Centro Universitário UNINTA

Curso de Odontologia
Laboratório Pré- Clínico de Endodontia

Profa. Me. Tamara Souza

 Apresentação
 Material de explanação
 Vídeo-aula
 Intervalo
 Tira dúvidas
 Questionário/ Fórum

Google imagens
Princípios do Sistema Irrigação/ Aspiração

Objetivos

Propriedades da soluções

Tipos e Indicações das soluções

Irrigação é representada por uma
corrente líquida no interior da
cavidade pulpar.

IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO
ocorrem simultaneamente

LOPES & SIQUEIRA, 2015

 Remoção de detritos
Redução do número de microrganismos
 A operacionalização se desenvolve com a SANIFICAÇÃO
AÇÃO QUÍMICA AÇÃO MECÂNICA
Solução Irrigadora Instrumentos endodônticos

CONTROLE MICROBIANO
Preparo do canal radicular  Esvaziamento e alargamento do
canal radicular.

Sanificação é a redução dos microrganismos a um

número considerado isento de perigo.
Exemplo: É o que se faz nas lavandeiras, quartos
consultórios e demais ambientes, lavando-se.
Fonte: Endodontia Laboratorial e Clínica. Carlos Estrela, 2013.
 Objetivos
 Facilitar a ação do instrumento endodôntico;

 Alterar o pH do meio;

 Controlar possível infecção em casos de

pulpectomia;

 Neutralizar o conteúdo presente nas infecções

endodônticas;
LOPES & SIQUEIRA, 2015
 Objetivos
 Remover matéria orgânica e inorgânica liberando
e/ou solubilizando o material orgânico;

 Permitir a ação mais direta e intensa do agente

antimicrobiano com a microbiota endodôntica;

 Apresentar compatibilidade biológica com os tecidos

periapicais.

LOPES & SIQUEIRA, 2015

Propriedades
 Tensão superficial
 Viscosidade
 Solvente
 Atividade antimicrobiana;
LOPES & SIQUEIRA, 2015

 Atividade Quelante;
 Atividade Lubrificante;
 Suspensão de Detritos;
Fonte: https://images.app.goo.gl/VYmjuVgGnn7UYZY49
 Fatores que influenciam...
 Anatomia do canal
 Calibre das agulhas irrigadoras
 Técnica de Preparo
 Material utilizado

Fonte: https://images.app.goo.gl/GTq3e2c32sQzUxpK8
LOPES & SIQUEIRA, 2015
 Fatores que influenciam...
 Anatomia do canal
 Calibre das agulhas irrigadoras
 Técnica de Preparo
 Material utilizado

Fonte: https://images.app.goo.gl/SxTUVcSnWXVQndJk9
https://images.app.goo.gl/6bZ38AnbbnPiaAUM8
 BRITISH DENTAL JOURNAL VOLUME 216 NO. 6 MAR 21 2014.

Agulha

Região apical
 Fatores que influenciam...
 Anatomia do canal
 Calibre das agulhas irrigadoras
 Técnica de Preparo
 Material utilizado

Fonte: Google imagens

 Fatores que influenciam...
 Anatomia do canal
 Calibre das agulhas irrigadoras
Cânulas de
 Técnica de Preparo aspiração

 Material utilizado

Seringa

https://images.app.goo.gl/X9qNmvZgSKppdzEM9

Fonte: Google imagens

Principais Soluções Irrigadoras

Fonte: Endodontia Laboratorial e Clínica. Carlos Estrela, 2013.

Soluções Irrigadoras
 HIPOCLORITO DE SÓDIO
O cloro tem ação antimicrobiana por inibição/oxidação
de enzimas bacterianas essenciais.

Concentrações
• Líquido de Daken: 0,5%
• Solução de Milton: 1%
• Soda Clorada: 4 a 6%
• Àgua sanitária: 2 a 2,5%
  HIPOCLORITO DE SÓDIO
Atividade antimicrobina Perde a eficiência na
elevação da TEMPERATURA,
• Solvente de matéria orgânica com a EXPOSIÇÃO da LUZ e
ao AR
Desodorizante
• Clareadora
Lubrificante
Soluções Irrigadoras
 CLOREXIDINA
• Agente antibacteriano de amplo espectro
• Substantividade: lentamente liberada à medida que a sua
concentração no meio decresce.
- Efeitos por um longo período de tempo
• Atividade antibacteriana
Concentrações - Bacteriostática

Concentrações - Bactericida
Fonte: https://images.app.goo.gl/YgcjFqFaDGh36WiNA
HIPOCLORITO ? Baixa toxicidade
Solvente Não dissolve matéria orgânica
“Citotoxico”
CLOREXIDINA?

CADA CASO, UM CASO!

 Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA)
- Ação quelante (desmineraliza dentina);
- Remove smear layer;
- Atividade antibacteriana contra bacilos anaeróbios estritos;
- Muito utilizado na instrumentação de canais calcificados e
atrésicos;
- Formas: Creme (RC-PrepPremier) e de gel em seringa
- (Glyde File Prep-Dentsply/Maillefer e EDTA 24%– Biodinâmica).

LOPES & SIQUEIRA, 2015

Fonte: https://images.app.goo.gl/UWvmdk7V9wwVEpzm7
  Ácido Cítrico
- Atua sobre tecidos mineralizados nos dentes;
- Podendo ser empregado na remoção da SMEAR LAYER;
- O efeito antibacteriano é devido ao pH baixo, desnaturação
das enzimas.

LOPES & SIQUEIRA, 2015

Fonte: https://images.app.goo.gl/W9BSHEkdVqYhFUqH7
 Imagens confocais tiradas dos terços cervical (a), médio (b) e apical
(c). Medição das áreas do canal radicular (branca) e dentina tubular
penetração do selador (amarelo) nos terços cervical (d), médio (e) e
apical (f)

A remoção da smear layer foi efetiva e a penetração do selador nos túbulos

dentinários aumentou significativamente em todos os terços da raiz quando as
amostras foram tratadas com ambas as soluções quelantes.
Machado et. al, 2017
  Água de cal
- É uma solução saturada de HIDRÓXIDO DE CÁLCIO P.A. puro;
- pH aprox. 11
- Alta tensão superficial
- Ausência de atividade solvente de tecidos
- Baixa atividade Antibacteriana

o Casos de hemorragia pulpar, podemos empregá-la como

substância hemostática.
LOPES & SIQUEIRA, 2015
  Água Oxigenada
- Agente Oxidante;
- Atividade antibacteriana limitada;
- Ineficaz como solvente;
- Instabilidade é proporcional ao aumento e à concentração;
- Evita que o sangue penetre nos canalículos dentinários e
altere a cor dos dentes.

LOPES & SIQUEIRA, 2015

Fonte: https://images.app.goo.gl/xMTaMH583Hxx9wCR8
  Glicerina e outras substâncias
- Excelente lubrificante das paredes do canal;
- Miscível em água;
- Não devem ser empregadas como soluções químicas
auxiliares da instrumentação.

LOPES & SIQUEIRA, 2015

Fonte: https://images.app.goo.gl/7WfqauHyKz33urRX6
A efetividade de uma solução depende de seu íntimo contato
(capacidade de umectação) e do tempo para sua ação.

A profundidade da penetração da cânula de irrigação no canal,

o volume e a frequência da irrigação devem ser muito bem
considerados.
Fonte: Endodontia Laboratorial e Clínica. Carlos Estrela, 2013.
 Na prática...

 Contato / Tempo
 Freqûencia (troca)
 Agitação mecânica

 A profundidade da penetração.
 Volume (ml)
Fonte: Endodontia Laboratorial e
Fonte: Google imagens Clínica. Carlos Estrela, 2013.
 SEMPRE
Quando que possível...

Irrigar? que lembrar...

Nunca é DEMAIS!
REFERÊNCIAS
 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788
536701967/cfi/34!/4/2@100:0.00
Cap. 3- Irrigante Endodôntico
 LOPES &SIQUEIRA. Endodontia - Biologia e Técnica. 4ª
Ed. 2015
Cap. 14 - Irrigação dos Canais Radiculares
 Material complementar:
https://www.youtube.com/watch?v=VsRpqy2AE9o
https://www.youtube.com/watch?v=URleuvN3YKA
Obrigada!