilidades como to-
lerância, afeto e condições de interagir socialmente
para que um relacionamento seja possível”, pontua
Mariana. Como já dito anteriormente, o TEA é uma
disfunção que acarreta dificuldades de comunicação e
de interação, circunstâncias que dificultam o começo
e a manutenção de uma relação amorosa. No entanto,
segundo o doutor em Genética e Biologia Molecular,
Roberto Hirochi Herai, é preciso ter consciência da
própria condição e das limitações causadas pelo
quadro. Outra recomendação importante é para os
pais, que devem dar condições para que o filho au-
tista tenha independência, ou seja, é preciso que eles
estejam dispostos a orientar o jovem a expressar seus
sentimentos e criar autonomia afetiva.

História real
a psicóloga andrea rosa relembra um caso que teve o prazer de
acompanhar durante a profissão:
“um paciente com asperger, hoje com 20 anos, está estudando letras,
namorando uma menina muito especial e começando a dar novos e
concretos rumos em sua vida. ele é atendido por mim desde os 12 anos e
é um exemplo de que todas as estratégias, parcerias e, principalmente, o
apoio e a confiança familiar resultam em êxito no tratamento”.

Consultoria Andrea rosa, Luz maría romero e marina ramos Antonio, psicólogas; roberto Hirochi Herai, doutor em genética e biologia molecular, e diretor do Conselho Científi-
co do instituto Lico Kaesemodel - Projeto eu Digo x Foto gettyPremium.com

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habilidades

AindA mAis
especiAl
Descubra talentos acima
da média que podem ser
desenvolvidos pelos autistas
TexTo Victória rangel/colaboradora Design adriana oshiro

d
esde pequenos, os seres humanos são
ensinados a ter padrões de compor-
tamento a fim de conviver em socie-
dade de uma maneira mais prática.
Esse tipo de pensamento, que une elementos
para formar sentidos, não é, contudo, o mesmo
de indivíduos autistas, que se atentam exclusiva-
mente a pequenos elementos isolados. Isso quer Máquina do abraço
dizer, resumidamente, que pessoas autistas têm temple grandin é uma autista grave, psicóloga e Ph.d. em Zoo-
um modo diferente de compreender o mundo tecnia que desenvolveu uma espécie de “máquina do abraço”,
responsável por fazer pressão sobre seu corpo e reduzir seu
em comparação as pessoas sem o transtorno.
desconforto, acalmando-a. hoje, conhecida no mundo todo,
Esse tipo de percepção varia de pessoa para ela ministra cursos e oferece consultorias a fazendas sobre
pessoa e existem casos de autistas que, em suas instalações e cuidados voltados para rebanhos. além disso,
particularidades, podem desenvolver talentos temple foi tema de um filme biográfico homônimo, que ganhou
especiais. São as chamadas ilhas de habilidade sete prêmios.
(ou de genialidade).
 na sala
como funciona? dar determinado assunto e mostrar a ela do terapeuta
O cérebro humano é dividido em duas que essas habilidades podem ser utilizadas a terapeuta ocupacio-
partes, que trocam as informações por uma para estudar as demais matérias. O convívio nal Janaína silva Jun-
espécie de “ponte”. Para os autistas, um desses social também deve ser estimulado para queira elencou algumas
lados se desenvolve mais do que o outro, e que o autista possa ampliar conhecimentos”, atividades que podem
a comunicação entre os hemisférios cere- explica a designer de atividades pedagógicas ser desenvolvidas pelo
brais pode ser comprometida. Nesse caso, e pós-graduada em consciência fonológica profissional em conjun-
algumas habilidades podem se sobressair a e tecnologias aplicadas à educação, Janaína to com o autista para
estimular e explorar
outras no comportamento do indivíduo. É aí Spolidorio.
essas afinidades:
que surgem os autistas supertalentosos, que • habilidades da vida
possuem uma surpreendente facilidade para incentivo na medida certa diária, tais como o
uma área específica de seu interesse. Um aspecto importante a ser levantado treinamento do toa-
é que, mesmo que a pessoa autista tenha lete, vestir-se, escovar
Particularidades algumas habilidades excepcionais, ela ainda os dentes, pentear ca-
Cada indivíduo autista possui caracte- precisa desenvolver outros conhecimentos belos, calçar sapatos e
rísticas próprias em relação ao transtorno e básicos para comunicar essa característica outras habilidades de
é difícil incluir cada uma delas em alguma de interesse e efetivamente desenvolvê-la. preparação;
categoria que possa classificar, exatamente, Além disso, repare se aquela atenção especial • habilidades motoras
finas necessárias para
qual é o grau de autismo que a pessoa possui. do autista a algo específico tem motivações
a realização de caligra-
Dentre essas características podem estar uma passageiras ou se é uma afinidade a ser efe- fia ou cortar com uma
facilidade incomum para lembrar de certos tivamente trabalhada ao longo da vida. “Por tesoura;
eventos, talento para tocar músicas ouvidas exemplo, a criança sabe tudo de avião, mas, • habilidades motoras
apenas uma vez e habilidades especiais com passam alguns meses, ela muda de interesse utilizadas para andar de
números, por exemplo. Mas isso não quer e passa a gostar de mapas, e por aí vai. Então, bicicleta;
dizer que todos os indivíduos com autismo ter certeza de que estamos estimulando a • o sentar adequado,
possuam uma inteligência acima da média. habilidade em que realmente ele tem interesse percepção de compe-
Segundo o psicólogo Klayson Santana, apro- permanente também é importante”, finaliza tências, tais como dizer
ximadamente 70% dos autistas têm algum a psicóloga Tatiana Serra. as diferenças entre co-
res, formas e tamanhos;
nível de deficiência intelectual e somente
• consciência corporal
cerca de 10% dos indivíduos com o transtorno
“Caso seja possível, matricule e sua relação com os
têm excelentes habilidades intelectuais para outros;
a sua idade.
a criança em cursos de seu
• habilidades visuais
interesse maior para que ela
para leitura e escrita;
explorando estratégias possa se desenvolver também • brincadeira funcio-
Mas como saber se isso acontece com com profissionais que tenham nal, resolução de pro-
algum parente autista? “A família pode in- conhecimento sobre o assunto. blemas e habilidades
centivar esses talentos de várias formas dife- Sempre a estimule a buscar sociais;
rentes, fazendo com que a criança encontre o aperfeiçoamento”, Janaína • integração dos senti-
dos, realizada por meio
informações sobre seu tema de interesse e, Spolidorio, designer de atividades
da abordagem de inte-
também, mostrando novos temas que podem pedagógicas e pós-graduada em gração sensorial com
ser relacionados. A escola pode utilizar as consciência fonológica e tecnologias objetivo de diminuição
estratégias criadas pela criança para estu- aplicadas à educação de estereotipias.

Consultoria Klayson santana, psicólogo; Janaína silva Junqueira, terapeuta ocupacional; Janaína spolidorio, designer de atividades pedagógicas e pós-graduada em consciência fonoló-
gica e tecnologias aplicadas à educação; Tatiana serra, psicóloga e diretora do núcleo Tatiana serra - intervenção e Formação Comportamental foto gettyPremium.com

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sentidos

PercePção
do mundo
Comum em quem possui o
transtorno do espectro autista (TeA),
as alterações no processamento
sensorial comprometem o bem-
estar do indivíduo
TexTo Michele custódio/colaboradora Design adriana oshiro

V
ocê já parou para pensar na impor-
tância que os sentidos têm na nos-
sa vida e nas nossas experiências?
Imagine como deve ser ir à praia e
não sentir nenhum dos estímulos existentes
naquele local, não perceber o sol esquentando
a pele, o cheiro do mar, o som que a água faz
ao chegar na areia, o sabor salgado que fica na
boca após um mergulho ou, então, não ver a
beleza que essa natureza pode oferecer. Agora,
pense em como o contrário também deve ser
incômodo, ter hipersensibilidade a barulhos ou
cheiros que, para qualquer pessoa, parecem
normais. Essas alterações podem sinalizar
uma doença conhecida como Transtorno de
Processamento Sensorial.

explicando o termo
Processamento sensorial é o modo como o
nosso cérebro compreende os estímulos externos,
ou seja, o que vemos, ouvimos e sentimos. “Alguns
autistas sentem desconforto ou dor frente a um
estímulo que é agradável para a maioria das
pessoas ao seu redor. Outras vezes, estímulos
que são exagerados parecem não fazer sentido,
 precisam ser amplificados para que o paciente
o perceba”, explica a fonoaudióloga Patrícia Dois extremos
Cristina Andrade Pereira. Esse transtorno basicamente, a dife-
ainda não conta com um diagnóstico médico. rença entre as duas
“O organismo
Entretanto, a inclusão na quinta edição do classificações é que,
da pessoa na hiposensibilidade,
Manual de Diagnóstico e Estatístico de Trans-
autista mostra a criança busca expe-
tornos Mentais (DSM-5) do critério de hiper
peculiaridades rimentar sensações, ou
ou hiposensibilidade a estímulos sensoriais
neurológicas, que em pacientes com TEA aumentou a atenção
seja, sente a necessi-
os acompanham dade de intensificar os
para o estudo de indivíduos com alterações estímulos. Já na hiper,
e afetam seu no processamento sensorial. o paciente sente um
desenvolvimento grande incômodo com
integralmente sintomas os incentivos, o que faz
e ao longo Os sintomas do Transtorno de Proces- com que ele os evite. a
das diferentes samento Sensorial envolvem, geralmente, seguir, conheça alguns
fases da vida”, uma sensibilidade aumentada a estímulos sintomas característicos
das duas distinções:
Patrícia Cristina sonoros e táteis. Algumas pessoas podem
Andrade Pereira, apresentar, por exemplo, alterações no hu-
hipersensibilidade
fonoaudióloga mor e mudanças no comportamento com • Muito seletivo com
a presença de um barulho ou um toque, o os alimentos
que faz com que ele se afaste do incômodo • cobre as orelhas
causado. Essas modificações também podem quando escuta algum
interferir nas interações sociais, no proces- barulho
samento de outras informações do ambiente • não gosta de ser
e na capacidade de sustentar a atenção em tocado
atividades diárias. • anda na ponta dos
pés
• não gosta de estar
Mais qualidade de vida!
molhado
O cuidado se dá por meio de atividades • reclama de cheiros
adaptativas para que a criança consiga supe-
rar as suas dificuldades e seja integrada ao hiposensibilidade
seu meio ambiente. Segundo a psicanalista • Gosta de gritar
Macia Melega, se houver comorbidades (como • sobe em lugares altos
autismo ou Transtorno do Déficit de Atenção • Mastiga coisas não
com Hiperatividade, TDAH), é preciso adaptar comestíveis
o tratamento de acordo com todas as ne- • apresenta pouca res-
cessidades do paciente. “Na suspeita de que posta à dor
• Gosta de andar des-
uma pessoa apresente o transtorno, torna-se
calço
importante uma avaliação multiprofissional, • brinca com a comida
que irá direcionar a terapia, que pode envolver
profissionais de diversas áreas, como neuro-
logia, psiquiatria, psicologia, fonoaudiologia,
terapia ocupacional e pedagogia”, destaca o
psiquiatra Décio Natrielli Filho.
Consultoria Décio natrielli Filho, psiquiatra; macia melega, psicanalista;
Patrícia Cristina Andrade Pereira, fonoaudióloga foto gettyPremium.com

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Dicas

A Atenção de pAis
Conheça algumas formas de a família e os entes
queridos melhorarem o bem-estar do autista
TexTo IurI SantoS/Colaborador Design rodrIgo da graça

C
omo o autismo é um transtorno com manifestações
precoces, o autista depende, é claro, de algumas figu-
ras adultas, assim como as demais crianças. Em um
primeiro momento, os pais serão responsáveis pelos
primeiros contatos e interações dessa pessoa. Entretanto, com
o passar do tempo, é natural que os pais optem por um cuida-
dor, pela exigência da rotina. É claro, profissionais da educação
também participarão desse processo, entretanto, fazem parte
de outro grupo de convívio da criança. Para saber a melhor
forma de lidar com o autista, os adultos devem dialogar e estar
em sintonia com o neuropediatra e todos outros profissionais
envolvidos. Para a convivência com pais e cuidadores, existem
alguns fatores que devem ter a atenção especial e exigem uma
sensibilidade a mais. Por isso, a seguir, destacamos algumas
orientações que podem ajudar na relação com o autista.

não há nada de errado!

Apesar de demandar cuidados es-
peciais na criação, em suma, o indiví-
duo não é diferente de nenhum outro.
Compreender que, como os demais,
o autista possui suas particularida-
des e compartilha necessidades
iguais a outras crianças é o pri-
meiro passo para integrá-lo.
“É fundamental entender
que, antes da condição de
autista, aquela criança
possui as características
e necessidades que todo
infante possui. Isto é:
ser cuidado, respeitado,
estimulado e incenti-
vado a interagir com
o meio que lhe cerca”,
explica a psicóloga Anna
Paula Rezende.
e cuidAdores
não ignore a ajuda profissional
É importante seguir à risca as instruções
de todos especialistas envolvidos no processo,
afinal, eles são as pessoas mais indicadas para
tratar do assunto. Às vezes, pode parecer que
essa ajuda é uma intromissão na criação, mas
essa ideia deve ser eliminada, já que esses
profissionais são importantes, justamente,
para facilitar o processo. “Para garantir
o bem-estar do autista, é necessário
buscar ajuda profissional e tratamento
cientificamente eficaz”, reitera a neu-
ropsicóloga Tatiana Serra.
busque histórias parecidas
Uma ótima forma de aprender
formas de lidar com a situação é
buscar pessoas que passaram
pelo mesmo cenário. Com
certeza existem outras
famílias que também
querem ouvir suas
histórias e, com
essa troca, é pos-
sível crescer. “Lu-
tem por todos os
seus direitos, pes-
quisem, encon-
trem grupos
de apoio e
Consultoria Anna Paula Rezende Pereira, especialista em Psicologia Clínico Institucional/
Residência Hospitalar; Janaina Silva Junqueira, terapeuta ocupacional; Tatiana Serra, psicóloga
e diretora do núcleo Tatiana Serra - Intervenção e Formação Comportamental
orientações dentro e fora do mundo virtual”,
indica a terapeuta ocupacional Janaina Silva
Junqueira. Esse tipo de atitude não é impor-
tante apenas para o autista, mas também para
os pais. “Grupos de mães são bem importan-
tes, não só para o bem-estar da criança, mas
delas mesmas”, aponta Tatiana.
adaptações que auxiliam
Segundo a neuropsicóloga, uma das coisas
que é comum a todos eles é a capacidade de
pensar e agir concretamente, então, quanto
mais claro e objetivo for o ambiente onde eles
estejam, melhor será a integração. Por isso,
vale a pena pensar em adaptações na rotina
para que ela fique mais agradável à percep-
ção do indivíduo. Clareza e objetividade são
a chave! “Isso proporciona previsibilidade e
segurança para eles. Uma vez aprendida essa
parte, vale a pena alternar a ordem das coisas
de maneira sútil e programada, para evitar
reações inesperadas”, adiciona a Tatiana.
desfaça-se dos preconceitos
“A exclusão e o abandono persistem como
realidade na vida de muitos autistas e suas
famílias. A inclusão social das pessoas com
autismo deve começar em casa”, aponta Anna
Paula. Parece óbvio, mas pode ser que, às
vezes, alguns estigmas permaneçam, mesmo
depois de consultar os profissionais indicados.
Desfazer-se desses preconceitos é essencial
para integrar o autista socialmente, assim
como educar o máximo de pessoas possí-
veis, para que elas não cometam os mesmos
erros. “As diferenças, ou o diferente, habita
em todos nós e isso não é um erro, mas uma
oportunidade de sermos melhores naquilo
que imaginamos conhecer”, finaliza Janaina.
Foto GettyPremium.com
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sessão especial

Depoimentos
Conviver com o autismo não é fácil.
Veja o que mães de crianças autistas “Começamos
a investigação em
têm a dizer e lembre-se: dezembro de 2017: levei ao
você não está sozinha! neuropediatra, realizamos alguns
TexTo Victória rangel/colaboradora exames e o laudo saiu em julho de 2018.
Design gabriel eli
Não é fácil, pois devido às sensibilidades
“Com sensoriais, não são todos os ambientes que
aproximadamente três podemos frequentar, devido à luz e aos sons
anos de idade, descobrirmos altos. Na escola, ele teve uma boa inclusão, gosta
que aquele lindo menino, que possuía muito de brincar lá. No meu trabalho, precisei
15 tipos de bolas (de diferentes tamanhos reduzir as horas para poder ter uma dedicação
e cores) e tinha uma organização fora de maior para ele, pois tenho que levá-lo
série, foi diagnosticado com autismo infantil para as terapias praticamente todos os
comportamental. Então, fizemos vários exames, dias. É uma rotina bem corrida”,
fomos a grupos de estudos, palestras e, em 2003, Rosangela Colares - mãe de
descobrimos o CAPS, em Viamão, que funcionou José Luis (2 anos)
por um tempo. Atualmente, ele tem onze anos.
A cada dia temos uma barreira para enfrentar
e, com o corpo dele em desenvolvimento,
a gente sempre esbarra em uma nova
dificuldade”, Ana Borges - mãe de “Ele sempre foi uma
menino autista (11 anos) criança tranquila e apresentava
o desenvolvimento normal. Por volta
de 1 ano e 8 meses, ele parou de falar; a
última palavra foi água. E daí veio o declínio. Em
poucos meses, as crises eram terríveis, qualquer
quebra de rotina era um problema. Batia cabeça, se
batia, esteriotipias... Quando voltou das férias, eu já alertei
a escola que desconfiava de que ele era autista. Eles o
observaram por algumas semanas, agendaram uma reunião
e já me entregaram o relatório para eu ir atrás de médicos
e terapias. Ainda não faz um ano que isso aconteceu, mas
ele já não tem tantas crises, não se bate, voltou a falar
algumas palavras, brinca de faz de conta... Hoje, ele
só faz Terapia Ocupacional no CAPs perto da minha
Esteriotipias são casa, pois é impossível pagar todas as terapias. Em
moviementos de fevereiro, pretendemos iniciar a musicoterapia
autoestimulação,
e, se possível, a terapia ABA”, Fernanda
muito praticado
pelos autistas!
Cristina Silva Sepe - mãe de
menino autista (3 anos)
 “Meu filho foi
diagnosticado com
autismo aos 11 anos. Na escola
recebeu ajuda de uma mediadora
para auxiliar no comportamento, mas ela
chegava muito depois dele e saía bem antes.
Ela também mediava outras crianças ao mesmo
tempo! Para passar de ano, precisou ser avaliado
por relatório. Agora, ele irá para o 7º ano (...). Além do
autismo, que o faz se isolar sem interação social, ele
tem dislexia, disgrafia, disortografia e PAC (Transtorno “Tive que mudar
do Processamento Auditivo Central), exigindo alguém radicalmente minha vida por
ao seu lado para explicar o que está sendo falado e conta do autismo. Tinha meu trabalho,
ajudar com os exercícios. A lei diz que, se o autista 25 anos administrando restaurantes. E, de
precisar, a escola tem que fornecer a mediação. repente, tive que fazer uma escolha para me
Mas, se tratando de escola particular, você só dedicar somente ao meu filho e às terapias: sair do
consegue algo por meio de um advogado. meu trabalho. Tinha oito anos de casa e fiz acordo,
Meu filho é um menino muito puro, pois não dava para conciliar cargo de confiança com
com um coração cheio de amor”, terapias e noites sem dormir, sem horário para nada.
Alane Carneiro, mãe de Na época, foi muito difícil sair do emprego, nunca
Zandor (12 anos) me imaginei ficando em casa, pois desde os 14 anos
sempre trabalhei fora. Veio então um período de muita
“No ano luta. Entrei em depressão, vieram também muitas
passado, eu o levei a um dificuldades financeiras, porque meu marido teve
neuropediatra que deu, finalmente, que assumir as contas da casa e ficou muito
o laudo médico, constatando que meu pesado para ele. Com o passar do tempo,
filho era autista. Foi um alívio tão grande, pois fui superando aos poucos”, Irene
eu nunca tive medo do que o meu filho poderia Alves - mãe de Cayo (9 anos)
ter. Eu vejo outras mãezinhas falando que tiveram um
momento de luto. Eu respeito muito isso, mas eu não tive
esse sentimento porque meu filho não morreu. O que eu
sinto é mais vontade de lutar por ele. Hoje, ele tem cinco anos
e, desde seus três anos, eu venho lutando por ele. (...) Tem dias
em que a fé é maior do que o cansaço, outras vezes, o cansaço é
maior que a fé. Eu acredito muito em Deus e, nesses momentos,
Ele sempre me dá provas de que estou no caminho certo.
Quando eu acho que o Gabriel não está evoluindo mais ou
que não está aprendendo, ele faz uma coisa nova, e isso me
enche de vontade novamente. Sempre fui muito forte, mas
percebi que também sou humana e preciso me cuidar.
Hoje, faço terapia para poder ajudar melhor o meu
filho. Eu costumo dizer que nós, mães de filhos
especiais, somos fênix”, Kelly Bispo de
Souza Teodoro - mãe de Marcos
Gabriel (5 anos)

FoTo shutterstock images

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Em busca dE apoio

todos Por uma causa

Associações, ongs, institutos...
entenda o que é cada termo e como
esses órgãos podem ajudar
TexTo IurI SantoS/Colaborador
Design GabrIEl ElI

C
onsiderando que esse transtorno envolve uma diversi-
dade de fatores complexos, é fácil imaginar que exista
uma dificuldade em garantir bem-estar e qualidade de
vida do paciente. Contudo, existem grupos de pessoas
dispostas a encontrar caminhos para facilitar o acesso dos autistas,
por exemplo. Organizações não-governamentais (ONGs), associa-
ções, institutos... Apesar de diferentes, muitas dessas instituições
buscam, cada uma ao seu jeito, promover ambientes mais saudá-
veis, tanto para autistas quanto para os que convivem com eles.

Como funcionam?
Mesmo que possuam características distintas e passem por
processos legislativos e burocráticos diferentes, ONGs, associa-
ções e institutos podem ser confundidos. Por isso, é importante
tipificar cada uma dessas formas de organização.
Associação: essa é a terminologia jurídica para definir uma
associação entre indivíduos com objetivos comuns. Elas bus-
cam promover algum benefício social e, segundo o Código Civil
Brasileiro, são a “união de pessoas que se organizam para fins
não econômicos”.
ONG: é, em termos gerais, uma instituição composta por
membros da sociedade em busca de um objetivo comum. Elas
podem, por exemplo, ser associações para fins jurídicos.
Instituto: esse é um termo que possui uma definição genérica,
como uma organização com propósitos específicos. Entretanto,
é consensual usar o termo para definir organizações com fins
educativos e científicos. Essa palavra, entretanto, não engloba
aspectos jurídicos e burocráticos.

“De uma das escolas atendidas, por exemplo,

recebemos o vídeo de um aluno autista, com
importante dificuldade de comunicação, que
falou com a sua professora utilizando fantoches
na tendinha de teatro montada na sala de AEE”,
Carolina Videira, presidente da ONG Turma do Jiló
 no autismo
Compreender esses termos é
necessário para que seja possível
integrar essas palavras na explica-
ção. Veja: associações de inclusão
e com fins educativos estão dire-
tamente ligadas ao transtorno do
espectro autista (TEA). Por isso,
por vezes, elas podem ser chama-
das de institutos ou ONGs, já que
possuem uma finalidade definida e
buscam transformar suas ações em
benefícios para a sociedade. Esse
é o caso, por exemplo, da Turma
do Jiló, uma associação que busca
garantir a educação inclusiva em
escolas públicas. Além de trabalhar
no desenvolvimento pedagógico e
de preparação do corpo docente,
eles buscam adaptar o ambiente
para melhor atender às necessida-
coNsuLToRia Carolina Videira, presidente da ong Turma do Jiló; simone Alli Chair, diretora da Associação de Pais inspirare FoTos gettyPremium.com
des específicas. “Alunos com TEA
geralmente necessitam de um cons-
tante repensar no que diz respeito
a questões que parecem ‘tradição’
na escola, como o mobiliário, a ro-
tina, os ruídos, o tempo, as regras,
o conteúdo e os recursos didáticos”,
aponta Carolina Videira, presidente
da ONG Turma do Jiló.
Segundo a presidente, é pensando
nisso que a organização, com a ajuda
de parceiros, promove reformas e
equipa uma sala destinada ao Aten-
dimento Educacional Especializado
(AEE). Para isso, eles contam com
uma equipe de acessibilidade, consti-
tuída por arquitetos, fisioterapeutas
e profissionais de comunicação. A
Turma possui, também, outras equi-
pes para tratar de diversos assuntos,
com profissionais como músicos,
pedagogos, psicólogos, administra-
dores, assistentes sociais... É im-
portante preparar os profissionais
para lidar com situações externas
à sala de aula, assim como ajudar
a encontrar maneiras de incentivar
a expressão do aluno.
A Associação de Pais Inspirare,
por exemplo, busca visitar empresas
e escolas a fim de fazer um trabalho
psicoativo sobre educação. “O mé-
todo engessado de nossa educação
não tem muito espaço para as diver-
sidades e diferenças. O profissional
precisa abraçar a causa e entender
que não somos iguais e, por isso,
precisamos de manobras acadêmi-
cas para estimular esse aluno para
que ele consiga bons resultados
pedagógicos”, finaliza Simone Alli
Chair, diretora da associação.
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OutrOs desafiOs

ElEs podEm
caminhar juntos
entenda quais
são as doenças
e os transtornos
relacionados ao
autismo
TexTo IurI SantoS/Colaborador
Design GabrIEl ElI

Q
uando pensamos em al-
gum transtorno, é natural
que procuremos, primeiro,
suas características parti-
culares: sintomas, causas... Entretanto,
algo importante e que também deve
despertar a curiosidade são problemas
que podem estar associados a ele. As
comorbidades são aqueles distúrbios
que estão mais comumente atrelados
ao diagnóstico de outros. Isso não quer
dizer, é claro, que são dependentes; en-
tretanto, são relacionados. No caso do
autismo, esse cenário é bem significati-
vo, visto que a prevalência de algumas
comorbidades é alta e, levando isso
em consideração, o próprio tratamento
depende do controle delas. “São muitas
as que podem ocorrer com o autismo,
como transtorno de ansiedade, depres-
são, transtorno do sono, transtorno bi-
polar, epilepsia e transtorno de déficit
de atenção e hiperatividade”, aponta o
psiquiatra Leonardo Maranhão. Segundo
o Manual Diagnóstico e Estatístico De
Transtornos Mentais (DSM-5), cerca
de 70% das pessoas com algum grau
de autismo podem ter um transtorno
mental comórbido, e 40% podem ter
dois ou mais.
 transtornos de ansiedade
Esse grupo engloba diversos pro-
blemas que, como indicado no DSM-5,
compartilham como características
em comum o medo e a ansiedade ex-
cessivos. O manual descreve o medo
como a resposta emocional a ameaça
iminente real ou percebida, enquanto
ansiedade é a antecipação de amea-
ça futura. Dentre os transtornos de
ansiedade podem ser destacados o
Transtorno de Ansiedade Generalizada
(TAG), Transtorno Obsessivo Compul-
sivo (TOC), Fobia Específica e Fobia
Social, por exemplo.
deficiência Intelectual (trans-
torno do desenvolvimento Inte-
lectual)
Nesses casos, o paciente apresenta-
rá problemas para desenvolver alguns
processos intelectuais. O distúrbio se
expressa tanto na progressão das fun-
ções sociais, quanto de conceitos e
práticas. Segundo o DSM-5, o crité-
rio para o diagnóstico da deficiência
intelectual é o déficit no raciocínio,
expresso, por exemplo, na solução de
problemas, na aprendizagem acadêmi-
ca e na empírica. Além disso, a pessoa
apresentará problemas adaptativos,
resultando em dependência. Para es-
tabelecer o diagnóstico, os primeiros
sinais de déficit intelectual e adaptativo
devem ser observados no início do
desenvolvimento. Esse transtorno é
uma das comorbidades mais comuns
nos casos de autismo.
transtorno de déficit de
atenção e Hiperatividade (tdaH)
O problema é caracterizada por um
padrão sintomático de alguma de suas
características: desatenção e hiperativi-
dade/impulsividade. Para ser diagnosti-
cado, o paciente deve apresentar seis ou
mais sintomas da primeira, da segunda
ou de ambas. Com isso, o indivíduo pode
ser predominantemente desatento, pre-
dominantemente hiperativo-impulsivo
ou possuir apresentação cruzada. Para
que seja identificada comorbidade com
o autismo, o indivíduo também deve
cumprir os critérios diagnósticos do
transtorno.
Síndrome do X frágil
Trata-se de uma doença genética
caracterizada por alguns sintomas si-
milares aos do autismo, sendo que há
uma prevalência considerável de casos
em que os dois são comórbidos. “De
forma similar, a síndrome do X frágil
também apresenta diversas comorbi-
dades, dentre elas o autismo e proble-
mas psiquiátricos, como ansiedade e
agressividade”, explica o doutor em
Genética e Biologia Molecular e diretor
do Conselho Científico do Instituto
Lico Kaesemodel – Projeto Eu Digo X,
Roberto Hirochi Herai. Apesar disso,
o especialista indica que, diferente do
autismo, a síndrome do X frágil é uma
condição genética bem definida que
pode ser diagnosticada por um teste
de DNA, possuindo, também, expres-
sões físicas demarcadas, como orelhas
grandes e face alongada.
Epilepsia
Essa condição médica é relati-
vamente comum em portadores do
transtorno do espectro autista (TEA).
Caracterizado por convulsões e per-
das de consciência, essa doença pode
acometer qualquer um; entretanto, é
comum que autistas a apresentem.
Apesar da ciência não ter determinado
exatamente qual é o motivo da relação,
segundo a fundação Epilepsy Founda-
tion, acredita-se que os dois problemas
compartilham alguns mecanismos neu-
rológicos que podem contribuir para
o surgimento de ambas. A fundação
ainda indica que um terço dos indiví-
duos que possuem TEA também têm
epilepsia.
CONsuLtOria Leonardo maranhão, psiquiatra e diretor
da Clínica médica Assis; roberto Hirochi Herai, doutor
em genética e biologia molecular e diretor do Conselho
Científico do instituto Lico Kaesemodel -
Projeto eu Digo x fOtOs gettyPremium.com
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 Filmes e livros

Arte como AliAdA

Conte com a ajuda da ficção para conhecer melhor o autismo
TexTo Michele custódio/colaboradora
Design Gabriel eli

a
o produzir uma obra, os O garoto que podia voar
autores possuem a habi- Produzido em 1986, o filme retrata
lidade de transpor a vida o transtorno de uma forma poética,
factual para uma realidade mostrando a vida de um adolescen-
imaginária, em que tudo é possível. Ao te que possui autismo não verbal e
ter contato com essas produções, o sonha em poder voar. A obra brinca
indivíduo tem a chance de conhecer com o fato da população começar
diferentes visões sobre um mesmo a acreditar nos poderes do menino,
tema – nesse caso, o autismo. Além de principalmente quando ele salva a
poder explorar histórias emocionantes vizinha de uma queda muito grave.
e inspiradoras de quem já lidou com O menino que
a síndrome. Veja alguns exemplos! desenhava monstros
Jack só sai de casa para ir ao
FilMes médico, apresenta dificuldades para
Tudo que eu quero criar relações com outras pessoas e
Wendy é uma jovem autista que é diagnosticado com a síndrome de
vive uma rotina inflexível. Ela é fã da Asperger. Ele acredita que monstros
franquia Star Trek e decide participar moram embaixo da sua cama, até que
de uma competição de escrita. Para eles começam a se tornar reais. O
realizar esse sonho, a protagonista livro aborda os medos mais secretos
engana sua cuidadora e seus familiares dos indivíduos e como eles podem
e embarca em uma aventura solitária. virar realidade.

liVros
Memórias de um
amigo imaginário
Max é um menino que possui um
amigo imaginário, chamado Budo.
Juntos, os dois vivem inúmeras aven-
turas que, muitas vezes, parecem reais
e abordam temas como a lealdade,
a amizade, a convivência com o au-
tismo e, principalmente, o poder da
imaginação.
FoTos Divulgação e reprodução Retornar
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EditORA-ChEFE Tais Castilho EditORA Jaqueline Lopes REdAçÃO Thainá Zanfolin e Érica Aguiar dESiGN Zu Fernandes (Editora-chefe), Adriana Oshiro, Gabriel Eli e Rodrigo da Graça ©2019 EDITORA ALTO
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