SEMANA 03

¿QUÉ SABES?
Para empezar, te propongo un cuestionario para
saber cuáles son tus conocimientos. Al final de
esta sesión, en el apartado de conclusiones,
podrás realizar de nuevo este cuestionario y
comprobar lo que has aprendido.
Medicamento. Sustancia o
mezcla de sustancias utilizadas en
hombres o animales para prevenir,
diagnosticar o tratar enfermedades
o para afectar funciones
fisiológicas o el estado mental.

Está compuesto por sustancias medicinales (principio

activo) y otras sustancias que no tienen actividad
terapéutica pero que son importantes para la elaboración
del medicamento (excipientes) y que se puede tomar y
ejercer su acción en el organismo.
Los medicamentos, se pueden preparar de diferentes maneras: comprimidos, jarabes, capsulas …
Formato en el que se comercializan los medicamentos

Medicamento: Sustancia o mezcla de
sustancias utilizadas en hombres o
animales para prevenir, diagnosticar o
tratar enfermedades o para afectar
funciones fisiológicas o el estado mental.
Excipiente. Sustancia desprovista de
Principio activo o fármaco. La
actividad farmacológica previsible que
materia o porción de un
se añade a un principio activo para
medicamento a la que se
facilitar su vehiculización y
atribuye una actividad apropiada
administración y así formar el
para constituir un medicamento.
medicamento.

Presentación: Una misma

especialidad farmacéutica Especialidad farmacéutica. Se considera especialidad
Forma farmacéutica. Forma en que farmacéutica a todo medicamento de composición
puede aparecer en el
se encuentra el medicamento conocida y denominación especial, dispuesto en
mercado bajo dos o más
completo (comprimidos, ampollas, envase uniforme y precintado para la venta al
formatos o presentaciones
comprimidos de liberación público, que haya sido inscrito en el correspondiente
(100 comp. de 500 mg;
controlada, etc.). registro farmacéutico y autorizado su propietario
caja de 10 ampollas de 1
ml, 10 mg/ml, etc.). para la preparación y venta.

Las Fórmulas magistrales. Son

medicamentos destinados a pacientes
individualizados, preparado por el
farmacéutico siguiendo una prescripción
facultativa especial.
BENEFICIO TOXICIDAD

COSTE ECONÓNICO
•Los medicamentos solo deben comprarse en farmacias.

•Siga las instrucciones de su médico, farmacéutico o enfermero sobre cómo tiene que tomar los
medicamentos:

• Cumplimiento correcto

• Importancia de la dosis

• Importancia de cada cuánto (pauta) y durante cuánto tiempo

• Cómo tomar los medicamentos: en ayunas, disuelto en agua…

• Importancia del método de administración: cómo pincharse la insulina, como utilizar un inhalador, cómo
ponerse un parche, etc.

•Si se olvida tomar una dosis, no duplique la siguiente.

•Conserve los medicamentos adecuadamente: lugar seco, lejos de fuentes de calor, en nevera si así lo indica
el prospecto.
Por definición, cualquier
medicamento activo puede
producir efectos negativos en
su salud. En general, los
medicamentos tienen muchas más
ventajas que problemas y,
adaptándolos a cada paciente,
serán todavía más seguros. Sin
embargo, es fundamental conocer
los problemas que pueden surgir
para prevenirlos y tratarlos cuanto
antes.
•Son los efectos indeseados más frecuentes, pero no suelen ser graves.
•Derivados del propio mecanismo de acción del medicamento.
•Suelen depender de la dosis.
•Son previsibles: sabemos que pueden aparecer en un número variable de pacientes.
•La mayoría de las veces no es necesario tomar ninguna medida ni abandonar el tratamiento porque el organismo
se adapta.
•Su médico le informará de los efectos adversos esperables de su tratamiento y qué hacer en cada caso.

Ejemplos de efectos secundarios:

•Diarrea producida por antibióticos.

•Dolor de estómago producido por antiinflamatorios.

•Sueño producido por antihistamínicos y sedantes.

•Hipotensión por antihipertensivos.

•Pérdida de potasio por diuréticos.

En las reacciones alérgicas, el organismo identifica al
medicamento como una agresión externa y pone en
marcha una reacción que, aunque de origen defensivo,
puede producir síntomas de gravedad variable. La
gravedad de las reacciones alérgicas aumenta con las
tomas sucesivas del medicamento
 Se denominan “medicamentos de riesgo” aquellos que si se
utilizan incorrectamente presentan una mayor probabilidad de
causar daños graves, pues el efecto beneficioso se encuentra
muy cercano al tóxico.

Algunos ejemplos:
•Anticoagulantes orales
•Heparinas
•Antiepilépticos
•Medicamentos para la diabetes por vía oral
•Insulinas

Tome los medicamentos en la dosis y horas recomendadas por

su médico y consulte cualquier duda sobre su tratamiento.
•Siempre que aparezca un efecto indeseado deberá
a acudir a su médico para que le aconseje qué hacer.

•Si no consigue hablar con su médico antes de que

llegue el momento de la siguiente toma y sospecha
que el efecto indeseado es debido al medicamento, lo
más seguro es no tomar nada hasta que su médico
pueda verlo.

•Si el efecto adverso es grave (por ejemplo:

incapacidad para respirar correctamente)
deberá acudir a un servicio de urgencias.
 La automedicación es la utilización de medicamentos
por iniciativa propia sin que haya intervenido el
medico en el diagnóstico de la enfermedad,
prescripción y seguimiento del medicamento.

RIESGOS PARA LA SALUD

• Efectos secundarios y toxicidad.

• No aportar beneficio por no ser los medicamentos
indicados para su enfermedad (por ejemplo: tomar
antibióticos para una gripe).
• Retrasar o dificultar el diagnóstico de su
enfermedad.
• Interaccionar con otros medicamentos que está
tomando: aumentando la toxicidad o disminuyendo
el beneficio.
Se considera polimedicación cuando un paciente toma
más de 6 medicamentos. Requiere una especial vigilancia
por el médico ya que, cuanto mayor número de
medicamentos esté tomando, mayor probabilidad de
que se produzca un efecto adverso. Además, hay
mayor dificultad para recordar cómo tomar los
medicamentos, por lo que aumentan los olvidos y
errores en la toma de la medicación.
 ¿CUÁNDO HABLAMOS DE ADHERECIA TERAPÉUTICA?

•Cuando no se toma el medicamento que nos ha prescrito

el médico.

•Cuando el medicamento se toma en dosis, horas o

duración diferentes a las indicadas por el médico.

•Cuando el medicamento no se administra según las

recomendaciones (por ejemplo: no se utiliza un inhalador
correctamente).

La falta de adherencia a los tratamientos es un problema que preocupa a los profesionales y

autoridades sanitarias porque repercute en un mal control de las enfermedades de los
pacientes:
Un medicamento se forma de un principio activo (sustancia a la que se le atribuye una actividad farmacológica
adecuada para convertirla en medicamento) y excipiente (generalmente sin actividad farmacológica y utilizado
para facilitar la administración del medicamento). La diferencia entre un medicamento con marca
farmacéutica y otro genérico es que este último ha perdido su protección de patente, por lo que puede ser
fabricado y vendido a un precio mucho menor sin perder sus ventajas. Todos los medicamentos se caracterizan
por representar un beneficio para el paciente y por la posibilidad de provocar toxicidad.

Para obtener el mayor beneficio de un medicamento y evitar riesgos de toxicidad es seguir las instrucciones
de uso que le proporcionen los profesionales sanitarios (médico, farmacéutico o enfermero).
Los efectos secundarios se derivan del propio medicamento y suelen depender de la dosis. Son los efectos
indeseados más frecuentes, pero no suelen ser graves. Ante los efectos secundarios no debe abandonar el
tratamiento, simplemente transmítalo a su profesional sanitario.
Las reacciones alérgicas se producen porque el organismo identifica al medicamento como una agresión
externa. Por su parte, las intolerancias suelen ser respuestas exageradas del organismo al medicamento. Ante
cualquiera de estos dos casos, debe interrumpir el tratamiento y acudir a su médico. En caso de gravedad,
acuda a un servicio de urgencias.
La automedicación es una práctica de riesgo que debe ser evitada.
 01

Generalidades
Vías de administración
Precauciones
La administración de medicamentos son
actividades de enfermería que se realizan
bajo prescripción médica, en las cuales la
enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un fármaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los
factores fisiológicos, mecanismos de
acción y las variables individuales que
afectan la acción de las drogas, los
diversos tipos de prescripciones y vías de
administración, así como los aspectos
legales que involucran una mala práctica
de la administración de medicamentos.
 En la administración de medicamentos

•Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia

no mayor de 30 minutos.
•Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben
administrar a la hora exacta para que los niveles en la sangre
permanezcan constantes.
•Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias
deben administrarse exactamente a la hora prescrita por el
médico.
•La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también
administrarlo y hacer el registro en el expediente clínico para evitar
confusiones y problemas de índole legal
 VIA ORAL

❑ La administración de un medicamento por vía

oral siempre requiere de una prescripción
médica por escrito.
❑ Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.
❑ Verificar la caducidad del medicamento.
❑ Verificar si el paciente padece alguna alergia.
❑ Asegurarse de que el paciente ingiera el
medicamento.
❑ Registrar la administración del medicamento
en el expediente clínico.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA SUBLINGUAL

❑ Explicar al paciente que no debe deglutir el

medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo
debajo de la lengua hasta que sea absorbido
completamente.
❑ Colocar el medicamento debajo de la lengua del
paciente, si el paciente está en condiciones de
realizar este proceso, verificar que lo realice
adecuadamente.
❑ Evaluar la reacción del paciente ante la
administración del medicamento, observar si
presenta reacciones secundarias, sobre todo si
éstas son de consideración.
❑ Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos
después de administrado el medicamento.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA PARENTERAL

❑Verificar la orden y forma de administración del medicamento

en el expediente clínico y Kardex.
❑Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se
recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de
acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano
e hipoalergénico.
❑Preparación del equipo:

Jeringas:
• de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para
administración de insulina.
• de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en
paciente adulto y 23 x 32 para administración IM paciente
pediátrico.
• de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración
IM e IV.
 VIAS DE ADMINISTRACION

VIA OFTALMICA

❑ Nunca se debe aplicar en los ojos un

medicamento que no sea específico de
oftalmología.
❑ No siempre hay que aplicar el mismo
medicamento en ambos ojos. Por ejemplo,
en postiridectomía (en glaucoma primario
de ángulo cerrado), suele indicarse en el
ojo operado un medicamento midriático, si
se aplicara en el ojo no operado podría
desencadenar un ataque agudo de
glaucoma.
VIAS DE ADMINISTRACION

VIA OTICA

❑ Las gotas administradas en el conducto

auditivo externo deben estar a
temperatura corporal: 37ºC, ya que el
tímpano es muy sensible al frío.
❑ Evitar administrar más de 3 gotas en
cada oído.
❑ Los lavados óticos para la extracción de
tapones de cerumen, deben ser
realizados por personal experto y jamás
introducir instrumentos punzantes en el
conducto auditivo, ya que pueden
perforar el tímpano
VIAS DE ADMINISTRACION

❑ La aplicación de medicamento por vía nasal

VIA NASAL requiere que el paciente tenga la cabeza
hacia atrás para que entren correctamente
las gotas.
❑ Instilar el medicamento, pidiendo al paciente
que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensación de estornudo, con lo
cual podría impulsar el medicamento hacia
los senos paranasales.
❑ Mantener al paciente en hiperextensión por
cinco minutos una vez administrado el
medicamento.
❑ Observar si existe alguna reacción adversa en
el paciente, informarle que si presenta alguna
reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo
y tranquilo.
 02
MEDICAMENTOS
COMUNES
Generalidades
 MEDICAMENTOS

RANITIDINA
ACETAMINOFEN AMBROXOL AMOXICILINA
 MEDICAMENTOS

INSULINA

SALBUTAMOL HEPARINA

OMEPRAZOL
 03
Cuidados de
enfermeria
NIC
 Cuidados de Enfermería
NIC
Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar
las medicaciones

2300- Administración de Seguir las cinco reglas de la administración correcta de

medicación medicacion
Preparar, administrar y evaluar la
efectividad de los medicamentos Verificar la receta o la orden de medicación antes de
prescritos y de libre dispensación. administrar el fármaco.

Observar si existen posibles alergias, interacciones y

contraindicaciones de los medicamentos, incluidos los
que se venden sin receta y las sustancias de fisioterapia
 TRABAJO COLABORATIVO

1. Se divide la clase en grupos pequeños de 3 a 4 estudiantes.

2. Se proporciona a cada grupo una “papelera” con varios objetos

pequeños que representen medicamentos y un paciente.

3. Se asigna a cada grupo un escenario.

4. Cada grupo debe planificar y llevar a cabo la administración

5. Después de la simulación, cada grupo debe realizar una breve

presentación para compartir su experiencia y destacar los aspectos
claves de la administración.
EVALUEMOS LA ACTIVIDAD
•Jiménez Pernett J., García Gutierrez JF, Bermúdez Tamayo C., Silva Castro MM, Tuneu i Valls L. Evaluación de sitios web con
información sobre medicamentos. Atención Primaria, 2009; 41(7): 367-370.

•Mira JJ, Pérez-Jover V., Lorenzo S. Navegando en internet en busca de información sanitaria: no es oro todo lo que reluce.
Atención Primaria, 2004; 33(7):391-399.

•Amado E. El cumplimiento terapéutico. Revista Clínica Electrónica en Atención Primaria 2008; 15:1-6.

•Orueta R., Gómez-Calcerrada, R.M., Sánchez A. Automedicación. SEMERGEN-Medicina de familia, 2008; 34(3): 133-137.

•Ausejo Segura M., Sáenz Calvo, A. ¿Cómo mejorar la automedicación de nuestros pacientes?. Atención Primaria, 2008;
40(5): 221-223.

•Cuesta Terán MT. Medicamentos genéricos: una visión global. Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 2010;
34(2):35-40.

•Interacciones de medicamentos: Lo que usted debe saber. Disponible en: http://www.fda.gov/buyonlineguide/druginteractions-

spanish.pdf.

•Villafaina Barroso A., Gavilán Moral, E. Pacientes polimedicados frágiles, un reto para el sistema sanitario. Información
Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 2011; 35: 114-123.