EMANUELLI MAROTO PATRICIO 1

ANESTESIOLOGIA CASO CLINICO: Paciente de 50 anos, sexo

masculino, 60kg, comparece ao pronto-socorro por
lesão em coxa direita há 40 minutos. Ferimento
✓ Inconsciência → hipnose + amnésia corto-contuso superficial na coxa direita de
o Propofol, quetamina, midazolam
aproximadamente 8cm de extensão. Será
✓ Analgesia → dor + resposta autonômica
o Morfina, tramadol, AINE’s necessário realizar sutura para fechamento do
✓ Relaxamento muscular → bloqueio muscular ferimento. Calcule o volume máximo de anestésico
local a ser utilizado.
DROGAS ANESTÉSICAS
Lidocaína 1%
INALATÓRIOS INTRAVENOSO BLOQUEADORES
Óxido nitroso Tiopental Succinilcolina 5-7mg/kg x 60mg = 300 e 420mg
Halotano Midazolam Pancurônio
1% = (1000mg/100ml) x (300 a 420 mg) = 30ml ou
Enoflurano Opióides Vercurônio
42ml
Isoflurano Propofol Rocurônio
Sevoflurano Etomidato Atracúrio Lidocaína 2%
Desflurano Quetamina Mivacúrio
Seria metade da dose de 1% (15ml ou 21ml)
✓ Inalatórios geralmente são utilizados sozinhos Lidocaína 0,5%
✓ Não se faz bloqueador neuromuscular antes de fazer
hipnótico, pois o paciente entra em estado de agonia Seria o dobro da dose de 1% (60ml ou 84ml)
extrema
✓ Intravenosos são usados em associação com outras Bupvacaína ou ropivacaína 0,5%
medicações
3mg/kg x 60kg = 180 mg
INALATÓRIOS INTRAVENOSO BLOQUEADORES
Efeito isolado Efeito Relaxamento 0,5% = (5000mg/1000ml) x (180mg) = 36ml
combinado muscular
Doses elevadas Doses menores Flacidez
Mais Menos Imobilidade
complicações complicações TÉCNICAS ANESTÉSICAS
✓ Anestesia local
o Infiltração com anestésicos locais
ANESTÉSICOS LOCAIS
o Usado em cirurgia ambulatorial com
Lidocaína: sedação consciente
o Pode ser usado lidocaína e propofol em
✓ Tem potência intermediária baixas doses para pacientes muito agitados
✓ Possui duração de 2 horas (rápida) ✓ Bloqueios regionais
✓ Dose tóxica de 5 a 7mg/kg (com vasoconstrictor) o Raquianestesia – anestésicos no espaço
subaracnóide
Bupivacaína:
o Peridural – anestésicos no espaço epidural
✓ Tem potência alta o Bloqueio de nervos periféricos/plexos
✓ Possui duração de 8 horas (anestesia demora mais ✓ Anestesia geral
para fazer efeito)
✓ Dose tóxica de 3mg/kg

Ropivacaína:

✓ Tem potencia alta

✓ Possui duração de 8 horas (anestesia demora mais
para fazer efeito)
✓ Dose tóxica de 3mg/kg