FICHA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI

NOME DO EMPREGADO (A): Loja: _______

Função:
TIPO DE EPI`s C.A QUANTIDADE DATA / DATA ASSINATURA
ENTREGA DEVOLUÇÃO

Declaro, para os devidos fins, que recebi os EPI´S acima descritos e me comprometo:
1. Usá-los apenas para a finalidade a que se destina;
2. Responsabilizar-me por sua guarda e conservação;
3.Comunicar ao empregador qualquer alteração que os tornem impróprio ao uso;
4.Responsabilizar-me pela danificação do EPI devido ao uso inadequado;
5. Declaro também está ciente que o uso é obrigatório, sob pena de ser punido conforme Lei 6.514;
6. Declaro, ainda, que recebi treinamento referente ao uso do EPI e as normas de segurança.

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ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO