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Odontopediatria 2 – 7º Semestre – 2ª Unidade -  Solução:


Aula 2 – Terapia Medicamentosa em o A medicação já vem pronta, e
Odontopediatria – Parte 1 geralmente vem um medidor em
forma de copinho ou seringa.
 Terapia Medicamentosa
 Conhecer profundamente os fármacos:
 Antibióticos;
 Analgésico;
 Antipiréticos;
 Anti-inflamatórios;
 Os anti-inflamatórios também possuem o
 Antiviral;
efeito analgésico. Normalmente na
 Corticoides;
odontopediatria opta-se pelo analgésico ou
 Benzodiazepínicos.
anti-inflamatório dependendo da gravidade
da situação, se for optar por um prefere-se o
 A ANAMNESE deve ser bem feita, para
anti-inflamatório, pois ele também tem
entender como é aquele paciente
efeito analgésico.
fisiologicamente e se o mesmo não possua
nenhuma doença:
 Receita:
 Diabéticos;
 Deficiência de coagulação ou anemia;
 Cardiopatias;
 Pacientes especiais;
 Nutrição;

 Suspensão X Solução:
 Suspensão:
o É necessário diluir o pó em água, onde
no frasco do medicamento tem-se
uma marcação, até onde a água pode
chegar;
 Controle da Dor e Febre;
o Ao final da mistura a solução deve está
 ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS:
no local marcado com a seta;
 Normalmente os analgésicos também são
antipiréticos;
 Antes de prescrever precisa-se conhecer
a origem da dor e a intensidade da dor,
ou “se o paciente vai provocar dor”, de
acordo com o atendimento daquela
criança;
 Para prescrever o analgésico tem que
haver um bom senso e saber a
necessidade do paciente ou não;

Odontopediatria 2 – 7º Semestre – 2ª Unidade – Aula 2 – Terapia Medicamentosa em Odontopediatria – Parte 1


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1. Dipirona Sódica: o Concentração: 500 mg/mL (GOTAS)


 15 mg/Kg;
 Posologia: 4 em 4 horas ou 06 em
06 horas
 1/2 gota para cada Kg de peso
corporal (quando tem a função de
analgésico) de 4 em 4 horas;
 1 gota para cada Kg de peso
o Possui três formas de apresentação:
 50 mg/ml (solução); corporal (quando tem a função de
 300 mg (supositório); antipirético) de 4 em 4 horas;
 500 mg/ml (gotas);  Limite máximo: 40 gotas
 Tartrazina (corante amarelo-
o Melhor analgésico e antipirético, só
limão) potencial alergênico em
que apresenta um potencial alergênico
pacientes com sensibilidade ao
muito grande;
o Perguntar ao “paciente”/pais se a ASS, logo, paciente com alergia ao
criança tem alergia ao dipirona ou se AAS não prescreve dipirona gotas,
nesse caso pode prescrever a
ele já tomou o dipirona, pois se nunca
solução dipirona, pois a
tomou a dipirona aconselha-se a não
sensibilidade é ao corante e não à
passar a dipirona e sim um
paracetamol como analgésico, pois solução dipirona.
nunca sabe se o paciente vai
desenvolver alergia naquele momento o Concentração: 300 mg (SUPOSITÓRIO)
 Observação:
e as consequências da alergia ao
 Pode ser utilizado em criança
dipirona são muito graves como o
choque anafilático e até o paciente vir acima de 04 anos ou com mais
a óbito; de 16 Kg, 1 supositório;
o Concentração: 50 mg/mL (SOLUÇÃO)  A mucosa retal é
extremamente vascularizada,
 15 mg/Kg ou TABELA;
logo o efeito é muito bom;
 Posologia: 06 em 06 horas;
 Tabela abaixo somente para  Utilizado quando o paciente
DIPIRONA não consegue ingerir o
medicamento e acaba
vomitando, ou quando o
paciente tem dificuldade de
ingerir a medicação;

o Reações Adversas:
 Anafiláticos: prurido (coceira),
urticária, ardor, inchaço, queda da
Pressão Arterial;
 Evitar o uso em pacientes com
história de asma, pois a resposta
anafilática é grande, mas se o
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paciente já tomou e não teve


problema com a medicação, não
tem problema fazer o uso do
medicamento;
 Se o paciente tiver um choque
anafilático, normalmente, a
depender do grau, entra-se com
corticoide terapia;

2. Ácido Acetilsalicílico (AAS):


o Doses: 100 mg | 500 mg;
o 100 a 125 mg/kg de peso
corporal/dia;
o Posologia: 4 em 4 horas
ou 6 em 6 horas;
o Cuidado (não é
recomendado): 3. Paracetamol:
 Pacientes com problemas o 10 a 15 mg/Kg de peso
hepáticos grave; corporal/dose
 Pacientes hemofílicos; (SOLUÇÃO)
 Pacientes com deficiência de o Posologia: 4 em 4
vitamina K e D; horas ou 6 em 6 horas;
 Após extração dentária, por ele o Criança: 160mg/5ml
ser um anti-agregante (32 mg/ml)
plaquetário; o Bebê: 100 mg/ml
o Reações Adversas: o Primeiro pergunta aos pais qual dos
 Desconforto abdominal; dois acima tem em casa, para não ser
 Náuseas e vômitos; necessário comprar um novo
o Observação: medicamento;
 Normalmente não prescreve ele, o É mais doce, logo é melhor para
fica-se mais entre escolher uma prescrever do que a gota que
dipirona ou paracetamol; geralmente tem um gosto amargo;
o Cálculo: o As soluções apresentam uma
quantidade grande de açúcar, logo
deve ser enfatizado que após o uso da
medicação o paciente deve escovar os
dentes;
o Desde que se calcule, pode-se
prescrever o paracetamol de bebê
para uma criança.

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4. Nenê dente – Gel:

o Ação calmante e analgésica;


o Não está sendo muito utilizado, pois
ele tem anestésico, logo o ideal é não
prescrever.

5. Camomilina C:

o Prescrever esse remédio ao invés do


nenê dente;
o Dissolve em água, coloca em uma
seringa e administra para o bebê;
o Três vezes ao dia para o bebê;
o Tem função analgésica e anti-
inflamatória;
o Substâncias presente:
- Apresentação (GOTA):
 Camomila: ação sedativa e
o 1 gota/kG de peso antiespasmódicas;
corporal  Alcaçuz: propriedade anti-
inflamatória suave;
o Observação geral:  Cálcio e fósforo: mineralização
 Instruir o paciente que óssea e dentária.
após o uso da
medicação o paciente  ANVISA determinou:
deve escovar os dentes, pois a o Todo medicamento que contenha
concentração de açúcar é grande; diclofenaco de sódio ou potássio é
contra indicado em crianças menor que
14 anos;

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o Logo não pode administrar nem o 50 mg, quando se quer um efeito anti-
diclofenaco de sódio ou potássio em inflamatório ou antipirético, opta-se
gota em crianças; pelo de 100 mg.
 O máximo que pode ser utilizado do
 2005 – alerta do laboratório da nimesulida: Ibuprofeno é 25 gotas (para o
o Desaconselha seu uso em crianças Ibuprofeno de 100 mg), logo criança
menor que 12 anos, até mesmo até 25 kg, se o paciente tiver mais de
nimesulida em gota não pode ser 25 kg, opta-se por outro anti-
prescrito. inflamatório, como o cetoprofeno;
 Caso em que os pais só possuam o
OBSERVAÇÃO
Ibuprofeno 50 mg em casa  Para o
Nas receitas de analgésicos que foram feitas, Ibuprofeno de 50 mg, dobra a
colocou-se 2 dias de prescrição, pois quantidade de gotas e o máximo pode
normalmente 2 dias já são suficientes para o ser 50 gotas para uma criança de 25
paciente não está sentindo dor, se passou esses kg.
dois dias e o paciente ainda continua sentindo  Se tiver um paciente com mais de 25
dor, significa dizer que está havendo um processo kg e quiser um efeito anti-inflamatório
inflamatório na região, então não é só mais o ou antipirético, normalmente troca a
analgésico que vai precisar ser utilizado, vai medicação;
precisar de um anti-inflamatório ao invés de um  Se tiver um paciente com 15 kg, ele
analgésico puro. toma 15 gotas (Ibuprofeno de 100 mg)
ou 30 gotas (Ibuprofeno de 50 mg).
 ANTI-INFLAMATÓRIO:
o Sempre a primeira escolha
é o Ibuprofeno;
o Tem efeito analgésico
também;
o Doses: 50 mg |100 mg;
o 1 gota/Kg de peso corporal;
o 3 a 5 dias de prescrição;
o Posologia: de 8 em 8 horas;
o Ibuprofeno:
 Único anti-inflamatório não esteroide
(AINE) aprovado para uso em crianças
de acordo FDA (Food and Drug
Administration);
 O primeiro fator que deve ser
analisado é se o paciente possui um
dos dois medicamentos em casa o de
50 mg ou o de 100 mg. O segundo
fator é o contexto da prescrição desse
anti-inflamatório, quando se quer só
um efeito analgésico, opta-se pelo de

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o Cetoprofeno (Profenid): 2) Acetonida de triancinolona


 20 mg/ml o Uso tópico para pacientes
 1 gota/Kg que possuam ulcera (afta);
 A partir de 1 ano: 1 o Uso externo (não passa
gota por Kg corporal, a pela via gastrointestinal) –
cada 6 horas ou a cada com o auxílio de um
8 horas; cotonete passa essa
 De 7 a 11 anos: 25 medicação de 6 e 6 horas, principalmente
gotas, a cada 6 horas ou a cada 8 antes de dormir;
horas. o Nomes comerciais indicados:
 Omcilon A – pomada.
OBSERVAÇÃO
 Mud Oral.
Quando se tem alergia ao Ibuprofeno prescreve-
se corticoide terapia.

 CORTICOSTERÓIDES (CORTICÓIDE):
1) Dexametasona
o Usado quando o paciente tem alergia a
algum tipo de anti-inflamatório;
o Usado quando o paciente desenvolver
alergia a alguma medicação ou até mesmo
ao anestésico;
o Usado como anti-inflamatório em
cirurgias mais invasivas;
o Usado em cirurgias grandes como
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
medicação prévia para evitar edema,
como nos casos de um supranumerário, Guedes-Pinto et al. Odontopediatria -
um mésio-dente; Fundamentos em Odontologia. São Paulo :
o Em casos pré-operatório, utiliza-se uma Santos-GEN, 2009.
dose única. Pede-se para a mãe quebrar o
comprimido e dissolver na colher com
água e administrar para a criança tomar;
o Alguns casos podem acontecer de utilizar
o corticosteróide prévio e não utilizar
depois, fazer o uso de um anti-
inflamatório, por exemplo.
o Doses (de acordo a idade do paciente)
 Comprimido;
 0,5 mg (0 a 3 anos);
 0,75 mg (4 a 6 anos) ;
 4 mg (acima de 7 anos);

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