Estomatologia e Patologia Oral - 2 Unidade

Vias de Drenagem de uma Fístula:
PERIAPICOPATIAS
CRÔNICAS ●
●
Transóssea.
Ligamento periodontal.
@odontocomgabriel
● Canal radicular.
ABSCESSO PERIAPICAL Obs: tem que ter a pústula para ter a

CRÔNICO drenagem, mas nem sempre essa
drenagem é realizada pela pústula.
O abscesso periapical crônico ocorre

quando o corpo tenta de alguma forma
Aspecto Radiográfico:
reparar a lesão, mas ao mesmo tempo
agride ao tecido. O sistema imune age no
● Lesão radiolúcida com limites
abscesso periapical agudo e cronifica a
indefinidos.
lesão.
Obs: os neutrófilos agem no abscesso

periapical agudo, enquanto os linfócitos e
plasmócitos agem no abscesso periapical
crônico.
Etiologia:
● Estímulo Inflamatório: Cárie -

Pulpite - Necrose Pulpar - Abscesso
Periapical Agudo (sintomático) - https://patriciaferrariendodontia.com.br/abscesso-periapical-cronico-em
-molar-inferior/
Abscesso Periapical Crônico
(assintomático). Abscesso Fênix:
Aspectos Clínicos:
Quando eu tenho um dente que foi
atingido por um abscesso periapical
● Assintomático ou com dor discreta. crônico, mas continua tendo contato com
● Teste de vitalidade pulpar negativo. diversos tipos de bactérias, ocorre a
● Fístula e/ou pústula (com ou sem reagudização do processo, pois está em
drenagem / com ou sem saída de constante contato com novas bactérias.
pus). ● Toxomia.
● Não apresenta mobilidade dentária. ● Progressão: dor intensa.
Aspecto Macroscópico:
● Acompanha o ápice do dente.
Aspecto Microscópico:
É necessário uma análise histopatológica

para dar o diagnóstico.
https://patriciaferrariendodontia.com.br/abscesso-periapical-cronico-em
-dente-com-trinca/
● Cavidade não pré-formada,
contendo pus, contornada por
tecido granuloso.
Tratamento:
● Remoção do agente agressor:

endodontia ou exodontia com
curetagem.
● A presença de fístula indica
ausência de cura (não removeu NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016.
totalmente o agente agressor). E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/.
Acesso em: 20 abr. 2023.
Evolução:
Diagnóstico Diferencial:
● Cura: remoção do estímulo.
● Evolução: Granuloma Periapical. ● Abscesso Periapical Crônico.
● Displasia Óssea Periapical.
● Cisto Radicular Pequeno.
GRANULOMA PERIAPICAL ● Cavidades Anatômicas.
Estímulos de baixa intensidade e longa Aspectos Macroscópicos:

duração do tecido periapical com tentativa
de reparação do processo patológico. ● Acompanha o ápice do dente.
É formado um tecido de granulação ao
redor da lesão para tentar proteger o tecido Aspectos Microscópicos:
saudável.
● Tecido de granulação.
Aspectos Clínicos:
● Infiltrado linfo-plasmático.
● Neoformação vascular.
● Assintomático. ● Fibroplasia.
● Achado radiográfico.
● Teste de vitalidade pulpar negativo. Tratamento:
● Teste de percussão e digitação
apical negativos.
● Remoção do agente agressor:
endodontia ou exodontia com
Aspectos Radiográficos:
curetagem.
● Acompanhamento periódico.
● Área radiolúcida com limites ● Cura: remoção do estímulo.
definidos.
● Perda cortical óssea. Evolução:
● Possível confundir com abscesso
periapical crônico, por isso é
● Cisto Periapical.
necessário uma análise
histopatológica.
CISTO
Consiste em uma cavidade patológica

revestida total ou parcialmente por epitélio,
contendo no seu interior material líquido
ou semi-fluido.
Patogenia:
● Restos Epiteliais de Malassez:

Estímulo - Proliferação - Morte das
Células Centrais e Formação da
Cavidade - Descamação das
Células Mortas - Reabsorção
Óssea.
CISTO RADICULAR /
PERIAPICAL / APICAL / NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
PERIODONTAL E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
É considerado o cisto inflamatório mais

prevalente por causa da origem (cárie).
Consiste em uma reação inflamatória no
periápice causada por cárie ou evolução de ● Granuloma Periapical.
outra lesão. ● Displasia Óssea Periapical (fase
osteolítica).
● Cavidade Anatômica.
Aspectos Clínicos:
Aspecto Macroscópico:
● Indolor.
● Aumento de volume na cortical
óssea. ● Maior e mais rígido que o
● Teste de percussão e palpação granuloma.
negativos.
● Pode produzir deslocamento Aspecto Microscópico:
dentário e mobilidade dentária a
depender do tamanho do cisto. ● Cavidade revestida por epitélio.
● Cápsula fibrosa com infiltrado
Aspectos Radiográficos: inflamatório contendo linfócitos
variavelmente permeados por
● Lesão radiolúcida com limites bem neutrófilos, plasmócitos e
definidos. histiócitos.
● Pode apresentar osteogênese
reacional. Diagnóstico:
● Pode-se notar reabsorção radicular.
● Clínico + Radiográfico +
Histopatológico.
Tratamento:
● Eliminar o foco infeccioso

(endodontia ou exodontia com
curetagem).
● Insucesso Endodôntico: CARACTERÍSTICAS
retratamento ou cirurgia periapical.
● Acompanhamento. HISTOPATOLÓGICAS DAS
PERIAPICOPATIAS
CISTO RESIDUAL CRÔNICAS
Ocorre quando o dente é extraído, mas o ● Granuloma Periapical:
cisto continua presente e crescendo. 1. Cápsula.
2. Tecido de Granulação.
● Remoção do estímulo = diminuição ● Abscesso Periapical Crônico:
do componente inflamatório = 1. Cápsula.
diminuição. 2. Cavidade.
● Imagem radiolúcida em área 3. Pus.
desdentada. ● Cisto Radicular:
1. Cápsula.
2. Cavidade.
3. Epitélio.
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
● Displasia Óssea Focal (fase

osteolítica).
● Cisto Periodontal Lateral.
● Cavidade Anatômica.
Tratamento e Prognóstico:
● Remoção Cirúrgica: enucleação ou

curetagem.
1. Prognóstico bom.
● Trauma Oral por Práticas Sexuais
LESÕES DA (mais comum é mancha/mácula no
palato).
MUCOSA POR
AGENTES FÍSICOS
E QUÍMICOS
@odontocomgabriel
AGENTES FÍSICOS
Lesões ocasionadas por qualquer objeto /

agente agressor: Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016.
● Próteses. Acesso em: 27 abr. 2023.
● Restaurações mal adaptadas.

● Dedos. ● Hiperplasia Fibrosa por Cunilíngua
● Objetos em geral. Repetida (movimentos repetitivos
na língua durante práticas sexuais).
Algumas dessas lesões são:
● Mordiscarium Bucarium
● Queimadura Elétrica:
● Linha Alba
https://www.drpaulocoelho.com.br/atm-e-bruxismo-articulacao-temporo
mandibular-especialista-atm-campinas-e-sao-paulo/attachment/linha-alb
a/
● Queimadura Térmica: Pode ser causada por dentes, próteses,
queimaduras ou produtos químicos.
● Aspectos Clínicos:
1. Úlcera com dor.
2. Base amarelada.
3. Halo avermelhado.
4. Cicatrização em 7 à 10 dias.
● Tratamento:
1. Laserterapia.
2. Remoção do agente
Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. agressor.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. 3. Ad Muc (fitoterápico com
base de camomila).
4. Decadron (corticóide usado
Hiperplasia Inflamatória: em caso de extrema dor).
Ocasionada por um trauma crônico de

baixa intensidade, como por prótese mal
adaptada ou mordida.
Se por exemplo, a prótese fica batendo no
epitélio, faz com que haja uma proliferação
de células, aumentando o tamanho desse
epitélio.
● Nódulo, exofítico e base séssil.

● Tratamento: eliminação do agente
etiológico e remoção do tecido https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/handle/1884/63399/Terap%C3%AA
utica%20aplicada%20%C3%A0%20Odontologia_Manejo%20farmacol%C
hiperplasiado. 3%B3gico%20de%20les%C3%B5es%20ulceradas%20bucais.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y
AGENTES QUÍMICOS
Produtos Químicos (Iatrogênicas):
● Aspirina.
http://estomatoluzia.blogspot.com/2012/03/hiperplasia-fibrosa-inflamator
ia.html
Ulceração Traumática:
São lesões comuns, que podem se

caracterizar por um trauma agudo (rápido, Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016.
momentâneo) ou um trauma crônico E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
(persistente). Acesso em: 27 abr. 2023.
● Peróxido de Hidrogênio.
● Substâncias Endodônticas:
1. Hipoclorito de Sódio.
2. Formocresol.
● Clareamento Dental (quando o
material pega na gengiva).
Mucosite:
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia ● Efeito mais agudo da terapia
antineoplásica.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. ● Comum em pacientes que fazem
quimioterapia.
● Início geralmente na 1ª semana do
● Queimadura por Rolo de Algodão
tratamento quimioterápico.
(quando o algodão está
● Início no 2º tratamento
contaminado por alguma
radioterápico de cabeça e pescoço.
substância química).
● Necrose por Aplicação de
Anestesia Local (quando a área tem
pouco vaso, e se aplica muito
anestésico).
Graus de Mucosite:
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: ● Grau 1: presença de eritema.
● Grau 2: presença de eritema e
ulceração, ainda consegue ingerir
● Osteonecrose Associada à alimentos sólidos.
Medicamentos: ● Grau 3: presença de ulceração, só
consegue consumir alimentos
líquidos.
● Grau 4: presença de úlceras
extensas, incapacidade de
deglutição.
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-5
2762013000200003
3. Pode apresentar reabsorção
PROCESSOS óssea.
● Assintomático.
PROLIFERATIVOS ● Crescimento rápido.
● Fator irritante crônico.
NÃO NEOPLÁSICOS
@odontocomgabriel Obs: o nódulo está sempre associado a um
fator crônico.
Os processos proliferativos não
neoplásicos consistem em uma Lesões Proliferativas:
proliferação celular controlada, enquanto
que a neoplasia consiste em células com
● Hiperplasias:
alterações genéticas que provocam
1. Hiperplasia Fibrosa
proliferação descontrolada.
Inflamatória.
2. Hiperplasia Papilar
O Que São Processos Inflamatória.
Proliferativos? ● Granuloma Piogênico.
● Lesão Periférica de Células
São crescimentos teciduais em resposta a Gigantes.
estímulos de baixa intensidade e longa ● Fibroma Ossificante Periférico.
duração.
São lesões reacionais. HIPERPLASIA FIBROSA
Fatores Etiológicos: INFLAMATÓRIA
● Irritantes Locais: Ocasionado por um trauma crônico de

1. Placa bacteriana. baixa intensidade, como prótese mal
2. Cálculo. adaptada.
3. Raízes residuais.
4. Corpos estranhos. ● Nódulo, exofítico, base séssil.
● Assintomático.
● Trauma Crônico: ● Atinge mais adultos de meia idade.
1. Próteses mal adaptadas. ● Fundo de sulco e rebordo.
2. Arestas de dentes ou ● Rósea, avermelhada ou
restaurações. esbranquiçada.
3. Hábito de morder a mucosa.
Injúria Crônica:
A injúria crônica pode atingir qualquer

tecido do periodonto.
O fator irritante vai estimular o tecido, e
as células do tecido irão proliferar.
Características Clínicas:
● Lesão Fundamental: Nódulo. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/.
1. Consistência firme. Acesso em: 12 mai. 2023.
2. Cor variada (rósea,

avermelhada, arroxeada).
Diagnóstico:
● Características Clínicas.
1. Analisar se o paciente faz
uso de prótese e
encaminhá-lo para o
reembasamento da prótese.
● Exame Histopatológico.
Acesso em: 12 mai. 2023.
Tratamento: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
● Remoção do agente agressor. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/.
● Crioterapia com Nitrogênio Líquido.
Tratamento:
HIPERPLASIA
PAPILOMATOSA ● Remoção do agente agressor.
● Uso de antifúngicos.
INFLAMATÓRIA ● Remoção do tecido hiperplásico.
1. Excisão cirúrgica com
● Geralmente ocorre no palato. bisturi.
● Ocasionado por prótese mal 2. Curetagem.
adaptada, má higiene, uso contínuo 3. Eletrocirurgia.
da prótese e talvez pela cândida. 4. Criocirurgia.
● Assintomático. 5. Cirurgia à laser.
● Pequenos nódulos múltiplos com
superfície papilar. GRANULOMA PIOGÊNICO
Consiste em uma resposta tecidual

exuberante a uma irritação crônica,
geralmente causada por biofilme bucal.
● Intensa angiogênese (produção de Tratamento:
novos vasos) (aspecto
avermelhado).
● Eliminação do agente irritante.
● Irritante local ou trauma.
● Remoção cirúrgica da lesão.
● Podem ter crescimento rápido e
indolor.
● Nódulo pediculado - séssil. GRANULOMA GRAVÍDICO
● Cor vermelha ou roxa por causa da
vascularização, ou rosa por se
Geralmente ocorre com maior incidência
tratar de um granuloma velho (o
durante o 7º mês de gestação, e é
irritante local foi embora, ele
ocasionado pelo aumento dos níveis de
diminui a inflamação, mas a lesão
estrogênio e progesterona.
continua ali).
Pode-se realizar a remoção cirúrgica, mas
● Ulcerado.
se evita ao máximo.
● Atinge gengiva (75%), língua e
lábios.
● Mais comum em crianças, jovens
adultos e mulheres.
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-3
8882013000400011
LESÃO PERIFÉRICA DE
CÉLULAS GIGANTES
Lesão periférica se refere a tecido mole e

Aspecto Microscópico: lesão central se refere a tecido duro.
Células gigantes são células grandes com
● Tecido de granulação com intensa muitos núcleos.
angiogênese.
● Irritação local ou trauma.
● Gengiva ou rebordo alveolar
edêntulo.
● Predileção por 5ª e 6ª décadas de
vida.
● Cor avermelhada ou arroxeada.
● Séssil ou pediculada.
● Ulcerada ou não.
● Mobilidade dentária.
● Reabsorção em taça.
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia ● Mais comum em mulheres.
FIBROMA OSSIFICANTE
PERIFÉRICO
Consiste na formação de fibra e osso (que

pode ser observado em radiografia).
● Patogênese incerta:
1. Neoplasia x Lesão
reacional.
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia ● Origem do material mineralizado:
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: 1. Ligamento periodontal ou
periósteo.
● Células com potencial osteogênico.
Tem possível relação com doenças ● Exclusivo na gengiva (papila
sistémicas, como hiperparatireoidismo. interdental).
● Devem ser realizados exames ● Mais comum em mulheres e adultos
sanguíneos (calcio, PTH, fósforo e jovens (10-19 anos).
fosfatase alcalina) para descartar a ● Maxila, região de incisivos e
doença sistêmica. caninos.
● Se os resultados dos exames forem ● Coloração rosa/vermelha.
altos, deve encaminhar o paciente
para o endocrinologista.
Aspectos Microscópicos:
Aspectos Microscópicos:
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: ● Produção de células mesenquimais
Acesso em: 12 mai. 2023. jovens e produção de material
calcificado.
Tratamento:
Tratamento:
● Excisão cirúrgica.
● Remoção de fatores irritantes. ● Remoção cirúrgica da lesão abaixo
● Solicitação de exames do periósteo.
complementares (cálcio, fósforo e ● Raspagem dos dentes adjacentes.
fosfatase alcalina, PTH). ● Possui 16% de chances de recidiva.
● 10% dos casos apresentam
recidiva.
DIAGNÓSTICO
● Aspectos Clínicos:
1. Hiperplasia inflamatória.
2. Granuloma piogênico.
3. Lesão de células gigantes.
4. Fibroma ossificante
periférico.
Todos necessitam da realização de

Biópsia.
CANDIDÍASE PSEUDOMEMBRANOSA:
INFECÇÕES
● Atinge 5% dos recém-nascidos e
FÚNGICAS E 10% dos idosos debilitados.
BACTERIANAS ● Características Clínicas:

@odontocomgabriel 1. Membranas
brancas/amareladas,
INFECÇÕES FÚNGICAS DA destacáveis, com fundo
eritematoso.
CAVIDADE BUCAL 2. Preferência por mucosa
jugal, língua e palato.
3. Sensação de queimação.
● Candidíase.
● Paracoccidioidomicose.
Nesse tipo de candidíase, quando raspa a
● Histoplasmose.
lesão com uma gaze, ela é destacável, pois
● Mucormicose.
se trata de acúmulo de biofilme.
● Blastomicose.
● Criptococose.
● Aspergilose.
Candidíase:
● Fungo Candida Spp (candida

albicans, candida glabrata e
candida tropicalis).
● É a infecção fúngica bucal mais
comum.
● Microorganismo saprófito Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016.
dimórfico. E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
Quando há uma disbiose, o número de
microrganismos patogênicos aumentam na CANDIDÍASE ERITEMATOSA:
cavidade bucal, e, a candida é um fungo
oportunista, que aproveita da baixa Eritema = Área Avermelhada.
imunidade do hospedeiro.
● Manchas/Petéquias vermelhas.
FATORES PREDISPONENTES: ● Sensação de queimação/prurido.
● Mais comum que a
● Fatores Orgânicos: pseudomembranosa.
1. Hipossalivação. ● Comum na região posterior do
2. Tabagismo. palato, dorso da língua e mucosa
3. Uso de próteses. jugal.
4. Corticóides Tópicos. ● Fatores associados: antibiótico,
5. Diabetes Mellitus. xerostomia, imunossupressão,
6. Imunossupressão. idiopática (quando não se tem
● Uso de Medicamentos: causa aparente).
1. Corticóides.
2. Antibióticos.
3. Imunossupressores.
QUEILITE ANGULAR:
● Fissuras eritematosas.
● Comissura labial.
● Ocasionada pelo acúmulo de saliva
na comissura labial - acúmulo de
candida.
● Paciente pode sentir ardência ou
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia prurido, ou pode não sentir nada.
● Comum em idosos.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. ● Fatores associados: idiopática,
imunossupressão, perda de
dimensão vertical de oclusão,
CANDIDÍASE ATRÓFICA CRÔNICA:
anemia ou deficiência vitamínica.
(Estomatite Protética)
● Mancha avermelhada.
● Petéquias hemorrágicas.
● Mucosa abaixo da prótese, onde há
um acúmulo de microrganismos.
● Acomete cerca de 75% dos
usuários de prótese total.
CANDIDÍASE HIPERPLÁSICA:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. (Leucoplasia por Candida)
GLOSSITE ROMBOIDAL MEDIANA: ● Placas brancas não destacáveis.

(Atrofia Papilar Central) ● Assintomática.
● Comum na mucosa jugal
● Áreas atróficas e eritematosas. (retrocomissura).
● Geralmente assintomática. ● Fatores associados: idiopática,
● Mais frequente em linha média na imunossupressão.
região posterior do dorso da língua. ● Pode ser confundida com outras
● Tratado com nistatina. lesões ceratóticas com candidíase
sobreposta.
● Diagnóstico diferencial:
mordiscarium bucarium,
leucoplasia.
● Se realmente for candidíase, a
lesão aparece em mais de um local.
● Se for receitado um antifúngico, e
ela regredir, comprova o
diagnóstico, se não regredir, pode
ser uma outra lesão.
● A candida é capaz de produzir uma
lesão hiperceratótica.
https://www.wikiwand.com/pt/Glossite_romboidal_mediana
● Frequência aumentada de displasia
epitelial na microscopia.
ASPECTOS MICROSCÓPICOS:
Em geral, o diagnóstico é clínico.
● Biópsia:
CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA: E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
● Placas brancas com áreas
vermelhas. ● Citologia Esfoliativa:
● Atinge pele, unhas e mucosas.
● Comum na língua, mucosa jugal e
palato.
● Fatores associados: anemia
ferropriva, hipotireoidismo,
diabetes mellitus.
TRATAMENTO:
● Identificação e controle do fator

predisponente.
● Medicamentos antifúngicos:
1. Nistatina - tópico -
bochecho.
2. Miconazol - tópico - gel.
3. Clotrimazol.
4. Cetoconazol.
5. Itraconazol.
6. Anfotericina.
INFECÇÕES VIRAIS
O Que São Viroses:
● São doenças que têm como

causador um vírus.
● Dependem das células do
hospedeiro para sua reprodução.
● São as doenças mais comuns do
mundo.
Herpes Vírus Simples:
● Tipo 1: saliva de lesões peribucais

ativas.
● Tipo 2: contato sexual.
Herpes Vírus Simples - Tipo 1:

Geralmente ocorre a infecção inicial na https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/.
infância, o vírus fica armazenado no Acesso em: 25 mai. 2023.
gânglio do nervo, e posteriormente ocorre

a reinfecção. Tratamento:
● Infecção Inicial.
● Latência no Gânglio do Nervo. ● Paliativo: suporte até a finalização
● Reinfecção. do ciclo viral.
1. 5 a 7 dias: brando.
Período de Latência: 2. 15 dias: severo.
● Vírus inativo no gânglio. ● Dor e febre: antipirético e
● Tempo indefinido. analgésico.
● Mecanismos de reativação incertos: ● Hidratação, boa alimentação e
1. Lesão local. higiene bucal.
2. Defesa imune.
HERPES LABIAL RECORRENTE:
Recorrência:
● 2 a 5 recorrências por ano. ● Reativação do vírus.
● Cerca de 15% a 45% da população. ● Afeta o epitélio inervado onde o
● Fatores estimuladores: vírus está latente.
1. Luz UV. ● Região do lábio e pele peri-bucal.
2. Estresse. ● 15% a 45% da população.
3. Alteração hormonal. ● Borda do vermelhão do lábio / pele.
4. Infecções sistêmicas. ● Vesículas - Úlceras - Crostas.
5. Alterações imunológicas. ● Ardência prurido e vermelhidão
local, depois surgem as vesículas
GENGIVOESTOMATITE HERPÉTICA que se rompem, viram úlceras e
PRIMÁRIA AGUDA: surgem as crostas no local.
● A fase de vesícula (que tem líquido
● Infecção primária. no interior), ardência e prurido, é
● Jovens: assintomáticos. quando o vírus está se replicando.
● Crianças: 1% sintomáticas. É nessa fase que o paciente pode
● Início abrupto. contaminar outras pessoas. Depois
● Atinge mais crianças com idade que rompe e vira crosta, não há
entre 6 meses e 1 ano. mais proliferação viral.
● Febre, linfadenopatia, anorexia, ● O ideal é tomar medicamento
irritabilidade. (aciclovir) durante a fase de
● Inicía com vesículas, que estouram ardência e prurido.
e viram ulcerações.
● Atinge principalmente gengiva,
mucosa labial, palato e língua.
Varicela - Catapora:
● Infecção do vírus Varicela Zoster

(HZV ou HHV-3).
● Febre, mal estar, faringite.
● Eritema, vesículas, pústulas e
úlceras.
● Palato, vermelhão do lábio e
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia mucosa jugal (casos severos).
Panarício Herpético:
● Estado avançado da infecção.
Tratamento:
Tratamento:
● Analgésico, antitérmico, hidratação
● Agentes antivirais inibem a síntese e antivirais.
de DNA viral. ● Vacina: 98% de eficácia.
1. Aciclovir Tópico.
Herpes Zoster:
● Pacientes Imunocomprometidos:
1. Formas Graves:
● Conhecido popularmente como
● Antivirais
cobreiro.
endovenoso:
● É uma reativação do vírus da
● Aciclovir 5 mg/kg EV
catapora (Varicela Zoster, HZV ou
cada 8 horas por
HHV-3).
7-14 dias.
● Normalmente unilateral.
2. Formas Leves:
● Aciclovir 400mg
Prodrômica:
5x/dia por 5-14 dias.
● Dor intensa, ganglionite ativas e
● Também pode ser utilizada a terapia
necrose neural.
fotodinâmica.
● Febre e mal estar.
Aguda: Tratamento:
● Vesículas dispostas e, base ● Antiviral sistêmico.

eritematosa. ● Sintomáticas: analgésicos,
● Úlceras. antipiréticos e antipruriginosos.
● Crostas. ● Nas lesões em pele: antibiótico
para evitar infecção secundária.
Crônica:
Mononucleose Infecciosa:
● Ganglionite crônica.
● Neuralgia pós-herpética.
● Vírus Epstein-Barr (EBV ou HHV-4).
● Mais conhecido como Doença do
As lesões costumam seguir o trajeto do
Beijo.
nervo afetado e terminam na linha média.
Contaminação:
● Contato íntimo.
● Crianças (brinquedos ou objetos de
uso comum).
● Adultos (saliva).
Clínico:
● Assintomático.
● Crianças:
1. Febre, linfadenopatia,
faringite,
hepatoesplenomegalia,
rinite e tosse.
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: ● Adultos jovens:
Acesso em: 25 mai. 2023. 1. Pródromos: mal estar e
anorexia até duas semanas
As lesões bucais ocorrem com o antes do início da febre.
envolvimento do nervo trigêmeo. 2. Febre, linfadenopatia,
faringite.
● Aumento de volume em tonsilas
palatinas bilaterais cobertas por
áreas branco-amareladas.
Vesículas brancas, opacas, de 1 a 4 mm, NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
que se rompem e formam ulcerações E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
rasas. Acesso em: 25 mai. 2023.
Diagnóstico:
● Clínico.
● Confirmado por testes
laboratoriais.
1. Leucograma: Linfocitose
(70-90%).
2. Linfócitos atípicos.
3. Pesquisa de anticorpos
https://www.tuasaude.com/hpv-na-boca/
(Teste de Paul Bunnell).
4. Imunofluorescência.
Tratamento:
● Paliativo.
1. Avaliar complicações.
HPV - Papiloma Vírus Humano:
https://marciadeoliveira.com.br/blog/item/139-papiloma-escamoso
Tipo Doenças Quando a lesão possui esse formato de

“couve-flor”, o diagnóstico diferencial é de
6 e 11 Papiloma
condiloma acuminado. O condiloma está
Escamoso Oral
associado à prática sexual.
2, 4, 40 Verruga Vulgar
Tratamento:
2, 6, 11, 16, 18, 46 Condiloma
Acuminado ● Excisão cirúrgica total.
● Recidivas são raras.
13 e 32 Hiperplasia
Epitelial Focal
Condiloma Acuminado:
16 e 18 Câncer de
Orofaringe
Tratamento:
PAPILOMA ESCAMOSO ORAL ● Excisão cirúrgica conservadora.

● Crioterapia.
● É um tumor de origem epitelial ● Cauterização.
benigno, causado pelo vírus do
HPV.
● Proliferação benigna do epitélio
estratificado escamoso.
● Pápulas/nódulos exofíticos
digitiformes esbranquiçados.
● Assintomático.
● É um tumor ceratinizado, que dá o
aspecto esbranquiçado.
https://patologiabucal.com.br/portfolio-item/condiloma-acuminado/
HIV: ● Eritema Gengival Linear.
1. Faixa linear de eritema que
envolve a gengiva marginal
O HIV é um retrovírus que compromete o
livre e se estende de 2 a 3
sistema imune dos pacientes infectados.
mm apicalmente.
O desenvolvimento da AIDS ocorre
2. Desproporcional à
quando o hospedeiro apresenta-se
quantidade de biofilme
gravemente imunocomprometido.
presente.
Síndrome de Imunodeficiência
Adquirida - AIDS:
Manifestações Bucais Associadas à AIDS:
● Sugerem possível infecção pelo

HIV. https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/128064/2/410528.pdf
● Sugerem progressão da doença.
● Sugerem reavaliação do regime ● Gengivite/Periodontite Ulcerativa
terapêutico. Necrosante:
1. Ulceração e necrose de uma
Critérios Diagnósticos da AIDS: ou mais papilas interdentais
sem/com perda de inserção
● Contagem de Linfócitos TCD4: < periodontal.
200 células/mm³.
● Solicitar um exame Anti HIV.
Lesões Associadas ao HIV:
● Candidíase.
1. Importante auxiliar no
diagnóstico e predição de
evolução da doença.
● Leucoplasia Pilosa.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Facervomais.co
1. Lesão associada ao EBV m.br%2Findex.php%2Fsaude%2Farticle%2Fdownload%2F3690%2F2454
%2F&psig=AOvVaw2tzjOgoifm6VHCiUGVB1y5&ust=1685125833971000&
(vírus Epstein-Barr). source=images&cd=vfe&ved=0CBIQjhxqFwoTCLCrgrmNkf8CFQAAAAA
2. Estrias verticais ou placas dAAAAABAU
espessas e corrugadas
brancas, não removíveis à ● Sarcoma de Kaposi:
raspagem. 1. Neoplasia multifocal das
3. Geralmente na borda lateral células vasculares.
da língua bilateralmente. 2. Reduz com terapia HAART,
quimioterapia e cirurgia.
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/c%C3
https://patologiabucal.com.br/portfolio-item/leucoplasia-pilosa/
%A2nceres-de-pele/sarcoma-de-kaposi
● Linfoma não-Hodgkin:
1. Neoplasia maligna.
2. 60x mais chance em
pacientes com HIV.
3. Agressivos e com sobrevida
baixa.
4. Alguns tipos diminuem com SÍFILIS SECUNDÁRIA:
terapia HAART,
quimioterapia e Placas Mucosas
radioterapia.
Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia
E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: Oral e Maxilofacial. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em:
Acesso em: 25 mai. 2023. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/.
INFECÇÕES BACTERIANAS SÍFILIS TERCIÁRIA:
Sífilis: Goma Sifilítica
● Infecção sexualmente
transmissível.
● Etiologia bacteriana: Treponema
Pallidum.
SÍFILIS PRIMÁRIA:
Cancra Sifilítico:
SÍFILIS CONGÊNITA:
● Tríade de Hutchinson:
1. Dentes de Hutchinson.
2. Ceratite Ocular Intersticial.
NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia 3. Surdez associada ao
comprometimento do oitavo
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151390/. par de nervos cranianos.
Incisivos de Hutchinson:
Molares em Amora / Morales de Fournier

ou Molares de Moon:
DIAGNÓSTICO:
● Solicitar exame VDRL, teste não

toponímico e FTA-ABS.
TRATAMENTO:
● Penicilina (Sífilis Primária e

Secundária).
● Penicilina (Sífilis Terciária).
1. Mas nesse estágio, ele já é
resistente à penicilina,
tornando o tratamento
difícil.

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Vias de Drenagem de uma Fístula:

ABSCESSO PERIAPICAL Obs: tem que ter a pústula para ter a

O abscesso periapical crônico ocorre

Obs: os neutrófilos agem no abscesso

● Estímulo Inflamatório: Cárie -

● Acompanha o ápice do dente.

É necessário uma análise histopatológica

● Remoção do agente agressor:

Estímulos de baixa intensidade e longa Aspectos Macroscópicos:

Consiste em uma cavidade patológica

● Restos Epiteliais de Malassez:

É considerado o cisto inflamatório mais

● Eliminar o foco infeccioso

● Displasia Óssea Focal (fase

● Remoção Cirúrgica: enucleação ou

Lesões ocasionadas por qualquer objeto /

● Restaurações mal adaptadas.

Ocasionada por um trauma crônico de

● Nódulo, exofítico e base séssil.

Produtos Químicos (Iatrogênicas):

São lesões comuns, que podem se

● Irritantes Locais: Ocasionado por um trauma crônico de

A injúria crônica pode atingir qualquer

2. Cor variada (rósea,

Consiste em uma resposta tecidual

Lesão periférica se refere a tecido mole e

Consiste na formação de fibra e osso (que

Todos necessitam da realização de

BACTERIANAS ● Características Clínicas:

● Fungo Candida Spp (candida

GLOSSITE ROMBOIDAL MEDIANA: ● Placas brancas não destacáveis.

Em geral, o diagnóstico é clínico.

● Identificação e controle do fator

O Que São Viroses:

● São doenças que têm como

Herpes Vírus Simples:

● Tipo 1: saliva de lesões peribucais

Herpes Vírus Simples - Tipo 1:

gânglio do nervo, e posteriormente ocorre

● Infecção do vírus Varicela Zoster

● Estado avançado da infecção.

● Vesículas dispostas e, base ● Antiviral sistêmico.

HPV - Papiloma Vírus Humano:

Tipo Doenças Quando a lesão possui esse formato de

PAPILOMA ESCAMOSO ORAL ● Excisão cirúrgica conservadora.

Manifestações Bucais Associadas à AIDS:

● Sugerem possível infecção pelo

Lesões Associadas ao HIV:

INFECÇÕES BACTERIANAS SÍFILIS TERCIÁRIA:

Sífilis: Goma Sifilítica

Molares em Amora / Morales de Fournier

● Solicitar exame VDRL, teste não

● Penicilina (Sífilis Primária e

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