PERMISSÃO PARA TRABALHO A QUENTE

Trabalhos solda, corte ou que produza fogo não devem ser iniciados antes que essa permissão tenha sido completada, verificada e o.
assinada. N
Local: Data (valido apenas para o turno) Hora início: Hora término:
Equipamento: Área responsável: OM/ projeto:
Trabalho a ser realizado:
Detalhamento do trabalho:

Equipamentos utilizados: ( ) MÁQUINA DE SOLDA ( ) OXICORTE ( ) LIXADEIRA

Lista de Verificação de Segurança - Antes desta permissão de trabalho ser assinada, responder as perguntas abaixo:
No. Item Sim Não NA
1 Este serviço somente poderá de ser realizado a quente?
2 Os executantes possuem a autorização para realização de soldagem, oxi-corte e outros trabalhos a quente?
Os executantes estão utilizando os EPI's mínimos necessários, (Máscara de solda, aventais, luvas e perneiras de raspa, óculos p/
3
oxi-corte ou solda elétrica, protetores , etc.)?
4 Será necessário equipamento de ar mandado?
Os executantes sabem localizar os extintores de incêndio tipo CO2 ou Pó Químico nas proximidades do serviço e são
5
habilitados para utilizá-los ?
6 Os equipamentos de combate a incêndio estão em perfeito estado de funcionamento?
As tubulações de produtos perigosos, recipientes / equipamentos enclausurados ou redes energizadas estão distanciadas ou
7
devidamente protegidas sem possibilidades de contato com o trabalho a quente?
8 Há resfriamento de proteção em serviço?
Os cilindros estão bem fixados, as mangueiras, manômetros, maçaricos, válvulas de controle de fluxo dos gases / retenção de
9 chamas estão em perfeito estado de funcionamento e foram previamente inspecionados? O conjunto está isento de óleo e
graxa.
10 Os cilindros são transportados em pé no carrinho e amarrados?
As mangueiras possuem cores específicas: acetileno na cor vermelha e oxigênio na cor verde? As mangueiras com até 50
11
metros não deverão ter emendas.
12 Será utilizado isqueiro apropriado para ascender maçarico? Verificar suas condições de uso.
As máquinas de soldas, lixadeiras, furadeiras, dentre outros, estão com os cabos elétricos e fios terras bem isolados, dotados
13
de plugs, proteções e adequada conexão do aterramento para solda elétrica?
Todos os recipientes com produtos combustíveis ou inflamáveis foram retirados do local e mantidos afastados por um raio
14
superior a 10 metros?
15 Será necessário ventilação forçada?
16 O procedimento de controle de energias foi seguido (considerar todas as fontes de energia)?
17 Tubulação está vazia, limpa, descontaminada e raqueteada?
18 A área está livre de riscos adicionais (limpa, arrumada, etc.)?
As aberturas, grades de pisos e paredes foram fechadas e os reservatórios de combustíveis que não puderem ser removidos do
19
local foram devidamente protegidos com material ANTI-CHAMA?
Os cabos dos equipamentos de corte e solda estão protegidos de ações mecânicas, temperatura e não movimentados sobre
20
cantos vivos?
21 O conjunto oxi-corte está fora de área de projeção de fagulhas?
22 O local esta livre de serragens, papéis, plásticos, madeiras, panos ou outros materiais inflamáveis?
Os pisos, plataformas ou interior dos equipamentos que continuarem com vestígios de combustíveis foram varridos, molhados
23
ou cobertos com areia úmida ou similares?
24 O local foi isolado com tela, lona, tapume ou similares quando necessário ?
O biombo ou anteparo utilizado para proteção estão em prefeito estado de conservação (sem rasgo) e são de material
25
resistente a fagulha?
O trabalho será executado em superfície isenta revestimento de fibra, plástico, borracha ou qualquer outro material
26
combustível?
O limite de explosividade nas áreas onde houver risco de incêndio ou explosão foram avaliados e registrados? Liberar somente
27
com o limite de explosividade zero.
28 Será providenciado um observador de segurança?
29 Todas as condições foram inspecionadas para permitir que o serviço seja feito de forma segura?
MEDIÇÃO DE EXPLOSIVIDADE EM CASO DE ATIVIDADE EM ÁREA COM RISCO DE INCÊNDIO E EXPLOSÃO (SEGURANÇA - FEMSA)
NOME: DATA: VALORES O2: VALORES CH4:

ATMOSFERA ADEQUADA PARA O TRABALHO? SIM ( ) NÃO ( )

An 3 PO-COR-SST-001 Trabalho a Quente
Eu fui treinado quanto aos riscos descritos nesta permissão de trabalho. Revisei potenciais riscos, situações de emergência e providências a serem tomadas. Estou
familiarizado com o uso de todos os equipamentos de proteção, resgate e comunicação, técnicas a serem usadas e inspeção dos equipamentos citados.

Pessoal autorizado a realizar o serviço

Nome Setor/ empresa Visto

Todos os trabalhadores revisaram as condições da permissão de trabalho e estão adequadamente treinados para executar este trabalho. Eu revisei todos os itens da PT e o
local para ter certeza que está de acordo com o requerido; autorizando os trabalhadores os quais estão condicionados a esta permissão.
NOME DO RESPONSÁVEL (da Área e Serviço) Função / RE DATA / HORA ASSINATURA

Liberação Segurança (se aplicável): Data: Hora:

Esta permissão de trabalho deve ser afixada em local visível no local de trabalho durante todo o tempo de execução.
TÉRMINO DO TRABALHO
Após termino dos trabalhos o liberador deve inspecionar o local na presença dos executantes e do responsável da área.
No. Item Sim Não NA
1 Todo o ferramental usado no serviço foi retirado da área?
2 Todos os isolamentos foram removidos?
3 A área está limpa e organizada?
4 Toda a equipe que realizou o serviço está fora da área?
5 A área está em condições normais para operar?
O local foi vistoriado pelo executante num raio de 10 metros após a conclusão da atividade, não sendo verificados materiais
6
quentes ou indícios de princípio de incêndio?
7 O local foi vistoriado continuamente pelo executante ou supervisão até 1 hora após a conclusão do trabalho a quente?
8 O local foi vistoriado periodicamente pelo executante ou supervisão até 4 horas após a conclusão do trabalho a quente?
Inspeção de término (Nome/ RE): Visto:
Inspeção do observador após 30 minutos (Nome/ RE) : Data:
Função/ turno: Data:
Após o término do trabalho e fechamento da permissão, retorne esta permissão ao departamento de segurança do trabalho.

An 3 PO-COR-SST-001 Trabalho a Quente