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LISTA DE VERIFICAÇÃO TRABALHO EM ALTURA Data: 25/07/2003
Código Treinamento: 5QU0528
Resp. Técnico: Fernando Lignani

Gerência:
Local:
Serviço a ser realizado:
Nome /Assinatura do responsável por esta verificação: Data:

RECOMENDAÇÕES:

1)Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação , não executar o serviço até que
haja uma avaliação pela Segurança do Trabalho.

2) Trabalhos em Andaimes: A lista de verificação aplica-se somente para andaimes do tipo simplesmente
apoiado. Para outros tipos, a Segurança do Trabalho deve ser consultada para avaliação antes da montagem.
A participação do Técnico de Segurança para liberação do serviço se dará somente após a conclusão da
montagem.

LISTA DE VERIFICAÇÃO Sim Não

ANDAIMES
1. As pranchas dos andaimes estão isentas de nós
2. As pranchas estão colocadas lado a lado sem deixar frestas, suas extremidades estão fixadas no
andaime
3. As tábuas preenchem totalmente a área de trabalho

4. O balanço das pranchas tem no máximo 200 mm de balanço e no mínimo 100 mm

5. O andaime está no prumo

6. O andaime está montado em piso firme

7. No andaime existe travessas para contraventamento

8. O andaime está ancorado firmemente no mínimo em três pontos

9. O andaime possui guarda-corpo

10. O guarda-corpo possui altura mínima de 1.20 m, travessa à 0.70 m e rodapé de 0.20 m

11. O peso sobre a plataforma está limitado a suportar pessoas e materiais de uso

12. A área sob o andaime está isolada e sinalizada

13. O andaime está protegido contra colisões de veículos

14. A estrutura do andaime não apresenta sinais de corrosão

15. Existe escada para acessar a plataforma

16. O transporte de ferramentas e materiais para o topo do andaime está sendo feito com auxílio de
equipamento de içamento
17. O andaime possui todas as peças necessárias para a sua montagem segura, tais como travas,
sapatas, parafusos de regulagem, braçadeiras, luvas, pinos e contrapinos
18. A subida no andaime será feita com cinto de segurança devidamente inspecionado e com dois
talabartes
19. Existe suporte / roldana para içamento de materiais, quando houver necessidade de içamento
20. O empregado está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para trabalhar em
altura
21. Foi verificado risco de contado do andaime com rede elétrica ou outros equipamentos
energizados

Sim Não
LISTA DE VERIFICAÇÃO
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LISTA DE VERIFICAÇÃO TRABALHO EM ALTURA Data: 25/07/2003
Código Treinamento: 5QU0528
Resp. Técnico: Fernando Lignani

SERVIÇOS EM TELHADOS
1. O tipo de telha, seu estado de conservação e resistência permitem trabalhar sobre ela
2. Todos os materiais e equipamentos necessários à realização dos serviços foram inspecionados e
estão em bom estado
3. O trajeto sobre o telhado foi definido visando deslocamento racional, distante da rede elétrica
4. A área destinada a içamento e movimentação de material foi sinalizada e isolada
5. Foi definido o local para instalação de cabo guia
6. O médico do trabalho liberou o empregado para trabalho em altura
7. As condições climáticas são satisfatórias à execução dos trabalhos
8.O risco de concentração de carga sobre partes do telhado foi analisado e comentado com os
trabalhadores
9. Está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para trabalhar sobre o telhado
10. Foi verificada as condições do cinto de segurança
SERVIÇOS EM PLATAFORMA ELEVATÓRIA
O local e posicionamento da plataforma são apropriados
02. É proibido movimentação de material na área (pontes, talhas, empilhadeiras)
03. Foi realizado teste de funcionamento no equipamento
04. O cinto de segurança foi inspecionado
05. Foram observadas as recomendações do fabricante
06. Os empregados foram treinados para trabalhos em altura
07. A área destinada a atividade foi sinalizada e isolada
08. O empregado está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para o trabalho
SERVIÇOS EM ESCADAS MÓVEIS
01. A escada possui sapatas antiderrapantes
02. A escada está em boas condições gerais de conservação
03. Os degraus estão fixos, limpos e são uniformes
04. A escada está fixada na extremidade superior
05. A Inclinação obedece a proporção de 1:4
06. Há proibição para uso de escada metálica para trabalhos em eletricidade
07. A escada está colocada a distância segura de barramentos elétricos
08. O cinto de segurança foi inspecionado
09. Os empregados foram treinados para trabalhos em altura
10. O comprimento da escada simples é menor que 7,00m
11. A área destinada a atividade foi sinalizada e isolada
12. Há local para fixação do cinto de segurança
13. O empregado está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para trabalhar sobre
escadas
SERVIÇOS COM CADEIRAS SUSPENSAS
01. Foram observadas as recomendações do Fabricante
02. Foram verificadas as condições gerais da cadeira
03. Os cabos de aço e cordas estão de acordo com especificação do fabricante
04. O cinto de segurança é do tipo pára-quedista e está ligado ao trava-quedas e cabo guia
05. Os empregados foram treinados para trabalhos em altura
06. Há apenas um executante por equipamento
07. O empregado está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para o trabalho