Universidade Federal Rural do Semi-Árido

Departamento de Ciências Animais

Disciplina de Anestesiologia Veterinária

Anestesia em equídeos:
particularidades e técnicas

Profª Maria Gláucia Carlos de

Oliveira
 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equídeos
 Desafiadora

Tamanho

Massa muscular

Temperamento

Anatomia

Temperamento 2
 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equídeos
 A campo ou no CC
Tipo do
procedimento
Sedação
eficiente
Indução
tranquila
Manutenção
estável
Recuperação
livre de acidentes
3
 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equídeos
 Índice de mortalidade
 1% em cirurgias eletivas
 10% em cirurgias de emergência

Decúbito
Protocolo anestésico
Tempo. cirúrgico
Tipo de cirurgia
4
 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia geral em equídeos
 Complicações
 Alterações cardiorespiratórias – posição deitado
 Gastrointestinal

Miopatia pós-
anestésica

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 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equideos

Estação

Sedação

Neuroleptoanalgesia

Bloqueio locorregional

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 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equideos

Estação
Mecanismos compensatórios

Efeitos decúbito
• Trocas gasosas
• Perfusão muscular

Recuperação

7
 1. INTRODUÇÃO
 Anestesia em equideos

Estação - Desvantagens
Dificuldade de manter contenção adequada

Sedação excessiva
• Tremores, ataxia e queda

Sedação superficial
• Delirio
• Resposta a estimulação

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 1. INTRODUÇÃO

PLANEJAMENTO

Preparo do paciente e APA

Qual técnica escolher?

 Anestesia em estação (MPA + Local)
 Indução anestésica (anestesia a campo)
 Anestesia geral

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 1. INTRODUÇÃO

PLANEJAMENTO

Preparo do paciente
Medicação pré-anestésica

Indução anestésica

Manutenção da anestesia
• Injetável
• Inalatória
Bloqueios locais e regionais
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 2. PREPARO DO PACIENTE
Preparo do paciente

 Avaliação clínica adequada;

• Cardiovascular e respiratório

 Jejum;
 12h alimentar;
 4-6h alimentar; s/ hídrico

 Cuidado com cascos;

 Limpeza da boca;
 Acesso jugular – no terço médio do pescoço, cuidado com a carótida,
cateter 14/16G
 Fluido 2-5mL/kg/h
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 3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Qual a necessidade da anestesia??
 Sedação
 Transporte, diagnóstico etc.

 Sedação e analgesia + anestesia local

 Procedimentos cirúrgicos

 Anestesia dissociativa
 Procedimentos cirúrgicos rápidos
(15 minutos);
 Uso em repiques (1/4 da dose)
 Sedação e analgesia + anestesia geral

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3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Utilização

11--Bolus
Bolus
22- -Bolus
BolusIntermitente
Intermitente
33- -Infusão
InfusãoContínua
Contínua
Níveis séricos

JANELA TERAPÊUTICA

Tempo 13
3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA

3.1 Principais fármacos

3.1.1 Acepromazina
3.1.2 Alfa 2-agonistas
3.1.3 Opioides

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3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
3.1.1 Acepromazina
 0,02 a 0,04 mg/kg – IM ou IV
 1%

Período de
Período hábil
latência

IM: 30-45min
3 a 4 horas
IV: 15 min

Somente tranquilização 15
3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA

 Efeitos adversos

Contraindicado
Hipotensão
na Hipovolemia

Fica de 3 a 4h
Cautela em relaxado e pode
Paralisia
Garanhões não voltar -
peniana
reprodutores lubrificar

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3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
3.1.2 Alfa 2-agonistas

Xilazina 0,5-1mg/kg

Romifidina 80-100 µg/kg

Detomidina 10-20 µg/kg

Dexmedetomidina 3-5 µg/kg

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 3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Efeitos

Relaxamento
Pode haver muscular –
Sedação
hipnose ptose palpebral
e labial

Analgesia
Abaixamento
Ataxia visceral –
de cabeça
cólica
Hipertensão seguida de hipotensão e bradicardia; redução da 18
motilidade intestinal
3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Alfa 2-agonistas

19
Segurar a cabeça para dá mais equilíbrio 22
3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
3.1.3 Opioides
 Discutido
Excitação

Hipomotilidade

Depressão respiratória

Agonista/
antagonista
Opioides
puros Necessidade
23
 3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Butorfanol
Agitação 0,1 mg/kg
de cabeça

Ataxia
30-60 min

• Sedativos
0,02 mg/kg/ 0,024 • Analgésicos
Bolus IC • Sem alterar
IV mg/kg/h
comport
24
 3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Morfina 0,1 a 0,2 mg/kg/IV

Sedação e analgesia
4 a 6 horas
Via epidural 0,1mg/kg
Menos efeitos deletérios –
Somente no animal com dor ação por 12h

Bolus IC

0,05 0,03
mg/kg/IV mg/kg/h 25
3. MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
 Metadona
0,15 mg/kg/IV

Semelhante a morfina
IC não foram determinados

Somente no animal com dor

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 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA

4.1 Fármacos utilizados

4.1.1 Dissociativos
• Cetamina
• Tiletamina
• Associações

4.1.2 Tiopental

4.1.3 Propofol

4.1.4 Agente inalatório???

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 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA
4.1.1 Dissociativos
- Cetamina e Tiletamina

Olhos Manutenção
Salivação
permanecem reflexos
intensa
abertos protetores

Musculatura Analgesia
rígida somática

 ASSOCIADOS COM RELAXANTES MUSCULARES

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 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA
Associações

 DISSOCIATIVOS + RELAXANTES MUSCULARES

 Cetamina + Éter gliceril guaiacol – EGG

CETAMINA – 1,5 a 2,0 mg/kg IV

EGG- 50 mg/kg IV
Miorrelaxante de ação central, somente IV

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 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA
Associações
 DISSOCIATIVOS + RELAXANTES MUSCULARES
 Cetamina + Benzodiazepínicos
 Diazepam
 Midazolan

CETAMINA – 1,5 a 2,0 mg/kg IV

Benzodiazepínicos
• Diazepam ou midazolam
– 0,05 a 0,1 mg/kg IV 30
 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA

Tilemina-zolapepam

Espécie Dose IV mg/kg PL S PH min

Equinos 1-1,5 60-120 25-35

31
 4. INDUÇÃO ANESTÉSICA

4.1.2 Tiopental
 Bolus
 PH: 15 a 20 minutos
 Recuperação completa
 45 a 60 min
 Dose: 5-12 mg/kg IV

 ASSOCIADOS COM RELAXANTES MUSCULARES

4.1.3 Propofol
Indução (volume muito alto) e manutenção em
IC
32
4. INDUÇÃO ANESTÉSICA
INDUÇÃO ANESTÉSICA

33
34
35
36
5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

5.1 Injetável

5.2 Inalatória

37
 5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

5.1 Injetável

5.1.1 Bolus
Repiques ¼ da dose

5.1.1 Infusão contínua

38
5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA
5.1.2 Infusão contínua
 TIVA em cavalos

Alternativa à AI
ou associada

1 a 2 horas

Analgesia Manutenção PA

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 5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

 Triple Drip

Cetamina

α2 agonista Relaxante
muscular

Recuperação
demorada – mesmo
tempo da anestesia 40
5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

 Triple Drip Eter Gliceril

Guaiacol

Xilazina Cetamina EGG

500 mg 2g 1 L/ 5%

2 a 3 mL/Kg/h
41
• Gotejamento
– Xilazina 500 mg
– Cetamina 2 g
– EGG 5% - 1L

– Xilazina 10% - 100 mg/ml – 5ml = 500mg

– Cetamina 10% - 100 mg/ml – 2000mg = 20ml

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5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

 Triple Drip

Detomidina Cetamina EGG

20 mg 2g 1 L/ 5%

1 a 3 mL/Kg/h
43
5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

 Triple Drip

Medetomidina Cetamina EGG

2,5 mg 2g 1 L/ 5%

2 a 3 mL/Kg/h
44
5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

 Triple Drip Em 500 mL NaCl 0,9%

Xilazina Cetamina Midazolan

325 mg 650 mg 25 mg

1,6 mL/Kg/h
45
 5. MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

5.2 Anestesia inalatória

 Agente inalatório
• ISO 1,31 CAM
• SEV 2,31 CAM

• O2 1L/100kg

– PLANO ANESTÉSICO

46
INTUBAÇÃO

47
INTUBAÇÃO

48
INTUBAÇÃO

49
50
MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

51
MANUTENÇÃO DA ANESTESIA

52
 Adjuvantes

• Analgésicos
– Opioides
– Cetamina
– Lidocaína 50µg/kg/h
– Xilazina 1mg/kg/h ou detomidina 20µg/kg/h

Para reduzir a
quantidade de inalatório
- hipotensão

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 Adjuvantes
- Cetamina

Subanestésicas 0,1-0,5 mg/kg/IV

IC 0,3 a 0,6 mg/kg/h

Até 2h de procedimento

55
 Adjuvantes
- Lidocaína
 Pró-cinético
 Reduz radicais livres

 Analgesia visceral
• Efeitos colaterais (fasciculações musculares, falta
de coordenação, convulsão e parada respiratória)

 IC: 1-2 mg/kg Bolus lento!!! e 0,05mg/kg/min

• Procedimentos > 2 horas
• 0,025 mg/kg/min
• ↓CAM inalatórios 25%
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 Bloqueios locais
Lidocaína 7mg/kg; Bupivacaina 2mg/kg

Cauda e períneo – 1mL/100kg

Morfina 0,1mg/kg em 20-40mL

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 5.2 Anestesia inalatória
- Monitorização

58
 5.2 Anestesia inalatória

• PAM acima 70 mmHg

– Abaixo pode causar laminite e por redução de
perfusão de membros
– Fluidoterapia
– Fármacos
• Dobutamina 2-5µg/kg/min

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 5.2 Anestesia inalatória

• Como saber se está anestesiado?

– Sinais de superficialização
• Nistagmo e reflexo palpebral
• Respiração forte
• Deglutição e movimentos de língua

– Sinais de profundidade
• Cardiorrespiratório deprimido
• Perda de reflexos (corneal/anal)

60
 5.2 Anestesia inalatória
- Recuperação
Rápida;

Sem sobressaltos

Tentativas bem sucedidas

Sem riscos p/ paciente e anestesista

Uma dose de alfa2 ao final

Cessar cetamina 30minutos antes do final

61
5.2 Anestesia inalatória

62
5.2 Anestesia inalatória

63
5.2 Anestesia inalatória
5.2 Anestesia inalatória
• Complicações
– Miosites – Perfusão inadequada e posicionamento
– Paralisias
– Aspiração de refluxos
– Asfixia – edema de vias aéreas
– Hemorragias
– Fraturas

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 Universidade Federal Rural do Semi-Árido
Departamento de Ciências Animais
Disciplina de Anestesiologia Veterinária

Anestesia em equídeos:
particularidades e técnicas

Profª Talyta Lins Nunes