1 TÉCNICAS ENDODÔNTICAS

O QUE PODE CAUSAR NECROSE?

BIOPULPECTOMIA
 Traumatismo ou rompimento do feixe vasculho
 Remoção total do tecido pulpar (polpa viva) nervoso;
normal ou inflamada  Restaurações extensas sem proteção pulpar;
 INDICAÇÕES:  Preparos cavitários extensos sem os cuidados
1. Hipersensibilidade dentinária; com a refrigeração;
2. Pulpite aguda irreversível;  Cárie.
3. Doenças degenerativas da polpa;
4. Restaurações protéticas; POLPA NECROSADA
5. Traumatismo dental.
 CONTRAINDICAÇÃO:  Vantagens: está protegida por tecidos duros
1. Risogênese incompleta (fazer  Desvantagens: é uma cavidade delimitada,
pulpotomia nesse caso). portanto as sequelas de inflamação serão
sempre maiores.
CONSIDERAÇÕES DURANTE A
BIOPULPECTOMIA RESPOSTA DO DENTE COM
NECROSE PULPAR
 Confirmação clínica do diagnóstico;
 Limite longitudinal da pulpectomia  Frio: negativo
(odontometria);  Percussão: as vezes o paciente relata algum
 Prevenir infecção. desconforto;
1. SEM envolvimento periapical: negativo;
MEDICAÇÃO INTRACANAL 2. COM envolvimento periapical: positivo.

 Otosporim; NECROPULPECTOMIA I
 Hidróxido de cálcio + soro fisiológico
 Formocresol  24 a 48 horas.  Tratamento com polpa necrosa SEM LESÃO
periapical patológica visível em radiografia
PROSERVAÇÃO E REPARO  pericementite
 Hidróxido de cálcio + PMCC
 Reparo periapical clinicamente: sem sintomas + glicerina
 Reparo periapical radiograficamente: (pasta de Frank modificada)
integridade de lâmina dura e espessura 15 a 30 dias com curativo
uniforme do ligamento periodontal.  Formocresol  24 a 48 horas;
OBS: o processo de reparo só se inicia com a  Lesão aguda ou crônica.
inflamação e finaliza com a retirada definitiva dos
agentes irritantes. NECROPULPECTOMIA II
 Tratamento com polpa necrosa COM LESÃO
NECROPULPECTOMIA periapical patológica visível em radiografia
 A necrose é uma sequela da inflamação, a causa  granuloma;
mais frequente são as bactérias e sua toxinas  Formocresol  24 a 48 horas
associadas aos produtos oriundos da  Hidróxido de cálcio + PMCC
desintegração do tecido pulpar constituem + glicerina
conteúdo séptico/necrótico (pasta de Frank modificada)
 A substância necrótica é responsável pelo 15 a 30 dias com curativo
desenvolvimento e persistência da periodontite  PMCC  5 a 7 dias.
apical de origem endodôntica.