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Medicação
IntraCanal.
(MIC)
R otina clinica diária.. Normalmente o
paciente chega com dor, e geralmente se
inicia com tratamento endodôntico.

Eugenol: Utiliza-se em sangramento

persistente.Possui propriedade
antiin amatória.

Paramonoclorofenolcanforado:Necropupe
• DIAGNÓSTICO: ctomia.

• Dente trincado: para diferenciar a trinca Iodofórmio: Utiliza quando há secreção

somente em esmalte, ou tecidos
adjacentes, utiliza-se um corante, dentro
do canal, sendo que se apresenta
coloração escurecida na trinca de
esmalte, será perda dentária, caso a
purulenta persistente. Utiliza-se na
segunda sessão quando não há efeito na
primeira sessão com o pmcc ou
instrumentação. Porque ele altera a
coloração do dente.

coloração da trinca não se altere, a trinca Tricresolformalina: Utiliza-se quando há

é somente em esmalte.
canal calci cado, difícil acesso.

• Preparo Químico Mecânico.

Hidróxido de Cálcio P.A: Necessita pelo
• Escolha errada da MIC Medicação menos que o canal esteja parcialmente
Intracanal.
instrumentado ( até a lima 25), possui um
excelente efeito
OBJETIVOS: antimicrobiano.Geralmente precisa da
associação de paramonoclorofenol ou
• Promover a eliminação de bactérias.Logo glicerina.

minimizando o processo in amatório e

prevenindo a reinfecção.

VEICULOS PARA MIC

CARACTERÍSTICAS
• OBS:MIC deve atuar como barreira física e • Solução Anestesica (Veiculo Inerte)

química.
• Soro Fisiológico estéril. (Veiculo Inerte)

• 40% a 60% dos microorganismos

resistem a PQM.
Veiculos biologicamente ativos:

• Solvente de matéria orgânica (Hipoclorito).

• Clorexidina ( Não pode ter contato com o

OBJETIVOS DA MIC Hiplocorito)

• Paramonoclorofenolcanforado: Maior
• Neutralizar subprodutos microbianos.
espectro antimicrobiano.

• Controlar exsudação persistente.

• Controlar reabsorção dentária.

Veiculos hidrossolúveis.

PRINCIPAIS MIC • Aquoso: Pode car de 7 a 10 dias.

• Viscoso: Pode car até 30 dias.

Corticóides:

• Promove um efeito anti-in amatório local. EMPREGO DAS MEDICAÇÕES NA PRÁTICA

Geralmente utilizando em Pulpite CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Inrresvesivel. (Ostoporin, Decadron).

• Decadron pode ser utilizado caso DOENÇAS DE POLPA VIVA

extravase na instrumentação e o paciente
volte com dor, pode ser utilizado • PULPITE REVERSIVEL: Geralmente
intracanal, junto com a medicação assintomática. Dor provocada e com frio e
sistêmica.
doce podem acusar dor aguda, rápida e
fugaz.Tem dor a percussão e palpação.

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• PULPITE INRREVERSIVEL
4. Prescrição Sistêmica: Informar ao

paciente, que por mais que realizar a
Sintomática: Dor espontânea, intensa, instrumentação total, irá doer, mas após a
continuar, difusa, mal combatida com medicação , após 24 horas, a dor vai se
analgésicos/ antiin amatórios, pode doer atenuar. Lembrar de avisar a respeito, o
muito com frio no inicio e exacerbar com paciente. Instrumentação Parcial:
calor, no nal aliviar com frio.
Analgésico + Antibiótico . Instrumentação
Calor: Positivo ao teste.
Total:Analgésico + Antibiótico.

Frio: Positivo ao teste.

Percussão e Palpação: Negativo ao teste.

• Periodontite Apical Crônica ou
Assintomática:

(Caso doar quase nada, pode ser uma pulpite

inrreversivel se tornando em necrose. Necrose Dor ausente, ás vezes pode dar dor ao
parcial).
mastigar mais sólidos. Radiogra camente
apresenta rarefação óssea periapical difusa.

Tratamento:
Todos os testes são negativos.

Tratamento:

1. Pulpotomia ( Remoção Parcial da polpa) e

Pulpectomia ( Remoção total da polpa)
1. Necropulpectomia

2. Utilizar o Decadron, Ostoporin ou 2. PQM Parcial: Hidróxido de Cálcio + PMCC

Hipoclorito.Quando o PQM é parcial.( até 3. PQM TOTAL: Hidróxido de Cálcio + PMCC

a lima 20)
4. Prescrição não há necessidade.

3. Quando haver o PQM total( a partir da lima

25), utilizar o Hidróxido de Cálcio.
• Abcesso Apical Agudo:

4. Prescrição Sistêmica: instrumental parcial,

pode utilizar a Antiin amatório: nimesulida
ou ibuprofeno 600mg. Analgésico:
Dipirona 500mg ou Paracetamol 750mg.
horizontal. Radiogra camente pode
Dor espontânea, pulsátil, laxante e localizada,
com edema, mais sensível á percussão
apresentar aumento de espaço perirradicular
ou rompimento da lâmina dura.

• Necrose Pulpar: Geralmente é

assintomática, sendo que o paciente pode TVP e Calor Negativos, percussão e palpação
relatar episódio prévio de dor. Todos os positivo.

testes são negativos.

Tratamento:

Tratamento:

1. Necropulpectomia, drenagem intraoral/

1. Necropulpectomia
intracanal.

2. Parcial: PMCC e Hipoclorito.

2. PQM Parcial:PMCC

3. Total: PMCC e Hidróxido de Cálcio.

3. PQM Total: Hidróxido de Cálcio + PMCC
4. Prescrição Sistêmica: Não há necessidade (Obrigatoriamente utilizar um veiculo
deste tratamento.
viscoso, para criar uma barreira e manter
por mais tempo do canal).

• Periodontite Apical Aguda ou Sintomática:

4. Prescrição Sistêmica: Amoxiciclina 2g
antes do procedimento ( Pro lática)

Dor intensa, espontânea e localizada, pode ter

a sensação de dente crescido, mais sensível a • Abcesso Apical Crônico:

percussão vertical, sem edema

radiogra camente apresenta espessamento Assintomático ou com ligeiro desconto a
no FLP e pode ter rompimento da lâmina percussão. PresençA de stula .
dura.
Radiogra camente pode apresentar rarefação
óssea periapical difusa ou circunscrita.

Positivo somente a percussão e palpação.

TVP e calor são negativos.
Todos os testes negativos.

Tratamento:
Tratamento:

1. Fistulográ a ( Diagnóstico)

1. Necropulpectomia
2. Necropulpectomia

2. Parcial: PMCC e Hipoclorito

3. PQM Parcial: PMCC

3. PQM Total: Hidróxido de Calcio + PMCC

4. PQM Total : Hidróxido de Cálcio + PMCC

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5. Prescrição Sistêmica: Instrumentação
Parcial: Não há necessidade.

Instrumentação Total: Não há necessidade

particularmente.. Analgésico opcional.